探讨顽固性高血压的病因及治疗

高血压（hrpertension）是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症，其本身可引起一系列症状，降低患者的生活、工作质量，重症者甚至可威胁生命，长期高血压可影响重要脏器尤其是心、肺、肾的功能，最终导致脏器功能衰竭。而顽固性高血压也称为难治性高血压，是一种特殊的临床类型高血压，临床上并非少见。有关资料表明：当使用包括一种利尿剂在内的，足够而合理的3种高血压药物治疗，且所用的几种药物己达到最大荆量，但血压仍未控制到140／90mmHg以下目标血压者应为顽固性高血压。顽固性高血压病人往往血压较高，病程较长，临床上如果得不到理想的控制，易发生脑卒中，心力衰竭，恶性心律失常，心肌梗死、肾功能衰竭，甚至猝死。笔者集多年临床所见，探讨其原因及治疗如下。     

王新志教授辨证治疗顽固性高血压案例举隅

高血压病是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭.顽固性高血压属于中医“头痛”“眩晕”“肝风”等范畴.     

基层医院顽固性高血压治疗现状

目的：探讨基层医院顽固性高血压治疗现状。方法：回顾性对笔者所在医院近5年来住院的顽固性高血压患者168例的治疗进行分析。结果：顽固性高血压患者168例，在用尼群地平片、巯甲丙脯酸及其他支持，对症状处理无效，加用缬沙坦和利尿剂治疗24小时。血压降至正常，维持用药，血压保持正常，自觉症状消失，未见明显副作用。临床有效率为94.5％。结论：基层医院顽固性高血压治疗上比较棘手，本文在高血压基础治疗的条件下加用缬沙坦和利尿剂治疗取得良好的效果，维持治疗也是不能忽视的关键问题。     

从中医虚瘀痰毒论治顽固性高血压浅析

顽固性高血压与气虚、血瘀、痰浊、邪毒密切相关。从虚瘀痰毒论治顽固性高血压的病因病机,探讨中医对顽固性高血压的治疗方法。根据顽固性高血压不同病理阶段所表现的气虚、痰浊、瘀血、毒邪的轻重不同进行辨证治疗,能取得较好的治疗效果。     

穴位埋线治疗顽固性高血压46例

顽固性高血压占高血压患者的10％～18％，临床治疗较为棘手。2006-01—2007—10，我们采用穴位埋线配合口服西药治疗顽固性高血压病46例，取得了较好疗效，总结报道如下。     

顽固性高血压发展现状概述

顽固性高血压(refractory or resistant hypertension,RHTN)也称之为难治性高血压,尽管在高血压人群中所占比例较少,但患者血压较高、病程较长,极易发生心脑血管等并发症,对患者身体健康造成威胁。顽固性高血压已成为全球主要的公共卫生问题,也是高血压治疗领域中的难点。因此,本文则对顽固性高血压的发展现状、中医治疗做一综述。     

126例顽固性高血压患者临床分析

目的:分析研究126例顽固性高血压患者的临床资料,探讨本病病因。方法:本研究共选126例顽固性高血压患者,均符合JNCVI诊断标准,回顾性分析其临床资料。结果:顽固性高血压病因很多,其中药物不合理应用最为常见。结论:发生顽固性高血压的病因复杂,应找出降压失败的真正原因,重视个体化治疗。     

辨证论治顽固性高血压病

有部分高血压病人即使应用包括利尿剂在内的3种或3种以上抗高血压药物,且每一种药物都用到足量和足够的时间,其血压仍高于140/90mmHg,我们将这种高血压称为顽固性高血压.在这些顽固性高血压患者中,排除继发性高血压(肾性高血压、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、妊娠高血压、主动脉缩窄、医源性高血压).笔者在西药降压的基础上采用中医辨证治疗顽固性高血压病,使血压降至正常水平,取得了满意疗效,现介绍如下.     

氨氯地平与洛沙坦联用治疗顽固性高血压30例临床观察

本文氨氯地平与洛沙坦联用治疗顽固性高血压 ３０例疗效。两药联用观察 ６周，血压平均下降，经自身对照 ｔ检验， Ｐ ＜０．０１，全部病例均有效，治疗 ２～３周血压下降幅度较大， ４～６周趋于稳定，并能改善心绞痛、心肾功能，对血糖、血脂、血清电解质无不良影响。两药联用，具有协同降压作用，是顽固性高血压治疗的一种较好联合用药选择。     

温降法治疗顽固性高血压1例

温降法治疗顽固性高血压１例万昌俭，李桂香（山东省新泰市人民医院新泰２７１２００）关键词顽固性高血压，中医药疗法张某，女，５０岁，因头晕目眩５年，加重７天于１９９０年３月６日住院。患者既往有高血压病史５年，７天前因劳累后头晕目眩加重。查体：血压２６．７...     

