结直肠癌CT影像组学的研究进展

结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率呈不断年轻化趋势。CT影像组学能从影像图像中高通量计算提取和分析成像特征,获得有关肿瘤异质性的高维信息,为肿瘤的术前分期、疗效和预后评价以及诊疗计划制定提供参考依据。本文综述CT影像组学在结直肠癌中的研究进展。     

影像组学在结直肠癌中应用的研究进展

结直肠癌（CRC）是全世界第三大常见恶性肿瘤,具有很高的发病率和病死率。术前评估和预测风险分级、治疗反应、长期临床结果和基因突变状态,对于指导个性化治疗方案的优化至关重要。近年来大量研究评估了影像组学对CRC的诊断和预测的价值,本文在现有研究的基础上,首先介绍影像组学的工作流程,然后对肿瘤淋巴转移、同步/异时肝转移、新辅助放化疗反应和预后以及评估基因突变状态方面的研究进展进行综述。最后,探讨CRC的影像组学面临的挑战和发展趋势,目的在于在精准医学时代使相关技术人员能从本文中得到借鉴并受益。     

超声影像组学在乳腺癌中应用的研究进展

乳腺癌发病率逐年上升,且病死率占所有肿瘤中首位,已成为威胁女性健康的重要因素。早期诊断、早期治疗不仅可降低乳腺癌病死率,也可提高患者生存率及改善其生存质量。超声影像组学是一个新兴的研究领域,能从超声图像中提取可定量分析的高维数据。近年来,超声影像组学已广泛应用于乳腺癌的临床诊疗方面。本文就超声影像组学在乳腺癌诊断、分子分型及淋巴结转移情况评估等方面的研究进展进行综述。     

组学研究进展

组学包括基因组学、转录组学和蛋白质组学等,是研究生物基因的表达和功能、生物的代谢产物及遗传现象的一门广泛的学科,目前对组学的分析已成为研究医学、动植物等各个领域中常用的技术手段,本综述分别阐述基因组、转录组、蛋白质组、代谢组和微生物组等9种组学的研究进展,并对每个组学的研究方法和应用进行概述.     

良恶性肺结节CT定量及影像组学研究进展

肺癌在世界范围内具有较高发生率和致死率,肺结节是肺癌早期常见表现形式之一.肺结节通常无明显临床症状,一般在体检时被发现,其良、恶性的诊断一直是临床上的难点.良、恶性肺结节的早期确诊有利于临床诊疗工作的尽快开展,进而可提高患者治疗效果.随着医学影像技术的发展,有关肺结节良恶性的鉴别诊断的应用研究越来越多.该文对CT定量及...     

CT影像组学预测胰腺神经内分泌肿瘤的病理分级

目的 探讨基于术前X线计算机体层摄影术(CT)检查影像组学对预测胰腺神经内分泌肿瘤的病理分级的价值.方法 回顾性分析2017年1月至2020年5月南京大学医学院附属鼓楼医院48例经手术病理证实的胰腺神经内分泌瘤(PanNETs)患者临床资料,收集术前1个月内CT增强图像.分析所有纳入患者的手术前CT增强图像,采用影像组...     

肝细胞性肝癌代谢组学研究进展

肝细胞性肝癌(HCC)是最常见的、发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,严重危害了人类的健康。代谢组学能够将高通量、高分辨率的分析技术与生物信息学相整合,对生物代谢层面进行研究,为寻找早期诊断肝细胞性肝癌的生物标志物、探索HCC发生的机制提供独特的视角。本文对近年来肝细胞性肝癌代谢组学研究进展进行综述,为进一步深入研究提供参考。     

影像组学在帕金森病中的应用及研究进展

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,其伴随的临床症状常给患者及其家人带来巨大的负担,利用影像组学可以辅助诊断帕金森病,帮助患者及早诊断、尽早治疗。影像组学是近年来的一种新兴定量分析方法,其原理主要是基于像素灰度分布和相邻像素灰度值对图像纹理进行量化分析,深入挖掘图像高通量信息,通过影像组学技术可以捕捉脑内微小结构的信号改变,因此可以应用于帕金森病中。本文将对影像组学在帕金森病中的应用及研究进展进行综述。     

影像组学在非小细胞型肺癌中的应用研究进展

肺癌作为世界范围内标准化死亡率和标准化发病率最高的疾病,其早期诊断和及时治疗极其重要。影像学检查作为肺癌的主要检查和评价手段,尚不能完全揭示其生物学特性。影像组学对病灶进行分割和提取特征,用影像学特征预测病变的生物学行为,为肺癌诊疗提供依据。该文就影像组学在非小细胞型肺癌中的应用进展进行了综述。     

Stem cell research in hepatocellular carcinoma

The traditional view that adult human liver tumors, mainly hepatocellular carcinoma (HCC), arise from mature cell types has been challenged in recent decades. The results of several studies suggest that HCC can be derived from liver stem cells. There are four levels of cells in the liver stem cell lineage: hepatocytes, hepatic stem cells/oval cells, bone marrow stem cells and hepato-pancreas stem cells. However, whether HCC is resulted from the differentiation block of stem cells and, moreover, which liver stem cell lineage is the source cell of hepatocarcinogenesis remain controversial. In this review, we focus on the current status of liver stem cell research and their roles in carcinogenesis of HCC, in order to explore new approaches for stem cell therapy of HCC.     

