八段锦对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复效果影响的meta分析

目的:探讨八段锦对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响。方法:系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Ovid、EBSCO、Elsevier、Embase英文数据库以及中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊全文数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),收集八段锦对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复影响的随机对照研究(RCTs),检索时限均为建库至2016年8月。由2名评价员单独对纳入的文献进行数据提取及质量评价,如遇分歧,则通过讨论由研究小组集体仲裁解决。使用RevMan 5.3软件进行数据处理。结果:共纳入文献12篇,meta分析结果显示,与对照组相比,八段锦运动明显提高了慢性阻塞性肺疾病患者第1秒用力呼气容积[MD=0.25,95%CI(0.12,0.38),P0.001]、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值百分比水平[MD=6.71,95%CI(4.25,9.18),P0.001]、用力肺活量[MD=0.16,95%CI(0.01,0.31),P=0.04]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比水平[MD=4.90,95%CI(2.43,7.38),P0.001]、6min步行距离水平[MD=41.59,95%CI(5.82,77.37),P=0.02],提高患者生存质量[MD=-1.84,95%CI(-3.50,-0.19),P0.05]。结论:八段锦运动提高了慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和运动耐力,改善了慢性阻塞性肺疾病患者生存质量。     

吸气肌训练对支气管哮喘患者肺功能影响的Meta分析

目的:系统评价吸气肌训练对支气管哮喘(哮喘)患者肺功能的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)等数据库,查找自建库至2023年7月关于吸气肌训练对哮喘患者肺功能影响的随机对照试验。两名研究人员独立筛选文献、提取资料,按照Cochrane手册评价纳入文献的偏倚风险,然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,包括229例受试者。Meta分析结果显示：与对照组相比,吸气肌训练能有效地改善用力肺活量占预计值百分比[MD=10.86,95%CI(4.34,17.38),P=0.001]、呼气峰流速[MD=98.47,95%CI(71.76,125.19),P<0.00001]、和最大呼气压[MD=21.67,95%CI(5.50,37.85),P=0.0009],但对第一秒用力呼气容积占预计值百分比[MD=4.51,95%CI(-3.55,12.56),P=0.27]、一秒率[MD=-2.70,95%CI(-18.71,13.3...     

八段锦对轻度认知障碍患者记忆力影响的系统评价与Meta分析

目的系统评价八段锦对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者记忆力的康复效果。方法计算机检索数据库中与八段锦对MCI患者记忆力影响有关的临床随机对照试验,纳入的文献使用Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准进行质量评价,记忆力相关指标运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇研究,共计588例,Meta分析结果显示,八段锦干预后,MCI患者的AVLT延时回忆评分[MD=2.49,95%CI(2.11,2.86),P<0.001],延时再认评分[MD=1.65,95%CI(1.35,1.96),P<0.001],即刻回忆中第一遍回忆评分[MD=1.94,95%CI(1.14,2.73),P<0.001],即刻回忆中第二遍回忆评分[MD=2.00,95%CI(1.15,2.84),P<0.001],即刻回忆中第三遍回忆评分[MD=2.30,95%CI(1.44,3.15),P<0.001];WMS-RC理解记忆[MD=1.83,95%CI(1.35,2.30),P<0.001],图片回忆[MD=2.00,95%CI(1.28,2.72),P<0.001],联想记忆[MD=1.73,95%CI(1.13,2.33),P<0.001],背数[MD=1.60,95%CI(0.90,2.31),P<0.001],心智1-100[MD=1.95,95%CI(0.62,3.29),P=0.004],心智100-1[MD=1.71,95%CI(0.28,3.14),P=0.02],图片再认[MD=1.74,95%CI(0.46,3.01),P=0.008]。与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论八段锦可有效改善MCI患者的记忆力。     

体外膈肌起搏对稳定期慢性阻塞性肺疾病病人肺康复影响的Meta分析

目的:系统评价体外膈肌起搏(EDP)对稳定期慢性阻塞性肺疾病病人肺康复的有效性。方法:系统检索维普数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed、Web of Science、OVID、the Cochrane Library、医脉通、世界卫生组织(WHO)网站等获取文献,检索时限为建库至2022年3月,由2名评价员单独对纳入的文献进行数据提取,使用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,使用RevMan 5.4进行Meta分析。结果:共纳入9篇随机对照试验。Meta分析结果显示,试验组第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)[MD=4.14,95%CI(2.54,5.74),P<0.000 01]、第1秒用力呼气量(FEV₁)[MD=0.34,95%CI(0.18,0.49),P<0.000 1]、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV₁%)[MD=8.98,95%CI(8.75,9.21),P<0.000 01]、用力肺活量(FVC)[MD=0...     

