子宫内膜异位症患者CC型趋化因子的临床价值研究

目的比较分析子宫内膜异位症(EMT)患者与健康女性CC型趋化因子,包括单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-1(MIP-1)和T细胞表达与分泌调节因子(RANTES)的表达差异,探讨该类趋化因子在EMT发生发展中的作用。方法选取经病理确诊并不同分期的EMT患者作为EMT组(45例),同期匹配健康女性作为对照组(45例),采用酶联免疫吸附测定法检测EMT患者血清及腹腔液中MCP-1、MIP-1和RANTES水平,同时检测对照组血清MCP-1、MIP-1和RANTES水平并与EMT组比较;EMT组根据美国生育协会评分标准将患者分为Ⅰ~Ⅱ期(20例)和Ⅲ~Ⅳ期(25例),比较不同分期血清和腹腔液中MCP-1、MIP-1和RANTES表达情况。结果 EMT组患者血清中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平分别为(120.01±15.34)、(54.24±9.76)、(398.88±54.38)ng·L-1,对照组患者分别为(90.01±13.45)、(46.04±8.98)、(265.78±43.13)ng·L-1,EMT组患者血清中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平显著高于对照组(P<0.05);EMT组患者腹腔液中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平分别为(230.31±45.56)、(98.46±23.30)、(732.45±89.98)ng·L-1,显著高于EMT组患者血清中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平(P<0.05)。EMT组Ⅰ~Ⅱ期患者血清中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平分别为(101.01±12.12)、(48.28±7.67)、(368.81±48.06)ng·L-1,Ⅲ~Ⅳ期患者血清中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平分别为(134.01±13.56)、(62.44±8.99)、(419.77±50.23)ng·L-1,EMT组Ⅰ~Ⅱ期患者血清中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平显著低于Ⅲ~Ⅳ期;EMT组Ⅰ~Ⅱ期患者腹腔液中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平分别为(198.21±39.55)、(89.34±20.12)、(675.12±78.34)ng·L-1,Ⅲ~Ⅳ期患者腹腔液中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平分别为(269.33±41.76)、(109.63±21.45)、(809.45±72.67)ng·L-1,EMT组Ⅰ~Ⅱ期患者腹腔液中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平显著低于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05)。结论 EMT患者MCP-1、MIP-1和RANTES趋化因子可能与疾病发生和发展有关,阻断这些趋化因子信号通路可能为治疗EMT提供新的思路。     

孟鲁司特联合酮替芬对哮喘患者血清TGF-β_1、MCP-1、SDF-1水平的影响

目的观察孟鲁司特联合酮替芬对哮喘患者血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平的影响。方法 2014年10月—2015年10月南京医科大学附属无锡第二人民医院呼吸科收治哮喘患者128例,随机数字表法分为观察组及对照组各64例,2组患者均给予对症治疗,对照组同时给予孟鲁司特口服,观察组给予孟鲁司特联合酮替芬口服,治疗时间为3个月。观察2组患者治疗效果及治疗前后血清TGF-β_1、MCP-1、SDF-1水平的变化。结果观察组总有效率为96.9%,高于对照组的84.4%(P<0.05);治疗后,观察组哮喘控制测试表(ACT)评分为(24.25±3.98)分,显著高于对照组的(20.12±4.02)分(P<0.05);观察组第一秒呼气容积(FEV_1)和呼气峰值流速(PEF)分别为(80.25±4.25)%、(7.25±0.69)L/min,高于对照组的(75.02±3.96)%、(5.82±0.70)L/min(P<0.05);血清TGF-β_1、MCP-1、SDF-1水平分别为(42.2±6.0)ng/ml、(48.6±4.0)pg/ml、(252.4±32.2)ng/L,低于对照组的(48.9±5.2)ng/ml、(59.0±4.2)pg/ml、(425.3±40.6)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合酮替芬能有效降低哮喘患者血清TGF-β_1、MCP-1、SDF-1水平,改善患者临床症状及肺功能,提高患者治疗效果。     

