经阴道超声对卵巢浆液性囊腺瘤的诊断意义

 目的 评价经阴道超声对卵巢浆液性囊腺瘤的诊断意义,探讨进一步提高诊断符合率的可能性。方法 对33例经病理证实的卵巢浆液性囊腺瘤的超声表现及诊断进行分析总结。结果 33例卵巢浆液性囊腺瘤患者均为单发。其中23例为卵巢单房样囊肿,经阴道超声做出提示性诊断20例,2例误诊为卵巢子宫内膜囊肿,1例误诊为卵巢囊实性包块,诊断符合率为86.9%（20/23）;10例为单侧卵巢多房样囊肿,超声做出提示性诊断6例,4例误诊为卵巢黏液性囊腺瘤,诊断符合率为60%（6/10）。结论 对于卵巢单房样浆液性囊腺瘤,经阴道超声可较为准确地做出诊断,而对于多房样浆液性囊腺瘤,尤其是囊液内伴有点状回声者,经阴道超声较难做出正确的提示。     

经阴道超声鉴别诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值

目的：探讨经阴经道超声对绝经前卵巢子宫内膜异位囊肿区别于其它囊肿的鉴别诊断价值。材料和方法：超声检查发现卵巢囊性肿块273个,均经病理证实,评估经阴道超声诊断其中104个卵巢子宫内膜异位囊肿的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果：经阴道超声鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的准确性为95．6%,敏感性、特性、阳性预测值、阴性预测值分别为95．2%、95．8%、93．4%、97．0%。结论：经阴道超声鉴别绝经前卵巢子宫内膜异位囊肿有较高价值,准确性为95．6%。     

卵巢子宫内膜异位囊肿低场MR表现及诊断价值

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的低场MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析24例卵巢子宫内膜异位囊肿MRI和B超检查,全部病例手术病理证实。结果:24例32个卵巢病变共63个卵巢子宫内膜异位囊肿,单侧16例,双侧8例;21个卵巢为单发囊肿,11个卵巢为多发囊肿共42个囊肿,其中8个卵巢大囊肿周围伴有小囊肿,5个囊肿内有分隔;T1WI及T2WI均呈高信号23(36.5%)个囊肿,T1WI高信号而T2WI呈低信号19(30.2%)个囊肿,呈混杂信号17(27.0%)个囊肿,T1WI呈等或低信号而T2WI呈高信号4个囊肿;囊肿边缘光滑6个,边缘部分毛糙不清19个,边缘完全毛糙不清38个。低场MR术前诊断63个卵巢子宫内膜异位囊肿,60个与病理相符,3个病理诊断为囊腺瘤;B超术前诊断卵巢子宫内膜异位囊肿50个,未定性8个,未发现病变5个。结论:MRI和B超对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断检出率100%(63/63)、95%(60/63),特异性95%(60/63)、79%(50/63),低场MR对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断明显优于B超。     

卵巢良性肿瘤的CT表现

目的：提高对卵巢良性肿瘤CT表现的认识。材料与方法：分析经手术病理证实的36例共40个卵巢良性肿块的CT资料，讨论其CT表现特点及CT在诊断中的作用。结果：本组4个卵巢炎性肿块中2个为输卵管卵巢结核；7个囊腺瘤均呈边缘光滑的囊性肿块，其中浆液性囊腺密度均匀，多为单房，粘液性囊腺瘤密度较高或有数种分界清楚的液体密度影，常是多房：7个成熟性囊性畸胎瘤均舍有脂肪密度区；10个功能性囊肿CT发现12个；8个卵巢子宫内膜异位囊肿，长径多与同侧的盆壁近乎平行，甚至大干横径达1．5倍；1个卵泡膜细胞瘤肿块以实质性为主，且伴有少量腹水；1例囊性腺纤维瘤肿块呈囊实性；结论卵巢良性肿块CT表现有一定特点，特别是囊腺瘤，成熟性囊性畸胎瘤和卵巢子宫内膜异位囊肿。     

