2010年至2011年上海地区儿童手足口病肠道病毒71感染的流行病学

目的 了解2010年至2011年上海地区手足口病患儿肠道病毒71型(EV71)的临床流行特征.方法 回顾性分析因手足口病住院儿童的临床及病原学资料.患儿粪便EV71采用一步法荧光定量RT-PCR检测.数据处理采用卡方检验.结果 2010年和2011年接受病原学检测的住院患儿中,EV71检出率分别为54.45％ (820/1506)和59.84％(924/1544).在重症和无并发症患儿中EV71检出率2010年分别为86.31％(372/431)和46.67％(448/1075),差异有统计学意义(x2=247.146,P＜0.01);2011年分别为88.78％(380/428)和48.75％(544/1116),差异有统计学意义(x2=201.664,P＜0.01).上海地区手足口病流行高峰期的5至6月份EV71检出率可达60％～67％.1744例检出EV71的手足口病患儿中,男∶女为1.78∶1;6个月以下婴儿最少占0.46％(8/1744),1岁儿童最多占34.92％(609/1744),病例集中分布于1～3岁幼儿,占76.78％(1339/1744));外来流动儿童占72.76％(1269/1744).重症病例年龄及人群分布与EV71感染患儿相平行.9例合并肺水肿或肺出血的危重症手足口病患儿均为EV71感染所致.结论 EV71为近两年上海地区儿童手足口病流行的优势病原,绝大部分重症手足口病以及所有危重症病例均与EV71感染有关.     

误诊为并发喉炎的重症手足口病临床分析

由感染肠道病毒71(EV71)型导致的重症手足口病并发脑干脑炎引起后组颅神经及呼吸肌麻痹时,临床可表现为吸气性喉鸣、呼吸困难、声音嘶哑等症状,与急性喉炎症状有相似之处,易混淆诊断,延误治疗.天津市儿童医院传染科自2010年4月至12月共收治EV71型感染所致重症手足口病并发脑干脑炎患儿210例,其中有6例重症患儿曾于外院误诊为并发急性喉炎.     

2008～2011年安徽歙县手足口病流行病学特征

目的 掌握歙县手足口病流行病学特征,为制订预防控制措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对2008年5月至2011年4月歙县手足口病流行病学个案调查资料和监测资料进行分析.结果 临床诊断手足口病715例,发病率48.3/10万(35.5/10万～63.6/10万).无重症和死亡病例;发病范围广,占乡镇的96.4％;发病季节性明显,主要集中在3～6月;病例以5岁以下儿童为主占89.0％;男性发病显著高于女性,性别比1:0.74;病原为CoxA16和EV71等肠道病毒.结论5岁以下儿童是手足口病的重点防控人群,应加强实验室检测,积极开展健康促进工作.     

2014-2016年四川省绵阳市游仙区手足口病疫情分析

目的探讨四川省绵阳市游仙区2014-2016年手足口病流行特征,为提升防治效果实施科学防控措施提供参考。方法利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料,对2014-01-01/2016-12-31游仙区手足口病疫情资料进行流行病学分析。结果游仙区2014-2016年共报告手足口病病例1 913例,重症病例30例,无死亡病例。年平均发病率为138.31/10万,5~7月为发病高峰,10~11月出现小高峰。男女性别比为1.56∶1,5岁以下病例占报告病例的96.81%;散居儿童占报告病例的62.62%。确诊病例中肠道病毒71型(EV71)感染占12.65%,柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)感染占42.06%,其他肠道病毒感染占45.29%。其中重症病例和死亡病例均为EV71感染。结论游仙区手足口病的流行有明显地区、季节、人群特征,分析手足口病的流性特征对手足口病的监测和防控具有指导意义。     

河南省肠道病毒71型(EV71)血清流行病学调查

目的通过检测河南省0～12岁健康儿童、手足口病痊愈病人、手足口病现症病人血清肠道病毒71型(EV71)抗体水平,了解手足口病优势病毒株EV71人群感染情况,为预防控制手足口病等提供科学依据。方法在河南省不同地区采集0～12岁健康儿童、手足口病痊愈病人和手足口病现症病人血清共226份,采用微量中和滴定法检测抗EV71抗体。结果健康儿童、手足口病痊愈病人和手足口病现症病人血清EV71中和抗体阳性率分别为51.46%、92.96%和55.77%,差异有统计学意义(P0.05),EV71几何平均滴度(GMT)分别为11.13(8.83～13.99)、66.51(52.09～84.97)和21.93(14.32～33.57),差异有统计学意义(P0.05)。结论手足口病流行地区健康儿童血清EV71中和抗体阳性率较高,EV71阴性感染较普遍。手足口病康复病人能够产生较高滴度的免疫保护性抗体,对EV71病毒再次感染具有一定的保护作用。     

