心脏及大血管的X线测量

本文测量了100例汉族健康青年胸片30项,经统计学处理,导出8个有关的回归方程式,为临床医学提供了依据。     

中国哈萨克族心脏及大血管测量

本文测量了111例哈萨克族健康青年胸片的25项,并导出主动脉长与身高、右下肺动脉干直径与心脏面积及右下肺动脉干直径与胸腔横径三个回归方程式。     

心脏及其大血管的表面投影

由于心脏外科,心和大血管穿刺术的发展,有必要进一步澄清心脏和大血管表面投影的统计数据。在74例成人尸体标本上,观察到心左上点,位置稍高于心右上点;左上点距胸骨缘比右上点远;心尖距正中线平均6.37厘米。由此从我国国人体质情况出发,对教科书上的有关描述进行了讨论。统计了上腔静脉,肺动脉,升主动脉及主动脉弓三大分支起源的体表投影,试图为澄清教科书和专著中有关的分歧说法,提供一份具体数据,供临床参考。     

体外循环在心脏及大血管损伤急救中的应用

目的临床评价体外循环（CPB）在心脏及大血管损伤急救中的应用和疗效。方法从2003年7月至2010年12月我院急诊应用CPB技术救治创伤所致心脏及大血管破裂患者11例。其中3例为创伤所致心脏穿透伤,3例为创伤所致颈部大血管损伤,4例为肾癌根治术中下腔静脉破裂,1例为肺叶切除术中肺静脉破裂。结果全组死亡1例（9.1%）,为颈部刀刺伤及无名动脉,术前已经出现失血性休克和心跳骤停;其余患者均顺利康复出院。结论准确的判断,及时有效的术前处理,尽早建立CPB,加强CPB管理,可有效提高创伤所致心脏及大血管破裂的救治成功率。     

罕见小儿心脏大血管畸形一例

2004年10月解剖时发现一约2岁男孩心脏大血管畸形。本例畸形血管有几点值得注意:(1)主动脉弓的凸侧有4大分支,由右向左依次为:右锁骨下动脉(椎动脉由此血管发出)、右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉。头臂干缺如。本例主动脉弓4个分支,在主动脉弓常见12种(A~L)分支类型中未     

正常儿童心脏大血管X线测量

利用常规胸片观测心脏大血管一些径线，是判断心脏大血管异常改变的常用检查方法。目前，国内文献虽有报道，但对儿童组研究的资料不全，为了积累资料，笔者对6～12岁正常儿童胸片进行了X线测量研究，并探讨了儿童心脏大血管的X线特点，供同行们参考。     

10例心脏大血管创伤的早期救治

目的探讨心脏大血管创伤的早期诊断及治疗经验。方法回顾急诊手术治疗10例心脏大血管创伤的临床资料,分析穿透性损伤和钝性损伤的临床特点,以及早期诊断及治疗特点。结果全组死亡1例,死亡率10%（1/10）。9例痊愈出院。结论心脏大血管创伤应早期准确诊断,加强对急性心脏压塞和休克的处理,紧急剖胸手术是救治成功的关键。     

101例心脏大血管手术体外循环策略

目的探讨心脏大血管手术体外循环方法及管理经验,为心脏大血管手术顺利完成提供保障。方法我中心从2002年5月至2010年12月行各类心脏大血管手术101例,根据不同病变位置、程度和手术方式选择不同的体外循环插管和转流方法。结果体外循环转流平均时间（196.7±51.2）min,阻断主动脉平均时间（136.5±58.8）min,深低温停循环平均时间（45.3±16.9）min。术中或术毕使用人工肾进行超滤92例,滤出液体370～2 900 mL。死亡11例（10.9%）,包括低心排出量7例,呼吸循环衰竭2例,凝血障碍1例,心跳骤停1例。其余患者恢复良好,痊愈出院,无神经、精神功能障碍与体外循环相关的并发症。结论正确的体外循环转流方法和插管位置是心脏大血管手术成功的前提和保障,术中重要脏器的保护是减少并发症的关键。     

非小细胞肺癌侵及超过叶间胸膜的处理

目的评估侵及超过叶间胸膜的肺癌和澄清是否以同样的治疗方式处理侵及壁层或脏层胸膜的肺癌。资料切除侵及超过叶间胸膜的肺癌１８例,与侵及壁层胸膜和脏层胸膜者分别比较其存活率,进行回顾性评价,排除侵及肋骨、纵膈脏器或远处转移的肺癌。结果侵及超过叶间胸膜的肺癌...     

局部晚期肺癌外科手术治疗(附18例报告)

目的为提高晚期肺癌患者的外科手术切除率及提高手术疗效,总结18例晚期肺癌患者手术治疗中切开心包处理肺静脉或切除部分左心房的经验。方法对18例晚期肺癌患者施行肺叶或全肺切除时,在心包内处理肺静脉或切除部分左心房。左肺下叶切除5例、左全肺切除3例、右肺中下叶切除4例、右肺下叶切除4例、右全肺切除2例;术中发现13例患者的肺静脉根部有癌侵犯或有癌栓,在心包外元法常规处理肺静脉,在切开心包后可较满意地处理肺静脉,切开心包后发现其中有9例明显有左心房侵犯,行肺切除的同时切除部分左房;5例虽可在心包外处理,但癌肿离肺静脉根部太近处理肺静脉困难,而切开心包后处理肺静脉很轻松。结果18例均无手术死亡,术后有2例发生心律失常,2例并发肺炎,1年生存率61．2％（11／18）、3年生存率38．8％（7／18）、2例生存〉5年。结论晚期肺癌累及肺静脉根部或左心房时应切开心包处理肺静脉或同时切除部分左心房以达到肿瘤学上的根治性切除,从而延长病人的寿命。     