吸气肌训练对脊髓损伤患者呼吸功能与肺功能影响的Meta分析

目的 评价吸气肌训练对脊髓损伤患者呼吸与肺功能的改善效果。方法 检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、维普数据库自建库至2023年3月以来发表的关于吸气肌训练对脊髓损伤患者呼吸与肺功能干预效果的随机对照试验(RCT)。使用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入12篇RCT,共523例患者。分析结果显示,与对照组相比,吸气肌训练在改善患者最大吸气压[MD=15.48,95%CI(13.77,17.19),P<0.001]、吸气流速峰值[MD=0.82,95%CI(0.58,1.05),P<0.001]、一秒用力呼气容积[MD=0.3,95%CI(0.02,0.57),P=0.03]、最大自主通气量[MD=14.4,95%CI(10.02,18.77),P<0.000 1]、呼吸困难[MD=-1.04,95%CI(-1.61,-0.46),P<0.001]方面的效果更好,且实验组并发症发生率低于对照组[RR=0.4,95%CI(0.21,0.7...     

长期小剂量红霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期作用的Meta分析

目的系统评价小剂量红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、The Cochrane Library(2013年第4期)、CNKI、VIP和WanFang Data,查找小剂量红霉素+常规治疗与常规治疗或安慰剂加常规治疗比较治疗COPD稳定期患者疗效的随机对照试验(RCT)。检索时限均从建库至2013年5月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共计526例患者。Meta分析结果显示:①与对照组相比,小剂量红霉素可显著改善COPD稳定期患者6分钟步行距离[SMD=0.30,95%CI(0.05,0.55),P=0.02],减少患者急性发作频率[RR=0.44,95%CI(0.25,0.78),P=0.005],降低痰中IL-8[SMD=–1.63,95%CI(–2.17,–1.09),P<0.00001]、TNF-α[SMD=–1.49,95%CI(–2.36,–0.62),P=0.0008]及中性粒细胞弹性蛋白酶[SMD=–0.94,95%CI(–1.36,–0.51),P<0.0001]水平。②两组在改善COPD稳定期患者第一秒用力呼气容积(FEV1)值方面无明显差异[SMD=0.19,95%CI(–0.19,0.58),P=0.32]。结论在COPD稳定期,小剂量红霉素的应用可改善患者运动耐量、减少急性加重频率、减轻气道炎症,但不能较常规治疗显著改善患者的肺功能。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。     

早期康复训练在重症监护室患儿中应用效果的Meta分析

目的:评价重症监护室(ICU)患儿开展早期康复训练的效果。方法:检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于早期康复训练干预对ICU患儿康复影响的随机对照试验和类实验研究,检索时间为2012—2022年。纳入文献按照Cochrane评价手册和JBI类实验性研究真实性评价工具进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终共纳入14篇文献,样本量1 296例。Meta分析结果显示,早期康复训练可缩短机械通气时间[MD=-1.93,95%CI(-3.45,-0.41),P=0.01],缩短总住院时间[MD=-6.36,95%CI(-9.45,-3.28),P<0.000 1],改善心肺功能[MD=37.39,95%CI(24.00,50.78),P<0.000 01]和运动功能[SMD=3.25,95%CI(1.42,5.08),P=0.000 5],提高生活质量[MD=3....     