腹腔镜联合活血化瘀汤对轻型子宫内膜异位症不孕患者的疗效及对机体氧化应激状态的影响

目的：研究分析腹腔镜合并活血化瘀汤对于轻型子宫内膜异位症不孕患者的疗效以及对机体氧化应激状态的影响。方法选择2012年5月~2014年5月东莞市南城医院诊治的轻型子宫内膜异位症不孕患者98例为研究对象,将其随机分成观察组及对照组,每组各49例。观察组患者给予腹腔镜联合活血化瘀汤治疗;对照组给予腹腔镜手术治疗。比较两组患者的疗效及对机体氧化应激状态的影响。结果治疗后,观察组单核细胞趋化蛋白-l(MCP-1)以及活化调节因子(RANTES)水平分别为(141.33±42.61)ng/L和(235.18±90.38)μg/L,对照组MCP-1以及RANTES水平分别为(177.37±48.78)ng/L和(411.67±130.95)μg/L,两组均得到有效缓解,与治疗前比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01),且治疗后观察组MCP-1及RANTES水平均明显低于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组8-异前列腺素F2α(8-ios-PGF2α)以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平分别为(153.49±9.73)ng/mL和(310.86±11.67)U/L,对照组8-ios-PGF2α及GSH-Px水平分别为(177.37±48.78)ng/mL和(411.67±130.95)U/L,两组均得到有效缓解,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗后观察组8-ios-PGF2α水平明显低于对照组,GSH-Px水平明显高于对照组,差异均有高度统计学意义(P <0.01)。观察组显效率为67.35%,明显高于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用腹腔镜合并活血化瘀汤对轻型子宫内膜异位症不孕患者进行治疗,有效提升治疗效果,缓解患者机体氧化应激状态。     

~(125)I粒子植入治疗肺癌的临床价值

目的探讨125I粒子植入治疗肺癌的临床价值。方法将2012年7月至2015年7月重庆市巴南区人民医院收治的中晚期肺癌患者80例按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用吉西他滨+顺铂化疗方案,观察组在对照组基础上于CT引导下植入125I粒子,两组患者均随访12个月。比较两组患者的临床疗效,分别于治疗前和治疗后1、3、6、12个月比较两组患者生活质量和血清生长抑素(SS)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组总有效率为82.5%(33/40),对照组为55.0%(22/20),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后1、3、6、12个月KPS评分较治疗前均呈先降低后增高趋势(P<0.05),观察组治疗后3、6、12个月KPS评分均显著高于同时段对照组[(75±7)分比(71±7)分,(81±8)分比(76±7)分,(84±8)分比(76±7)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6、12个月两组患者血清SS、VEGF水平均显著低于治疗前(P<0.05),其中观察组治疗后各时段血清SS、VEGF水平显著低于同时段对照组[(133±13)ng/L比(157±18)ng/L,(125±14)ng/L比(147±17)ng/L,(113±9)ng/L比(130±11)ng/L,(120±10)ng/L比(134±12)ng/L;(217±15)ng/L比(261±16)ng/L,(158±13)ng/L比(198±13)ng/L,(132±9)ng/L比(146±12)ng/L,(137±8)ng/L比(154±8)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论125I粒子植入联合化疗能够显著提高中晚期肺癌的临床疗效和生活质量,值得临床推广。     

子宫内膜异位症患者血清和腹腔液VEGF测定及其诊断价值

目的:测定子宫内膜异位症(EMT)患者血清和腹腔液VEGF(血管内皮生长因子)水平,并探讨它的诊断价值.方法:采用RIA的方法测定34例EMT患者和15例非EMT患者(对照组)血清和腹腔液中VEGF的含量,并与R-AFS评分进行相关性分析.结果:两组间体质量指数差异均无显著性(P＞0.05),EMT组血清VEGF蛋白水平显著高于对照组(ng/L,463±64 vs 52±30,P＜0.05).EMT组腹腔液VEGF极高于对照组(ng/L,1630±82 vs 142±73,P＜0.01).轻度及重度EMT患者血清和腹腔液VEGF水平均明显高于对照组,重度组又较轻度组明显升高(ng/L,376±59 vs 589 76,P＜0.05)和(ng/L,1201±95 vs 1822±112,P＜0.05).EMT患者血清和腹腔VEGF水平与R-AFS评分间均呈直线正相关关系.结论:EMT患者血清和腹腔液VEGF水平明显升高并随疾病的严重程度而上升,尤其是腹腔液VEGF,可能有望成为EMT诊断的辅助性指标.     

参芪降糖颗粒对早期糖尿病肾病患者血清TGF-β1、VEGF的影响

目的 观察早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者应用参芪降糖颗粒(ginseng milkvetch deckling sugar granule,GMDSG)后TGF-β1、VEGF的变化,探讨GMDSG对早期DN的疗效及可能机制.方法 选取2008年1月至2009年12月我院门诊及住院40例2型糖尿病患者.分为常规西药治疗对照组(20例)和加用GMDSG治疗组(20例).3个月后,酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清TGF-β1、VEGF表达水平,同时观察尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)等指标的变化.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后血清TGF-β1[对照组 (31.23±6 75)μg/L、治疗组(16.72±5.09)μg/L ]、VEGF水平[对照组(165.63±53.22)ng/L,治疗组(89.46±23.09)ng/L]下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05).结论 GMDSG对早期DN具有良好治疗效果,抑制TGF-β1、VEGF的表达可能是其肾脏保护作用的机制之一.     