山东省EV71和CoxA16所致手足口病重症病例流行病学及临床特征分析

目的比较EV71和CoxA16所致手足口病重症病例临床症状和体征,为手足口病的诊疗和防控提供依据。方法采用实时荧光定量RT-PCR对重症病例进行病原学分型;收集病例基本信息和临床资料,对2010年确诊的EV71和CoxA16所致手足口病重症病例的临床特征进行比较分析。结果 EV71与CoxA16所致手足口病重症患者主要为3岁以下儿童(占81.61%),患者平均年龄为2.30岁(0.20～16.39岁)。EV71所致重症患者最高体温为(38.75±0.04)℃,CoxA16所致重症患者为(38.60±0.07)℃,差异无统计学意义(t=-1.61,P>0.05);两种病毒所致重症患者口腔部位皮疹、咳嗽、流涕和心率加快发生率差异均有统计学意义(P<0.05),其他症状和体征均一致。结论 CoxA16与EV71所致重症手足口病患者临床特征基本一致,均引起严重并发症。应加强对CoxA16感染的监测和防控。     

86例小儿手足口病外周血片异型淋巴细胞检出率分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,以感染肠道71（EV71）及柯萨奇A组16型（COXA16）多见,多发生于5岁以下儿童,以婴幼儿发病率为最高。在实验室检查中发现,一些重症患儿多由肠道病毒71型（EV71）感染为主。感染EV71的患儿淋巴细胞对EV71抗原刺激,呈显著     

海南西部地区手足口病流行病学及病原学特征分析

目的了解2012—2015年海南西部地区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行病学及病原学特征,为防控工作提供依据。方法收集2012年1月—2015年12月海南西部地区10 258例HFMD患儿的资料,分析其流行病学特征。对粪便或咽拭子标本采用实时荧光定量PCR扩增基因序列进行肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组(Coxasckie virus A,CA)16型和其他肠道病毒核酸检测。结果 2012—2015年海南西部地区累计报告HFMD患儿10 258例,年发病率为121.34/10万,病死率为0.19%。HFMD患儿发病年龄主要集中在5岁儿童,其中1~3岁组发病率最高,占69.31%。HFMD发病有明显的季节性,发病高峰出现在5—8月,呈单峰分布。实验室诊断率为60.20%(6175/10 258),其中EV71阳性3907例(63.27%),CA16阳性875例(14.17%),其他肠道病毒阳性1393例(22.56%)。EV71和CA16感染构成比随季节变换而发生变化,EV71构成比在5月份高达74.28%(719/968),CA16构成比在8月份高达19.44%(146/751)。重症患儿和死亡患儿均以EV71感染构成比最高,分别占80.00%(20/25),81.82%(9/11)。结论海南西部地区HFMD疫情处于高流行态势,5岁儿童是主要发病人群,EV71和CA16为主要病原,应采取相应措施,更好防控HFMD的发生和流行。     

与EV71有关的手足口病的临床特征和肺水肿的危险因素

手足口病(HFMD)是儿童的常见疾病,通常由柯萨奇病毒引起,多于4～6天自然恢复。台湾1998年流行的HFMD主要由71型肠道病毒(EV71)感染引起,造成9万多人发病,78人死亡。作者总结了其临床特征和肺水肿的危险因素。     

2010年广州地区手足口病病例病原学检测结果分析

目的了解2010年广州地区手足口病病例标本中CoxA16和EV71的感染情况。方法采集临床诊断为手足口病患者的粪便,用Real-time PCR同时检测总肠道病毒、CoxA16和EV71。结果共检测手足口病病例标本1 271例,总肠道病毒阳性率为61.32%;其中,CoxA16阳性率占29.82%,EV71阳性率占70.18%。阳性标本主要分布于0~4岁患者阶段,总肠道病毒、CoxA16和EV71阳性数分别为694、209和485。结论 CoxA16和EV71为广州地区2010年手足口病的主要病原病毒,EV71占多数,0~4岁儿童是感染的主要人群。     

2009年济宁市手足口病流行特征及病原检测分析

目的通过分析2009年山东省济宁市手足口病发病情况、住院病例、重症病例调查资料,描述手足口病流行病学特征,探索病因及其主要危险因素,为制定防控措施提供科学依据。方法从国家疾病监测信息报告管理系统中导出2009年济宁市的手足口病病例信息,进行统计分析,个案调查资料来自市疾病预防控制中心、县级疾病预防控制中心调查病例个案调查表;采集部分病例粪便标本、咽拭子、疮疹液、脑脊液、急性期血和恢复期血标本进行了实验室检测;标本检测方法参照卫生部《手足口病预防控制指南（2008年版）》规定的方法进行;以病毒分离和RT-PCR方法对2009年济宁市手足口病标本进行了病原学检测。结果共报告手足口病病例10 517例（129.21/10万）,重症209例,死亡2例;采集各类标本664份,检测出103株EV71肠道病毒1,例EV71和CoxA16交叉,28株其他肠道病毒。结论手足口病发病以幼儿为主,在没有有效疫苗预防的情况下,婴幼儿和儿童普遍易感,做好儿童个人、家庭和托儿机构的防控措施的落实是预防本病的关键。     

手足口病的分期治疗

手足口病可由多种病毒引起,其中肠道病毒71(EV71)感染易导致病情恶化,病死率较高.临床工作中我们将不同发病阶段的患儿进行分期管理,规范化治疗,收到较好效果.现介绍如下.     

