床旁纤维支气管镜车的制作与应用

纤维支气管镜是呼吸系统疾病诊疗过程中的常用工具,一般患者按常规到内镜室检查.对于重症肺部感染、外科术后并发肺不张、肺部感染以及机械通气患者等呼吸道有痰液阻塞而又搬运困难的患者,则由护士将内镜床旁诊疗车推到患者床边协助医师进行纤维支气管镜直视下吸痰,清除气道分泌物,解除气道阻塞,使患者尽快保持呼吸道通畅,取出痰液作细菌培养加药敏送检,为临床医生针对性使用抗生素提供依据.床旁检查治疗还可以减少运送危重患者带来的风险.为此我们研制出床旁纤维支气管镜诊疗车,并用于临床,现介绍如下.     

机械通气支持患者行纤维支气管镜灌洗的护理

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）下气道灌洗在机械通气患者中气道痰液阻塞及肺部感染的临床治疗效果及护理方法。方法收集2002年5月至2009年4月在本科行机械通气及纤支镜下气道灌洗的患者30例，比较治疗前后的痰量、肺部哕音、X线胸片结果，总结护理要点。结果气道灌洗后患者的痰量减少，肺部哕音减少或消失，体温有所下降，血气分析改善，胸片炎性阴影明显吸收，肺复张。结论经纤维支气管镜行气道灌洗是治疗机械通气患者肺部感染、肺不张的有效手段，进行纤维支气管镜操作时，护士正确指导患者，与医生密切配合，能取得满意的治疗效果。     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染

目的 观察纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染的临床效果.方法 将68例重症监护室肺部感染患者根据治疗手段分为治疗组(n=32)和对照组(n=36).治疗组32例为2011年4月至2012年10月治疗的重症监护室肺部感染患者,行纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,并联合常规抗感染、呼吸机机械通气及对症支持治疗.对照组36例为2007年1月至2011年3月用常规抗感染、呼吸机机械通气及对症支持的重症肺部感染患者.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组体温、血象恢复时间、氧合指数改善、机械通气时间、应用抗菌药物时间均优于对照组.两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 应用纤维支气管肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染安全可行,能够迅速清除气道分泌物和黏液栓,明显改善临床症状,缩短机械通气时间,提高治愈率,具有临床应用价值,值得临床推广应用.     

机械通气下行床旁纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理

正纤维支气管镜应用于临床已有30年的历史,床旁便携式纤维支气管镜因其使用简单方便,在危重症病人气道管理中的应用越来越受到重视[1],纤维支气管镜在气道管理中发挥着重要作用。重症监护室(ICU)床旁纤维支气管镜肺泡灌洗术在有效清除痰液、畅通气道、治疗肺部感染方面起到越来越重要的作用,本科对32例病人进行床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,均取得良好的效果。现将护理总结如下。1资料与方法     

支气管肺泡灌洗治疗肺部重症感染44例临床观察

目的 研究纤维支气管镜(纤支镜)下支气管肺泡灌洗术对肺部重症感染的治疗方法 及临床效果.方法 将各种肺部重症感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规抗感染基础上通过纤支镜向病变部位注入0.9%氯化钠灌洗液;对照组采用常规抗感染、止咳化痰、体位引流或机械辅助排痰等方法 综合治疗,观察其临床治疗效果.结果 治疗2周后,治疗组总有效率为90.9%,对照组为68.8%.结论 经纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术对肺部重症感染患者能有效去除肺部痰液阻塞,促进气道痰液引流,感染控制快,即时改善患者通气功能,提高疗效,缩短疗程,减少医疗费用.支气管肺泡灌洗术治疗肺部重症感染疗效显著,安全可靠,简便易行,值得临床推广.     