卵巢畸胎瘤的超声诊断与病理对照分析

目的 :分析卵巢畸胎瘤的超声表现与病理对照,探讨超声对卵巢畸胎瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析我院经手术及病理确诊的卵巢畸胎瘤患者88例超声检查结果,并将超声与病理结果进行比较。结果:本组88例中,良性85例,占96.6%;恶性3例,占3.4%。其中82例术前超声诊断为卵巢畸胎瘤,与病理符合率为93.2%。6例漏误诊,占6.8%,其中2例诊断为囊腺瘤,2例诊断为单纯囊肿,1例误诊为卵巢浆液腺癌,1例漏诊,合并异位妊娠。结论:超声检查对卵巢畸胎瘤具有较高的诊断价值,通过声像图表现与病理对照分析可提高超声诊断正确率,为临床治疗卵巢畸胎瘤提供诊断依据。     

盆腔子宫内膜异位症的CT、MRI诊断及误诊分析

目的:探讨盆腔子宫内膜异位症的CT、MRI诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的29例盆腔子宫内膜异位症的CT、MRI表现,并与病理进行对照,着重分析误诊的病例.术前12例行CT扫描,17例行MRI检查.结果:光镜下见异位的子宫内膜与正常位置的子宫内膜相同,可见腺体及间质.行CT检查的12例中共误诊5例(41.6％),其中3例误诊为功能性囊肿,2例误诊为囊腺瘤.行MRI检查的17例中误诊1例(5.9％),误诊为双侧附件炎症.结论:CT、MRI可对盆腔子宫内膜异位症做出较准确的诊断,MRI诊断符合率高于CT.子宫内膜异位症需与功能性囊肿伴出血、囊腺瘤、附件炎症等鉴别.仔细观察影像征象,结合痛经病史,可提高诊断符合率.     

经阴道超声扫描在诊断卵巢子宫内膜异位中的应用

子宫内膜异位是年轻妇女腹痛和不孕的常见病因。经阴道超声(Transvaginal Sonography TVS)是诊断卵巢肿瘤的主要方法。我们扫查了60例卵巢子宫内膜异位(巧克力囊肿)患者,均做了剖腹术或腹腔镜术,将术前超声诊断与病理比较,总结出TVS对巧克力囊肿的诊断标准:①囊内结构回声低、均匀②囊壁厚,边缘规则。TVS诊断50例巧克力囊肿,47例正确,其假阳性由回声均匀的囊性畸胎瘤引起,10例假阴性者,TVS诊断生理性潴留囊肿5例,畸胎瘤3例,良性卵巢囊腺瘤1例,1例约0.5cm大者TVS漏诊,由腹腔镜检出。其灵敏性82.4％,特异性97.7％,阳性和阴性的预期值分别为94％和92.8％,诊断正确率93％。通过一系列诊断比较,我们认为对典型的巧克力囊肿,TVS诊断具有特异性,但灵敏性有待进一步提高。     

卵巢畸胎瘤的不典型MRI表现

目的:分析卵巢畸胎瘤的不典型MRI表现,提高其诊断准确性.方法:搜索医院信息系统和图像存档和传输系统,发现术前有盆腔MRI检查、手术和病理证实为卵巢畸胎瘤共172例,其中14例MRI发生误诊或漏诊,我们对其MRI表现进行回顾性分析.结果:9例成熟囊性畸胎瘤误诊为囊腺瘤4例、内膜异位囊肿3例、输卵管系膜囊肿1例和漏诊变性坏死1例;2例甲状腺肿分别误诊为纤维瘤和囊腺瘤;1例成熟实性畸胎瘤和2例混合性生殖细胞瘤均误诊为未成熟畸胎瘤.MRI表现为:成熟畸胎瘤(9例)表现为囊性肿块少脂肪(4例)或无脂肪(2例)、合并内膜异位囊肿(2例)、伴并发症(1例);卵巢甲状腺肿呈实性或无脂肪(各1例),实性成熟畸胎瘤罕见表现(1例),混合性生殖细胞肿瘤(2例)分别为卵黄囊瘤和成熟性囊性畸胎瘤的混合、未成熟畸胎瘤和无性细胞瘤的混合).结论:了解卵巢畸胎瘤的MRI不典型表现有助于进一步提高畸胎瘤诊断的准确性.     

