良性前列腺增生治疗方法的选择

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的多发病,其发生率50岁以上为50％,60岁以上为60％,70岁以上为70％,80岁以上达80％～100％。吴阶平指出:从某种意义上说,BPH初期是老年男性共有的生理性增生,并非所有增生都不断发展,有些人可以稳定甚至逆转,所以预防性前列腺切除并无必要。那么老年人BPH是否需要治疗,何时采取何种方法治疗,是一个十分现实而困难的问题。目前BPH的治疗以手术(经膀胱前列腺切除术和经尿道前列腺电切术)为主,药物和物理治疗也取得了很大进展。     

前列腺增生

前列腺增生旧称前列腺肥大。是男性中老年人的常见疾病。其表现主要为前列腺的良性增生 ,最终阻塞尿道而造成尿潴留。一般认为男性自 35岁以上 ,前列腺可有程度不同的增生 ,50岁以后才出现症状。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。若患者属老年人常伴有心脑血管系统或呼吸系统疾病 ,且每于急性尿潴留或慢性长期梗阻伴有尿毒症的情况下就诊 ,因此治疗时必须格外慎重。1　临床表现症状决定于梗阻的程度、病变发展速度 ,以及是否合并感染或结石 ,而不在于前列腺本身的增生程度。尿频 :最初之症状。尤其是夜间排尿次数增多。进行…     

良性前列腺增生50例诊断及治疗

良性前列腺增生简称前列腺增生,亦称前列腺良性肥大,是老年男性常见疾病.前列腺的病变组织表现为腺管的增生和平滑肌的增生,可能造成尿道压迫症状,引起排尿困难及尿路刺激症状等.男性自35岁开始前列腺可有不同程度的增生,50岁以上男性出现前列腺增生临床症状较高.因良性前列腺增生住院患者比例逐年递增,故对于良性前列腺增生的病因、诊断、治疗及预防已受到了广泛的重视.     

重视良性前列腺增生的研究

重视良性前列腺增生的研究顾方六早在１９３６年中华医学杂志英文版张、谢两氏首次报告了我国前列腺增生的发病情况。１９２１～１９３５年北京协和医院共收治８４例前列腺增生患者。文中介绍该院１９００例连续尸检中，４１岁以上中国人前列腺增生占６．６％（１０／１５...     

良性前列腺增生治疗方法的选择

良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的多发病,其发生率差不多是:50岁以上为50％,60岁以上60％,70岁以上70％,80岁以上80％～100％。吴阶平指出:从某种意义上说,BPH初期是老年男性共有的生理性增生,并非所有增生都不断发展,有些人可以稳定甚至逆转,所以预防性前列腺切除并无必要。那么老年人BPH是否需要治疗?何时采取何种方法治疗?是一个需要多方考虑的问题。目前BPH的治疗以手术(经膀胱前列腺切除术和经尿道前列腺电切术)为主,药物和物理治疗也取得了很大进展。     

良性前列腺增生的诊断与中西医治疗进展

良性前列腺增生 (ＢＰＨ)亦称良性前列腺肥大 ,是男性老年人的多发病 ,是泌尿外科最常见的疾病之一。发病率来自尸检资料 ,50岁以上 4 0 % ,80岁以上 90 %有ＢＰＨ组织学改变。现住院病人比 30年前增加近 3倍 ,与摄入动物蛋白量、脂肪量、总热量有关。ＢＰＨ是一种进展缓慢的疾病 ,因此早期症状并不明显 ,随着病程的延长 ,症状逐渐加重。一般在 50岁以后出现 ,患者前列腺大小与症状不成正比 ,症状取决于尿路梗阻的程度、病变发展的速度及是否合并感染和结石 ,而不在于前列腺本身的增长程度。临床表现大致分为两类 :一是剌激性症状 :尿频、夜…     

前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生

目的探讨良性前列腺增生患者前列腺动脉起源部位,评价动脉栓塞治疗良性前列腺增生的临床效果及安全性。方法 12例良性前列腺增生患者,均行选择性动脉造影,并行超选择性前列腺动脉栓塞,比较术前及术后1、3、6个月患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、前列腺体积、残余尿量、夜尿次数等指标。结果 12例共25支前列腺动脉,12支(48%)起自膀胱下动脉,11支(44%)起自阴部内动脉,2支(8%)起自闭孔动脉,治疗后各项指标较治疗前均有明显改善,术后1个月、3个月及术后6个月各项指标与术前比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生的技术成功率为84.6%,临床成功率为91.7%。结论前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生近期疗效好、安全性高。     

经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生

本院 1990年 3月～ 1999年 12月对 396例良性前列腺增生采用耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术中腺窝采用 10 %福尔马林湿纱布压迫止血 ,膀胱内放置备用冲洗管 ,引流液基本转清后拔出尿道内气囊尿管用备用冲洗管冲洗观察 ,对术中止血、减少术后出血和感染效果明显 ,报道如下 :1　材料与方法本组病例 396例 ,年龄 5 9～ 87岁 ,平均 6 3 5岁 ,前列腺增生Ⅰ～Ⅱ0 12 7例 ,Ⅱ～Ⅲ0 增生 2 6 9例 ,病程 3个月～ 8年 ,平均2年 8个月 ,198例因急性尿潴留而置管膀胱引流 ,2 3例因急性尿潴留行耻骨上膀胱造瘘术 ,本组病例全部采用耻骨上经膀胱前列腺切除…     

射频治疗良性前列腺增生50例疗效分析

射频治疗良性前列腺增生５０例疗效分析苏永凤（福建省永安市立医院永安３６６０００）关键词前列腺增生；射频治疗良性前列腺增生症射频治疗是近年刚兴起的一种新疗法，我院用北京康联医用设备研究所生产的ＰＲＴ－Ⅰ型射频仪治疗前列腺增生症５０例，报告如下。１　材料...     

