肾移植术后并发结核2例报告

肾移植术后并发结核２例报告韩毓先王东（第一附属医院肾移植室）（第一附属医院放射科）肾移植患者，因长期应用免疫抑制剂，使机体抵抗力下降，感染机会增加。特别是结核感染，由于缺乏典型的临床症状及诊断方法，临床上常延误诊断，贻误治疗。我科收治２例肾移植术后并...     

肾移植术后并发肺结核一例报告

20 0 0年 5月我院一例肾移植病人术后并发浸润型肺结核、结核性胸膜炎 ,经抗痨治疗 ,取得满意疗效。现结合文献复习报道如下1　病例介绍患者女性 ,36岁 ,原发疾病为慢性肾炎—尿毒症 ,血液透析时间为 3年 8个月。无结核和其他特异性肺部感染史 ,胸片检查未见异常 ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,术前高钾血症、水钠潴留、贫血、低蛋白血症、心肺功能减退及肾性高血压均经内科治疗得以有效改善。供肾与受体ＡＢＯ血型相符 ,ＨＬＡ配型相合 ,淋巴毒交叉配合试验阴性 ,ＰＲＡ <10 % ,热缺血时间 8分钟 ,冷缺血时间约 4小时。手术方法为供肾动、静脉分别与右…     

全身血行播散性新型隐球菌病一例尸检病理报告

本文报告1例全身血行播散性隐球菌病的尸检结果,并对其病理特点进行了讨论。     

粟粒型结核并发血小板减少性紫癜一例尸检报告

<正> 粟粒型结核并发血小板减少性紫癜文献报告很少,尸检材料更罕见,现报告一例。病员、女、11岁。住院号14387。因双侧腋下包块伴进行性乏力,纳差、消瘦一年余,皮肤出现瘀斑七天,在当地曾以肾炎服中药无效转我院,于85年6月19日收住儿科,既往健康。查体:慢性重病容,重度贫血貌,体表粘膜及皮下散在暗红色瘀斑,压之不退色。双腋下、腹股沟、腹前壁扪及硬性活动度差的包块。双下肢凹陷性水肿,双肺散在细湿鸣,腹水征(±)。白细胞8600/mm~3,中性64％,淋巴36％,红细胞65万/mm~3,血红蛋白1.75g/dI,血小板1.3万/mm~3。出凝血时间均为3分钟。骨髓涂片显示增生活     

肾移植术后并发骨髓坏死一例报告

1 临床资料 患者,男,33岁。因慢性肾炎尿毒症8年于1986年7月15日在我院行同种异体肾移植术。供受者血型AB,热缺血时间7 min,恢复肾血流后2 min明显排尿,术后第1天尿量5000 ml。第7天血Cr 106.1 μmol/L。一股情况迅速好转。术后常规应用强的松及硫唑嘌呤等。至1990年2月中旬(距肾移植术3年7个月)无明显诱因突发双足趾剧痛,发绀,难以行走。高热,继有鼻衄,左下肢散在瘀点,入当地医院诊治。血常规检查Hb 42 g/L,RBC 1.6×10~(12)/L,WBC 4×10~9/L,N 0.70,L 0.30。     

肝移植术后播散性结核1例

患者,女,47岁.因肝移植术后8个月,再次行化疗于2006年2月21日入院.患者8个月前出现右上腹部持续性胀痛,行腹部CT和B超均提示肝脏占位性病变,病理提示为肝细胞癌.在我院行肝移植手术,术后长期服用环孢素A、普乐可复等免疫抑制剂,此次为再次行化疗而入院.入院体格检查:体温36.5℃,脉搏97次/min,呼吸20次/min,血压117/80 mmHg.头颅、五官未见异常,全身浅表淋巴结未触及肿大.右肺呼吸动度、语颤较左侧减弱,右肺叩诊浊音,左肺叩诊清音,右肺呼吸音较左肺减低,未闻及干湿性啰音.右上腹部可见一长约35 cm手术瘢痕,腹柔软,肝、脾肋下未触及.     

播散性组织胞浆菌病一例尸检报告

患儿，女，3岁，因反复发热伴肝脾肿大近两年，腹胀两周入院，体直T39．2”C，P160次／分，R50次／分，BP14／10KPa，肝肋下10cm，脾肋下gcm。实验室检查：白细胞25O0／pl，红细胞262万／pl，血小板3万／pl。X光检查：双肺呈网状结构，左肺门后下方有一个3cmX4cm大给节阴影，余     

肾移植术后并发类固醇性糖尿病3例报告

肾移植术后并发类固醇性糖尿病３例报告李通泰，卓乐莹类固醇性糖尿病也称激素性糖尿病，实际上是肾上腺皮质激素的一个副反应。类固醇糖尿病国内外均有报道。发病率各家报告不一，一般认为在５％以下。作者自１９８７年８月至１９９４年６月对４３例肾移植患者进行随访，...     

