载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值与急性冠脉综合征患者冠状动脉多支病变及斑块易损性的相关性

目的 分析载脂蛋白B/载脂蛋白A1 (ApoB/ApoA1)比值与急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉多支病变及斑块易损性的相关性。方法 收集488例接受冠状动脉血管内超声（IVUS）检查的ACS患者的资料,将符合纳入条件的314例患者根据ApoB/ApoA1比值的中位数（0.708）分为低ApoB/ApoA1组和高ApoB/ApoA1组,比较2组患者的基线资料和冠状动脉造影结果、IVUS参数。结果 校正潜在的混杂因素后发现,ApoB/ApoA1比值与冠状动脉多支病变、冠状动脉斑块破裂和冠状动脉血栓形成独立相关。与低ApoB/ApoA1组相比,高ApoB/ApoA1组冠状动脉多支病变（OR=6.46,95%CI:4.40～9.46,P <0.001）、冠状动脉斑块破裂（OR=2.24,95%CI:1.13～4.38,P=0.005）和冠状动脉血栓形成（OR=3.81,95%CI:2.55～7.69,P=0.018）的发生率更高。通过受试者操作特征曲线确定ApoB/ApoA1比值的界值,提示ApoB/ApoA1比值可以预测冠状动脉多支病变和冠状动脉斑块易损。结论ApoB/ApoA1...     

血清载脂蛋白B、载脂蛋白B载/脂蛋白A1值与冠状动脉病变的相关性分析

目的:研究血清载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白B载/脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)值与冠脉粥样硬化病变及其严重程度的关系。方法:500例行冠脉造影检查的住院患者根据冠脉造影结果分为冠心病组(CHD组,206例)和对照组(294例),比较血清ApoB、ApoB/ApoA1值在两组中的变化,分析ApoB、ApoB/ApoA1值与颈动脉内中膜厚度(IMT)、冠脉病变支数及狭窄严重程度的相关性。结果:CHD组血清ApoB[(1.02±0.25)vs(0.86±0.22).gL-1,P<0.05]和ApoB/ApoA1值(0.94±0.50vs0.78±0.21,P<0.05)显著高于对照组;ApoB(r=0.46,P<0.01)、ApoB/ApoA1值(r=0.52,P<0.01)与IMT呈显著正相关,与冠脉病变支数(ApoB:r=0.29,P<0.05;ApoB/ApoA1:r=0.42,P<0.01)及狭窄程度(ApoB:r=0.32,P<0.01;ApoB/ApoA1:r=0.38,P<0.01)亦呈显著正相关。结论:ApoB、ApoB/ApoA1值与冠心病发病及冠脉病变程度密切相关,反映了动脉粥样硬化的程度。     

血清载脂蛋白A、脂蛋白a与冠脉病变程度相关性分析

目的 研究血清载脂蛋白A（ApoA）、脂蛋白a（Lpa）与冠脉病变支数和严重程度的关系.方法 152例拟诊为“胸痛”患者自愿行冠状动脉造影,根据结果分为无病变组、单支病变组、双支病变组、多支病变组4组,分别测定患者血浆ApoA、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A/B（ApoA/B）、脂蛋白a（Lpa）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等.结果 多支病变组的Lpa明显高于无病变组、单支病变组,双支病变组、多支病变组的ApoA明显低于无病变组.冠状动脉病变支数与ApoA呈负相关,冠状动脉病变支数与Lpa呈正相关.ApoA与Gensini评分呈负相关,Lpa与Gensini评分成正相关.结论 Lpa、ApoA是评价冠状动脉病变程度的一个潜在指标,可为冠心病的诊断和治疗提供参考.     