多免疫途径对肝癌治疗的研究进展

作为我国最常见的恶性肿瘤——肝癌,其"隐匿性"的病情特点增加了临床发现、治疗的难度,使得临床总体治疗效果不理想。生物免疫治疗是继传统治疗后的一种新兴治疗方法,特别是多细胞因子的联合治疗已经取得了初步成效,多免疫途径的治疗措施主要体现在外源性引入细胞因子发挥被动免疫、调节免疫微环境、肿瘤细胞疫苗及多肽疫苗的诱导、过继性细胞免疫治疗等。这些治疗方法既能上调免疫效应细胞发挥特异性免疫应答的作用,又能保护肿瘤效应细胞,使之免受肿瘤细胞的诱导而发生免疫逃逸现象。     

肝细胞癌微血管侵犯相关危险因素分析及预测模型的构建#br#

目的　探究肝细胞癌微血管侵犯（MVI）的相关危险因素,并构建MVI的预测模型。方法　分析首次行原位肝移植的178例肝细胞癌患者的临床资料并根据术后病理结果分为MVI阳性组（76例）及MVI阴性组（102例）。收集患者术前一般资料、术前CT或MRI检查结果、术前实验室检查结果、病理结果,并对患者进行随访,记录所有患者的无复发生存时间。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析甲胎蛋白（AFP）、天冬氨酸转氨酶/淋巴细胞比值（ALRI）、肿瘤最大直径、γ-谷氨酰转移酶/淋巴细胞计数比值（GLR）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对于MVI的诊断价值,并确定最佳截断值;多因素Logistic回归分析MVI的独立危险因素,并建立预测评分模型。通过评分模型的最佳截断值将患者分为MVI高危组（3~4分,67例）及MVI低危组（0~2分,111例）,绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较2组的无复发生存率。结果　与MVI阴性组相比,MVI阳性组患者中多个肿瘤、肿瘤最大直径＞3.75 cm、术前AFP＞53.8 μg/L、NLR＞3、GLR＞85.84以及ALRI＞75.36比例较高（P＜0.05）。肿瘤最大直径＞3.75 cm、术前AFP＞53.8 μg/L、GLR＞85.84、ALRI＞75.36是肝细胞癌患者MVI的独立危险因素（P＜0.05）,由上述危险因素构成的评分系统拟合优度良好（χ2=2.553,P=0.862）,曲线下面积=0.787,P＜0.01,最佳截断值为2,特异度为0.814,敏感度为0.632。生存分析结果显示,MVI低危组患者术后无复发生存率明显高于高危组患者（Log-rank χ2=37.584,P＜0.01）。结论　术前GLR、ALRI、AFP及肿瘤最大直径是MVI的独立危险因素,由其组成的预测模型对于术前MVI及术后复发情况具有一定的预测价值。     

注射用奥曲肽微球在晚期原发性肝癌治疗中的作用

目的:观察注射用奥曲肽微球在晚期原发性肝癌病人治疗中的作用。方法:60例晚期原发性肝癌病人,分为2组。对照组30例,男性16例,女性14例,年龄(48±s9)a;治疗组30例,男性18例,女性12例,年龄(47±11)a。均给予对症支持治疗,治疗组同时给予奥曲肽肌内注射,初始予奥曲肽注射液0.1 mg,sc,q 8 h,2 wk后改用注射用奥曲肽微球20 mg,im,每4 wk一次。结果:治疗3 mo后,治疗组肝功能无明显变化,甲胎蛋白(AFP)和血管内皮生长因子(VEGF)下降,CD3,CD4,CD4/CD8均明显升高,CD8明显下降(均P<0.01),对照组除清蛋白外各项肝功能指标损害加重,AFP和VEGF升高,CD3,CD4,CD8和CD4/CD8无变化,2组差异非常显著(均P<0.01)。对照组3,6,12 mo生存率为60%,33%,7%,低于治疗组的87%,67%,40%(P<0.05或P<0.01)。未见明显不良反应。结论:注射用奥曲肽微球可以改善晚期肝癌病人的肝功能和免疫功能,提高生存率和生活质量。     

Research progress on the P2X7 receptor in liver injury and hepatocellular carcinoma

Purinergic ligand-gated ion channel 7 receptor (P2X7 receptor) is an adenosine triphosphate (ATP)-gated ion channel that is widely distributed on the surfaces of immune cells and tissues such as those in the liver, kidney, lung, intestine, and nervous system. Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most common malignancies with increasing incidence and mortality. Although many treatments for liver cancer have been studied, the prognosis for liver cancer is still very poor. Therefore, new liver cancer treatments are urgently needed. P2X7 receptor activation can secrete proinflammatory factors through the P2X7 receptor-NLRP3 signaling pathway, thereby affecting the progression of liver injury. The P2X7 receptor may be a target for growth inhibition of HCC cells and may affect the invasion and migration of HCC cells through the PI3K/AKT and AMPK signaling pathways. In recent years, P2X7 receptor antagonists or inhibitors have attracted widespread attention as therapeutic targets for hepatocellular carcinoma and liver injury. Therefore, this review covers the basic concepts of the P2X7 receptor and role of the P2X7 receptor in liver cancer and liver injury, providing new potential therapeutic targets for hepatocellular carcinoma and liver injury.     

