低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察

20 0 0年 8月至 2 0 0 2年 7月 ,我院应用低分子肝素治疗急性脑梗死 4 0例 ,并对疗效进行了观察。现报告如下。临床资料 :脑梗死患者 76例 ,起病均在 4 8小时内 ,经头颅 CT检查确诊并排除颅内出血或出血性梗死。均无血液系统疾病 ,血小板 (PL T) >6 0× 10 9/ L。随机分两组 ,治疗组 4 0例 ,男 2 8例、女 12例 ,年龄 37～ 72岁、平均 (6 1.5 2± 5 .35 )岁。根据全国第四届脑血管疾病会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”,分为轻度 5例、中度 30例、重度 5例。对照组 36例 ,男 2 9例、女 7例 ,年龄 4 1～ 75岁、平均(6 …     

低分子肝素治疗急性脑梗死34例疗效观察

2001年8月至2003年2月，我院采用低分子肝素(LMWH)治疗34例脑梗死患者，疗效较好。现报告如下。     

低分子肝素治疗急性脑梗死56例疗效观察

2002年8月～2004年12月,我们采用低分子肝素治疗急性脑梗死患者56例,疗效显著。现报告如下。     

低分子肝素治疗急性脑梗死疗效分析

目的探讨低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选择106例诊断明确的急性脑梗死患者106例,随机分为治疗组和对照组,各53例,基础治疗两组无差异性。结果治疗组总有效率为86.79%,明显优于对照组的69.81%(P0.05)。治疗组继发颅内出血1例,血小板减少3例,未发现低醛固酮血症伴高钾血症、皮肤坏死、过敏反应等。结论低分子肝素治疗急性脑梗死安全、可靠,可降低致残率,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。     

普通肝素和低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效对比分析

目的 对比普通肝素（UH）和低分子肝素（LMWH）治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 将96例急件脑梗死患者，随机分为UH组和LMWH组。UH组给予UH静脉滴注72h，根据部分凝血活酶时间（APTY）调整滴数，使其维持在正常值的1.5～2.5倍，3d后改为LMWH 5000U，bid，皮下注射7d；LMWH组给予LMWH 5000U，bid皮下注射10d治疗，于治疗前、满3、10、21d分别评定神经功能缺损程度和日常生活活动能力。结果 UH组在治疗满3、10、21d，NIHSS和MBI均明显优于LMWH组，两组存在明显差异（P〈0．01）；两组均未出现严重出血并发症。结论 UH持续72h静滴治疗急性脑梗死，能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺失程度，改善日常生活能力，降低致残率；通过监测APTT使其延长至正常值的1．5～2．5倍之间，UH同样是安全的。     

低分子肝素钙佐治急性脑梗死51例疗效观察

2003年2月至2003年9月，我们佐用低分子肝素钙治疗急性脑梗死患者51例，疗效满意。现报告如下。     

低分子肝素加早期康复综合治疗急性脑梗死疗效观察

目的：探讨低分子肝素加早期康复综合治疗急性脑梗死临床疗效。方法：104例急性脑梗死病人随机分为两组，每组52例，对照组应用低分子肝素5000U皮下注射，每日2次，10d为一疗程，同时配合使用低分子右旋糖酐、维脑路通常规剂量静脉输注等治疗；治疗组在对照组治疗基础上加早期康复治疗。结果：治疗组总有效率为96.2％，对照组为92．1％，两组比较无统计学意义，但显效率治疗组为88．5％，对照组为51.9％，治疗组明显优于对照组(P＜0．01)。结论：低分子肝素加早期康复综合治疗急性脑梗死疗效满意，安全可靠，可降低病残率。     

低分子肝素钙治疗急性脑梗死18例疗效观察

自１９９９年６月～２０００年６月,我们使用低分子肝素治疗急性脑梗死１８例,效果满意。现报告如下。 一般资料：本组３０例急性脑梗死患者均符合下列条件：①按全国第四届脑血管病会议通过的标准诊断;②近期未用过抗血小板药物或抗凝药物;③颅脑ＣＴ或ＭＲＩ排除颅内出血者;④无出血倾向、近期手术或严重肝肾疾病者。随机分为两组：①观察组１８例,男１１例,女７例;年龄５５～７２岁。②对照组１２例,男７例,女５例;年龄５５～７０岁。 治疗方法：观察组用广东天普生物化学制药有限公司生产的低分子肝素钙０．５ｍｌ皮下注射,…     