载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B 及其比值与冠状动脉病变的关系

目的研究血清载脂蛋白A1（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）及其比值（ApoAl／ApoB）与冠状动脉病变导致的疾病和其病变严重程度的关系。方法144例行冠脉造影检查的住院患者,根据检查结果分为急性心肌梗死（AMI）组51例,不稳定型心绞痛（uA）组74例,无明显冠脉病变（即对照）组19例,再根据冠脉病变程度分为单支病变组25例,双支病变组36例,三支及三支以上病变组64例;其狭窄严重程度以最严重支计,分析ApoAl、ApoB、ApoAl／ApoB值在各组中的统计学意义和相关性。结果ApoAl值在AMI组、UA组及对照组比较时,差异有统计学意义（P〈0．05）;在不同的冠脉病变支数间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ApoB值在AMI组、uA组及对照组比较时,差异有统计学意义（P〈0．05）;在不同的冠脉病变支数间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。ApoAl／ApoB值在AMI组、uA组及对照组比较时,差异有统计学意义（P〈0．05）;在不同的冠脉病变支数间比较时,差异有统计学意义（P〈0．05）。在与冠状动脉病变狭窄严重程度的相关性分析中,ApoAl值（r=-0．26,P〈0．05）、ApoAl／ApoB值（r=-0．40,P〈0．05）呈显著负相关,ApoB值（r=0．30,P〈0．05）呈显著正相关。结论ApoAl、ApoAl／ApoB与冠状动脉病变导致的疾病和其病变严重程度呈负相关,ApoB则与冠状动脉疾病和其病变严重程度呈正相关。     

APN与冠脉病变程度相关性研究

目的探讨血清脂联素(APN)与冠状动脉病变程度之间的关系。方法 86例冠脉造影患者,分别按Genisi-ni积分、单支病变狭窄程度及冠脉病变支数分组,进行血清APN测定。结果①Genisini积分>19分组、10～19分组及<10分组血清APN水平均明显低于0分组(P<0.01),>19分组APN水平低于10～19分组(P<0.01),同时>19分组及10～19分组APN水平低于<10分组(P<0.05～0.01);②血管狭窄>90%、71%～90%及<71%组血清APN水平明显低于对照组(P<0.01),并且>90%组、71%～90%组低于<71%组(P<0.01);③多支、双支及单支病变组血清APN水平均低于对照组(P<0.01),且多支病变组血清APN水平低于双支病变组(P<0.05),多支及双支病变组血清APN水平低于单支病变组(P<0.01)。结论血清APN水平与冠脉狭窄程度相关,有助于临床评价冠心病病变的严重程度。     

血清胆红素与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:研究血清胆红素(BIL)与冠状动脉病变程度的关系,以及是否是冠心病(CHD)发病的独立危险因素,为冠心病的预防、治疗探索新思路.方法:选择我院2007年10月~2009年12月期间住院并行冠状动脉造影的236例患者.结果:①CHD组血清总胆红素(TBIL)(8.34±0.68μmol/L)、直接胆红素(DBIL)(3.26±0.57μmol/L)、间接胆红素(IBIL)(5.86±0.81μmol/L)水平明显低于非CHD组(12.00±2.22μmol/L)、(4.92±0.78μmol/L)、(7.42±1.45μmol/L)(P<0.01),②对CHD进行Logistic回归分析,年龄为CHD的危险因素,TBIL、DBIL为CHD的保护因素,OR值分别为1.234,0.110,0.054.②对CHD组中单支、双支、多支病变三个亚组的TBIL水平分别为(8.94±1.06μmol/L),(8.37±0.91μmol/L),(8.04±0.86μmol/L).DBIL水平分别为(3.73±0.48μmol/L),(3.35±0.32μmol/L),(2.86±0.36μmol/L)进行比较,结果显示TBIL、DBIL水平随着冠脉病变血管支数的增加而逐渐降低,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:①血清胆红素为冠心病的保护因素,低血清胆红素浓度是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素.②血清胆红素浓度随着冠状动脉病变程度增加而逐渐降低,血清胆红素浓度与冠状动脉病变程度呈独立负相关.③血清胆红素具有抗动脉粥样硬化、心肌保护作用的是血清直接胆红素而非血清间接接胆红素.     