Spotlight on Bortezomib: potential in the treatment of hepatocellular carcinoma

Introduction: This study reviews the evidence for the use of Bortezomib (BZB), a first-in-class proteasome inhibitor in advanced Hepatocellular carcinoma (HCC). This review aims to delineate the role of BZB within the management of non-surgical and metastatic HCC, either as an alternative or as an adjunct to the current treatment paradigm.

Areas covered: In addition to BZB pharmacology and mechanism of action, safety and tolerance profiles of the drug obtained from clinical trials are explored. The utility of BZB as a therapeutic agent either alone or in combination with other therapies against HCC, including its application in both preclinical and clinical settings has been reviewed. In particular, we highlight the importance of preclinical evaluation of BZB as a combinatorial agent in synergism with other therapies for the use in the management of HCC.

Expert opinion: There has been much interest surrounding the use of BZB, a first-in-class proteasome inhibitor for HCC therapy. The discernment of outcomes of BZB clinical trials for HCC need to take into consideration the disease-specific factors that can affect survival outcomes including patient selection and aetiological differences. Further preclinical testing of BZB in combination with other therapeutic modalities can be important for eliciting enhanced anti-HCC effects.     

乌司他丁在原发性肝癌术后化疗中的作用

目的：探讨乌司他丁对原发性肝癌术后化疗中氧自由基、肝功能和免疫功能的影响。方法：选择原发性肝癌切除术后行门静脉灌注化疗（PVI）和门静脉＋肝动脉灌注化疗（PVI＋HAI）的患者55例，随机分为治疗组（n=30，PVI 15例，PVI＋HAI15例）和对照组（n=25，PVI15例，PVI＋HAI10例）。治疗组在化疗时连续使用乌司他丁7d，每日20万单位微泵持续滴注，检测和分析化疗前、后不同时期丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（s0D）、肝功能和免疫功能的变化。对照组不用乌司他丁。结果：患者经化疗后MDA的含量增加、SOD降低、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）明显升高，第5天时变化明显（P〈0．05）。患者经乌司他丁治疗后，MDA在不同时段变化不明显，但与对照组同时段比较明显降低（P〈0．01），而SOD变化不明显，ALT、AST、TBil比对照组明显降低（P〈0．01）；两组患者的CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值以及NK细胞活性均在化疗5d后明显降低，7d后回升，CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值和NK细胞活性，治疗组与对照组同时段比较有显著性差异（P〈0．05），而且治疗组波动幅度较小。结论：乌司他丁可能通过抑制化疗时机体内氧自由基的生成来保护肝功能，同时增强免疫功能。     

P53、P63在原发性肝细胞癌的表达及临床意义

目的探讨P53、P63与原发性肝癌临床病理特征的关系,探讨其在肿瘤发生、发展中的作用。方法收集手术切除后经病理证实为原发性肝癌标本46例、另选肿瘤旁肝硬化组织包埋蜡块20例和肝良性病切除肝组织12例作为对照组,应用免疫组织化学方法检测肝癌组织、肝硬化、正常肝组织中P53和P63的表达,并进行对比研究。结果 P63在原发性肝细胞癌中起癌基因的作用,在低分化肝细胞癌及有淋巴转移组中呈高水平表达,P53在原发性肝细胞癌中起抑癌基因的作用,并与肿瘤分化程度、有无门脉癌栓浸润及有无淋巴结转移有关,肝细胞癌中P53和P63蛋白的表达无相关性。结论 P63在原发性肝细胞癌中起癌基因的作用,P53在原发性肝细胞癌中起抑癌基因的作用,P53基因突变是原发性肝细胞癌的发生发展中的一个重要事件。     

肝细胞癌免疫治疗临床研究进展

原发性肝癌是中国癌症第2大死因,其中肝细胞癌占80%～90%,各种治疗方法疗效欠佳,总体生存期较短。以免疫检查点抑制剂为核心的免疫治疗在肝细胞癌临床研究中表现出较好疗效,并获得相关指南支持。对于晚期肝细胞癌,免疫检查点抑制剂可单药或双药联用,可联合血管内皮生长因子抑制剂或酪氨酸激酶抑制剂。对早期和中期肝癌,免疫检查点抑制剂可联合局部治疗。此外,免疫细胞治疗也逐渐进入临床试验阶段。就肝细胞癌免疫治疗临床研究的最新进展进行综述,以期为临床应用和深入研究提供参考。