益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇防止宫缩乏力剖宫产出血的效果分析

目的观察益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇(欣母沛)治疗宫缩乏力剖宫产出血的临床效果。方法选择2013年4月—2015年3月我院收治的有高危因素的行剖宫产术产妇156例,随机分为A组(采用益母草注射液防止产后出血)、B组(采用卡前列素氨丁三醇防止产后出血)和C组(益母草与卡前列素氨丁三醇联合应用防止产后出血),每组各52例。比较三组产妇第三产程时间、术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血发生率和不良反应发生率。结果 A组与B组产妇第三产程时间、术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量和产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);与A组和B组比较,C组产妇第三产程时间、术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量和产后出血发生率均明显减少,差异有统计学意义(P0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇防止宫缩乏力剖宫产出血临床效果显著,值得推广应用。     

卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液对产后出血的预防分析

目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液在产后出血预防中的临床应用价值。方法：选取2010年8月至2011年8月来我院具有高危因素剖宫产指征的产妇60例，其中30例产妇采用卡前列素氨丁三醇进行产后出血预防，作为对照组，剩下的30例产妇在对照组产妇的基础上使用益母草注射液进行产后出血的预防，作为观察组，分别以两组产妇的第三产程时间及产后第2、24h的出血量和并发症发生情况作为观察指标，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果：观察组产妇的第三产程时间明显短于对照组产妇，P〈0.05；观察组产妇产后第2、24h的出血量明显低于对照组产妇，P〈0.05或P〈0.01；两组产妇并发症的发生率无显著性差异，P〉0.05。结论：卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液可有效的减少产妇产后的出血量，且无明显不良反应，用药安全、可靠，具有临床推广应用价值。     

益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防产后出血的临床研究

目的:探讨将卡前列素氨丁三醇及益母草注射液与产后出血预测评分表相结合预防产后出血应用的临床效果。方法:选取本院2017年4月—2018年6月收治的剖宫产128例,随机分为对照组和观察组各64例。对照组常规予以卡前列素氨丁三醇及益母草注射液治疗,观察组按产后出血预测评分表评估结果予以前列素氨丁三醇及益母草注射液治疗。比较两组产妇并发症发生情况、宫底高度、血红蛋白(Hb)水平、手术出血量以及治疗效果。结果:观察组与对照组的并发症总发生率比较(14.1%、12.5%)无差异(P0.05);观察组较对照组产后第3、7天宫底高度更低(P0.05);术前两组产妇Hb水平无差异(P0.05),术后第1天,观察组较对照组Hb水平更高(P0.05);术中、术后2h、术后24h出血量均低于对照组(P0.05);观察组与对照组有效率(98.4%、89.1%)比较有差异(P0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇及益母草注射液与产后出血预测评分表相结合用来预防产后出血效果显著,有效降低产妇产后出血率,缩短产妇的恢复时间。     

卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对剖宫产后出血患者NO、NOS、FIB、D-dimer及泌乳功能的影响

目的研究卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对剖宫产后出血患者一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)及泌乳功能的影响,为有效预防及治疗剖宫产后出血的干预措施提供参考。方法选取2015年6月-2017年6月在汉中市三二〇一医院产科具有剖宫产手术指证的产妇118例分为观察组和对照组各59例,对照组给予注射卡前列素氨丁三醇治疗,观察组给予注射卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素治疗。观察两组治疗后临床效果,并检测治疗前、后NO、NOS、FIB、D-dimer水平以及泌乳功能。结果治疗后,观察组产妇子宫复旧有效率为93. 2%明显高于对照组产妇的74. 6%,NO、NOS、FIB、D-dimer水平均显著低于对照组产妇,两组差异均有统计学意义(P0. 05)。观察组产妇剖宫产术后2 h、24 h出血量及产后出血率、宫缩持续时间、恶露持续时间均低于对照组产妇,两组差异均有统计学意义(P0. 05);观察组产妇泌乳时间少于对照组产妇,产后1 d泌乳量评分及产后2 d泌乳量评分均高于对照组产妇,两组差异均有统计学意义(P0. 05)。结论卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素治疗剖宫产产后出血患者能有效改善患者NO、NOS、FIB、D-dimer水平及术后2h、24h出血量、产后出血率、宫缩持续时间及恶露持续时间,缩短产妇泌乳时间,提高产妇产后1d、2d泌乳量评分。     

卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血的应用时机分析

目的探讨不同时机宫体注射卡前列素氨丁三醇对预防高危产妇剖宫产产后出血的疗效。方法选择2014年1月-2015年4月在台州市立医院产科剖宫产分娩的有产后出血高危因素的94例产妇随机分为对照组和观察组各47例,两组在胎儿娩出后均予缩宫素20 U持续静脉滴注,在此基础上观察组在胎儿娩出后立即予宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,对照组在产后出血达到200 ml时再予宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,比较两组产妇术后出血量及产后出血发生率。结果观察组产妇产后24 h出血量(667.4±148.6)ml明显少于对照组的(834.4±183.8)ml,差异有统计学意义(P0.01);产后出血发生率20.4%明显低于对照组的38.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于合并产后出血高危因素的产妇,在剖宫产胎儿娩出后立即使用卡前列素氨丁三醇,较发现出血倾向后使用可减少产后出血发生率。     

卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床疗效及对孕产妇分娩方式、母婴结局的影响

目的观察卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床疗效及对孕产妇分娩方式、母婴结局的影响。方法选取2017年1月-2018年12月在我院就诊的高危孕妇136例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各68例。对照组给予缩宫素治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇治疗。术后24 h,比较两组治疗有效率;比较两组术中、术后2 h及术后24 h出血量;比较两组分娩方式、母婴不良妊娠结局;比较两组术前及术后纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体含量及凝血酶原时间(PT);记录两组孕产妇治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组有效率高于对照组(P0.05),术中、术后2 h及术后24 h出血量均低于对照组(P0.05),术后FIB、D-二聚体含量及PT均低于对照组(P0.05),母婴不良妊娠结局发生率低于对照组(P0.05),自然分娩率高于对照组(P0.05);两组不良反应发生情况间无明显差异(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血有效率高,能降低高危孕产妇手术出血量及母婴不良妊娠结局发生率,提高自然分娩率。     

B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产术中及产后出血的疗效观察

目的观察B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产术中及产后出血的疗效,为高危产妇剖宫产术中及产后出血的治疗提供理论依据。方法选取2011年3月-2017年3月在四川省盐边县人民医院产科住院分娩的80例高危产妇为研究对象,均行剖宫产术终止妊娠,根据就诊时间先后将研究对象分为缝合组与对照组,每组各40例。所有产妇均在胎儿娩出时立即给予缩宫素,对照组给予卡前列素氨丁三醇治疗,缝合组在对照组基础上给予B-Lynch缝合术治疗。比较两组产妇出血量、住院时间、输血与子宫切除情况、产后恶露持续时间、月经恢复情况及术后并发症发生率的差异。结果缝合组术中出血量、术后24h出血量、住院时间显著低于对照组(P0. 05)。两组产妇均未行子宫切除术。两组产后恶露持续时间、首次月经恢复时间、月经周期比较差异无统计学意义(P0. 05)。缝合组剖宫产术后并发症总发生率显著低于对照组(P0. 05)。结论 B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇可以减少高危产妇剖宫产术中与产后出血量,止血效果显著,且能保留产妇子宫,有利于产妇剖宫产术后恢复。     

卡前列素氨丁三醇使用时机对高危因素产妇剖宫产后出血的影响

目的探讨卡前列素氨丁三醇不同使用时机对高危因素产妇剖宫产后出血的影响,为临床提供参考。方法选择2016年1月-2017年3月廊坊市第四人民医院有产后出血高危因素的剖宫产产妇92例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各46例。观察组在胎儿娩出后即行卡前列素氨丁三醇250μg宫体注射,同时静脉滴注缩宫素10 U;对照组于胎儿娩出后立即行缩宫素10 U宫体注射,同时行缩宫素10 U静脉滴注。若两组产妇子宫收缩缩乏力致出血量明显增多,则再行卡前列素氨丁三醇250μg宫体注射。观察比较两组胎儿娩出后30 min、2 h、24 h的出血量、产后出血比例、产后出血持续时间、宫腔填塞比例、住院时间、治疗有效率及用药后不良反应发生情况。结果 (1)观察组胎儿娩出后2 h、24 h出血量及产后出血比例明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05);(2)观察组治疗后的总有效率为91.30%(42/46),对照组为76.09%(35/46),两组比较差异均具有统计学意义(P0.05);(3)观察组的产后出血持续时间、宫腔填塞比例及住院时间均少于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论胎儿娩出后立即应用卡前列素氨丁三醇可有效减少高危剖宫产产妇产后出血。     

卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血患者中的应用观察

目的:探讨卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果。方法:选取我院治疗的宫缩乏力性产后出血患者48例。按照随机抽签法分为两组,各24例。对照组采用卡前列甲酯栓治疗,观察组在对照组基础上加用卡前列素氨丁三醇注射液治疗。观察对比两组治疗效果、不良反应发生情况及产后2h、24h出血量、止血起效时间、血性恶露持续时间等治疗情况。结果:与对照组相比,观察组产后2h、24h出血量较少,且止血起效时间、血性恶露持续时间较短(P0.05);观察组治疗总有效率(95.23%)较对照组(66.67%)高(P0.05);两组不良反应发生率(观察组16.67%vs对照组12.50%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫缩乏力性产后出血患者采用卡前列甲酯栓与卡前列素氨丁三醇注射液联合治疗,临床疗效显著,可减少产后出血量,且止血起效快,安全性较高。     

卡前列素氨丁三醇联合钙剂预防高危产妇产后出血的预防作用

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合葡萄糖酸钙预防具有产后出血高危因素的剖宫产产妇宫缩乏力性产后出血的临床效果,及对外周出凝血指标的影响。方法选取2013-2017年山东阳光融和医院分娩的具有产后出血高危因素的剖宫产产妇11 395例,随机分为对照组和联合治疗组两组,对照组5 703例,胎儿娩出后给予缩宫素20 U,联合治疗组5 692例,术前给予10%葡萄糖酸钙注射液10 ml,在胎儿娩出后给予缩宫素20 U及宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液0.25 mg。观察两组产后出血、围术期的出血量及外周出凝血指标。结果两组产妇在围术期均无死亡案例,新生儿也无死亡案例。与对照组比较,联合治疗组术中、术后2 h及24 h出血量均明显降低,产后出血例数较少,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),两组产妇术前凝血指标比较差异均无统计学意义(均P0.05)。与对照组比较,联合治疗组术后2 h和术后24 h的血压、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)明显增高(P0.05),术后2 h和术后24 h心率(HR)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DD)明显降低(P0.05),与对照组比较,观察组术后2 h和术后24 h的血压增高幅度小,心率、FIB和D-D明显降低。两组均出现胃肠道不良反应、寒战及胸闷,自行缓解或对症治疗后均可好转,两组不良反应率比较差异无统计学差异(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合葡萄糖酸钙可预防高危因素产妇剖宫产宫缩乏力性产后出血的发生,可改善凝血指标,但不增加不良反应率。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。