高压氧治疗前列腺增生66例

目的探讨高压氧（HBO）治疗前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法66例前列腺增生患者接受了高压氧治疗，在治疗前治疗2个疗程和4个疗程时进行国际前列腺症状评分（IPSS），B超测定前列腺客积（V）和剩余尿（R）、测量最大尿流率（Qmax），其副作用观察血清PSA的变化。对所有疗效观察指标进行量化比较并行T检验。结果2个疗程明显著改善率为6．0％，中度改善率为35．6％，总有效率为87．1％；4个疗程时分别上升为13．7％、54，9％和92．0％。2个疗程、4个疗程与治疗前相比较及2个疗程与4个疗程相比较，IPSS的下降、剩余尿的减少、最大尿流率的增加和前列腺体积的减小均很明显（P〈0.01和P〈0．05）：而PSA无明显改变（P〉0．05），无副作用和并发症。结论高压氧可作为前列腺增生治疗的新的有效方法。     

体外射频治疗前列腺增生尿潴留的疗效分析

体外射频治疗前列腺增生尿潴留的疗效分析上海市第一人民医院泌尿外科鲁军，凌桂明，张先有，谢桐自１９８５年透热方法用于临床治疗ＢＰＨ以来，经尿道微波、射频治疗ＢＰＨ的报道日见增多［１～３］。我院自１９９３年１１月到１９９５年４月，采用完全非侵入性体外射频...     

手术治疗前列腺增生的有效方法对比研究

目的探讨手术治疗前列腺增生的有效方法。方法选取我院确诊为良性前列腺增生症（BPH）400例,进行分组对比研究。结果2组患者术后排尿通畅,无死亡病例,两种术式疗效相似;但TURP比SPPC具有出血量小,手术时间短,术后留置尿管时间短,住院时间短等优点。结论TURP、SPPC手术都是治疗前列腺增生的有效方法。     

良性前列腺增生的治疗

良性前列腺增生 (ＢＰＨ )是老年男性常见病。ＢＰＨ引起的尿路损害及临床表现因人而异 ,一些患者症状轻微长期不需要治疗 ,一些患者发生明显的排尿症状 ,而少数患者却不知不觉发生肾功能衰竭。因此ＢＰＨ的治疗应根据患者的病情及实际情况考虑是否需要治疗 ,是药物治疗还是手术治疗或者其它治疗。对ＢＰＨ的治疗可以分以下三种情况 :一是没有症状及明显梗阻者可临床观察 ;二是有临床症状但没有明显梗阻者宜药物治疗 ,治疗无效时才考虑非药物治疗 ;三是有明显梗阻征象 ,甚至出现ＢＰＨ合并症时 ,应采用手术治疗。现分述如下。1　药物治疗1 1…     

体外射频治疗前列腺增生108例分析

体外射频治疗前列腺增生１０８例分析孙淑清扈昕虹刘建平高占军王冰峰王强邓宏（中国人民解放军第４６５医院１３２０００）我院自１９９４年５月～１９９５年５月采用ＤＣ—１型体外射频机治疗前列腺增生症１０８例，效果满意，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：１...     

前列腺增生术后症状未改善原因分析及治疗

目的 研究前列腺增生（BPH）术后症状未改善的原因。方法 回顾分析45例BPH患者术后症状未改善患者的临床资料。结果 膀胱颈挛缩后尿道狭窄18例，膀胱功能异常12例，腺体残留复发11例，前列腺癌4例。结论。膀胱颈挛缩后尿道狭窄是BPH术后症状未改善的主要原因。其他原因有膀胱功能异常、腺体残留复发及前列腺癌。     

75岁以上老年人前列腺增生的临床诊治探讨

通过对７５岁以上老年人前列腺增生特征的研究，以对该年龄组患者的诊断和治疗提供措施，收集该年龄组患者的临床与同期收治的６０－７４岁患者比较分析，且患者并存多种疾病或隐匿癌，术后感染（２０．０％）和心血管并发症（２６．７％）及死亡率（２０．０％）较高。术前应对患者详细检测和准备，不同的物理和药物治疗，单纯性膀胱造瘘对不宜开发手术的高危患者是简单、安全、有效的。     

TUEVAP结合TURP治疗前列腺增生

我院自 2 0 0 0年 10月起采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ)结合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生 (ＢＰＨ) 98例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 98例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 72 .6岁 ,病程 1～ 2 0年 ,平均 12年。按国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)、直肠指检、经腹Ｂ超检查和尿流率测定诊断为ＢＰＨ。术前ＩＰＳＳ 2 2～35分 ,平均 31.2分。前列腺Ⅰ度增生2 2例 ,Ⅱ度增生 4 6例 ,Ⅲ度以上增生30例。 98例中 6 6例最大尿流率(Ｑｍａｘ) 5～ 12ｍｌ/ｓ ,平均 7.8ｍｌ/ｓ。剩余尿量 5 0～ 5 2…     

PSA对良性前列腺增生诊断和治疗的价值

前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺上皮细胞合成和分泌的蛋白。PSA可以在血液中检出,但对其进入血液循环的机制尚不清楚。PSA作为前列腺最重要的功能学指标,一直用于前列腺癌的筛查。近年来,关于PSA在良性前列腺增生（BPH）中的价值也越来越多的被学者研究。本文就PSA对BPH诊断和治疗的价值作一综述。