老年急性冠脉综合征患者血清胆红素及尿酸与冠脉病变程度的相关性

目的：探讨老年急性冠脉综合征（ACS）患者血清胆红素、尿酸水平与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法选择2012年1月至2013年12月在我科因ACS住院并行冠脉造影检查的老年患者220例,分为不稳定性心绞痛组（UA）120例,急性心肌梗死组(AMI)100例。选择同期因胸痛住院,冠脉造影正常者87例为对照组。所有入选者均测定空腹血清胆红素及尿酸水平,并进行比较,急性冠脉综合征患者行冠脉造影检查,采用Gensini评分法评价冠状动脉损害程度,分析血清胆红素及尿酸水平与冠脉病变严重程度的关系。结果 UA组、AMI组患者的血清总胆红素浓度分别为（13.29±5.89）mmol/L、（11.48±5.35）mmol/L,均低于对照组（16.70±4.25）mmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）;UA组、AMI组之间差异无统计学意义（P>0.05）。血清尿酸浓度分别为(348.06±119.96）mmol/L、（366.19±134.95）mmol/L,均高于对照组（267.70±114.97）mmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）;UA组、AMI组之间差异不显著（P>0.05）。Gensini评分与血清胆红素及尿酸水平均呈显著相关（r值分别-0.344,0.351,P<0.05）。结论老年ACS患者血清胆红素水平明显降低,尿酸水平明显增高,且与冠状动脉病变的严重程度密切相关,对低胆红素、高尿酸血症的患者应给予高度重视,尽早予以强化治疗。     

血清B型尿钠肽的变化与急性心肌梗死患者冠脉病变程度的相关性

目的:探讨血清B型尿钠肽(BNP)的水平变化与急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变程度的关系。方法:选取2017年1月—2018年1月我院急性心肌梗死患者90例纳入实验组,按照冠状动脉病变范围分为单支组、多支组,同期选取我院40例冠状动脉造影正常者纳入对照组。入院48h内,采用ELISA法测定3组血清中尿钠肽的浓度,并分析该水平与急性心肌梗死患者冠脉病变程度相关性。结果:对照组BNP浓度均明显低于急性心肌梗死冠脉单支组以及多支组,单支组患者BNP浓度显著低于多支组,差异具有统计学意义(P <0. 05);患者BNP水平与冠脉病变程度呈正相关(r=0. 657,P <0. 05)。结论:心肌梗死患者血清BNP的浓度与患者冠状动脉病变程度呈正比,在早期诊疗中有着重要的意义,为临床医生评价患者病情提供有效的参考。     

急性冠脉综合征痰瘀因素与冠脉病变程度相关性研究

目的:探索急性冠脉综合征痰瘀因素与冠脉病变程度相关性。方法:以诊断为ACS且行CAG术证实冠脉至少一支狭窄≥50%的125例患者为例,采集术后24h内四诊资料等临床相关数据,并进行中医辨证分型,对数据进行"相关性"分析。结果:①痰瘀互结证与非痰瘀互结证,在病变累及支数上未体现明显统计学差异(P=0.104)。②血瘀证与非血瘀证,在病变狭窄程度上有显著的统计学差异(P=0.000)。③痰浊证与非痰浊证,在病变支数上体现一定的统计学差异(P=0.053)。④血瘀证与Gensini积分存在一定线性相关(r=-0.249),且血瘀证组积分明显高于非血瘀证组。结论:冠心病急性冠脉综合征痰瘀因素与冠脉病变程度存在相关性。     