美沙拉嗪联合金双歧治疗溃疡性结肠炎患者的疗效及对细胞因子的影响

目的探讨美沙拉嗪联合金双歧治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对患者细胞因子的影响。方法选择2010年1月至2014年1月在彭山县人民医院接受治疗的溃疡性结肠炎患者126例为研究对象,按照随机数字表法分成用对照组和观察组,各63例。对照组单纯服用美沙拉嗪,每次1 g,每日3次。观察组服用美沙拉嗪,每次1 g,每日3次;同时口服金双歧治疗,每次4粒,每日3次。两组疗程均为2个月。结果治疗后,观察组患者疾病活动指数低于对照组(3.2±1.6比4.5±2.1,P<0.01)。治疗后,观察组临床症状评分少于对照组[(4.2±1.3)分比(6.8±2.2)分,P<0.01]。观察组总有效率显著高于对照组总有效率(93.6%比74.6%,P<0.01)。观察组复发率显著低于对照组(4.8%比17.5%,P<0.05)。治疗后,观察组患者血清IL-10显著高于对照组[(109±31)ng/L比(89±29)ng/L,P<0.01]。治疗后,观察组患者血清IL-18显著低于对照组[(89±22)ng/L比(128±30)ng/L,P<0.01]。结论美沙拉嗪联合金双歧治疗溃疡性结肠炎疗效显著,复发率低,能够改善患者的症状、减轻炎症反应,且不良反应小。     

他克莫司软膏治疗皮炎湿疹的疗效及对外周血Th1、Th2细胞因子水平的影响

目的观察他克莫司软膏治疗皮炎湿疹的疗效及对外周血Th1、Th2细胞因子水平的影响。方法选择2013年7月至2015年2月鞍山钢铁集团公司总医院收治的74例皮炎湿疹患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。对照组采用丁酸氢化可的松软膏,在每晚对患处进行清洁后,进行1次涂抹,疗程为1个月;观察组患者采取他克莫司软膏,每天晚上对患处进行清洁后,进行1次涂抹,疗程为1个月。观察两组患者治疗前后外周血Th1、Th2细胞因子水平及瘙痒程度评分。比较两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗后,观察组患者的总有效率显著高于对照组[91.89%(34/37)比67.57%(25/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ、IL-6均高于对照组[(45±10)ng/L比(35±6)ng/L、(53±10)ng/L比(45±9)ng/L、(48±10)ng/L比(42±8)ng/L、(58.32±10.53)ng/L比(47.15±9.21)ng/L](P<0.05),IL-4、IL-5均低于对照组[(32.98±8.07)ng/L比(37.02±9.02)ng/L、(52.34±8.54)ng/L比(58.02±9.21)ng/L](P<0.01)。治疗后1个月,观察组患者的视觉模拟评分显著低于对照组[(3.2±0.3)分比(4.1±0.8)分](P<0.05)。结论他克莫司软膏治疗皮炎湿疹,能明显改善患者的外周血Th1、Th2细胞因子水平,可缓解患者的瘙痒程度,临床疗效良好,安全性高。     

5-氟尿嘧啶联合CO_2激光治疗尖锐湿疣的疗效及对炎性因子水平的影响

目的探讨5-氟尿嘧啶联合CO_2激光治疗尖锐湿疣的疗效及对炎性因子水平的影响。方法将2014年1月至2015年1月渭南市中心医院收治的128例尖锐湿疣患者按照随机数字法分为观察组和对照组,各64例。对照组给予CO_2激光治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用5-氟尿嘧啶治疗,以0.3~0.4 m L/cm~2注入疣体内,两组均治疗3个疗程,1个月为1个疗程。统计并比较两组患者治疗后的临床疗效;对两组患者随访6个月,统计并计算其复发率。分别于治疗前及治疗后3个月应用酶联免疫吸附测定法测定两组血清白细胞介素(IL)-2,4,10水平。结果观察组治疗后的临床总有效率显著高于对照组[96.88%(62/64)比87.50%(56/64)](P<0.05)。两组治疗后3个月,观察组血清IL-2水平高于对照组[(32.5±4.2)ng/L比(24.8±6.6)ng/L],IL-4和IL-10水平显著低于对照组[(11.2±3.0)ng/L比(15.2±3.8)ng/L,(22.8±5.9)ng/L比(30.2±4.7)ng/L](P<0.01)。经随访,观察组和对照组治疗后的复发率分别为1.5%(1/64)和10.9%(7/64),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 5-氟尿嘧啶联合CO_2激光可有效降低尖锐湿疣患者血清IL-2、IL-4、IL-10水平,提高患者治疗效果,降低患者复发率。     