刺五加注射液联合低分子肝素治疗脑梗死疗效观察

近年来,我院采用刺五加注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死,取得良好疗效。现报告如下。     

低分子肝素治疗急性脑梗死36例临床观察

急性脑梗死时 ,脑内释放分子量 3 3万凝血因子ＩＩＩ,参与外原性凝血酶激活物的形成 ,激活因子Ｘ后引起一系列连锁反应 ,使血液凝固。低分子肝素具有快速和持续抗凝作用 ,对脑梗死有一定的疗效[1,2 ] 。我院自 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月应用低分子肝素治疗急性脑梗死 ,现将临床疗效报道如下。1　对象与方法1 .1　对象 :66例急性脑梗死患者 ,其中男 3 7例 ,女 2 9例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均 66± 6.78岁。本次治疗前均未作溶栓抗凝及血液稀释等治疗 ,患者无心、肝、肾功能障碍或出血倾向 ,均为颈内动脉系统首次梗死 ,病程在 48小时内…     

低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的 观察低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响.方法 进展性脑梗死患者76例, 随机分为两组:观察组38例在内科常规治疗的基础上加用低分子肝素钙注射液皮下注射;对照组38例只采用内科常规治疗.结果 观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率等血液流变学指标均明显改善(P<0.05).结论 低分子肝素钙是治疗进展性脑梗死安全而有效的药物.     

阿托伐他汀与低分子量肝素联用对急性冠状动脉综合征早期复发性缺血事件的预防作用

将149例急性冠状动脉综合征（ACS）患者随机分为常规治疗组、克赛（低分子量肝素）组和克赛立普妥（阿托伐他汀）联合治疗组，观察治疗后三组心绞痛平均发作次数、心绞痛平均持续时间、心脏事件发生病例数。结果：治疗后三组心绞痛平均发作次数、心绞痛平均持续时间均比治疗前明显减少（P＜0．001）；与常规治疗组比较，克赛组、联合治疗组治疗第2周和第4周心绞痛发作次数及心脏事件发生病例数均显著降低（P＜0．01）；联合治疗组治疗后第4周心绞痛发作例数低于克赛组（P＜0．05）。提示联合应用阿托伐他汀与低分子量肝素可显著降低ACS早期复发性缺血事件的发生。     

低分子肝素对脑梗死患者甲襞微循环的动态影响及疗效观察

目的观察低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)对脑梗死(Cerebral infarction,CI)患者甲襞微循环的动态影响和疗效。方法按入院的先后随机将入选的CI病例分为LMWH组和对照组。LMWH组(n=25)予LMWH5000抗XaIU腹壁皮下注射,2次/d,共7d;对照组(n=30)予阿司匹林肠溶片口服,100mg/d。LMWH组患者分别于LMWH注射前和治疗后1h、2h、3h、4h、5h、6h、7h、治疗后第8天检查甲襞微循环,对照组分别于治疗前和治疗后第8天检查甲襞微循环。两组患者治疗前、治疗后第8天进行神经功能缺损程度评分和疗效评定。结果与治疗前比较,LMWH组治疗后2h～5h甲襞微循环总积分明显下降(P<0.01),尤其以治疗后3h最明显。LMWH组、对照组的总有效率88%和60%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后的神经功能缺损评分、甲襞微循环总分对比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),LMWH组治疗前后神经功能缺损评分、甲襞微循环总分减分率分别为0.60±0.33和0.32±0.26,两者呈正相关(r=0.47,P<0.05)。结论LMWH可有效改善CI患者的微循环状态,改善其神经功能和预后,是CI早期治疗的有效手段之一。     

动脉内溶栓后低分子肝素治疗急性脑梗死11例

目的观察急诊动脉内溶栓加低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及预后。方法对11例治疗时间窗在6h内的急性脑梗死患者行动脉内溶栓治疗。术前及术后24h均行神经功能评价(美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS)。术后根据急性心肌梗死溶栓标准灌注分级(TIMI)评价血管再通程度。溶栓后20d,皮下注射低分子肝素钙5000U。20d后,根据改良的Rank分数法(MRS)评价独立生活能力。结果溶栓前,患者NIHSS评分平均为17±8,术后24h为10±9,溶栓前后比较差异有显著意义(P<0.05)。24h神经功能评价,7例改善,4例无改善,差异有显著意义(P<0.05)。溶栓后7例患者完全再通,1例部分再通,3例未再通。MRS评分,8例患者疗效良好,3例疗效差,其中1例死亡。结论急诊动脉内溶栓是安全、可行的,溶栓后24h神经功能检查改善程度与20d后临床疗效密切相关,用低分子肝素作为溶栓后续治疗安全有效。     