双源 CT 对冠状动脉狭窄及斑块性质的应用价值

目的：探讨双源CT对冠状动脉狭窄及不同性质冠状动脉斑块的诊断价值。方法：对50例临床确诊及拟诊冠心病患者行双源CT冠状动脉成像（CCTA）检查及冠状动脉造影（CCA）,以CCA结果为参考标准,评估双源CT对不同性质斑块所致冠状动脉狭窄的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值及准确性,分析狭窄程度与斑块成分间的相关性。结果：与CCA对照,50例患者中,双源CT对诊断冠状动脉狭窄的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值依次如下：轻度狭窄分别为98．9％、46．7％、77．8％、95．8％;中度狭窄分别为97．6％、71．0％、84．6％、94．8％;重度狭窄分别为96．6％、96．4％、96．4％、98．6％。误诊冠状动脉狭窄共20支,诊断符合率为89．8％。对非钙化性斑块所致管腔狭窄的诊断符合率达84．3％,高于钙化性斑块（76．9％）。结论：双源CT冠状动脉成像能够有效判断冠状动脉狭窄程度及斑块成分。     

心肌梗死患者冠脉狭窄程度与血清IL-10的相关性分析

目的：研究心肌梗死患者冠脉狭窄程度与血清IL-10水平的相关性。方法：选择急性心肌梗死患者作为研究对象并根据冠脉造影结果分为冠脉狭窄一级组、冠脉狭窄二级组、冠脉狭窄三级组、冠脉狭窄四级组,以心肌梗死的发生作为应变量的二分类非条件Logistic回归分析并检测外周血IL-10、IL-19、IL-20、IL-22、IL-24、IL-26水平。结果：心肌梗死的发生与IL-10水平呈正相关,且呈现出冠脉狭窄一级组〈冠脉狭窄二级组〈冠脉狭窄三级组〈冠脉狭窄四级组。结论：心肌梗死患者冠脉狭窄程度与血清IL-10家族水平密切相关,具有一定的临床价值。     

冠心病患者ET和ADM与冠状动脉狭窄关系的探讨

目的　探讨冠心病患者血浆内皮素 (ET)和肾上腺髓质素 (ADM )与冠状动脉狭窄程度之间关系。方法　用放免法测定 52例冠心病患者的ET和ADM ,并做冠状动脉造影术 ,证实狭窄程度 ,用目测累积记分法 (CS)表示。研究组 4 2例 ,按含CHD易患因素的多少分 3组。对照组 10例 ,无易患因素、无心绞痛、无心梗病史、冠造无狭窄。结果　ET值和ADM值研究组 (有狭窄者 )明显高于对照组 (P <0 0 5) ;含CHD易患因素越多 ,这种增高越明显 (P <0 0 5) ;52例总的ET值与ADM值相关性良好 (r =0 74 5,P =0 0 0 1)。A、B、C3组CS积分无差异 (P >0 0 5)。结论　有冠脉狭窄者ET和ADM值增高 ,说明存在内皮系统损害 ,并且易患因素增多对这种损害有叠加作用 ,但狭窄程度并未随着ET和ADM值增加 ,说明内皮损害不是冠脉狭窄的唯一决定因素。另外ET与ADM良好的相关性也说明ADM能够反应内皮损害。     

经食道超声心动图评价冠状动脉狭窄

用双平面经食道超声心动图探测35例冠心病患者的冠状动脉狭窄,结果与冠状动脉造影比较,经食道彩色普勒二维超声心动图诊断冠状动脉狭窄的敏感性为85％,特异性为100％,结果表明：经食道超声心动图是诊断冠心病的一种可靠的无创性检查方法。     

冠心病合并焦虑障碍与冠状动脉狭窄严重程度的相关研究

目的探讨冠心病合并焦虑障碍患者焦虑评分与冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法 126例冠心病患者采用zung焦虑自评量表(SAS)测试评分,分为焦虑组和非焦虑组,并行冠状动脉造影检查,对冠状动脉病变狭窄程度进行Leaman评分,分析SAS评分与Leaman冠状动脉病变评分(LCAS)的关系。结果冠心病患者无焦虑组61例,焦虑组65例(轻度焦虑27例中度15例,重度23例),焦虑组Leaman冠状动脉病变评分为(9.38±3.74)分,与无焦虑组比较明显增高(P<0.01),SAS评分与Leaman冠状动脉病变评分呈正相关(r=0.789,P<0.01)。结论冠心病患者存在不同程度的焦虑,焦虑障碍程度与冠状动脉病变狭窄程度呈正相关,可根据SAS评分评定冠心病患者焦虑障碍状况,采取综合性干预治疗。     