卵巢多房囊性病变的MRI 误诊分析 （附14例报道）

目的:分析卵巢多房囊性病变的MRI误诊原因。方法:回顾性分析14例经手术病理证实的卵巢多房囊性病变的MRI及临床资料。结果:14例多房囊性病变中卵巢子宫内膜异位囊肿7例,多呈T1WI、T2WI高信号及大房周围多个小囊表现,3例可见液-液分层,1例术前被误诊为粘液性囊腺瘤;输卵管卵巢脓肿2例,呈病灶周围炎性及厚壁明显强化表现,术前均被误诊为卵巢肿瘤性病变;卵巢甲状腺肿1例,表现为多房囊实性病灶、实性部分及包膜明显强化,术前被误诊为囊腺癌;囊腺瘤/癌4例,术前MRI诊断无误。结论:MRI能清楚显示卵巢多房性病变,由于影像科医生对这些疾病尤其部分少见病的认识相对不足,常常导致误诊;在全面分析病变MRI信号特点的同时,加强业务知识更新,密切结合临床,很多误诊是可以避免的。     

卵巢囊肿剥除术2种术式疗效比较

卵巢囊肿是女性常见疾病,多数患者需要手术治疗,而手术方式的选择对术后卵巢功能的恢复影响不同。我院自2002年6月~2005年9月采用囊肿剥除后组织自然成形术治疗卵巢囊肿,并与传统的常规缝合对比,观察2种术式的疗效。1对象和方法1.1对象本组168例,年龄21~44岁,行自然成形术78例,平均年龄(30.7±6.2)岁,其中卵巢畸胎瘤34例(双侧6例),子宫内膜异位囊肿18例(双侧4例),卵巢粘液性囊腺瘤19例,卵巢冠囊肿1例,卵巢浆液性囊腺瘤6例;行常规缝合70例,平均年龄(31.4±5.9)岁,其中卵巢畸胎瘤30例(双侧4例),子宫内膜异位囊肿15例(双侧6例),卵巢粘液性囊腺…     

胰腺浆液性囊腺瘤的MRI特征

目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的MRI表现特征。方法回顾性分析10例胰腺浆液性囊腺瘤的MRI表现,包括肿瘤位置、瘤体直径、最大囊直径、分隔和中央瘢痕情况及胰胆管情况等影像学征象。结果 7例微囊型浆液性囊腺瘤:5例位于胰头部,2例位于胰体尾部。瘤体直径2.9～8.1cm,平均为5.1cm;最大囊直径0.9～6.8cm,其中5例小于2cm,平均为2.5cm,7例均可见分隔,6例可见中央瘢痕。增强扫描分隔均见强化,部分瘢痕强化,囊性成分均无强化。1例胰管轻度扩张,胆管无受累。3例少囊型浆液性囊腺瘤:2例位于胰头部,1例位于胰尾部。瘤体直径2.2～3.5cm,平均为2.8;最大囊直径2.2～3.0cm,平均为2.7cm,2例单囊,1例非单囊,无中央瘢痕。增强扫描分隔有强化,囊性成分无强化。3例胰管均无扩张,胆管无受累。结论典型的胰腺浆液性囊腺瘤MRI表现可以大致做出诊断,对于疾病的治疗,有一定的参考价值,但是最终诊断及分型还有赖于病理检查。     