纤维支气管镜在重型颅脑损伤患者治疗中应用的效果评价

目的:通过对150例重型颅脑损伤患者的回顾性调查,以探讨纤维支气管镜吸痰在重型颅脑损伤患者治疗过程中的临床意义。方法:将150例重型颅脑损伤患者按照是否应用纤维支气管镜吸痰分为两组:常规吸痰组50例,均采用一次性吸痰管吸痰;纤维支气管镜吸痰组100例,间断使用纤维支气管镜吸痰。结果:采用纤维支气管镜吸痰组肺部感染率为11%,常规吸痰组肺部感染率为34%,而气管切开率分别为38%与20%,纤维支气管镜吸痰组患者的住院天数、抗生素使用费用及住院总费用显著低于常规吸痰组。结论:纤维支气管镜在重型颅脑损伤患者中应用可显著提高气道及人工气道的管理效能,降低患者气管切开率及肺部感染的发生率。     

纤维支气管镜应用于急危重症合并严重肺部感染患者的治疗效果

目的探讨急危重症合并严重肺部感染患者运用纤维支气管镜治疗的临床效果。方法选择2015年1月至2016年12月我院收治的急危重症合并严重肺部感染患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上采用纤维支气管镜治疗。比较两组患者治疗效果、C反应蛋白(CRP)及动脉血气分析各指标水平和各临床症状改善时间。结果观察组的CRP、SaO_2、Pa CO_2及Pa O_2水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的肺部啰音消失、体温降至37.5°C以下、痰菌培养转阴及痰液减少时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜应用于急危重症合并严重肺部感染治疗,临床效果显著。     

危重病人床边行纤维支气管镜吸痰的护理配合

纤维支气管镜吸痰在肺部感染、机械通气、外科术后并发肺不张病人的呼吸道管理中的作用越来越受到重视，应用也日趋广泛。床边纤维支气管镜吸痰术能在直视下逐级吸尽气道内的分泌物，冲洗痰痂，有效地提高血氧饱和度，改善组织缺氧。我院自1995年8月-2005年2月开展床边纤维支气管镜冲洗加吸疚治疗56例，在医护的密切配合下取得了明显的效果。现将护理配合总结如下。     

纤维支气管镜吸痰和灌洗在重症肌无力危象肺部感染的治疗作用

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）吸痰和气管肺泡液灌洗术（ＢＡＬ术）在重症肌无力危象合并肺部感染患者中的应用价值。方法：对１０例（１４例次）经常规吸痰和抗生素治疗无效的重症肌无力合并肺部感染患者行纤支镜吸痰和ＢＡＬ术，并根据痰培养药敏试验结果选择抗生素治疗。结果：对重症肌无力危象合并肺部感染患者行纤支镜吸痰及ＢＡＬ术，并指导抗生素的选择应用，有较明显的治疗效果，且安全可行，在临床上值得推广。     

应用纤维支气管镜治疗重型颅脑损伤并肺部感染的体会

目的 探讨纤维支气管镜在重型颅脑损伤合并肺部感染患者治疗中的应用价值.方法 回顾分析对26例重型颅脑损伤并肺部感染患者行43次纤维支气管镜吸痰、支气管肺泡灌洗治疗的资料.结果 纤维支气管镜治疗后,26例患者呼吸系统症状均有不同程度改善,动脉血氧饱和度、氧分压提高,无严重并发症发生.结论 纤维支气管镜在重型颅脑损伤合并肺部感染患者救治中应用安全、有效、值得临床推广应用.     

纤维支气管镜对重症肺部感染灌洗的护理

重症肺部感染是重要的死亡原因之一,且多发展为急性呼吸衰竭,病死率高。临床上多采用抗感染、化痰、解痉、平喘、雾化及机械通气等方法治疗,但往往效果不佳[1]。纤维支气管镜对肺部感染的治疗越来越广泛,主要是清除呼吸道分泌物,解除支气管阻塞,改善病人肺通气、换气功能,疗效显著,安全性较好[2]。     

纤维支气管镜在术后肺不张及肺部感染中的应用

目的探讨纤维支气管镜在胸外科、腹部外科和神经外科术后并发肺不张及肺部感染中的应用。方法回顾性分析2006年12月至2011年8月应用纤维支气管镜治疗术后肺不张、重度感染患者的临床资料。结果应用纤维支气管镜成功诊治55例次,成功率100%,吸痰35例次,加灌洗20例次。治疗后胸部体征、血氧饱和度、影像学明显好转,痰培养阳性率达68.1%。结论纤维支气管镜在术后肺不张、重度感染治疗中安全、方便、疗效可靠。     

沐舒坦雾化液在气道开放并发肺部感染病人中的应用

气道开放最常见的并发症为肺部感染。多见于长期昏迷卧床病人，因咳嗽反射弱，痰黏稠，不易咳出而行气道开放辅助通气，因呼吸道与外界相通，易诱发肺部感染。因此，如何选择雾化液、提高治疗效果、减少不良反应的发生是临床护理工作中需要研究的课题。     