低分子肝素治疗急性脑梗塞的疗效及安全性研究

目的 探讨低分子肝素治疗急性脑梗塞患者的临床疗效及安全性。方法 72例脑梗塞的患者随机分为治疗组（37例）和对照组（35例），两组均个体化治疗。治疗组在此基础上应用低分子肝素，连续用10d；治疗前后进行神经功能缺损评分并评价疗效，监测纤维蛋白原（Fg）、凝血酶原时间（FT）、血小板粘附率、出血时间（BT）、凝血时间（CT）、部分凝血活酶时间（KPTT），并与对照组比较。结果 治疗组总有效率91．9％，明显高于对照组80％（P〈0．05）；Fg降低。FT延长，BPC粘附率降低较治疗前有显著差异（P〈0．01）；较对照组也有显著差异（P〈0．01）；CT、BT、KPTT治疗前后、与对照组治疗后相比较无显著差异。结论 低分子肝素具有抗凝溶栓作用，对急性脑梗塞患者的神经功能缺损有明显恢复，且无再出血的危险及严重的不良反应，治疗脑梗塞有效、安全。     

重组链激酶治疗急性脑梗死出凝血功能的动态变化

】　Objective　To observe the changes of hemostatic function in 24 hours in patients with acute cerebral infarction treated with 1,000,000IU of recombinant streptokinase(r-SK).Method　Sixty selected patients were divided into r-SK group and control group and their PT,APTT,TT,Fg,AT-ⅢAg and AT-ⅢA were surveyed.Results　After r-SK treatment,the patients' PT,TT and APTT prolonged,Fg and AT-ⅢA decreased and all of them had statistical significances compared with controls.The changes lasted for 24 hours.Conclusion　Although the dosage of r-SK could affect the hemostatic function of patients,the range and duration are limited.From this point of hemostasis,this dosage of r-SK is safe in treating early stage of acute cerebral infarction.     

低分子量肝素治疗急性脑梗死疗效的研究

目的 探讨低分子量肝素(LMWH)对急性脑梗死抗凝干预治疗的临床疗效。方法 将48例急性脑梗死患者分为低分子量肝素治疗组和对照组(常规治疗),每组24例,分别给予治疗前后神经功能缺损评分,检测治疗前后凝血指标和血液流变学指标变化。 结果 治疗组总有效率(83.3％)明显优于对照组(58.3％),神经功能缺损评分改善显著(P<0.01);治疗组凝血指标凝血酶原时间、部分凝血活酶活性时间与治疗前比较差异无显著意义(P>0.05),而纤维蛋白原降低(P<0.05),血液流变学变化较对照组明显改善。 结论 低分子量肝素治疗急性脑梗死,有助于神经功能的改善,抗凝作用强,其方法简便、安伞。     

磷酸肌酸治疗急性脑梗死患者的临床研究

目的 探讨磷酸肌酸注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者60例,随机分为磷酸肌酸治疗组30例及对照组30例.对照组采用常规治疗,给予金纳多注射液70 g,每日1次静脉滴注,拜阿司匹林100 mg,每日1次口服,疗程为15天.治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸注射液2 g,每日1次静脉滴注,疗程15天.结果 治疗组神经功能缺损评分积分明显下降,与对照组比较有显著性差异（P＜0.01）,脑梗死体积减少程度与对照组比较差异明显（P＜0.05）.结论 磷酸肌酸注射液对急性脑梗死的治疗有辅助作用,能降低致残率,改善急性脑梗死患者的预后.     

低分子量肝素对脑梗死患者血液流变学的影响

目的:观察低分子量肝素对脑梗死的临床疗效和血液流变学的影响。方法:随机选取32例经临床确诊的脑梗死患者,给予低分子量肝素和脑保护剂治疗,在治疗前后检测血液流变学特性,并进行临床疗效观察。结果:经低分子量肝素治疗后,患者全血高切黏度(P=0.0008)、全血低切黏度(P=0.0009)、血浆黏度(P=0.0008)、红细胞压积(P=0.0351)、血沉(P=0.0093)、全血高切还原黏度(P=0.0007)、全血低切还原黏度(P=0.0008)、红细胞聚集指数(P=0.0075)均显著降低,治疗总有效率达87.5%。结论:低分子量肝素可以有效地改善脑梗死患者的血液高凝状态,疗效显著。