肾移植术后并发结核感染17例分析

1　临床资料　 1986 / 2 0 0 1- 0 6我院完成肾移植 1380例 ,肾移植术后并发结核 17例 (1.2 3% ) ,男 13例 ,女 4例 ,年龄 19～5 4 (平均 4 1)岁 .原发病均为慢性肾炎尿毒症 .术前血液透析0 .5～ 3a,常规行胸片检查 ,均未见异常 ,均无结核病史 .移植肾功能均恢复正常 . 12例应用并应用硫唑嘌呤 (azathioprine,AZA) +环孢素 A(cyclosporine,Cs A) +泼尼松 (prednisone,Pred)三联免疫抑制治疗 . 5例应用霉酚酸酯 (mycophenolatemofetil,MMF) +Cs A+Pred三联免疫抑制治疗 .所有患者均采用异烟肼 +利福平 +乙胺丁醇或吡嗪酰胺三联的抗结核…     

新生儿全身播散性毛霉菌病一例报告

毛霉菌病(Mucormyeosis)是由毛霉菌侵袭人体血管,引起急性炎症及血栓形成的较少见的真菌病。由于激素及抗菌素的广泛应用,该病有增加趋势。新生儿全身播散性毛霉菌病,国内文献尚未见报道,最近我们碰到一例,特报道如下:     

新生儿全身播散性毛霉菌病一例报告

毛霉菌病(Mucormycosis)是由毛霉菌侵袭人体血管,引起急性炎症及血栓形成的较少见的真菌病。由于激素及抗菌素的广泛应用,该病有增加趋势。新生儿全身播散性毛霉菌病,国内文献尚未见报道,最近我们碰到一例,特报道如下:     

播散性弓形虫病尸检一例

1　病例摘要患者男 ,8个月。发热伴皮疹 4个月 ,于 1 999年 8月 2 6日入院。患儿 4个月前出现不规则发热 ,发热第 4天出现皮疹 ,皮疹初起米粒大 ,粉红色 ,以后渐扩大 ,表面溃疡。经不规则抗感染治疗无效 ,渐出现多脏器功能衰竭 ,于 8月 30日心衰死亡。其父母既往有养犬史。体检 :肝脾肿大 ,WBC2 6.3×1 0 9/L,N67.6% ,Hb正常。 B超发现腹膜后肿块 ,CT提示腹膜后淋巴结肿大。血培养为金黄色葡萄球菌。骨髓像呈感染变化 ,骨髓涂片见弓形虫。临床诊断 :弓形虫感染 ,败血症。病理检查 :大体检查 :全身皮肤多处皮疹伴溃疡 ,以颜面部为甚。浅…     

全身播散性结核合并抗利尿激素分泌失调综合征一例

抗利尿激素分泌失调综合征(Syndrome of inap-propriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)是指某些疾病和危重病导致体内抗利尿激素(Antidi-uretic hormone,ADH)不适当分泌或肾脏对ADH的超敏而引起水潴留,稀释性低钠血症、血浆渗透压降低、尿钠与尿渗透压增高以及相应临床症状的一组临床综合征。本综合征于1957年首先由Schwartz等[1]报道。SIADH起病隐匿,好发于老年人,多继发于各种肿瘤、颅脑疾病、胸肺疾病、药物运用等。     

肾移植术后类固醇性青光眼一例报告

肾移植术后类固醇性青光眼一例报告第三临床学院泌尿外科张文岚，丛淑英，马玉芹患者，女，５３岁。因患慢性肾小球肾炎、尿毒症，于１９８９年９月２１日同种尸体肾移植手术。术中应用甲基强地松龙５００ｍｇ／日静滴，第３日始强地松２ｍｇ／ｋｇ／日口服，日递减２０ｍ...     

肾移植术后并发结核的诊治(附10例报告)

（１）目的 探讨肾移植病人并发结核的临床特点及诊治方法。（２）方法 对１０例肾移植病人并发结核的发病特点、诊断方法及治疗效果进行了回顾分析。术后病人常规进行硫唑嘌呤（Ａｚａ）、泼尼松（Ｐｒｅｄ）二联，或环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）、Ａｚａ、Ｐｒｅｄ三联免疫抑制治疗；１０例病人均根据临床表现，结合Ｘ线检查、ＰＣＲ扩增结核杆菌ＤＮＡ及组织学检查确诊为结核菌感染。给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇，或异烟肼、利福平、     

肾移植术后并发带状疱疹18例报告

我院自 1 989年以来共施行同种异体肾移植术 2 0 0余例 ,其中 1 8例并发带状疱疹 ,经抗病毒、收敛药和调整免疫抑制剂及对症处理痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料男 1 3例 ,女 5例 ,年龄 2 2 -5 9岁 ,平均 43岁。发病时间 :肾移植术后 1个月内 8例 ,1 -6个月 4例 ,6个月以上 6例 ,其中 1例发生在 4年以后。皮疹部位 :头颈部 2例 ,胸腹部 8例 ,会阴部 4例 ,下肢 4例。皮疹范围 :1 5例发生于 1个周围神经分布区域 ,3例发生于多个周围神经分布区域。 1 8例患者中有 6例于起病前因服用硫唑嘌呤致白细胞减少。临床表现均有疼痛 ,多为…     

肾移植术后并发恶性肿瘤3例报告

目的：探讨肾移植术后肿瘤发生情况和防治措施，方法：对行同种异体肾移植术的158例患者发生恶性肿瘤情况进行回顾性分析。结果：本组发现恶性肿瘤3例，发生率为1．89％，分别发生于移植术后3－7年，其中肝癌2例，结肠癌1例。结论：肾移植术后免疫抑制剂的使用与肿瘤发生密切相关，应定期评估移植受者的免疫状态，早期发现肿瘤，并减少免疫抑制剂量用，积极治疗。