玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷对膝骨性关节炎的临床疗效分析

【目的】探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。【方法】将60例单侧膝骨性关节炎病例随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷及单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察2组治疗前后膝骨性关节炎临床疼痛指标WOMAC量表评分、关节肿胀度、活动度改变、Lysholm膝关节功能评分结果以及膝关节液中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。【结果】全部患者均完成5周治疗。治疗后,治疗组与对照组的WOMAC疼痛指标、膝关节活动度、肿胀度及Lysholm功能评分均显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),但治疗组的改善作用均优于对照组(P0.01)。治疗后,2组的膝关节液IL-1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前有所下降(P0.05),但治疗组的下降作用更为显著,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】运用玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎,具有中西医结合疗效优势,临床效果满意,并发症少。     

雷火灸预防膝关节韧带重建术后关节僵硬疗效观察

【目的】观察雷火灸联合推拿手法治疗预防膝关节韧带重建术后膝关节僵硬的临床疗效和安全性。【方法】将138例行膝关节韧带重建手术的患者随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予常规关节康复治疗(TDP灯照射+被动关节器行关节训练+股四头肌舒缩及踝泵运动等康复训练),观察组在对照组的基础上给予雷火灸(主穴取委中、内膝眼、外膝眼和足三里等)辅以推拿手法治疗,2组均以术后3 d至14 d为1个疗程。比较2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分及日常生活活动能力(ADL)评分。【结果】治疗后,2组患者的Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等均得到改善(P0.05或P0.01),且观察组对Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等的改善更为显著,除关节活动度评分外,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】雷火灸辅以推拿手法治疗能有效预防膝关节韧带重建术后关节僵硬的发生。     

温针治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效观察

目的研究温针结合中医综合康复方法治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的效果。方法选择60例在眉山市中医医院住院部治疗的患者,均患有风寒湿痹型膝骨性关节炎,随机分为温针组和对照组两组,各30例,患者均知情并配合完成此次研究。对照组采用中医综合康复治疗方法,温针组在对照组基础上+温针疗法。观察指标为:Lysholm膝关节评分、VAS评分和WOMAC评分。结果组内对比结果显示,Lysholm膝关节评分治疗后比治疗前提高,VAS评分治疗后比治疗前降低,WOMAC评分治疗后比治疗前降低,即治疗后与治疗前相比,P 0.05,差异有统计学意义;组间对比结果显示,温针组三个指标与对照组相比,P 0.05,有显著性差异。结论中医综合康复方法 +温针疗法,治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎,比单纯的中医综合康复方法效果更好,较好地缓解了患者的膝关节疼痛、肿胀,也对膝关节弹响、僵硬及活动受限等症状有很大的改善效果。     

针灸联合康复综合疗法治疗膝骨性关节炎临床研究

目的分析对于膝骨性关节炎患者联合采取中医针灸以及康复综合疗法的临床疗效。方法对照组患者采取常规的西医药物治疗方案,观察组患者在此治疗基础上配合中医针灸疗法与康复综合疗法进行治疗。结果观察组患者总体治疗有效率为97.37%,较同期对照组患者的89.47%具有显著优势(P0.05);两组患者治疗之前VAS、Lysholm评分对比并无明显差异(P0.05);治疗后观察组患者的VAS、Lysholm评分改善效果均较对照组更优(P0.05)。结论对于膝骨性关节炎患者以针灸配合康复综合疗法有助于取得满意效果,可有效缓解患者膝关节疼痛并改善膝关节功能。     

腹针对虚寒性膝骨性关节炎的疼痛及膝关节功能的临床疗效观察

目的观察采用体针局部取穴与腹针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将65例膝骨性关节炎患者随机分为体针组和腹针组。体针组采用《针灸治疗学》中膝关节痛治疗处方(内外膝眼、鹤顶、足三里、梁丘、阳陵泉、膝阳关)治疗,腹针组取穴中脘、下脘、气海、关元、大横(双侧)、滑肉门(患侧)、外陵(患侧)、气旁(患侧)、下风湿点(患侧),并辨症加减取穴治疗。两组患者均治疗12次为1个疗程。采用修订版面部表情疼痛量表(FPS-R)和Lysholm膝关节功能评分量表(LKSS)对疼痛和膝关节功能情况进行评定。结果两组治疗后与本组治疗前比较,FPS-R、LKSS评分明显改善,差异具有统计学意义(P 0. 01);腹针组治疗后FPS-R评分改善情况明显优于体针组(P 0. 01),LKSS评分两组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论腹针和体针治疗对膝关节骨性关节炎均是有效的治疗方法,腹针疗法对疼痛症状的改善明显优于体针,两种针法均可有效的改善膝关节功能活动。     