肌内效贴对脑卒中患者下肢功能影响的Meta分析

目的评价肌内效贴(KT)对脑卒中患者下肢功能的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,选取2000年1月1日至2019年10月1日发表的关于KT对脑卒中患者下肢功能影响的随机对照试验研究。由2名研究者独立筛选文献,评价文献质量提取资料,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入13项随机对照研究,共932例患者。Meta分析结果显示,在下肢步行功能方面,实验组较对照组更能提高脑卒中患者的步行速度[MD=-3.06,95%CI(-4.46,-1.67),P=<0.0001],改善步行能力[MD=0.52,95%CI(0.27,0.77),P<0.0001];在平衡功能方面,实验组脑卒中患者的平衡能力[MD=7.74,95%CI(6.96,8.53),P<0.00001],预测跌倒能力[MD=7.74,95%CI(6.96,8.53),P<0.00001]均优于对照组;在肌力方面,可提高实验组脑卒中患者的股四头肌肌力[MD=0.35,95%CI(0.10,0.59),P=0.005],改善小腿三头肌肌力[MD=-0.38,95%CI(-0.50,-0.27),P<0.00001];提高下肢运动功能[SMD=0.69,95%CI(0.47,0.91),P<0.00001];改善患者日常活动能力,提高生活质量[MD=13,95%CI(10.41,15.58),P<0.00001]。结论KT有助于提高脑卒中患者的平衡能力、运动能力、肌力,改善生活质量。     

前庭康复训练联合药物疗法治疗 持续性姿势-知觉性头晕的Meta分析

目的：通过Meta分析评价前庭康复训练联合药物疗法治疗持续性姿势-知觉性头晕（PPPD）的疗效。方法：制定检索策略,检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、维普数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wangfang）建库到2021年3月关于前庭康复训练联合药物治疗PPPD的临床随机对照试验,由2名研究人员严格按照纳入排除标准独立筛选文献、提取数据、评价文献质量,运用Review Manager 5.3软件进行质量评价及Meta分析。结果：筛选后最终得到10篇文献,均为随机对照实验,共计904例PPPD患者。Meta分析结果显示,与常规药物治疗相比,前庭康复训练联合药物治疗能有效缓解头晕症状[MD=-7.19,95%CI(-9.52,-4.86),P<0.01],缓解焦虑情绪[MD=-2.45,95%CI(-4.39,-0.51),P<0.01]及抑郁情绪[MD=-3.59,95%CI(-6.10,-1.09),P<0.01],提高有效率[OR=2.46,95%CI(1.43,4.21),P<0.0...     

癫痫患者运动锻炼效果的Meta分析

目的 ：通过Meta分析评价癫痫患者参与运动锻炼的干预效果,为临床实践提供循证依据。方法 ：系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、WebofScience、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库中关于癫痫患者参与运动锻炼的随机对照试验,检索时限为建库至2023年9月29日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 ：纳入9篇文献,共400例患者。Meta分析结果显示,运动锻炼可降低患者癫痫发作频率[MD=-2.35,95%CI(-3.16,-1.54),P<0.001],未增加不良事件发生[RR=2.54,95%CI(0.11,56.25),P=0.56],可提高患者每日活动量[MD=1.39,95%CI(0.48,2.29),P=0.003],改善患者抑郁症状[SMD=0.90,95%CI(0.22,1.58),P=0.01]、认知功能[SMD=0.69,95%CI(0.03,1.35),P=0.04]和生活质量[SMD=0.43,95%CI(0.22,0.64),P<0.001]。但在改善焦虑症状[SMD=-1.27,...     

虚拟现实技术在全膝、全髋关节置换患者术后康复中应用效果的Meta分析

目的系统评价虚拟现实技术在全膝、全髋关节置换患者术后康复中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网和万方数据库中虚拟现实技术在全膝、全髋关节置换患者术后康复中应用的随机对照试验, 检索时限为建库至2021年11月25日。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献, 共668例患者。Meta分析结果显示, 与传统康复方式相比, 虚拟现实技术可降低患者的疼痛评分(MD=-0.64, 95%CI:-0.86～-0.42, P<0.001), 改善关节功能(MD=-4.46, 95%CI:-5.85～-3.07, P<0.001;MD=9.78, 95%CI:6.61～12.95, P<0.001;SMD=1.84, 95%CI:0.85～2.83, P<0.001), 增加关节活动范围(MD=7.25, 95%CI:6.48～8.02, P<0.001), 提高患者的平衡功...     

