负压封闭引流治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的效果观察及护理

[目的]观察负压封闭引流(VSD)治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的效果,探讨其护理措施.[方法] 将40例四肢大面积皮肤撕脱伤病人随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组进行常规治疗,观察组采用负压封闭引流技术治疗.观察两组病人的治疗效果.[结果]观察组植皮愈合率高于对照组(P＜0.05),换药次数、住院天数、总费用均低于对照组(P＜0.05).[结论] 负压封闭引流治疗四肢大面积皮肤撕脱伤效果明显.     

创面封闭式负压引流治疗皮肤撕脱伤的护理观察

目的 探讨创面封闭式负压引流(VSD)技术对严重的皮肤撕脱伤皮片原位回植治疗的护理要点.方法 对51例严重的皮肤撕脱伤患者应用负压封闭引流技术结合真皮下血管网皮片和/或中厚皮片原位回植修复术进行治疗,并行回顾性分析.结果 所有应用负压封闭引流技术治疗的患者肢体形态及功能上均获得满意疗效.未发生一例护理并发症.结论 创面VSD结合皮片原位回植是治疗大面积皮肤撕脱伤的较理想的方法之一,且密切的护理配合是治疗过程中的关键环节.     

负压封闭引流结合植皮术治疗严重皮肤撕脱伤患者的护理

目的总结严重污染的前臂皮肤撕脱伤患者行负压封闭引流加植皮术治疗的术后护理。方法对20例严重污染的前臂皮肤撕脱伤行负压封闭引流加植皮术患者的术后护理进行回顾性分析。结果 20例患者均未发生筋膜间室综合征及骨髓炎等并发症,所植皮片成活,均获愈合,愈合时间为(4.1±0.6)周。结论加强负压封闭引流装置的维护,保证有效的负压吸引和引流通畅,监测植皮术后皮片生长情况及观察患肢末梢血运等,可促进皮肤撕脱伤植皮术患者的康复。     

大面积皮肤撕脱伤并发症的护理

大面积皮肤撕脱伤并不少见,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,引起广泛皮下出血。通过对我院骨科１５例大面积皮肤撕脱伤病例的分析及总结,常见并发症有（ｌ）失血性休克,（２）创面感染,皮肤坏死,（３）瘢痕形成,影响肢体功能。现将护理工作总结如下。ｌ 临床资料 本组男３例,女１２例;年龄１６～４６岁;３例为工伤事故,１２例为交通事故;自腹股沟以下至踝部皮肤全部撕脱３例,小腿至大腿大部分撕脱３例,小腿、大腿部分及足跟部外侧撕脱２例,小腿大部分、足跟及足跖部撕脱３例,小腿后外侧、足印部外…     

高分子泡沫材料覆盖负压封闭引流用于四肢皮肤撕脱伤

背景:高分子泡沫材料覆盖负压封闭引流技术现已广泛地应用于皮肤撕脱伤的临床治疗。目的:探讨并归纳高分子泡沫材料覆盖负压封闭引流治疗四肢皮肤撕脱伤过程中的技术要点和细节处理方法。方法:纳入22例四肢皮肤撕脱伤患者,行撕脱皮肤回植的高分子泡沫材料覆盖负压封闭引流治疗,然后归纳总结治疗过程中的要点、难点,并提出相应的技术处理办法。结果与结论:21例有效病例创面均获得治愈,临床疗效满意,但仍有6例创面未能完全一期成活,这些实例为总结相关技术要点提供了良好的临床支持。通过总结可以认为皮片回植结合高分子泡沫材料覆盖负压封闭引流技术是治疗四肢皮肤撕脱伤的良好方法,更好的把握技术要点和细节处理方法有助于提高治愈率。     

负压封闭引流技术与吸附材料在大面积皮肤撕脱中的应用

背景:在临床中,大面积皮肤撕脱伤的患者由于皮瓣血运差,严重感染等原因,皮瓣回植效果欠理想,常需经反复换药.以往该方面的研究相对较少.目的:观察负压封闭引流技术与吸附材料在大面积皮肤撕脱伤中的应用效果.方法:回顾性分析2008-09-01/2009-08-31邢台医学高等专科学校附属医院医学美容科收治的大面积皮肤撕脱伤患者100例,损伤面积介于10％～50％不等,按患者入院时间分为两组,单日收治的患者为试验组(n=58):采用负压封闭引流技术治疗;双日收治的大面积皮肤撕脱伤患者为对照组(n=42):采用普通换药方法治疗,其他治疗一致.比较两组患者住院时间、感染率与治愈情况等.结果与结论:试验组患者住院时间较对照组缩短,差异具有显著性意义(P<0.05).试验组中2例患者有鲍曼不动杆菌感染,4例绿脓杆菌感染,感染率10％;对照组有7例绿脓杆菌感染,5例MRSA感染,感染率29％.试验组感染例数明显低于对照组(P<0.05).试验组中,一期愈合患者46例(79％),其他12例(21％)采用自体游离皮移植修复;对照组中回植后,一期愈合患者12例,其他30例均于肉芽组织长出后清创植自体皮术愈合.二期手术时间试验组较对照组短,差异有显著性意义(P<0.05).提示负压封闭引流技术与吸附材料在大面积皮肤撕脱中应用效果满意.     