盐酸氨溴索湿化吸痰法预防重型脑出血患者并发肺部感染的研究

目的观察导管吸痰法加盐酸氨溴索溶液预防重症重型脑出血患者呼吸道症状和肺部感染的效果。方法将48例重症脑出血患者随机分为实验组和对照组,实验组采用盐酸氨溴索湿化液吸痰法,对照组采用生理盐水湿化液吸痰法。结果采用盐酸氨溴索湿化液吸痰法的重型脑出血患者气道黏膜损伤出血、痰痂形成、支气管水肿、肺部感染发生率明显低于生理盐水湿化液组,两组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论采用盐酸氨溴索液湿化吸痰法可显著减少重型脑出血患者呼吸道症状以及并发肺部感染发生率。     

气管内留置吸痰管用于昏迷病人呼吸道管理

吸痰是临床常用的护理操作之一，用于不能有效咳嗽排痰者，是保持呼吸道通畅，预防和治疗肺部感染的有效措施。但反复插入吸痰管，易损伤气道黏膜，造成肺部感染，还可引起循环紊乱和颅内压增高。2002年5月-2004年12月，护理人员对住院的22例昏迷病人行气管内留置吸痰管吸痰，有效清除了痰液，减轻了病人痛苦，减少了并发症的发生，收到了较好的效果。现将护理体会介绍如下。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的护理体会

重症肺部感染患者往往痰多、黏稠,且咳嗽无力,难以排痰,易导致分泌物引流不畅,气道阻塞,感染不易控制,甚至加重病情〔1〕。肺部感染的控制直接影响危重症患者的救治率,其关键为保持呼吸道通畅,提高药物的局部浓度〔2〕。随着纤维支气管镜(纤支镜)的广泛应用,局部灌洗及应用抗菌药物     

纤维支气管镜吸痰对重症肺部感染患者肺功能及炎症状态的影响

探究纤维支气管镜吸痰对重症肺部感染患者肺功能及炎症状态的影响。将我院2016年1月~2016年9月收治的46例重症肺部感染患者作为研究对象,依入院顺序分为两组。两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予纤维支气管镜吸痰。对比两组治疗后肺功能指标、炎症因子水平及治疗效果。观察组患者治疗后肺功能指标明显优于对照组,差异显著(P0.05);对照组患者炎症因子水平明显高于观察组,差异显著(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,差异显著(P0.05)。给予重症肺部感染患者常规治疗联合纤维支气管镜吸痰,可改善患者肺功能,缓解炎症反应,提高治疗有效率。     

纤维支气管镜肺灌洗治疗机械通气发生肺部感染的临床效果观察

探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗机械通气发生肺部感染的临床效果。选取81例机械通气发生肺部感染患者,随机分为对照组40例和观察组41例,对照组予以常规吸痰治疗,观察组实施纤维支气管镜肺灌洗治疗,观察比较两组临床疗效及治疗前后肺部感染程度变化情况。观察组总有效率为95.12%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无或轻度感染率高于对照组,中度及重度感染率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。纤维支气管镜肺灌洗可有效改善机械通气发生肺部感染的感染程度,疗效显著。     

肺部感染病人的排痰护理

肺部感染住院病人中以中老年人最为常见。老年人因呼吸道粘膜纤维毛运动减弱,肺功能低下,咳嗽无力,反应迟钝等,使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈。为了有效地清除呼吸道分泌物,我们在病人排痰中采取了“湿”、“翻”、“拍”、“咳”等综合护理措施,使病人呼吸困难的症状得到了减轻,肺功能得以改善,收到较好效果。现报告如下。1.临床资料我院1996年8月至1997年10月收治的162例肺部感染的住院病人,其中60岁以上老年病人98例,占同期住院病人的59.88%。其中男79例,女19例,除3例死于呼吸衰竭外,其余均好转出院。　　2.护理2.…     

肺部感染病人的排痰护理

为了及时有效地协助肺部感染病人清除呼吸道分物，在636例肺部感染的病人排痰护理中，结合对病人“翻、拍、咳”等护理措施，促使病人痰液顺利排出。