阈值负荷吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能、运动功能及生活质量影响的Meta分析

目的 系统分析阈值负荷吸气肌训练(TIMT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸、运动功能及生活质量的影响。 方法 从PubMed、EBSCO、Web of Science、Ovid、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网和维普数据库检索自建库至2020年9月关于TIMT对COPD患者呼吸、运动功能及生活质量影响的随机对照试验(RCT)。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入30个RCT,2 060例患者。TIMT能显著增加最大吸气压(MD = 10.68, 95%CI 7.43~13.92, P < 0.001),改善6分钟步行试验结果(MD = 24.62, 95%CI 9.09~40.15, P = 0.002)、圣乔治呼吸疾病问卷评分(MD = -3.08, 95%CI -5.84~-0.33, P = 0.03)、改良英国医学会研究协会呼吸困难量表评分(MD = -0.30, 95%CI -0.52~-0.07, P = 0.01)和Borg评分(MD = -0.84, 95%CI -1.24~-0.44, P < 0.001)。TIMT能改善第1秒用力最大呼气容积(MD = 0.11, 95%CI 0.04~0.19, P = 0.003)和第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(MD = 3.72, 95%CI 2.62~4.82, P < 0.001)。TIMT对COPD评估测试评分(MD = -1.14, 95%CI -2.32~0.03, P = 0.06)和用力肺活量(MD = 0.07, 95%CI -0.12~0.25, P = 0.49)无显著改善作用。 结论 TIMT能够提升COPD患者吸气肌肌力,缓解呼吸困难,提升患者肺功能、生活质量及运动能力。     

机器人辅助步态训练对脑卒中患者步态影响的Meta分析

目的 评价机器人辅助步态训练对脑卒中患者步态功能的干预效果,为其制定下肢功能锻炼方案提供循证依据。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、维普、万方8个中英文数据库,纳入从建库至2022年5月符合纳入标准与排除标准的随机对照试验,进行质量评价及资料提取后采用RevMan5.3软件进行Meta合并数据分析。结果 共纳入22项随机对照试验,总计902例患者,文献质量等级均为B级。Meta分析结果显示,干预组机器人辅助步态训练对脑卒中患者的步速[MD=0.08,95%CI (0.06,0.09),P<0.001]、步长[MD=3.58,95%CI(2.01,5.15),P<0.001]、步频[SMD=0.77,95%CI(0.36,1.18),P<0.001]、步幅[MD=2.35,95%CI(1.12,3.57),P<0.001]、耐力[MD=26.75,95%CI (6.89,46.60),P=0.008]、平衡功能[MD=3.29,95%CI (1.6...     

联合吸入芜地澳镀与糖皮质激素/长效β2受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病有效性和安全性的系统评价

目的系统评价芜地溴铵(Umeclidinium,UMEC)与糖皮质激素/长效β2受体激动剂(UMEC/ICS/LABA)三联吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、ClinicalTrail.gov、CBM、VIP、CNKI、WanFang Data等数据库,搜集含UMEC与ICS/LABA三联治疗COPD的随机对照试验,检索时限均从建库至2018年5月28日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3和R软件进行数据处理分析。结果纳入7个RCT,共13 219例患者。UMEC 62.5μg/ICS/LABA vs安慰剂(PBO)/ICS/LABA,UMEC 62.5μg试验组能显著改善1秒用力呼气量谷值(Trough FEV1)[MD=0.13,95%CI(0.10,0.15),P 0.00001]、0～6小时加权平均1秒用力呼气量(0～6hwmFEV1)[MD=0.16,95%CI(0.14,0.17),P 0.00001]、1秒用力呼气量峰值(Peak FEV1)[MD=0.16,95%CI (0.14,0.18),P 0.00001]、用力肺活量谷值(Trough FVC)[MD=0.21,95%CI(0.19,0.23),P 0.00001]等肺功能评价指标;并能改善生存质量评价指标,如圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分[MD=-1.83,95%CI(-2.31,-1.34),P 0.00001]、过度呼吸困难指数(TDI)评分[MD=0.54,95%CI (0.29,0.78),P 0.00001]、COPD评估测试(CAT)评分[MD=-0.93,95%CI (-1.29,-0.57),P 0.00001];同时,减少救援药物(沙丁胺醇)的使用、降低COPD急性加重率[RR=0.84,95%CI(0.79,0.89),P 0.00001],并且不增加药物相关不良反应[RR=1.00,95%CI(0.90,1.12),P=0.99]。UMEC 125μg/ICS/LABA vs PBO/ICS/LABA,UMEC 125μg试验组同样能改善肺功能指标和生存质量评价指标,同时能减少救援药物(沙丁胺醇)的使用,但在COPD急性加重方面与对照组差异无统计学意义[RR=0.57,95%CI (0.24,1.37),P=0.21],并增加药物相关不良反应[RR=1.44,95%CI (1.00,2.08),P=0.05]。结论 UMEC 62.5μg、125μg与ICS/LABA三联吸入治疗COPD能显著改善患者的肺功能,提高患者生存质量,两者差异不明显,且UMEC 62.5μg不良反应发生风险低,推荐使用该剂量。受纳入研究数量的限制,上述结论尚需更多高质量的研究予以验证。     