肢体大面积皮肤撕脱伤患者的护理

对66例肢体大面积撕脱伤患者临床护理的经验总结,认为对这类创伤患者,在积极防治休克下,必须及早彻底清创、植皮,这对防止创面感染,撕脱皮肤坏死,败血症的发生及保证创面顺利愈合相当重要。阐述了清创植皮术后的观察,异常情况的处理方法,恢复期的功能锻炼等护理要点。     

负压封闭引流治疗儿童大面积脱套伤的疗效观察与护理

儿童大面积脱套伤多由机动车车祸或机器绞伤所致。患儿软组织缺损,皮肤及皮下组织撕脱,深部组织也多有损伤。临床主要采用更换敷料,再行二次植皮闭合创面治疗。患儿年龄小,痛苦大．病程长存在并发症多。负压封闭引流（VSD）技术是利用高负压将引流区的渗出物和坏死组织及时清除．同时利用局部微循环的改善和组织水肿的消退,刺激肉芽组织的生长,加快了组织的修复及愈合。该技术在临床上操作简单。患儿肢体功能恢复良好．我科于2009年10月至2010年12月利用VSD技术治疗了21例大面积脱套伤儿童,取得了满意的效果,现报告如下。     

负压封闭引流在大面积脱套伤创面治疗中的应用及护理

随着交通运输和工业的快速发展,机动车致伤和机器绞砸伤所致的软组织缺损、肢体大面积脱套伤、创面感染病例日益增多。其特点为皮肤及皮下组织撕脱,深部组织也多有损伤,既往主要采取常规引流,更换敷料,再行二期闭合创面,但该方法存在愈合时间长,创面感染,患者痛苦大,并发症多等问题。2008年10月至2009年5月,我科在12例大面积脱套伤创面治疗中应用负压封闭引流（VSD）技术,取得了良好的效果。     

臀会阴及下肢大面积皮肤软组织撕脱伤的治疗

目的：回顾性分析臀会阴及下肢大面积皮肤软组织撕脱伤的治疗体会。方法：2005年1月至2007年6月,对8例臀会阴及下肢大面积皮肤软组织撕脱伤患者进行综合治疗。男4例,女4例,年龄4～48岁,平均26岁,病程1天～1月,平均2周。皮肤撕脱达体表总面积8%～20%。致伤原因：车祸伤7例,高坠伤1例。其中7例成人均上翻身床治疗,1例小孩床上自行翻身,6例由于创面距肛门较近或脊髓损伤不能控制大便而行结肠造瘘,通过造瘘口排便,创面愈合3月后行造瘘还纳术。所有患者均通过积极创面处理、肉芽新鲜后行刃厚植皮术而痊愈。结果：8例患者经过我们的综合治疗后伤口均愈合,随访6月后皮肤愈合良好。6例行结肠造瘘的患者中3例因骨盆骨折稳定于出院后3月左右行结肠造瘘还纳术,恢复肛门排便,3例伴有脊髓损伤患者而不能自行控制排便的患者在随访期间未行结肠造瘘还纳术。结论：臀会阴及下肢大面积皮肤软组织撕脱伤患者通过上翻身床,必要时行结肠造瘘,积极的创面处理及对症支持治疗能取得较好效果。     

负压封闭引流联合自体游离皮片移植术治疗多发性小腿静脉性顽固性溃疡

目的:观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合自体游离皮片移植术治疗多发性小腿静脉性顽固性溃疡的临床效果。方法:7例(16处)下肢静脉曲张并发多发性小腿顽固性溃疡的患者在经血管外科治疗原发病后,对溃疡创面进行清创并采用VSD技术封闭创面,7~10 d后视情况行VSD联合自体游离皮片移植术修复创面。结果:7例患者的溃疡创面均愈合,术后予以弹力绷带加压包扎,随访半年,无复发。结论:对于下肢静脉曲张所致多发性小腿静脉性顽固性溃疡,及时行VSD联合自体游离皮片移植术修复创面并在创面治愈后进行加压包扎,能有效提高治愈率,降低复发率。     

腹部皮瓣和植皮联合负压封闭引流修复手部大面积皮肤脱套伤及缺损

目的 探讨大面积手部皮肤脱套伤并缺损的修复方式.方法 2005年6月-2010年1月,应用腹部皮瓣包埋和游离中厚皮片植皮结合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗手部大面积皮肤脱套伤合并缺损12例,其中男8例,女4例;年龄21~56岁,平均34岁.机器绞伤9例,车祸伤3例.所有损...     

