地龙舒腰汤为主治疗腰椎间盘突出症236例

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因之一，由于腰部累积性劳损促使椎间盘退行性改变，随着年龄的增长其退行性改变随之加重，气候的改变或外伤是造成本病发生的原因之一。我院伤科研究室对1981～1985年间施维智老中医在上海市卢湾区中心医院伤科病房指导下治疗的保持完整的236例病例做了追踪随访，报道如下：一、临床资料本组236例中，男性138例，女性98例；年龄最大67岁，最小22岁，平均年龄45．7岁；病程最长者3年，最短者1个月，平均6．5月；有外伤史47例；腰腿痛症状左侧为主112例，右侧107例，双侧均有17例。所有病例有明显的病史、体征…     

地龙舒腰汤治疗腰椎间盘突出症80例

地龙舒腰汤治疗腰椎间盘突出症８０例上海中医药大学附属曙光医院（２０００２１）牛守国关键词腰椎间盘突出症；地龙舒腰汤；疗效观察施维智教授应用祖传验方“地龙舒腰汤”治疗腰椎间盘突出症获得较满意效果，笔者跟随施老２年，应用其方治疗腰椎间盘突出症８０例，现小...     

腰椎间盘突出症非手术治疗效果与影像学区域定位的对比分析

目的：探讨腰椎间盘突出症非手术治疗效果与影像学定位的关系。方法：对658例临床资料完整的腰椎间盘突出症患者非手术治疗效果,与胡有谷的影像学区域定位法（结合42例疗效差而改用手术治疗的探察结果）进行分类对比分析。结果：疗效优良组579例,矢状位定位于Ⅰ层面突出为550例（占94．9％）;水平位分区位于1－2区突出为537例（占82．7％）,额状位分域突出位于a-b区域突出为575例（99．3％）;而疗效差组46例,突出区域分别为Ⅰ层面24例（占52．2％）。1－2区25例（占54．3％）。a-b区域28例（占60．9％）,两组进行区域定位统计分析比较有非常显著性差异。结论：区域定位可较精确显示腰椎间盘突出的大小、方向、位置、性质,Ⅰ层面、1－2区、a-b区域突出非手术治疗效果较好,更适合采用非手术治疗,在治疗方法的选择上,区域定位法应结合其他因素综合考虑。     

自拟健腰舒筋汤治疗腰椎间盘突出症105例疗效观察

目的:观察自拟健腰舒筋汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将经过CT扫描确诊的该病患者198例按随机数字表法分为治疗组105例与对照组93例,治疗组给予自拟健腰舒筋汤口服;对照组予以腰痛宁胶囊、布洛芬片口服。结果:两组患者均获得随访,随访时间6-18个月,平均11个月,总有效率治疗组为90.5%,对照组为71.0%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟健腰舒筋汤治疗腰突症安全无副作用,临床疗效较好。     

直腿抬高手法治疗腰椎间盘突出症与影像学区域定位的相关性分析

目的：探讨直腿高手法治疗腰椎间盘突出症的适应症,以及影响疗效的相关因素,方法：采用胡有谷的影响学区域定位法分类,回顾性分析120例腰椎间盘突出症的治疗效果,结果：椎间盘突出所在的层、区及域、治愈率和有效率分别为91．7％、92．6％、80．3％,无效率和有效率分别为86％、7．4％、19．2％,合并侧稳窝狭窄,椎管狭窄影像学征者共76例,占63．3％,治愈率和有效率分别为86％、84．2％、,无效率为14％、15．8％。结论：突出在c-d域,超过了椎管前后径的1／2,为巨大型椎间盘突出,应持谨慎态度,不宜首选年腿高手法治疗,对影像学提示有侧稳窝狭窄和椎管狭窄的病例,应考虑其实际病理的多样性和复杂性,应具有相应的临床症状,以“症”的判断为重点,合并侧陶窝狭窄症和椎管狭窄症是影响疗效的相关因素。     

腰椎间盘突出症麻醉下大推拿治疗疗效与影像学区域定位的相关分析

为探讨腰椎间盘突出症麻醉下大推拿治疗疗效与影像学区域定位的关系 ,将 388例腰椎间盘突出症患者随机分为 2组(有效组和无效组 ) ,根据胡有谷的影像学区域定位法进行对比分析。结果有效组 2 98例 ,矢状位定位于 层面突出的 2 2 0例 (占5 6 .70 % ) ,额状位分域位于 a～b区域突出的 2 6 0例 (占 6 7.0 1% )。无效组 90例 ,突出区域分别为 层面的 30例 (占 33.33% ) ,a～ b域的 37例 (41.11% )。两组就上述两项进行统计分析 ,有显著性差异。认为区域定位可显示腰椎间盘突出的大小、方向、位置。本研究结果显示麻醉下大推拿手法对位于 层面、2区、a～ b区域的椎间盘突出有较好的疗效。     