活血通络汤联合氨氯地平片治疗老年顽固性高血压41例

老年顽固性高血压患者属高危人群,与脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及肾功能不全的发生密切相关。文献报道其患病率在治疗的高血压人群中约占3%～29%,在专科就诊的患者中可能高达25%～30%。因此老年顽固性高血压人群的达标至关重要。笔者应用活血通络汤联合氨氯地平片治疗41例老年顽固性高血压患者,取得比较满意的疗效。现报道如下。     

从肾虚血瘀辨治顽固性高血压的探讨

顽固性高血压的证候特征多为肾虚肝郁血瘀,治疗当补肾平肝、化瘀通络,临床运用寄生降压汤(组成:桑寄生、杜仲、川芎、牛膝、夏枯草、茺蔚子、大蓟、槐米、地龙)治疗顽固性高血压具有减少西药用量、稳定血压的作用,进而用依方测证的方法对顽固性高血压从病机、治法、疗效进行了较为深入的探讨。     

化痰平肝饮联合西药治疗顽固性高血压50例

顽固性高血压是临床常见疾病,其发病率不详,据相关临床试验研究报道显示,有20％～30％的高血压患者为顽固性高血压。由于此病患者血压难以控制,更为严重地危害着人类的健康。2002-06—2008-08,笔者采用化痰平肝饮联合西药治疗顽固性高血压50例患者,取得显著疗效,总结报道如下。     

联合用药在顽固性高血压治疗中的临床疗效分析

目的探讨卡维地洛联合螺内酯治疗顽固性高血压的临床效果。方法将160例符合顽固性高血压诊断标准患者随机分为对照组和观察组，每组各80例。对照组在其他原有降压药物的基础上加用螺内酯，观察组同时应用卡维地洛联合治疗，比较两组治疗8周后的总体有效率、血压、心率及5min步行距离等心功能指标。结果治疗8W后，观察组总体有效率为913％（73／80），显著高于对照组（P〈0．05）；联合用药组治疗后，血压降低明显，心功能指标均得到显著改善（P〈0．05）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗顽固性高血压具有较强的协同疗效，具有较好应用前景。     

怡那林治疗重症顽固性高血压疗效分析

观察怡那林治疗重症．、顽固性高血压的疗效与安全性。方法：重症、顽固性高血压患者２４例，男１４例，女１０例；年龄３４～８１岁，采用怡那林２．５ｍｇ／次，２次／ｄ开始，疗效不好者增至１０～２０ｍｇ／ｄ，分２决口服。结果：单用怡那林有效率为６６．７％，加用利尿剂后有效率为８３．３％，治疗过程中少数出现咳嗽等不良反应。结论：怡那林对顽固、重症高血压是一安全、有效的治疗药物。     

脑病从肾论治

肾气上通于脑,脑的功能活动须赖肾精的不断化生。笔者临床对顽固性头痛、失精性头晕、神经性耳鸣、高血压眩晕等病症,多从肾论治,确有效验。     

浅谈顽固性高血压的病因及治疗策略

顽固性高血压是指临床上使用了包括1种利尿剂在内足量的3种药物治疗以后,仍未能达到目标血压.综合文献道顽固性高血压约占整个高血压人群的5%～10%,假如从专科门诊中统计则高达25%～30%,所以要引起广大医护工作者的注意.本文分析了顽固性高血压的病因及治疗策略.     

顽固性高血压的治疗分析

高血压是一种比较常见、多发病的心血管疾病,在静态下动脉收缩压或者舒张压增高,其中顽固性高血压所占的比重为3％-5％。顽固性高血压指的是已经按照医生指示,服用三种足够分量的降压药进行治疗,但血压仍然没有得到有效地控制,患者的血压不能在140／90mmHg以下。经过大量的临床分析与研究,顽固性高血压在临床上的表现为：老年发病率比较高,且高血压病史比较长并多表现为家族倾向;患者受教育的程度也不高;     

血压难下降帮你找原因

人们通常将久治不降的高血压称为顽固性高血压.其实,真正的顽固性高血压并不多见,大多数人的血压降不下米,是由于多种原因造成的.只要找出具体原因,做到合理的综合治疗,血压都可以控制在理想的水平之内.据观察,高血压久治不降的主要原因有以下几种: 饮食不当 高血压的病因是多方面的,但病从口人是高血压不可忽视的原因.所以,不忌口是高血压久治不降的重要原因之一.所谓忌口,指高血压病人要严格限制食物及盐、糖、酒的摄入,因这些食物摄入过多会加重动脉硬化,影响血管弹性,血容量增加,血管痉挛,使血压居高难下.     

靠减食降不了血脂

胆周醇、甘油三酯等均超过正常值被统称为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵犯重要器官而引起严重的后果，如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压及肾病综合征、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动脉硬化的发生和发展，与血脂过高也有着密切的关系。