铍针松解术联合六步手法治疗身体质量指数增高膝骨性关节炎患者临床研究

目的评价铍针松解术联合六步手法治疗身体质量指数(BMI)增高膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法选取符合标准的89例BMI增高膝骨性关节炎患者(BMI24),其中治疗组49例,对照组40例,治疗组采用铍针松解术联合六步手法治疗,对照组采用玻璃酸钠关节穿刺治疗。设计治疗和观察周期为5周,记录治疗前及治疗3周后、5周后的视觉模拟评分(VAS)、压痛指数、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分。应用SPSS25.0软件处理数据并对比两组患者的总体疗效。结果两组病例一般基本资料及首次检测指标无差别(P0.05)。通过临床治疗及随访,两组患者都得到了有效的治疗,临床评价指标比较表现为:①和治疗前相比,两组患者治疗后VAS评分、压痛指数、膝关节活动度和Lysholm膝关节评分都得到明显改善(P0.05);治疗组VAS评分、Lysholm膝关节评分较对照组改善明显(P0.05);对照组的膝关节活动度改善优于治疗组(P0.05)。②总体疗效评价:治疗5周后治疗组优良率为85.71%,总有效率为93.88%,对照组优良率为75.00%,总有效率为92.50%,治疗组的优良率高于对照组,两组的有效率基本一致。结论铍针松解术联合六步手法治疗超重及肥胖患者膝骨性关节炎能有效降低患者的疼痛,改善膝关节功能,临床疗效显著。     

补肾活血中药治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的临床研究

【目的】探讨补肾活血中药治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将42例肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各21例,分别口服中成药骨仙片和补肾活血中药,连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后膝部评分、膝部功能评分和X线摄片的变化。【结果】治疗组优良率为85.7%,对照组优良率为66.6%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。两组患者治疗后膝部活动痛、膝部伸直迟滞、行走和上下楼梯困难、使用手杖支撑等评分均有改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗后总评分均有显著性提高(P<0.05)。【结论】补肾活血中药能改善患者的临床症状和膝关节功能,为治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的有效药物之一。     

密集型银质针治疗膝骨性关节炎146例临床疗效观察

目的比较密集型银质针疗法与普通针刺疗法治疗膝骨性关节炎的疗效差异。方法将146例患者随机分为密集型银质针组和常规针灸组各73例。密集型银质针组采用密集型银质针治疗,每周1次。常规针灸组取犊鼻、内膝眼、足三里、阳陵泉等穴位行常规针灸治疗,每天1次。两组均治疗3周。治疗后及3月后观察两组治疗前后Lysholm膝关节评分,并比较两组临床疗效。同时对两组病例进行不同临床分期及疗效间比较。结果治疗后及治疗3月后两组Lysholm膝关节评分均较治疗前明显改善(P0.01,P0.05),且密集型银质针组膝关节评分明显优于常规针灸组(P0.05),治疗后密集型银质针组总有效率为91.78%,常规针灸组为80.82%,密集型银质针组疗效优于常规针灸组(P0.05)。治疗3月后,密集型银质针组总有效率为89.04%,常规针灸组为54.79%,P0.01。两组病例不同临床分期及疗效间比较结果显示密集型银质针组中晚期病例的疗效更好。结论密集型银质针疗法治疗膝骨性关节炎临床疗效优于常规针灸疗法,可有效缓解疼痛,改善膝关节活动度,且简单易行,治疗次数少,远期治疗效果较佳,值得临床推广。     

针推联合风湿骨痛膏治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的观察针推联合风湿骨痛膏治疗膝骨性关节炎的疗效。方法随机选取我院收治的膝骨性关节炎患者90例,依据治疗方法不同分为常规西药治疗组(对照组)与常规西药加用针推联合风湿骨痛膏组(研究组)各45例。对两组患者的治疗效果、关节疼痛评分(VAS)和膝关节功能评分(Lyshom)进行统计分析。结果研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后研究组患者的VAS评分和对照组相比显著降低(P0.05),研究组的Lyshom评分比对照组显著升高(P0.05);两组患者治疗后比治疗前的VAS评分均明显降低(P0.05),Lyshom评分均显著升高(P0.05)。结论针推联合风湿骨痛膏治疗膝骨性关节炎疗效显著,能够缓解患者的疼痛,提高膝关节功能。     

中药热敷联合中医护理对老年膝骨性关节炎的临床价值研究

目的分析中药热敷联合中医护理对老年膝骨性关节炎的临床价值。方法选取2017年1月—2019年3月间萍乡市中医院收治的老年膝骨性关节炎患者76例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。两组患者均使用TDP治疗仪进行局部照射治疗,对照组予以醋氯芬酸缓释片治疗,观察组在此基础上予以中药热敷及中医护理。比较两组疗效、疼痛、膝关节功能。结果相较对照组,观察组治疗总有效率较高,干预后视觉模拟评分法(VAS)评分较低,膝关节评分(Lysholm)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年膝骨性关节炎患者运用中药热敷及中医护理可提升疗效,减轻疼痛症状,促进膝关节功能恢复。     