原发性肺癌外科手术临床路径应用研究

目的：评价原发性肺癌外科手术临床路径实施效果。方法：回顾性统计2011年9月至2012年8月在首都医科大学宣武医院胸外科因原发性肺癌接受外科手术实施临床路径管理的98例患者（实验组）资料,包括平均住院日、次均费用、抗菌药物应用、患者满意度等,并与112例未实施临床路径管理患者（对照组）进行比较。结果：实验组患者平均住院日、术前住院日、住院费用、药品费用、抗菌药物使用时间均较对照组显著降低（P〈0．05）;术后住院时间和药费比例有下降的趋势,患者满意度有所上升,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：实施临床路径管理可以缩短肺癌外科治疗住院时间,降低医疗费用,提高医疗质量和患者满意度,使医患双方受益。     

足月新生儿正常心脏和大血管的形态定量研究

对１００例足月新生儿正常心脏的心房，室壁厚度，上，下腔静脉入口周径和冠状窦口的最大径，卵园的长，短径，左右心室流入，流出道的长度，房室瓣环和动脉瓣环的周径以及大动脉各段的长度和周径等进行了认真的测量和研究。     

心脏胸外异位大血管位置异常多发性畸形

我们见到一例心脏胸外异位、大血管位置异常合并脑、脑膜膨出,面斜裂、眼鼻发育异常等多发畸型。该例系第一胎、妊娠34周臀位死胎。其母21岁为充电工人。妊娠早期曾患重感冒、发烧。应用过抗菌素和安痛定等治疗。现将剖检所见报告如下:死胎女性,尸长40厘米,体重2000克,营养中等,皮肤无黄疸及水肿,弹性尚好。大体所见:头部     

胸外心脏多发性畸变伴大血管及其他器官畸形一例

1 第一胎足月剖腹产男婴,体重2850g,身长54.3cm.其右胸骨旁线皮肤有8×3cm的缺损,只见鸡蛋大的心脏由此缺损处突出于胸壁外,裸露的心脏下方尚可见暴露的大血管及脐带.缺损处上还覆盖一薄层透明膜,并与胸壁皮肤相移行.     

胸部联孪婴儿的心脏与大血管的多种异常

观察一例胸部联攣,发现其心脏及大血管有许多异常现象。国内尚少见这类文献报告,现简述如下: 联攣为两男性新生足月婴儿,他们相连的情况与Forbes报告的一例胸部联攣相似。两儿腹侧面相对,胸腹部相连、上自胸骨柄上缘,下达于脐。两儿除有共同的胸腹腔外,各具有四肢,头颈、骨盆部和会阴。左侧婴儿身长约47.5厘米,右侧42厘米。     

低氧时肺癌细胞侵润和迁移特性的变化及分子基础

目的:探讨低氧对肺癌细胞侵润、迁移特性的影响及其机制。方法:将肺癌细胞株置常氧(空气、5%CO₂)、低氧(5%O₂、5%CO₂、90%N₂)、无氧(95%N₂、5%CO₂)的不同氧环境中培养48 h后,用划痕法测定各组细胞的迁移能力,用羊膜内皮细胞模型测定各组细胞的侵润能力。同时将处理的细胞接种于裸鼠背部皮下,观察其生长情况及转移特点。同时分析上皮钙粘附素、β1-整合素的表达量。结果:低氧组细胞迁移能力、侵润能力显著高于常氧组。无氧组成瘤率和肺转移率显著低于常氧组和低氧组。低氧组上皮钙粘附素表达显著低于常氧组而β1-整合素表达量显著高于常氧组,无氧组两者均显著低于常氧组。结论:适度低氧可以下调肺癌细胞上皮钙粘附素表达,增加β1-整合素表达,增强癌细胞迁移力和侵润力。但是严重低氧使癌细胞粘附分子表达下降,生长增殖能力、迁移力和侵润力下降。     

美用非外科手术方式实行心脏瓣膜置换

科技日报讯,美国拉什大学医学中心的介入性心脏病专家近日用一种微创经导管瓣膜置换术,为不能进行“开心”手术的心脏病患者进行了心脏瓣膜置换。一般患有先天性右心室流出道疾病的病人,要视其年龄而选择采用更换病体瓣膜或生物瓣膜置换术,其一生中需面对数次“开心”手术,无疑     

直肠癌的外科手术治疗进展

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，生活方式和膳食结构的改变，直肠癌的发病率呈逐年上升的趋势，且发病年龄逐渐年轻化。目前，直肠癌的治疗仍是以外科手术为主的综合治疗，手术是大多数直肠癌得到根治的前提。文章简要介绍了直肠癌外科手术治疗近年来的发展动向，并对今后其治疗发展的方向作一展望。     

心脏不完全性大血管易位伴多器官畸形尸检1例

心脏不完全性大血管易位伴多器官畸形尸检１例１陶自坚２张于屏患儿男婴，Ｇ１Ｐ１，足月，因臀位行剖宫产术，出生时羊水过多，苍白窒息３０ｍｉｎ，Ａｐｇａｒ评分２分。产后经气管插管加压给氧，评分升至５分，但神志不清，反应差，青紫明显，无肌张力，呼吸困难。体检...     

腹腔大血管撕裂伤手术治疗体会

腹腔大血管撕裂伤较少见,一旦发生可因大量出血发生休克,严重威协伤员生命。自1980年以来我们共收治6例,均经手术治愈。现将手术治疗体会报告如下。 一、临床资料 1.一般资料:本组男性4例,女性2例;年龄最小30岁,最大58岁;4例伤后入院时间15～30分钟;平均住院21天。 2.致伤原因及分类:(1)伤因:腹部撞击伤2例,高空坠落伤2例,医源性损伤2例。(2)分类:肠系膜上静脉撕裂伤2例,脾动脉