肝源性溃疡的相关因素探讨

目的探讨肝源性溃疡的相关因素及临床特点。方法回顾性分析88例肝源性溃疡,分别比较与肝功能损害程度、幽门螺杆菌感染、溃疡类型等因素的关系。结果肝功能损害程度B、C级发生溃疡明显高于A级,胃溃疡发生率明显高于十二指肠溃疡。十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染率明显高于胃溃疡。结论肝源性溃疡的发生与肝功能损害程度成正比,幽门螺杆菌感染情况与普通溃疡有所不同。     

奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的观察奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法56例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组。对照组采用奥美拉唑治疗1周,治疗组采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗4周。结果治疗组消化性溃疡有效率为93.3%,对Hp清除率为90.0%,复发率为12.5%;对照组有效率为76.9%,对Hp清除率为65.4%,复发率为21.4%。结论奥美拉唑三联疗法对溃疡有较高的愈合率、Hp清除率及较低的复发率。     

幽门螺杆菌感染与Barrett食管的临床分析

本文对幽门螺杆菌感染与Barrett食管的关系进行了临床分析,资料来源于我院胃镜室2001年1月至2006年12月进行上消化道胃镜检查的人群,方法是统计数据分析,结果是检出率为0.2%,略低于文献报道。     

雷贝拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的临床观察

目的观察雷贝拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌相关消化性溃疡的疗效。方法63例幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者分为两组,对照组(31例)给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗1周后,继续单用奥美拉唑3周。实验组(32例)给予雷贝拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联治疗1周。治疗后不同时间点比较两组症状改善情况;治疗结束4周后,观察幽门螺杆菌清除及溃疡治愈情况。结果治疗1周后,实验组症状缓解率明显高于对照组,有显著差异性(P<0.05);而其余时间点两组无明显区别。治疗结束4周后,实验组在幽门螺杆菌清除率及溃疡治愈率方面与对照组无显著差异性(P>0.05)。结论雷贝拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡,具有症状改善迅速、治疗周期短、幽门螺杆菌根除率、溃疡治愈率与传统三联疗法相似的优点。     

浅论老年消化性溃疡的临床分析

随着我国人口不断老龄化,老年疾病尤其是老年消化性溃疡病正日益受到人们的关注。随着我国老年化社会的到来,老年人消化性溃疡的发病率呈上升趋势,且其在发病部位、临床表现、并发症等方面均有明显的特点,因此,正确掌握老年人消化性溃疡的临床特点,以便及早地诊断和治疗老年消化性溃疡。本文就我院2007年12月至2009年12月收治的经病理确诊的老年消化性溃疡患者33例临床分析进行探讨。     

幽门螺杆菌长期感染小鼠腺胃模型的建立

取Ⅱ级C57BL／6小鼠及Ⅲ级BALB／c小鼠各40只,随机分为两组。实验组接种Hp（SydneyStrain1,SS1）菌液0．4ml／只（约109／ml）,连续5次,1周完成,而对照组则不作相应处理。距最后一次接种4、8、12及24周（BALB/c16周）分别处死两组动物各5只。取胃粘膜组织分别进行尿素酶试验、Hp培养、改良Gimesa染色和HE染色来评价SS1在不同品系动物的定植及病理组织学改变。结果4周时所有实验组动物胃窦、胃体Hp检查均阳性,SS1主要定植于胃窦的胃小凹及腺腔,胃体较少;定植量随感染时间的延长有增加的趋势,至24周时仍有明显定植;C57BL／6小鼠定植量高于BALB／c小鼠,对照组动物未有Hp定植。病理组织学检查,在4周时各组动物均未见炎症反应,从第8周至24周（BALB／c16周）两品系小鼠的胃窦及胃体均出现轻至中度慢性活动性胃炎改变,但C57BL6／小鼠的炎症细胞浸润较BALB／c小鼠重。在本实验周期未见有萎缩性炎症改变,对照组动物未见有炎症反应。说明SS1Hp可长期定植于BALB／c及C57BL／6小鼠腺胃,引起慢性活动性胃炎改变。     

幽门螺杆菌耐药研究进展

目的了解国内外幽门螺杆菌(HP)耐药的研究进展状况。方法综合国内外HP耐药研究文献,分析HP的耐药特点、产生耐药的分子机理及避免HP耐药的策略。结果不同国家和地区分离出的HP菌株对咪唑类、大环内酯类、β-内酰胺类均已产生不同程度的耐药,耐药菌株的产生可能与其自发突变或其遗传信息的传递有关。结论采用规范化治疗、严格掌握HP根除治疗的适应症及联合应用抗生素与铋剂或PPI将会避免HP耐药菌株的产生。     