针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:随机将120例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组各60例,均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服。对照组在此基础上采用针刀治疗,每周1次,连续3周。观察组在对照组的基础上加服益胃健骨汤,每日1剂,共治疗8周。观察治疗前后两组患者Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分。检测治疗前后两组患者关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3),进行安全性评价。结果:观察组临床疗效有效率为98.33%,高于对照组的86.67%(P0.05);治疗后观察组Lysholmy评分分级优于对照组(P0.05);治疗后观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组患者关节液IL-1β、TNF-α和MMP-3水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组均未发现与中药相关不良反应。结论:针刀联合益胃健骨汤内服可减轻膝关节骨性关节炎患者临床症状,改善关节活动度,缓解疼痛,提高日常活动能力,并调节MMP-3、IL-1β、TNF-α等因子水平,临床疗效显著。     

七珠展筋散配合海桐皮汤熏洗治疗膝骨关节炎并滑膜炎临床研究

目的:观察七珠展筋散配合海桐皮汤熏洗治疗膝骨关节炎并滑膜炎的临床疗效。方法:60例膝骨关节炎并滑膜炎患者随机平均分为观察组、对照组。观察组给予七珠展筋散结合海桐皮汤;对照组给予云南白药气雾剂外用配合海桐皮汤熏洗治疗。两组疗程均为2周。结果:两组治疗后在休息痛、活动痛、压痛、肿胀、活动度及总分方面较治疗前均有显著降低(P0.05),且观察组治疗后休息痛、压痛、活动痛、总积分均显著低于同期对照组(P0.05)。观察组有效率为93.33%,对照组有效率为86.67%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:七珠展筋散配合海桐皮汤熏洗治疗膝关节滑膜炎并骨关节炎疗效显著,可明显缓解临床症状。     

关节镜辅助下关节清理术结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究关节镜辅助下关节清理术结合康复训练对膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法:收集确诊为KOA的病人138例（均为单膝）,随机分为2组,对照组进行单纯关节镜下清扫术治疗,观察组进行关节镜下清扫术结合康复训练,比较2组不同分期KOA病人治疗前后的膝关节功能评分（Lysholm评分）以及疼痛评分（VAS评分）。结果:所有病人治疗2个月后,不同Kellgren-Lawrence X线分级KOA病人VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,Lysholm评分均明显升高（P<0.01）。治疗后2个月,2组对应的Kellgren-Lawrence X线分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人VAS评分显著低于治疗前（P<0.01）,Lysholm评分显著高于治疗前（P<0.01）;观察组Ⅰ级和Ⅱ级病人VAS评分显著低于对照组（P<0.01）,Lysholm评分则显著高于对照组（P<0.01）;2组Ⅲ级、Ⅳ级病人膝关节疼痛及功能评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组行关节镜下清理术结合康复训练后总有效率高于对照组（P<0.05）。结论:关节镜辅助下关节清理术能明显改善KOA病人膝关节功能并减轻其疼痛,术后结合康复训练能进一步减轻Ⅰ级和Ⅱ级病人的痛感并改善膝关节功能。     

关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节炎的临床疗效

目的 探讨关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节炎的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年9月该院收治的髌股关节炎膝前疼痛患者100例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例.对照组给予关节镜清理术治疗,观察组给予关节镜清理术联合髌股周围去神经化术治疗.比较两组患者治疗前、后的视觉模拟评分(VAS)及治疗后的Lysholm和Kujala评分.结果 治疗前两组患者的VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者的VAS均显著降低,且观察组患者的VAS低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组、对照组患者的Lysholm评分总分分别为(80.93±4.21)、(74.29士4.48)分,观察组患者跛行、关节绞索、承受重量、疼痛、不稳定、上下楼、关节肿痛、下蹲起立的膝关节Lysholm评分均明显优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组、对照组患者的Kujala评分总分分别为(76.48土6.54)、(68.34±6.22)分,观察组患者跛行、步行距离、承受重量、下蹲、上下楼、跳跃、跑步、膝关节疼痛、长时间屈膝、髌股异常活动、膝前肿胀、膝关节曲弯受限、大腿肌肉萎缩的髌骨Kujala评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节骨关节炎能够明显缓解疼痛,改善膝关节功能和髌股关节功能.     

