1例颅咽管瘤摘除术患者的护理

颅咽管瘤发自颅咽管残余上皮细胞,由于颅咽管瘤的所在位置较稳蔽,部位深且位于重要功能区,手术危险性大,术后并发症多,手术后死亡率高。我科于2001年12月,首例开展了颅咽管瘤手术,经过手术前充分准备以及手术后认真观察和全方位的护理,疗效良好,患者病愈出院。现将临床护理介绍如下:     

20例颅咽管瘤患者手术前后的护理

对20例颅咽管瘤手术患者护理进行总结，严密的护理计划，规范的护理操作，严谨的护理实施能够有效防范并发症的发生。     

颅咽管瘤患者术后并发症护理

总结颅咽管瘤术后并发症及护理对策。报道68例颅咽管瘤患者手术后出现的主要并发症有：尿崩症、电解质紊乱、血糖增高、中枢性高热、癫痫、应激性溃疡等。术后立即重点监测尿量、体温、胃液的颜色、意识,微量血糖仪测血糖,针对性地制定并发症护理计划表,及时掌握患者的墒情动态变化,给予特别护理,有效地减少了手术的死亡率和病残率。     

颅咽管瘤切除术后并发症的临床观察及护理

目的探讨颅咽管瘤切除术后常见并发症的护理要点。方法分析13例颅咽管瘤切除术后患者出现并发症的情况,总结护理要点。结果本文13例患者经治疗护理后均好转出院。结论颅咽管瘤术后临床护理在预防其并发症,改善预后等方面有着重要的作用。     

51例儿童颅咽管瘤的围手术期护理

本文就１９７６年６月至１９９４年６月该字收治的５１例儿童颅咽管瘤，采用治疗的围手术期护进行回顾性的总结。针对儿童特点以及颅咽管瘤的特殊性，提出了术前术后的护理要点，通过术前的严密观察病情，以及术前充分准备，进行良好的心理和生活护理，使手术顺利进行。     

特殊颅咽管瘤1例

1　病例报告女 ,5 5岁。头痛 30 a余 ,视力下降 1a,右眼视力 0 .4,左眼视力 0 .2 5 ,双眼底视乳头色淡 ,边界清 ,无内分泌症状 ,无视野缺损 ,无其他神经系统阳性体征。头颅 CT示鞍区类圆形均匀一致高密度影 ,边缘光滑 ,约 2 .1cm× 1.9cm大小 ,CT值 5 4～6 6 Hu。头颅 MRI显示 :鞍内及鞍上亚铃形肿物 ,略偏后 ,T1 、T2加权均为高信号 ,大小约 2 .3cm× 2 .0 cm× 3.0 cm,边缘光滑 ,视神经受压 ,向上推移 ,蝶鞍下陷。术前诊断 :垂体腺瘤。行手术治疗 ,术中见鞍区肿物 ,呈囊性 ,包膜似两层蛛网膜厚 ,囊内均为乳白色略粘稠液体。全部吸除囊…     

颅咽管瘤切除术后并发症的观察及护理40例

我科 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月应用显微外科技术对 4 0例颅咽管瘤患者进行了积极的手术切除 ,术后通过我们严密的观察和制订有效的护理措施 ,使患者有了一个良好的预后 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。颅咽管瘤患者 4 0例 ,男 2 5例 ,女15例 ;儿童 7例 ,成人 33例 ;年龄 3～ 4 8岁 ,平均年龄 31 2岁 ;出现临床症状 7ｄ～ 1个月。部分切除30例 ,全切除 10例。1 2　方法。 (1)手术后进神经外科重症监护室监护 ;(2 )每小时监测尿量 ;(3)每 2ｈ测量体温 ,术毕即开始头颈部物理降温及降低室温 (除非体温不升 ) ;(4)每 12ｈ检查血电…     

异位额窦、筛窦颅咽管瘤1例

1病例报告女,61岁。4个月前发现额部眉间处有2.0 cm×2.0 cm大小肿物,自觉右眉弓疼痛,在当地医院行抗炎治疗后肿物逐渐消退,病程中无明显头痛、发热及视力下降等症状。查体:意识清楚,语言清晰流利,应答切题,额部眉间偏右侧可触及约2.0cm×2.0 cm大小骨质缺损,双侧瞳孔等大同圆约2.5 mm,对光反射存在,眼球活动自如,粗测嗅觉正常,视力、视野正常,颅神经查体无异常,四肢肌力V级,肌张力正常,生理反射对称存在,病理反射未引出。头颅CT示:额窦、筛窦内均匀一致略低密度占位影像。术前诊断:额窦、筛窦囊肿。2004-02-17在局麻下行额窦、筛窦占位切…     

小儿颅咽管瘤1例术后护理体会

近来,我们收治1例颅咽管瘤患儿,经积极治疗与精心护理,效果满意。现将术后护理体会报告如下。1病历资料患儿男,1.3岁。因左侧视力减退近1个月来我院就诊,入院后检查:神志清楚,反应灵活,但精神倦怠。因患儿不配合,视野无法检测。颅脑MRI示:鞍上及蝶内见一范围约2·5cm×2.9cm×3     