腰舒胶囊治疗腰椎间盘突出症150例疗效观察

目的观察院内制剂腰舒胶囊治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将患者200例随机分为两组,治疗组服腰舒胶囊,对照组服大活络胶囊。结果治疗组总有效率81.33%,对照组76.00%,两组比较以治疗组疗效为优。结论腰舒胶囊治疗腰椎间盘突出症疗效较好。     

腰舒合剂改善腰椎间盘突出症临床症状的远期效应

目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:运用自拟的中药复方腰舒合剂治疗腰椎间盘突出症,配合局部麻醉。结果:总有效率达90.91%,治疗后随访8个月,无1例复发。部分复查CT病例,影像学显示均有不同程度改善。结论:提示该中药作为专方治疗腰椎间盘突出症的中医各证型,均可取得满意疗效。     

增效舒腰汤治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

目的观察口服增效舒腰汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法通过观察40例门诊腰椎间盘突出症患者,在口服增效舒腰汤治疗2个疗程后,患者疼痛积分的变化,并判断临床疗效。结果治愈10例,显效16例,好转10例,无效4例,总有效率为90％。结论增效舒腰汤治疗腰椎间盘突出症疗效明确。     

腰舒合剂配合局部封闭对腰椎间盘突出症的远期疗效观察

目的观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法运用自拟的中药复方腰舒合剂并配合局部麻醉治疗腰椎间盘突出症。结果治疗的总有效率达90.91%,治疗后随访8个月,无1例复发。部分复查CT病例,影象学显示均有不同程度改善。结论该中药作为专方治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

腰椎峡部裂伴滑脱并腰椎间盘突出症临床研究

目的探讨腰椎峡部裂伴滑脱并腰椎间盘突出症的发病机理、临床表现、治疗机理和疗效.方法回顾性分析该病58例临床资料,用手法触诊检查确定腰椎棘突偏歪方向,58例患者全部摄了腰椎正侧、双斜位片,全部作了腰椎CT或MRI检查,用冯氏手法治疗了58例患者.结果本组58例均有棘突偏歪,以L5为最多(33个,55.9%);且棘突偏歪多发生在有峡部裂的椎骨棘突上(46例,79.3%);有间盘突出椎间隙的上位椎骨棘突上(41例,70.7%).CT或MRI共检查了198个椎间隙,在其中62个变窄的椎间隙中发现46个(74.2%)椎间盘突出;在其中136个正常的椎间隙中发现42个(30.9%)椎间盘突出.单与多椎间隙椎间盘突出治愈例数比较P<0.05;腰椎滑程度(Ⅰ°与Ⅱ°)治愈数比较P>0.05.结论本病确诊靠MRI与CT检查,冯氏手法是治疗该症的有效方法之一.     

青少年腰椎间盘突出症76例临床探讨

目的:探讨青少年腰椎间盘突出症的发病机理、临床表现、治疗机理和疗效。方法:回顾性分析该病76例临床资料,用手法触诊检查确定腰椎棘突偏歪方向,76例患者全部摄了腰椎正侧位片,全部作了腰椎CT或MRI检查,用冯氏手法治疗了76例患者。结果:本组76例均有棘突偏歪,以L5为最多(33个,55．9％);外伤是造成青少年腰椎间盘突出症的主要原因。青少年和中年人在腰椎间隙变窄发生数、治愈和有效率二组间无明显差异(P>0．05)。青少年组手法治疗有效率98．7％。结论:本病确诊靠MRI和CT检查,冯氏手法是治疗该症的有效方法之一。     

中医药治疗腰椎间盘突出症外周血PLA2活性的观测及相关临床研究

目的：探讨和观察腰椎间盘突出症的化学性炎症反应在外周血中的表达。方法：采用微孔比色法检测腰椎间盘突出症患者中医药治疗前后外周血PLA的活性，并进行相关临床统计分析。结果：(1)治疗前后外周血PLA2活性的下降无统计学意义。(2)外周血PLA的活性与临床体征和影像学表现无明显的相关性。结论：(1)腰椎间盘突出症以局部的炎症反应为主。(2)外周血PLA2的活性不能做为判断炎症程度的指标。     