益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效Meta分析

目的:通过Meta分析探讨补益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang、Cochrane Library、EMbase、PubMed等各个数据库,获取建库至2020年4月相关文献,用Excel 2010软件进行资料提取后,Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最后纳入19篇文献,18篇中文,1篇英文,共计COPD患者1465例,经分析后Meta结果显示:与对照组比较,加用益气活血法后在肺功能得到改善,FEV1%:(MD=6.15,95%CI[3.79,8.51],Z=5.10,P<0.0001).FEV1/FVC:(MD=4.06,95%CI[2.97,5.15],Z=7.32,P<0.00001)。中医证候好转(MD=-1.54,95%CI[-2.01,-1.06],Z=6.31,P<0.00001);生活质量提高(MD=-5.88,95%CI[-7.86,-3.90],Z=4.62,P<0.00001);6分钟步行实验结果好转(MD=44.41,95%CI[20.29,68.53],Z=3.61,P=0.0003);呼吸困难程度(mMRC)减轻(MD=-0.43,95%CI[-0.79,-0.06],Z=2.31,P=0.02);全血黏度降低(MD=-0.99,95%CI[-1.46,-0.52],Z=4.11,P<0.001);临床疗效增强(MD=1.19,95%CI[1.10,1.30],Z=4.26,P<0.0001)。结论:益气活血法在治疗COPD较常规疗法中能够提高临床疗效。由于本文纳入Meta分析的样本数有限,临床研究质量不高,需开展更多大样本、设计严谨的多中心随机对照试验进行验证。     

出院准备服务对糖尿病患者血糖控制与自我管理效果的Meta分析

目的 系统评价出院准备服务对糖尿病患者的干预效果。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库中有关出院准备服务对糖尿病患者干预效果的随机对照试验,检索时限是建库至2022年5月31日,由两名研究者运用Cochrane评估工具独立评价文献质量,运用RevMan 5.3软件分析数据。结果 共有9篇研究被纳入,样本量共841例,Meta分析结果显示：出院准备服务能够降低糖尿病患者的糖化血红蛋白[MD=-0.85,95%CI(-1.05,-0.65),P<0.001]、空腹血糖[MD=-1.34,95%CI(-2.50,-0.18),P=0.017]、餐后2 h血糖[MD=-1.43,95%CI(-2.64,-0.21),P=0.015]、低血糖事件发生率[OR=0.36,95%CI(0.21,0.63),P<0.001]和[OR=0.39,95%CI(0.26,0.60),P<0.001],提高糖尿病患者自我管理水平[MD=29.39,95%CI(2.12,5...     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者有效性的系统评价