循证护理在颅咽管瘤切除术后护理中的应用

目的探讨循证护理在颅咽管瘤切除术后护理中的应用,提高护理水平和护理质量。方法对30例颅咽管瘤患者,从术后常见的电解质紊乱、尿崩、高热、癫痫4个护理方面,采取有针对性的护理干预。结果 30例颅咽管瘤患者中,发生电解质紊乱14例、尿崩症11例、高热7例、癫痫3例,通过循证护理均得到良好控制,提高了护理质量。结论在颅咽管瘤切除术后患者的护理中,通过循证护理方法的应用,使护理活动由被动转为主动,提高了发现、解决患者存在健康问题的能力和整体护理水平。     

颅咽管瘤围手术期的护理

我们对１４例颅咽管瘤全切手术后患者,围手术期的多种临床表现以及忧虑型心理,施以精心的护理,取得了良好的术后效果,使病人的生命得以延续,生命质量得以提高。１４例病人均无手术后死亡,术后个人生活能力部分恢复正常。     

颅咽管瘤切除术后并发症的临床观察及护理

通过对20例颅咽管瘤切除术后病人的生命体征、意识及病情的观察,常见的并发症有尿崩症、钠代谢紊乱、高热、意识障碍、癫痫、消化道出血等,经过对症治疗和护理,术后取得较好疗效.     

颅咽管瘤切除术后并发症的临床观察及护理

通过对20例颅咽管瘤切除术后病人的生命体征、意识及病情的观察,常见的并发症有尿崩症、钠代谢紊乱、高热、意识障碍、癫痫、消化道出血等,经过对症治疗和护理,术后取得较好疗效。     

51例儿童颅咽管瘤的围手术期护理

本文就１９７６年６月至１９９４年６月该院收治的５１例儿童颅咽管瘤，采用手术治疗的围手术期护理进行回顾性的总结。针对儿童特点以及颅咽管瘤的特殊性，提出了术前术后的护理要点，通过术前的严密观察病情，以及术前充分准备，进行良好的心理和生活护理，使手术顺利进行。术后采取正确的卧位，对常见的并发症处理，如尿崩症的观察和处理，高热、癫痫、呼吸道感染和水电解质紊乱的预防和护理，以及出院的指导提出了合理见解。     

170例颅咽管瘤的围手术期护理

总结了170例颅咽管瘤患者的围手术期护理.术前做好心理护理、病情观察和安全防范;术后针对常见并发症,如尿崩、电解质紊乱、体温调节障碍、激素紊乱等,进行及时、有效、规范的治疗和护理.有效的围手术期护理有助于减轻并发症,提高患者生活质量.     

颅咽管瘤分期手术患儿的护理

颅咽管瘤是一种儿童常见的先天性良性肿瘤，因肿瘤位置较深，可广泛生长，与周围视神经、垂体柄、下丘脑等重要结构关系密切，力求一次全切肿瘤往往很困难，且易发牛严重并发症。我科自2002年1月至2007年10月，对40例巨大且生长广泛的颅咽管瘤，采取分期手术，术后给予严密观察及精心护理，未出现昏迷等并发症，患儿均痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

MIB-1在颅咽管瘤的表达及意义

目的：通过检测细胞周期相关核抗原Ki-67的抗体（monoclonal antibody of cell proliferation associated nuclear antigen，MIB-1）表达，研究不同病理类型颅咽管瘤细胞增殖性的差异及意义。方法：收集30例经手术治疗的颅咽管瘤病例，采用免疫组化SP法检测MIB-1在肿瘤组织中的表达，并计算MIB-1标记指数（MIB-1 LI）。结果：MIB-1主要在颅咽管瘤基底细胞层表达，在指突样瘤组织及肿瘤组织内孤立的瘤细胞团中也有较多的MIB-1阳性染色细胞，造釉细胞型颅咽管瘤组织MIB-1 LI显著高于鳞状乳头型颅咽管瘤（P〈0．05）。结论：不同病理类型颅咽管瘤细胞增殖性存在明显差畀，不同病理类型颅咽管瘤细胞增殖性的差畀可能影响其预后。     

巨大颅咽管瘤切除术后电解质紊乱的循证护理对策

[目的]总结循证护理模式在巨大颅咽管瘤(直径4cm)切除术后发生电解质紊乱病人中的应用。[方法]回顾性分析43例巨大颅咽管瘤肿瘤术后循证护理的临床资料。[结果]术后发生尿崩症和电解质紊乱的有37例,其中单纯尿崩症10例,经治疗与护理,8例在2周内恢复,2例在1个月内恢复。电解质紊乱:尿崩症伴低钠低氯血症12例,尿崩症伴低钠低钾5例,血清钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。尿崩症伴高钠高氯血症10例,血清钠145mmol/L。所有病人电解质紊乱均得以纠正,无一例病人死亡。[结论]实施循证护理有利于及时发现和纠正颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱,通过精确的检测和细致观察,结合病人情况、护理经验和文献报告,设计周密的纠正方案,可有效地调整护理措施,提高手术效果,改善病人预后。