富血小板血浆在膝关节骨关节炎治疗中的应用与临床分析

目的:探讨富血小板血浆在膝关节骨关节炎治疗中的应用效果.方法:选择2015年1月至2016年12月门诊收治67例膝关节骨关节炎患者,通过随机分组法分成玻璃酸钠腔内注射对照组(34例)和富血小板血浆腔内注射实验组(33例),比较两组患者总体治疗有效率,以及两组患者治疗前、治疗后一个月、六个月Lysholm膝关节功能评分和VSA疼痛程度评分变化情况.结果:实验组与对照组患者临床总有效率比较,高于对照组,且多为治愈,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者Lysholm膝关节功能评分差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患者Lysholm膝关节功能评分上升更多,差异显著,具有统计学意义(P<0.01),治疗后6个月两组患者Lysholm膝关节功能评分均有所回落,对照组评分降至与注射前相近,而实验组虽有降低,但仍优于注射前评分,两组评分差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者VSA疼痛程度评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月两组患者VSA疼痛程度评分均有明显下降,实验组患者VSA疼痛程度评分下降更明显,两组评分差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月两组患者VSA疼痛程度评分均有回升,但仍然低于注射前VAS评分,两组评分差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用富血小板血浆腔内注射进行治疗膝关节骨关节炎相对于玻璃酸钠腔内注射法有效率更高,膝关节功能恢复更佳,可以有效减轻患者的疼痛程度且有效时间更长,值得临床推广,具有可借鉴性.     

关节镜下清理术联合髁间窝成形术对老年膝骨关节炎治疗效果和安全性的比较研究

目的 探讨关节镜下清理术联合髁间窝成形术对老年膝骨关节炎的治疗效果和安全性.方法 选择2012年6月至2014年12月该院收治的老年膝骨关节炎患者68例,分为A组和B组,每组34例.A组给予关节镜下清理术,B组给予关节镜下清理术联合髁间窝成形术.比较两组患者术后3个月、6个月和12个月视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm评分、WOMAC评分和关节活动度,统计两组患者术后出现的不良反应事件及其发生率.结果 术后两组患者VAS评分和WOMAC评分均显著性降低(P＜0.05);与A组比较,B组患者在术后12个月VAS评分和WOMAC评分更低(P＜0.05).术后两组患者的Lysholm评分均升高(P＜0.05),B组患者在术后12个月Lysholm评分显著高于A组(P＜0.05).术后两组患者的关节活动度均得到显著改善(P＜0.05),术后6个月和12个月B组患者的膝关节活动度明显优于A组(P＜0.05).术后早期关节肿胀是两组患者出现的不良反应事件,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜下清扫联合髁间窝成形术可以有效缓解患者关节疼痛,提高治疗效果,改善患者膝关节功能.     

刃针松解法治疗KOA的临床疗效及对生物力学指标的影响

目的 探讨刃针松解法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对生物力学指标的影响.方法 选择2016年3-12月在江西省赣州市中医院确诊的KOA患者38例,依据患者接受的治疗方法,分为针刺组(采用传统针刺法)和刃针组(采用圆形刃针松懈法),每组19例.观察治疗过程中每组患者的疼痛情况,治疗3周后患者膝关节功能、炎性作用及生物力学指标情况.结果 刃针组患者的总有效率为94.74％,高于针刺组的68.42％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者视觉模拟评分法(VAS)及Tegner评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后组内、差值及组间的VAS、Tegner评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者股骨角(F)、关节间隙角(JS)、股骨内外髁高(H)/宽(W)值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而胫骨角(T)、股骨胫骨角(FT)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 刃针松解法治疗KOA的临床疗效突出,VAS、Tegner评分及生物力学指标均明显改善,值得临床推广.     

中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤临床研究

目的:探讨中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤临床疗效。方法:选取96例早期创伤性半月板损伤患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,每组48例。两组均予以运动疗法,治疗组同时予以中医综合治疗。观察两组患者治疗前后膝关节活动度、肌力、Lysholm膝关节评分,以及不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者膝关节活动度、肌力均高于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者Lysholm膝关节各项评分及总分均高于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为83.3%,治疗组有效率为97.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤,安全可靠,可有效改善患者膝关节功能,提高生活质量。     

运动疗法配合肌效贴治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 观察运动疗法配合肌效贴治疗膝骨关节炎（kneeosteoarthritis,KOA）的疗效。方法 选取2019年1月至2021年12月就诊于阿克苏地区第一人民医院康复科的61例KOA患者作为研究对象,随机分为试验组30例、对照组31例。对照组采用针灸推拿治疗,试验组在对照组的基础上采用运动疗法配合肌效贴治疗,治疗2个疗程,比较两组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后的临床症状评分、视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）评分、Lysholm膝关节评分。结果 两组患者治疗后的临床症状评分、VAS评分、WOMAC评分、Lysholm评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;且随着治疗时间的延长,试验组患者的临床症状评分、VAS评分、WOMAC评分降低幅度大于对照组,Lysholm评分升高幅度大于对照组（P<0.05）;试验组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率74.1...