复方血栓通胶囊辅治缺血性脑卒中的疗效及其对神经功能和血清PARK7、GFAP的影响

目的观察复方血栓通胶囊辅治缺血性脑卒中的疗效及其对患者神经功能和血清重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平影响。方法选取2013年6月—2015年6月湖北医药学院附属十堰市人民医院神经内科经CT确诊为缺血性脑卒中的患者120例,按照随机数字表法分为观察组及对照组各60例,对照组在常规治疗的基础上给予阿司匹林100 mg口服,每天1次;观察组在对照组基础上给予复方血栓通1.5 g,每天3次,持续治疗4周。对比分析2组治疗效果及治疗前后血清PARK7、GFAP水平变化。结果观察组组总有效率为96.67%高于对照组83.33%(P<0.05)。观察组治疗后FMA评分、Barthel指数及SIS评分分别为(50.4±12.6)分、(62.1±9.1)分、(71.2±7.6)分,均显著高于对照组的(38.1±9.0)分、(53.2±9.3)分、(62.1±5.8)分(t=8.742、7.651、10.502,P<0.05),而NIHSS评分(11.9±4.0)分显著低于对照组(15.0±4.4)分(t=5.926,P<0.05)。观察组PARK7(14.3±2.2)μg/L、GFAP(4.9±1.3)ng/ml水平均显著低于对照组(25.3±4.6)μg/L、(8.4±2.5)ng/ml(t=13.888、9.665,P<0.05)。结论复方血栓通胶囊辅治缺血性脑卒中能有效改善患者神经功能,降低患者血清PARK7、GFAP水平,有利于患者预后。     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

原子吸收火焰法测定合力康粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量

目的：采用原子吸收火焰法测定合力康粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量。方法：用盐酸-硝酸-水(9：1．5：25)混酸湿法水浴加热消化处理样品，硝酸锶作镁离子释放剂，乙炔-空气火焰原子吸收法。结果：钾、钠、钙镁、锌、铁加样回收率与RSD(n=5)分剐为98．3％、0．8％；100．8％、3．2％；101．8％、1．3％；102．5％、2．1％；101．2％、2．8％；97．4％、2．4％。特征浓度分别为(产生0．0044吸收所需要的浓度，μg/m1)0．02、0．01、0．07、0．003、0．0l、0．06。结论：该方法简便、快速、结果准确，适用于合力康粉剂粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量测定。     

矮身材儿童血铅镉锌钙铁铜镁水平分析

目的探讨血铅、镉、锌、钙、铁、铜、镁水平对儿童生长发育的影响。方法通过采用钨舟原子吸收光谱仪测定我院儿保门诊53例矮身材儿童（矮身材组）及53例正常儿童（对照组）末梢静脉血中铅、镉、锌、钙、铁、铜、镁水平,并对其与儿童生长发育关系进行分析。结果矮身材儿童血铅明显高于正常对照组,锌、钙、铁明显低于正常对照组（P〈0．05）。而血镉、铜、镁与对照组则无明显差异。矮身材组血铅男童明显高于女童（P〈0．05）。结论矮身材儿童的生长发育迟缓可能与高血铅,低血锌、钙、铁密切相关。儿童铅中毒防治和合理的膳食结构是降低儿童矮身材发生率的重要措施。     

电针刺激耻骨上四穴治疗女性压力性尿失禁临床疗效观察

目的 观察电针耻骨上四穴对女性压力性尿失禁患者的影响。方法 选取2020年12月-2022年11月期间经金华市中医医院临床确诊为压力性尿失禁的女性患者40例,采用数字随机法分为治疗组和对照组,对照组选用盆底肌锻炼治疗,隔日治疗1次,共治疗15次;治疗组在盆底肌锻炼治疗的基础上,采用电针刺激耻骨上四穴(气冲、冲门、横骨、曲骨等四穴),隔日治疗1次,共治疗15次;。分别记录治疗前、治疗结束后3周ICIQ-SF评分、72h尿失禁次数并进行疗效评价,分别于治疗前、治疗后第3周进行经会阴超声测量BND、PUVA、URA。结果 经治疗后第3周,2组间总有效率比较,治疗组明显优于对照组(p<0.01),治疗组ICIQ-SF评分、72h尿失禁次数均低于对照组(均p<0.05),且经会阴超声测量的BND、PUVA、URA均低于对照组(均p<0.05)。结论 电针治疗女性压力性尿失禁可有效降低患者BND、PUVA、URA,改善盆底结构,从而减少患者尿失禁的次数及降低ICIQ-SF评分。