胰腺囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断价值

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或囊腺癌具有鉴别诊断意义的CT征象。方法：回顾性分析经手术及病理证实的17例胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或囊腺癌的CT表现,总结其特征性表现。结果：17例中浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤8例,黏液性囊腺癌2例。浆液性囊腺瘤呈分叶状轮廓者占85.7%（6/7）,均为多囊状结构,其中最大囊直径小于2cm者占71.4%（5/7）,出现病灶中心钙化者1例;黏液性囊腺瘤或囊腺癌位于胰体尾部者占90%（9/10）,无分叶状轮廓,单囊者占80%（8/10）,最大囊直径大于2cm者占90%（9/10）。囊内乳头状突起,囊壁厚薄不均,病灶内实性成分增多,多提示恶性。结论：胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤或囊腺癌的CT表现明显不同,多可做出诊断与鉴别诊断,但对于不典型表现的诊断存在困难。     

腹部巨大囊性病变的CT分析

目的探讨腹部巨大囊性病变的CT表现及其诊断价值。方法搜集经手术病理证实的腹部巨大囊性病变28例,回顾性分析其CT。结果28例中,卵巢囊肿4例,卵巢浆液性和黏液性囊腺瘤各1例,肾重度积水3例,肾囊肿2例,输尿管囊肿2例,胰腺假性囊肿3例,脾脏囊肿3例,先天性胆总管囊肿2例,肝脏囊肿1例,肠系膜囊肿和肠系膜淋巴管囊肿各1例,脐尿管囊肿1例,腹膜后脂肪肉瘤囊性变1例,腹膜不成熟畸胎瘤1例,囊性转移癌1例。腹部囊性病变92.9%为良性,各种囊性病变有其一定的发病部位和其特征性的CT表现。结论CT是腹部囊性病变定位、定性诊断的重要影像学手段。     

Diagnostic value of cyst fluid analysis in cystic lesions of the pancreas: current data, limitations, and perspectives

Diagnostic assessment and therapeutic indications in patients with cystic lesions of the pancreas are often difficult, especially since incidental detection of such lesions is increasing due to improvements in imaging techniques. Some lesions are benign (pseudocyst, serous cystadenoma) requiring conservative management and follow-up, whereas others are premalignant (mucinous cystadenoma, intraductal papillary mucinous tumor.) or frankly malignant (cystadenocarcinoma) and require surgical resection when possible. In about a third of cases, imaging findings are not sufficiently accurate in establishing the diagnosis, especially in cases of unilocular lesions. Fine needle aspiration can be considered as a second line method in uncertain cases. Aspiration should be performed in specialized services as the procedure requires careful consideration in some patients. Complications are usually rare and minor. The most accurate markers in this field are the carcinoembryonic antigen and the Ca 72.4. They allow to distinguish between a pseudocyst or a serous cystadenoma and a mucinous tumor (benign or malignant) with a 60% sensitivity and a specificity of nearly 100%. Cytological or histological analysis can provide valuable information but their accuracy seems to depend on tumor type. Genetic studies (Ki-ras.) may be possible in the future, including lesions with low cellular cyst fluid content. In conclusion, cyst fluid analysis after fine needle aspiration is a useful diagnostic tool but should always be interpreted in combination with clinical data and imaging findings.     

胰腺巨囊型浆液性囊腺瘤的MSCT表现及其诊断

目的：探讨胰腺巨囊型浆液性囊腺瘤的MSCT特点,提高诊断准确性。方法：13例经手术病理证实为胰腺巨囊型浆液性囊腺瘤的患者,术前行上腹部MSCT平扫及双期增强扫描。结果：13个病灶均为类圆形囊性灶,呈均匀薄壁,轮廓清、欠规则,大部分未见壁结节(12例),其中2例呈外生性生长,最大径2.0～6.5 cm,平均3.3 cm。...     

CT of serous cystadenoma of the pancreas and mimicking masses

OBJECTIVE: The purpose of this article is to illustrate the varied CT appearances of serous cystadenoma of the pancreas and of masses that mimic serous cystadenoma. CONCLUSION: Serous cystadenomas of the pancreas have a wide range of CT findings. Familiarity with the varied CT appearances and awareness of the diagnostic limitations of CT are important for accurate diagnosis and management of serous cystadenoma of the pancreas.     

