引流对甲状腺手术切口粘连的影响

甲状腺切口粘连症状较重,影响吞咽及颈部活动.临床观察发现,传统方法横断颈前肌肉,其切口粘连发生率较高且程度较重,各种改良方法,如白线入路保护颈前肌、改变引流物放置途径或种类[1]或不放置引流[2]、保护甲状腺被膜等,不同程度地起到减少粘连或减轻粘连程度的作用.甲状腺手术不置引流,是对传统手术的极大挑战,实践证明是可行的.放置引流与否在甲状腺切口粘连中的作用的相关研究未见报道,作者对360例甲状腺手术病人进行对照分析研究,报告如下.     

小切口手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效分析

目的:探讨小切口手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果。方法:甲状腺肿瘤患者88例随机分为对照组与观察组,对照组给予常规手术治疗,观察组给予小切口手术治疗,比较两组平均手术时间、平均出血量、切口长度、平均住院时间及术后并发症等指标及随访3个月后复发率。结果:观察组在平均手术时间、平均出血量、切口长度、平均住院时间均显著短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口手术治疗具有手术时间短、出血少、创伤小,不良反应发生少等优点,值得临床推广。     

改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析

目的:对比改良小切口手术和传统甲状腺切除术在甲状腺治疗中的临床疗效.方法:研究对象是该院2005年1月至2015年6月收治的200例甲状腺瘤患者,采用随机数字表法将其划分为观察组和对照组,各100例.用传统甲状腺切除手术对对照组进行治疗,用改良小切口手术对观察组患者进行治疗,观察比较临床疗效.结果:观察组在手术时间、术中出血量、住院天数、手术切口方面优于对照组(P＜0.05);观察组并发症率为0,对照组并发症率5.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在甲状腺瘤治疗中,改良小切口手术效果显著,安全性好,见效快,极具临床推广价值.     

低位小切口甲状腺手术不置引流330例临床观察

甲状腺疾病是一种常见病，多发病。多发于青中年女性患者，外科手术是治疗甲状腺常用手段。为了满足现代人对甲状腺手术质量以及颈部切口美观要求的不断提高。采用小切口病例的报道越来越多。我院2000-2004年共收治甲状腺患者576例，其中小切口、不置引流330例，经临床观察疗效满意，现报告如下。     

小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的对比分析

目的:具体评价小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的效果。方法:将甲状腺肿瘤患者80例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组各40例,两组都采用气管插管全身麻醉,对照组采用传统甲状腺手术,治疗组采用小切口手术。结果:两组患者肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者手术失血量明显少于对照组(P<0.O5),但手术时间长于对照组(P<0.O5)。两组的并发症与随访复发率对比类似(P>0.05)。结论:小切口甲状腺手术技术是安全、有效的术式,对甲状腺肿瘤有很好的临床应用效果。     

小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的疗效比较

目的：比较甲状腺肿瘤患者采用小切口手术和传统甲状腺手术治疗的效果。方法选择75例甲状腺肿瘤患者为研究对象,根据患者的就诊时间进行随机分组,对照组35例,采用传统甲状腺手术方式治疗,观察组40例,采用小切口手术治疗。比较2组治疗效果。结果观察组患者的手术时间、出血量、切口长度和住院时间分别为（70.18±10.49）min、（33.52±14.78）mL、（5.01±0.82）cm、（4.09±1.48）d,对照组分别为（91.69±14.19） min、（80.38±20.89）mL、（7.82±1.18）cm、（7.59±2.48）d,2组比较差异有统计学意义（均P<0.05）。结论小切口治疗甲状腺肿瘤效果明显,安全可靠,值得临床重视和推广应用。     

改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析

目的：探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效。方法：选取2010年1月～2012年1月,甲状腺瘤患者80例,随机分对照组与观察组,观察组行改良小切口手术,对照组行传统甲状腺切除术,比较2组患者的手术和术后情况。结果：2组患者手术时间比较,差异无统计学意义。观察组术中出血量少,术后并发症少,患者满意度高,与对照组比较,差异有统计学意义。结论：甲状腺瘤的手术治疗采用改良小切口手术疗效确切,值得临床推广。     

154例甲状腺手术引流结果分析

对１５４例甲状腺手术引流结果分析，其中采用传统的胶片或橡皮条经切口引流１２３例；采用细胶管经胸骨上窝引流３１例。结果发现前者切口有血肿形成１０例，血肿发生率为８．１％；后者无血肿形成。文中就血肿形成的原因及细胶管引流的优缺点进行讨论。     

副腮腺良性肿瘤改良手术的临床疗效分析

目的:探讨对副腮腺良性肿瘤进行改良手术的临床疗效.方法:采用改良后的耳前角行切口手术入路方式治疗11例良性副腮腺肿瘤患者,观察患者术后面神经损伤情况.结果:术后2例患者出现面神经损伤,占18％,其中1例患者属于中度损伤(Ⅲ度),1例患者属于中重度损伤(Ⅳ度).术后随访,行超声检查,10例患者无肿瘤复发现象.结论:改良后的手术切入方式治疗副腮腺良性肿瘤治疗效果良好,术后无复发,手术安全、美观.     