HpaA蛋白在幽门螺杆菌感染诊断中的应用

目的建立检测血清HpaA抗体的ELISA间接法,探讨以重组蛋白作为抗原在诊断H.pylori感染中的价值。方法将从临床分离菌株中获得的HpaA基因在大肠杆菌中表达,用Ni2+-NTA柱纯化表达的HpaA作为抗原,建立检测血清HpaA抗体的ELISA间接法,与诊断标准比较评价其应用的可行性。结果经超声破碎后,用SDS-PAGE分析显示,HpaA蛋白主要存在于上清中,纯化抗原检测临床标本中HpaA抗体的敏感性和特异性分别为100.0%和90.1%。结论以重组蛋白为抗原初步建立检测血清HpaA抗体的ELISA间接法敏感性、特异性高,为制备商品化的试剂盒奠定了基础。     

幽门螺杆菌疫苗的研究进展

幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡乃至胃癌的主要致病菌,在人群中感染率较高,世界卫生组织已将其列为I类致癌因子。目前对幽门螺杆菌的联合药物治疗由于费用昂贵、病人依从性差、抗生素耐药等原因受到一定限制,为了有效控制幽门螺杆菌感染,疫苗的研发逐渐成为幽门螺杆菌研究领域的热点,疫苗接种是防治幽门螺杆菌感染最有前景的方法。本文综述了幽门螺杆菌疫苗的研究及其应用。     

不同预处理方法建立幽门螺杆菌感染动物模型的比较

目的 确定感染率高且稳定的幽门螺杆菌感染动物模型预处理方案。方法 取蒙古沙鼠200只,随机分为3个实验组及1个对照组。实验组沙鼠在断食、水12h后分别应用pH2盐酸、消炎痛+胃复安和50％乙醇3种不同方案进行预处理,对照组用生理盐水处理。此后继续断食、水12h,再灌喂Hp菌液（109cfu/ml）0.5ml/只。共3次,每次间隔12h。最后1次灌喂后2h给食、水。后每隔4周解剖一批动物,每组10只,进行分离培养、ELISA、PCR、快速尿素酶检测和病理切片检查。结果3组实验动物感染率不同,其中50％乙醇组沙鼠感染率相对较高,达到80％,其病理组织学变化与人体相应病变也极为相似。结论50％乙醇组沙鼠预处理方案感染效果最好,可作为Hp感染动物模型的预处理方法。     

抗幽门螺杆菌黏附素蛋黄抗体与HP1188蛋黄抗体在小鼠体内防治幽门螺杆菌感染的比较

目的比较抗幽门螺杆菌黏附素(Helicobacter pylori adhesin A,HpaA)蛋黄抗体(immunoglobulin yolk,IgY)(HpaA-IgY)及抗H.pylori HP1188 IgY(HP1188-IgY)在BALB/c小鼠体内预防和治疗H.pylori感染的最低浓度,并评价治疗效果。方法 Western blot鉴定HpaA-IgY及HP1188-IgY抗原特异性。制备1×109 CFU/mL H.pylori菌液,将BALB/c小鼠随机分为阳性对照组(灌喂H.pylori菌液0.5 mL)、阴性对照组(以布氏肉汤替换H.pylori)、预防组(先灌喂1、3、5 mg/mL HpaA-IgY或HP1188-IgY及PBS各1 mL,再灌喂H.pylori菌液0.5 mL)、治疗组(先灌喂H.pylori菌液0.5 mL,再灌喂1、3、5 mg/mL HpaA-IgY或HP1188-IgY及PBS各1 mL)。处理完成后,取各组小鼠胃组织进行H.pylori培养、快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)及组织学检查,观察H.pyl...     

清化合剂治疗幽门螺杆菌相关性胃病疗效观察

目前幽门螺杆菌(HP)被认为是慢性活动性胃炎的病原菌,消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴样组织(MACT)淋巴瘤的重要致病因子,可能是胃癌的协同致癌因子。根除HP感染常用质子泵抑制剂或铋剂为中心,加一种或两种抗生素的二联或三联的治疗方法,虽疗效确切,但价格昂贵,副反应明显。     

以左氧氟沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的探讨以左氧氟沙星为基础的三联疗法根除幽门螺旋杆菌(HP)的疗效。方法50例消化性溃疡的患者随机分成2组,治疗组:第1周左氧氟沙星0.2(2次/d)+甲硝唑0.4(2次/d)+兰索拉唑30mg(1次/d)。对照组:第1周克拉霉素0.5(2次/d)+甲硝唑0.4(2次/d)+兰索拉唑30mg(1次/d);2组均于第8天开始单独口服兰索拉唑30mg,1次/d。治疗共3周完毕后停药,进行HP检查,结果治疗组,对照组根除HP分别为92%,88%,2组相比,差异均无统计学意义(P>0.05),未发生严重不良反应。结论以左氧氟沙星为基础的三联用药能安全有效根除HP,治疗消化性溃疡疗效佳。     