目的:系统评价呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data等数据库及相关网站,查找呼吸训练对慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2019年5月,并追溯纳入研究的参考文献,文种限中、英文。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的风险偏倚后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入12个RCT,共958例患者。Meta分析显示,呼吸训练有利于改善患者气体交换[PaO2:MD=1.17,95%CI(0.98,1.36),P<0.00001;PaCO2:MD=-0.85,95%CI(-1.09,-0.61),P<0.00001],肺功能FEV1/FVC(%)[MD=1.48,95%CI(0.35,2.61),P=0.01],呼吸频率[MD=-3.36,95%CI(-4.25,-2.47),P<0.00001],提高运动能力[MD=45.55,95%CI(11.95,79.15),P=0.008]和生活质量CAT评分[MD=-5.85,95%CI(-7.53,-4.17),P<0.00001];减轻呼吸困难症状[MD=-0.55,95%CI(-0.63,-0.47),P<0.00001]。结论:与常规治疗相比,呼吸训练可改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的气体交换、肺功能以及呼吸频率,提高运动能力和生活质量,减轻呼吸困难症状,降低并发腹胀发生率。受纳入研究与质量限制,上述结论尚待验证。     

参附注射液对慢性阻塞性肺病患者肺功能影响的Meta分析

目的:系统评价参附注射液(SFI)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、维普、万方数据库,检索时限从建库至2018年11月1日。搜集关于SFI对COPD的随机对照研究。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,包括532例患者。Meta分析结果显示:与西医常规治疗组相比,西医常规联合SFI组治疗前后第一秒用力呼气率的差值(△FEV1%)[MD=4.85,95%CI(4.57,5.14),P0.01]和治疗前后FEV1/FVC的差值(△FEV1/FVC)[MD=2.68,95%CI(2.58,2.78),P0.01]以及治疗前后用力肺活量百分比的差值(△FVC%)[MD=2.95,95%CI(2.77,3.14),P0.01]较好,差异具有统计学意义。结论:当前证据表明,西医联合SFI治疗方案对COPD患者肺功能的保护作用优于单纯西医治疗。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证。     

冰刺激疗法对危重症患者口渴干预效果的Meta分析

目的 系统评价冰刺激疗法对危重症患者口渴的干预效果。方法 检索PubMed、CINAHL、Embase、 Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库中关于冰刺激疗法对危重症患者口渴干预效果的文献,检索时限为建库至2023年3月31日。由2名经过培训的研究者对文献独立进行筛选、质量评价并提取资料,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入10篇研究,共计1 117例危重症患者。Meta分析结果显示,冰刺激疗法能缓解危重症患者口渴程度[MD=-2.867,95%CI(-4.102,-1.632),P<0.001]及口干程度[SMD=-1.449,95%CI(-1.658,-1.240),P<0.001],改善口腔唾液pH值[MD=0.922,95%CI(0.824,1.021),P<0.001],不支持冰刺激疗法可以改善患者的口渴痛苦[SMD=-1.481,95%CI(-2.391,-0.571),P=0.050]。结论 冰刺激疗法对危重症患者口渴有改善作用,能缓解危重症患者口渴、口干程度,改善其唾液pH值...     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者腰大池引流安全性的Meta分析

目的评价腰大池引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的治疗效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Elsevier Science Direct和Springer以及中文知网、万方、中国生物医学文献数据库,检索有关腰大池引流治疗aSAH的随机对照试验(RCTs),选取符合纳入标准的RCTs。采用Cochrane手册质量标准评价纳入文献的方法学质量,运用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果符合纳入标准有11篇文献,共计患者1216例。Meta分析结果显示,在aSAH治疗的临床有效性和安全性方面,腰大池持续引流组(试验组)优于无引流组(对照组),神经功能缺损的发生率低于对照组[MD=0.33,95%CI(0.21~0.51),P<0.01],脑血管痉挛的发生率低于对照组[MD=0.20,95%CI(0.12~0.34),P<0.01],脑积水的发生率低于对照组[MD=0.25,95%CI(0.14~0.43),P<0.01],死亡率低于对照组[MD=0.40,95%CI(0.23~0.70),P<0.01],但其他不良事件发生率高于对照组[MD=3.24,95%CI(1.63~6.47),P=0.008]。结论腰大池持续引流治疗aSAH患者安全性方面优于无引流患者,但需考虑到不安全因素导致不良事件的发生,由于所纳入文献方法学质量偏低,尚需进一步验证腰大池持续引流治疗aSAH的有效性及安全性。