不同镇静镇痛策略对重症手足口病机械通气患儿的镇静效果探究

正手足口病是由肠道病毒感染导致的传染病,大约有20多种肠道病毒能够引起手足口病,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见~([1-3])。因此本文通过研究咪达唑仑、芬太尼镇痛镇静措施对重症手足口病机械通气患儿的镇静效果,旨在为临床采用机械通气重症手足口病患儿时麻醉方式选择提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取本院2016年4月至2018年1     

肠道病毒71型及其相关疾病研究进展

肠道病毒71(EV71)是一种新型肠道病毒.1969年在美国加利福尼亚州患有脑炎的婴儿粪便中首次分离到EV71.EV71感染临床上表现除了无菌性脑膜炎、急性小脑共济失调和急性松弛性瘫痪(AFP)外,还出现了大量手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)[1].     

2012-2020年黔西南州手足口病流行特征分析

目的 分析2012-2020年贵州省黔西南州手足口病的流行特征,为手足口病防控提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统中获取2012-2020年黔西南州手足口病发病资料,利用描述流行病学方法分析数据.结果 2012-2020年黔西南州共报告手足口病30754例,年均发病率为120.44/10万,重症病例524例、重症率2.05/10万,死亡14例、死亡率0.05/10万;发病呈双峰分布,第一次发病高峰主要出现在3-7月,第二次发病高峰出现在10-12月;东部两县(贞丰县和望谟县)发病率明显低于全州年平均水平,各县(市、区)发病差异有统计学意义(x2=4304.285,P＜0.01);高发人群为5岁以下的散居儿童及托幼儿童;男女性别比1.63∶1;2012年和2014年主要以CoxA16型和EV 71型为优势毒株,自2015年以来以其他肠道病毒为优势毒株,但在流行高峰期间CoxA16型或EV 71型可成为优势毒株.结论 黔西南州手足口病发病有明显季节性,呈隔年高发趋势;应加强5岁以下儿童的防控,以降低发病率.     

手足口病预防控制指南（2008年版）

手足口病（Hand—foot—mouthdisease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微．以发热和手、足、口腔等部位的度疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强．易引起暴发或流行。为指导各地做好手足口病的预防控制．制定本指南。     

2010年新疆塔城地区手足口病病原学检测分析

目的了解新疆塔城地区手足口病病原体分布,为采取有效控制措施提供科学依据。方法通过各县(市)疾病预防控制中心和医院采集的咽拭子、粪便、疱疹液等标本,用实时荧光PCR核酸检测技术进行EV71型和CA16型肠道病毒的检测。结果共采集128份手足口病临床诊断病例标本和疑似标本,检测出肠道病毒92份,阳性率71.87%,其中EV71型病毒54份(含1例死亡病例),阳性率42.18%,CA16型病毒37份,阳性率28.90%,其他肠道病毒1例;发病年龄集中在0～5岁,散居儿童发病数多于托幼儿童,男性高于女性。结论塔城地区手足口病发病率男性高于女性,小于等于5岁组儿童明显高于其他年龄组,散居儿童发病数多于幼托儿童,病例以轻型为主,但也有少数患者出现并发症,并发展为重症病例,甚至死亡,病原以肠道病毒EV71型为主。     

英山县手足口病爆发高峰期病原学及流行病学观察

目的:了解英山县2013-04-2013-05间手足口病爆发高峰期病原学及流行病学特征,为本地区手足口病的防治提供依据。方法:采集109例手足口病患者咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)的核酸检测。结果:肠道病毒通用型阳性81例,阳性率为74.3%;EV71病毒阳性63例,阳性率为57.8%;CA16阳性19例,阳性率为17.4%;其中EV71和CA16双阳性12例,阳性率为11.0%。此次爆发高峰期的发病患者年龄集中在1~4岁儿童,并且男性患儿明显多于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,EV71亚型发热患者所占比率要显著高于CA16亚型。结论:英山县2013年手足口病高峰期的主要病原体是EV71亚型,了解患者手足口病感染的病原体亚型及流行病学特征。     

手足口病并发中枢神经系统损害的研究进展

肠道病毒71型(EV71)感染患者后可引起手足口病,重症者可合并中枢神经系统损害、神经源性肺水肿和神经源性心肌损害等.对手足口病并发中枢神经系统损害的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法作一综述.     

肠道病毒71型感染致急性心功能紊乱二例报道并文献复习

近年来,肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染的手足口病在全世界范围内流行,其中少数病例以心肺功能衰竭起病,病情进展迅猛,抢救成功率极低,死亡率在90%以上[1-2].本研究报道2例EV71感染导致心功能紊乱的重症手足口病患儿的治疗情况,并结合相关文献进行复习.