卵巢良性肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨卵巢良性肿瘤典型与不典型的MRI征象,提高卵巢良性肿瘤诊断及鉴别诊断的水平。方法：搜集经手术和病理证实22例盆腔肿块,所有病例均行MRI平扫及增强检查,回顾性分析其MRI征象。结果：22例中,浆液性囊腺瘤10例,粘液性囊腺瘤8例,囊性畸胎瘤3例,卵巢纤维瘤1例。浆液性囊腺瘤表现为：囊壁薄且规则,无分隔或分隔薄且均匀。粘液性囊腺瘤表现为瘤壁和间隔厚薄不均匀;囊内信号不均匀。囊性畸胎瘤主要表现为瘤体内均见脂肪成分。结论：卵巢良性肿瘤由于组织成分不同,MRI表现具有一定的特征。     

腹部巨大囊性病变CT诊断

目的：探讨腹部巨大囊性病变的ＣＴ诊断和鉴别诊断要点。方法：腹部巨大囊性病变３０例,均经手术病理证实,分析其病变中心点、边界、囊壁、分隔、钙化、液平征、强化等要素。结果：中下腹包块１４便,有１５个包块。其中：卵巢浆液性囊腺瘤４例,５个包块。粘液性囊腺瘤３例,卵巢囊肿１例,卵巢－输卵管炎性囊肿１例,巨大膀胱憩室１例,成熟性囊性畸胎瘤４例;中上腹包块１３例,其中：囊性淋巴管瘤５例,和重复畸形囊肿２例,小     

卵巢囊性病变的CT诊断

目的 提高CT诊断卵巢囊性病变的正确性。材料与方法 搜集经手术和病理证实的121例共161个卵巢区囊性病变,对其CT表现作回顾性分析。结果 161个病灶中,良性102例134个病灶,恶性19例27个病灶,120个为完全囊性,41个有囊壁结节或实性部分,分别占74.5%和25.5%,其中囊性畸胎瘤21例25个病灶,囊腺瘤18例,均为单个病灶,囊腺癌7例12个病灶,Krukenberg瘤5例7个病灶,内膜异位囊肿31例39个病灶,黄体囊肿8例9个病灶,滤泡囊肿8例9个病灶,浆液或粘液性囊肿11例,中肾管囊肿10例,陈旧性异位妊娠4例,卵巢输卵管脓肿,炎症积水9例13个病灶,其他4例,术前CT诊断准确庞81.8%。结论 卵巢囊性病变种类较多,基本CT表现多类似,但良性病变常为圆形或卵圆形,囊壁薄而规则;恶性病变多为双侧不规则形,囊壁及囊内分隔厚而不规则,结节状,CT在卵巢囊性病变的诊断中有较高价值。     

Computed tomography of benign ovarian masses

Although ultrasound is the primary imaging modality for evaluating benign gynecologic pelvic masses, CT may provide diagnostic information regarding ovarian masses that are discovered fortuitously. The relatively infrequent use of CT in evaluating the adnexa has resulted in a paucity of literature regarding the CT characteristics of benign ovarian masses. The CT appearances of 24 benign ovarian masses are presented. Pathologic diagnoses were ovarian cyst (nine), endometrioma (five), teratoma (three), serous cystadenoma (two), mucinous cystadenoma (two), thecoma (one), cystadenofibroma (one), and Brenner tumor (one). Benign ovarian cysts have characteristic homogeneous water density and smooth walls on CT. Single internal septations and slight wall irregularity are also common features, but soft-tissue mural or septal nodules are uncommon. Computed tomography can be diagnostic in evaluating cystic teratomas. Other benign ovarian masses exhibit a spectrum of CT appearances that is often nonspecific, and surgical or biopsy proof may be necessary to exclude malignancy.