二次甲状腺手术方法探讨

目的探讨二次甲状腺手术方法.方法总结分析1993年至2003年84例二次甲状腺手术原因和手术方式.结果由于第一次手术术前诊断为良性肿物而术中或术后诊断为恶性肿物而需要二次手术59例,由于其它良性肿物再发或恶性肿物再发需要二次手术25例.术前误诊为甲状腺腺瘤的32例,结节性甲状腺肿16例,甲状腺囊肿样变8例,甲亢3例,良性肿物再发19例,恶性肿物复发6例.65例行甲状腺根治性切除术,11例行双侧甲状腺大部分切除术,8例行甲状腺腺叶切除术.结论甲状腺疾病的正确诊断和掌握手术方式是甲状腺手术成功的基本条件.     

真空负压吸引装置在甲状腺手术中的应用护理

目的:探讨真空负压吸引装置在甲状腺手术中的应用效果及护理。方法:对56例甲状腺手术使用负压吸引装置。结果:全组未出现伤口积液,感染,以及血肿等情况。结论:真空负压吸引装置在甲状腺手术中持续引流的效果好,易于护理,患者痛苦小,易于接受,拔管后穿刺点愈合快,具有一定的使用价值,值得临床推广应用。     

乳腺 甲状腺 疝气手术围术期抗菌药物应用的干预研究

目的探索适合医院手术预防使用抗菌药物干预模式。方法选取乳腺、甲状腺、疝气手术作为研究对象,使用宣传教育、监督管理等方法进行干预,比较干预前中后抗菌药物的使用情况。结果干预后较干预前抗菌药物品种的选择趋于合理,用药疗程有所减少,住院患者抗菌药物的费用减少,而感染发生率未升高。结论行政干预是最有效的干预方式。     

甲状腺手术技术改进的临床应用

目的 探讨甲状腺手术技术改进的临床应用价值.方法 对156例甲状腺患者,采用改进的手术体位、铺巾方法、手术入路及缝合方式进行手术治疗.行甲状腺腺瘤切除术12例,单侧甲状腺部分切除术60例,单侧甲状腺全切除术71例,双侧次全切除术10例,甲状腺癌改良根治术3例.结果 156例患者于术后2d～6d出院,切口全部甲级愈合,患者均无并发症发生.结论 合理选用甲状腺手术技术改进,可以减轻病人术中术后不适,缩短手术时间,减少出血,降低切口感染机会,减小颈部疤痕,缩短住院时间,取得了比较好的临床效果.     

显露喉返神经在甲状腺手术中的体会

目的：探讨甲状腺手术中解剖喉返神经对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法：回顾性分析186例甲状腺手术的临床资料,分析手术中有计划显露喉返神经导致喉返神经损伤的发生率。结果：显露喉返神经的甲状腺切除术中,喉返神经损伤3例,其中暂时性损伤2例,永久性损伤1例,喉返神经总损伤率为1．61％,永久性损伤率为0．54％。结论：甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率。     

甲状腺肿物CT三维成像在手术入路模拟中的应用

甲状腺肿物CT三维成像与临床术路模拟是螺旋CT在应用方面又一重要进展，因为它采集的是容积数据，经过后处理就可以产生相应的组织器官及病灶的三维图像，且可以应用“切口技术”，可以从任意方向、任意角度观察病灶的形态及与周围组织关系，并可模拟外科手术入路，从而为临床寻找出一个最佳手术入路，使患者减少不必要的组织损伤。     

甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防

目的：探讨降低喉返神经损伤的方法。方法：2005年9月-2007年1月共有375例甲状腺手术患者，对其喉返神经损伤进行分析。结果：375例病人中有5例喉返神经损伤，其中甲状腺腺瘤3例，桥本甲状腺炎1例，甲状腺癌1例，损伤后立即行喉镜检查示声带处于外展位。给予营养神经治疗，15 d-3个月后完全恢复，喉镜检查示声带正常。结论：喉返神经损伤可以预防，关键是术者应熟悉喉返神经的解剖结构和变异，熟悉其与周围组织及血管的关系，要有手术区域的组织结构特别是喉返神经走行的“立体影像”。     

甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防

目的:探讨降低喉返神经损伤的方法。方法:2005年9月～2007年1月共有375例甲状腺手术患者,对其喉返神经损伤进行分析。结果:375例病人中有5例喉返神经损伤,其中甲状腺腺瘤3例,桥本甲状腺炎1例,甲状腺癌1例,损伤后立即行喉镜检查示声带处于外展位。给予营养神经治疗,15d～3个月后完全恢复,喉镜检查示声带正常。结论:喉返神经损伤可以预防,关键是术者应熟悉喉返神经的解剖结构和变异,熟悉其与周围组织及血管的关系,要有手术区域的组织结构特别是喉返神经走行的"立体影像"。