创面负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺损的护理体会

目的探讨创面负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗皮肤软组织缺损的效果及护理措施。方法总结2007年10月至2009年3月采用VSD治疗的38例皮肤软组织缺损患者的临床资料与护理措施。结果 38例患者均愈合良好,无一例发生严重感染或骨髓炎。结论 VSD配合精心护理,有利于皮肤软组织缺损患者更快、更好地康复。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病并发坏死性筋膜炎的护理

目的探讨应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病并发坏死性筋膜炎的护理。方法对我科收治的13例2型糖尿病并发坏死性筋膜炎患者应用VSD治疗,探讨应用VSD治疗2型糖尿病并发坏死性筋膜炎患者的护理对策及其方法。结果 VSD治疗坏死性筋膜炎创面有较好的效果,可以促进创面肉芽组织生长,防止创面感染加重,减轻创面渗出,创面一期手术植皮均成活。12例患者创面全部愈合后出院;1例患者因坏死性筋膜炎创面较大,治疗过程中因并发大面积脑梗死而病死。结论 VSD治疗糖尿病并发坏死性筋膜炎患者的效果较好,值得推广。     

前列地尔联合负压封闭引流治疗对糖尿病足患者氧化应激和炎症反应的影响

目的 探讨前列地尔联合负压封闭引流治疗对糖尿病足患者氧化应激和炎症反应的影响.方法 选取2019年7月—2020年6月收治的糖尿病足96例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组48例.在常规治疗基础上,对照组给予前列地尔治疗,观察组给予前列地尔联合负压封闭引流治疗.比较两组治疗前后血糖、氧化应激和炎症相关...     

重症法洛四联症患儿围手术期的护理

目的 探讨重症法洛四联症患儿围手术期的护理措施，以期提高手术成功率。方法 选择1999年3月～2002年12月我科收治重症法洛四联症患儿90例，在体外循环深低温停循环或深低温低流量下行法洛四联症根治术或姑息术，手术前后实施预防缺氧发作、低心排护理、呼吸道及伤口护理等围手术期护理措施。结果 90例手术患儿中手术成功84例，死亡6例。术后发生低心排32例，胸腔引流偏多5例，经治疗后缓解。随访3个月～3年，患儿均恢复良好。结论 重症法洛四联症患儿术前预防缺氧发作，术后做好各项护理措施，可降低手术后并发症发生，提高手术成功率。     

间歇性充气压力气囊和红花注射液预防脊髓损伤并下肢静脉血栓形成临床研究

目的:探讨间歇性充气压力气囊和红花注射液预防脊髓损伤并下肢静脉血栓形成(LLDVT)的临床疗效.方法:以2000年3月~2005年3月收治的79例脊髓损伤患者为对照组,2005年3月~2012年3月收治的102例患者为观察组,分别采用常规预防措施和外加间歇性充气压力气囊和中药红花注射液预防,比较两组LLDVT发生率.结果:观察组LLDVT发生率1.96%显著低于对照组的16.46%(P <0.01).结论:在常规预防措施的基础上,应用间歇性充气压力气囊和中药红花注射液能安全有效地减少脊髓损伤并LLDVT的发生率.     

彩色多普勒超声对脊髓损伤后并发肺动脉栓塞患者下肢静脉血栓的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对脊髓损伤患者下肢深静脉血栓和肺栓塞的诊断价值。方法对60 例肺动脉栓塞患者(肺栓塞组)和同期35 例无肺栓塞的脊髓损伤住院患者(对照组)进行下肢静脉彩色多普勒超声检查。结果肺栓塞组中,36 例脊髓损伤患者,15 例检出下肢静脉血栓;24 例非脊髓损伤患者,9 例检出下肢静脉血栓。脊髓损伤患者与非脊髓损伤患者相比,两组肺栓塞发生率无显著性差异(P>0.05)。对照组有5 例检出下肢静脉血栓。肺栓塞组与对照组相比,下肢静脉血栓发生率有非常显著性差异(P<0.01)。肺栓塞组中,37 例急性肺栓塞患者,11 例检出下肢静脉血栓;23 例慢性肺栓塞患者,10 例检出下肢静脉血栓。两者检出率无显著性差异(P>0.05)。肺栓塞组中,31 例检出股静脉瓣反流和小腿肌肉间静脉扩张,检出率51.7%;对照组8 例检出,检出率22.9%。两组相比有非常显著性差异(P<0.01)。结论脊髓损伤后肺栓塞患者与非脊髓损伤肺栓塞患者的下肢静脉血栓检出率无明显差别,但均明显高于无肺栓塞的脊髓损伤患者。彩色多普勒超声检查下肢静脉对肺栓塞诊断具有临床价值。