肝源性溃疡的临床特点

目的观察肝源性溃疡(HU)的临床特点,提高对肝源性溃疡的临床诊断意识,鉴别食管静脉曲张破裂出血与肝源性溃疡出血。方法经胃镜检查发现的41例HU病人分析其临床表现与内镜结果,并与消化性溃疡病(PUD)进行对比分析。结果HU的检出率为21.1%(41/194),大部分HU病人均症状不典型,缺乏PUD相应的节律性上腹痛、上腹烧灼感等典型表现。其中胃溃疡27例(65.8%);十二指肠溃疡14例(34.2%)。合并溃疡出血25例(60.9%)、胃粘膜下出血4例(9.7%)、合并胃粘膜糜烂13例(31.7%)。HU均伴有食管静脉曲张,静脉曲张程度为重度21例(51.2%)、中度13例(31.7%)、轻度7例(17.1%)。HU与肝功能分级的关系:A级4例(9.8%),B级17例(41.4%),C级20例(48.8%),在C、B两级中发生率高。结论肝源性溃疡发病率高,其中以胃溃疡比例增多,临床症状不典型、易出血,临床上与食管静脉曲张出血较难鉴别,早期胃镜检查是鉴别两者出血的最可靠方法。     

最新药物治疗幽门螺杆菌感染的最新研究进展

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性微需氧细菌,该微生物与上消化道的严重疾病密切相关,被归类为第一类致癌物.抗生素的耐药性成为幽门螺杆菌感染的主要挑战.这篇综述提供了幽门螺杆菌治疗的最新进展,进一步研究来解决不同方案在提高幽门螺杆菌根除率方面的作用,尤其是在具有抗生素抗性的菌株中.     

应用环糊精代替血清培养幽门螺杆菌

目的　应用环糊精代替培养基中的血清和血液衍生物培养幽门螺杆菌。方法　将同样菌量的细菌接种于 2种布氏培养基中 (分别含 0 .1%环糊精和 7%小牛血清 ) ,培养 3d和 6d后 ,分别检测其A值 ,计算细菌浓度。将取自患者的胃粘膜标本接种于上述培养基上 ,6d后观察其分离培养效果。结果　含 0 .1%环糊精培养基的细菌生长浓度略高于其他配方的培养基。 2 4个胃粘膜标本在 2种培养基上的分离效果完全相同。结论　用环糊精代替培养基中的血清和血液衍生物 ,能够用于从胃粘膜中分离培养和大量培养幽门螺杆菌     

幽门螺杆菌感染、检验和药物开发的研究进展

幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化道疾病等密切相关,它被归类为第一类致癌物。流行病学调查结果显示幽门螺杆菌感染了全球超过一半的人群。治疗Hp的指南共识在不断地被更新,但抗生素的选择并未有重大突破,并且存在药物不良反应、消化道不适、肠道菌群失调等问题。我们可从祖国医学、肠道微生态等方面研究,寻找以抗生素为基础的治疗上辅助根除Hp的新策略。     

牛抗幽门螺杆菌抗体的免疫印迹分析

目的 分析牛抗幽门螺杆菌抗体(Helicobacter pylori,Hp)针对幽门螺杆菌标准株NCTC11637菌体蛋白的特异性免疫反应条带。方法 按多克隆抗体常规制备技术制备牛抗Hp抗血清,以饱和硫酸铵粗提,DFAE-32柱层析纯化牛IgG,纯化抗体用辣根过氧化物酶标记。将超声粉碎及高速离心的菌体蛋白进行SDS-PAGE电泳,Westem blot分析牛抗Hp-IgG的特异性免疫反应条带。结果 NCTC11637菌体蛋白可见13条清晰分离之蛋白条带,主要条带相对分子质量为66 000、54 000、45 000、30 000和27 000。免疫印迹显示8条免疫反应条带,主要染色条带按染色深浅及宽窄依次为27 000、23 000、30 000、31 000和24 300,其中66 000、54 000和45 000免疫反应性较弱。结论 牛抗Hp特异性抗体包含针对多种菌体蛋白成分的抗体,分布广泛,是制备口服抗体的较好选择。     

口服重组幽门螺杆菌疫苗完成Ⅲ期临床试验

我国一类新药“口服重组幽门螺杆菌疫苗”日前完成了Ⅲ期临床试验，有望近期正式投入生产。这是国际上首先完成Ⅲ期临床试验的幽门螺杆菌胃病疫苗，是真正意义上由中国人研发的原创性疫苗。     

幽门螺杆菌过氧化氢酶基因克隆及表达

目的 克隆幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)过氧化氢酶(katA)基因并在大肠杆菌中进行表达。方法 采用PCR扩增幽门螺杆菌katA全长基因,将其克隆入pET-11c载体中,经测序证实后,在大肠杆菌中进行表达,产物用Western blot检测其抗原性并进行N末端氨基酸的测序。结果 幽门螺杆菌katA基因全长1 518bp,编码氨基酸505个。在BL21(DE3)中的表达量约占细菌总蛋白的24.9％,表达产物经SDS-PAGE显示其相对分子质量与软件预测结果 58 000相符,N末端5个氨基酸测序结果与Hp中天然的katA完全一致,经Western blot检测可被 Hp全菌抗血清识别。结论 katA能在大肠杆菌中进行高效表达,具有良好的免疫反应性,可望为研究 Hp的致病机理、实验诊断及亚单位疫苗等提供充足的katA原材料。