电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察电针治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对92例腰椎间盘突出症患者,据病情选穴3～5个,采用电针治疗。治疗1个月后评定疗效,并观察椎间盘突出方向、病程及中医辨证分型与疗效的关系。结果总有效率为96.7%,愈显率为79.3%;观察结果显示旁侧型愈显率优于中央型(P<0.01),病程在1年以内的愈显率、总有效率优于1年以上的(P<0.01,P<0.05),寒湿型愈显率优于血瘀型(P<0.01)。结论电针是治疗腰椎间盘突出症一种有效的方法,其疗效与椎间盘突出方向、病程及中医辨证分型有关。     

骨化型腰椎间盘突出症76例临床分析

目的：探讨骨化型腰椎间盘突出症的发病机理、临床表现、治疗机理和疗效。方法：回顾性分析该病76例临床资料，用手法触诊检查确定腰椎棘突偏歪方向，76例患者全部摄了腰椎正侧位片，全部作了腰椎CT扫描检查，用冯氏手法治疗了76例患者。结果：本组76例均有棘突偏歪，腰5骶1椎间盘突出骨化个数最多（54个，62．1％），变窄和未变窄的椎间隙发生椎间盘突出及骨化个数，二者比较，P＜0．001。有和无骨化型腰椎间盘突出症的手法治愈倒数相比，P＜0．01，有效例数相比，P＞0．05。结论：本病确诊靠CT检查，冯氏手法是治疗该症的有效方法之一。     

巨大型腰椎间盘突出症54例临床探讨

目的探讨巨大型腰椎间盘突出症的发病机理、临床表现、治疗机理和疗效。方法回顾性分析该病54例临床资料,用手法触诊检查确定腰椎棘突偏歪方向,54例患者49例摄了腰椎正侧位片,全部作了腰椎CT或MRI检查,用冯氏手法治疗了54例患者。结果54例患者腰椎均有棘突偏歪,单(多)个椎体位移可能是该病的发病原因之一,巨大型腰椎间突出多发生在腰5骶1椎间隙(28例,51.9%)。巨大型的近期和远期、巨大型和普通型在治愈和有效率二组间无明显差异(P>0.05)。巨大型组手法治疗有效率96.3%。结论巨大型腰椎间盘突出的病理变化主要是椎骨小关节的错位,压迫和牵拉了相应的组织。非手术治疗的关键是纠正小关节的错位和恢复脊柱的内外平衡因素。确诊靠MRI和CT检查。     

电针配合针罐疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察电针配合针罐疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组予电针配合针罐疗法,对照组予电针配合拔罐疗法。观察治疗前后的临床疗效、M-JOA评分及VAS评分,进行比较分析。结果观察组总有效率为95.0%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后M-JOA评分均升高(P0.05),VAS评分均下降(P0.05),组间治疗前后差值比较差异有统计学意义(P0.05),观察组改善更明显。结论电针配合针罐疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将156例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组80例(弥可保注射液)和对照组76例(维生素B12注射液),采用穴位注射受压神经根相应节段夹脊穴的方法。结果观察组有效率为86.25%,对照组有效率为78.95%,两组疗效比较P<0.01,差异有统计学意义。结论结果表明"弥可保"注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效明显高于维生素B12穴位注射。     

穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察穴位贴敷治疗慢性腰椎间盘突出症的疗效。方法将90例符合诊断标准的腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组60例采用中药穴位贴敷,对照组采用常规针刺配合口服维生素B1,观察两组疗效及腰痛程度积分及复发率。结果两组近期总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后6个月及12个月的总有效率高于对照组（均P〈0.05）;治疗组治疗后腰痛积分明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后6个月、12个月复发率均低于对照组（P〈0.05）。结论治疗组远期疗效优于对照组。     

腹针治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的比较腹针与常规针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法将180例腰椎间盘突出症患者随机分为腹针组90例及针刺组90例。确定治疗处方、针刺深度、手法、留针时间、疗程。采用简化McGill疼痛量表、改良日本骨科学会下腰痛评分法M-JOA评分,由第三者进行盲法评价,对结果进行意向性治疗分析判定疗效。结果腹针组90例,结果优49例,占54．4％,良24例,占26．7％,可13例,占14．5％,差4例,占4．4％,总有效率95．6％：针刺组90例,结果优42例,占46．7％,良22例,占24．4％,可19例,占21．1％,差7例,占7．8％,总有效率92．2％。结论经统计学处理分析,表明两组总有效率比较差异无统计学意义,但两组优良率比较差异具有统计学意义,腹针组优于针刺组。