冠状动脉病变与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的:探讨冠状动脉病变与颈动脉粥样硬化的相关性及其临床意义。方法:选择冠状动脉病变患者152例,根据冠状动脉造影检查结果,将上述患者按照不同狭窄程度及冠状动脉病变支数进行分组,分别探讨与颈动脉粥样硬化斑块个数、斑块面积和斑块积分的相关性。结果:冠状动脉病变与颈动脉粥样硬化呈正相关性(P<0.05);同时不同病变程度冠状动脉病变患者,在颈动脉粥样硬化方面比较,差异均具有显著统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化程度能够提示冠状动脉病变程度,特别适用于体检及冠状动脉病变的动态观察,值得广泛推广施行     

冠状动脉狭窄及支架内再狭窄的影像学诊断研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)严重威胁着人们的生命,发病年龄趋于年轻化。目前医学领域公认的治疗冠心病的方法是经皮冠状动脉内介入治疗,但支架内再狭窄的发生概率仍处于较高水平,因此冠状动脉疾病的早期诊断与支架诊断冠状动脉狭窄及支架植入术后再狭窄评价成为医学关注的焦点。该文就冠状动脉狭窄及支架内再狭窄的影像学诊断研究进展予以综述。     

心肌桥患者冠状动脉迂曲与狭窄的相关性

目的分析前降支心肌桥患者冠状动脉迂曲与狭窄程度的相关性。方法回顾性分析2015年10月至2018年12月于华北理工大学附属医院CT冠状动脉成像检查发现前降支心肌桥患者,从中选取前降支无迂曲者及迂曲者各278例,记录入选者的临床资料(年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史及家族史)、前降支狭窄发生率及狭窄程度情况。比较前降支心肌桥患者冠状动脉无迂曲组与迂曲组的临床资料、狭窄发生率及狭窄程度的差异;比较冠状动脉无、轻、中、重度迂曲组的临床资料、狭窄发生率及狭窄程度的差异。结果冠状动脉无迂曲组的狭窄发生率(57.6%)低于迂曲组(71.9%),差异有统计学意义(χ²=12.608,P<0.001);冠状动脉轻度迂曲组狭窄发生率(78.5%)高于无迂曲组(57.6%),差异有统计学意义(χ²=20.462,P<0.001);冠状动脉轻度迂曲组狭窄发生率(78.5%)高于中度迂曲组(61.5%),差异有统计学意义(χ²=7.872,P=0.005);冠状动脉迂曲组狭窄程度与无迂曲组差异有统计学意义,且迂曲组比无迂曲...     

冠状动脉狭窄与猝死关系分析

目的：分析冠状动脉狭窄与猝死关系。方法：对2005~2009年内蒙古医学院法医系接收的66例尸检病理资料进行分析。结果：猝死案例以30~50岁男性为主,有39例。无明显诱因猝死23例,有明显诱因猝死28例。冠状动脉粥样硬化Ⅰ~Ⅱ级狭窄者23例,Ⅱ~Ⅲ级狭窄者19例,Ⅲ~Ⅳ级狭窄者24例。其中左前降支狭窄最多,其次为右冠状动脉、左旋支。陈旧性心肌梗死（OMI）27例,急性心肌梗塞（AMI）14例,OMI和AMI混合存在15例。结论：猝死中冠状动脉狭窄占有很大比例,存在狭窄者大部分都有不同程度的心肌梗死。所以平素健康人群也需要预防冠状动脉粥样硬化狭窄,高危人群应做检查（如超声心动图、MDCT、冠状动脉造影）,排除冠状动脉狭窄,避免意外的发生。