外源性变应性肺泡炎误诊一例

病例:男,45岁。因咳嗽、胸闷8个月,加重伴气短1个月于1995年1月7日入院。缘于1994年5月4日携鸽子赶集途中无明显诱因突然出现剧烈干咳,寒颤,高热(体温41℃),经村医处理2天后热退,但仍咳嗽,用青霉素数日     

外源性过敏性肺泡炎误诊为肺结核

目的探讨外源性过敏性肺泡炎(extrinsicallergical veolitis,EEA)误诊为肺结核的原因及防范措施。方法对我院收治的误诊为肺结核的EEA 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因胸闷3年,加重伴发热2个月余入院。外院胸部X线检查考虑肺结核,予抗结核治疗无效后转入我院。详询病史,患者接触花粉、洗衣粉及烫发精等物质后出现发作性胸闷,查结核菌素纯蛋白衍生物试验、痰查抗酸杆菌均阴性,行支气管镜肺泡灌洗液检查后明确诊断为EEA,予糖皮质激素治疗病情好转出院。出院3及6个月随访均未复发。结论 EEA临床表现不典型,易误诊。加强对其认识、耐心细致病史询问、发散诊断思维和及时进行相关医技检查等,可避免或减少EEA的误诊误治。     

临床较少见的儿童外源性过敏性肺泡炎一例误诊讨论

目的探讨儿童外源性过敏性肺泡炎的临床特点及误诊原因。方法对我院收治的1例儿童外源性过敏性肺泡炎的临床资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽2 d,胸闷、呼吸困难、双下肢无力1 d入院。曾在当地医院按支气管炎予抗感染、平喘治疗,症状未见好转。入院后根据患儿生活环境、症状、体征、实验室及影像学检查诊断为外源性过敏性肺泡炎,予泼尼松、伏立康唑治疗后好转出院。随访半年,病情无复发。结论外源性过敏性肺泡炎儿童少见,详细询问病史、及时行相关检查可避免或减少误诊。     

外源性过敏性肺泡炎

外源性过敏性肺泡炎也称过敏性肺炎,是指易感个体反复吸入有机粉尘抗原后诱发的一种肺部炎症和免疫反应性疾病.临床表现可以是急性、亚急性或慢性.     

外源性过敏性肺泡炎一例及文献复习

目的提高对外源性过敏性肺泡炎的认识。方法回顾分析2011年10月报道1例外源性过敏性肺泡炎(过敏性肺炎)患者的诊断及治疗经过,总结其临床特征、诊疗要点及预后评价。结果患者数次误诊后最终诊断为外源性过敏性肺泡炎,予脱离变应原及激素治疗后痊愈,随访半年无复发。结论该病临床表现无特异性,需结合患者病史、临床症状、血清学检查、影像学表现,甚至肺泡灌洗液及肺活检综合判断;脱离变应原为该病治疗的最根本、最重要措施;对于病情严重患者,短期全身性使用糖皮质激素可缩短病程或改善症状。     

外源性过敏性肺泡炎1例分析

外源性过敏性肺泡炎(EAA)是由反复吸入各种具有抗原性质的有机粉尘所引起的以肺泡和肺间质炎症改变为主的免疫介导性肺病。近年来发病率逐渐上升[1]。本文报道1例接触鸽子抗原引发EAA的患者,结合文献分析如下。1病历摘要女,65岁     

吸入异氰酸酯致外源性变应性肺泡炎报告并文献复习

目的探讨外源性变应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA)的临床特点及诊疗思路。方法回顾分析1例吸入异氰酸酯所致EAA的诊治经过,并复习相关文献。结果患者表现为反复咳嗽、发热及活动后气促。外院胸部高分辨率CT(HRCT)检查示双肺弥漫性间质病变,诊断为间质性肺炎,予相应治疗病情无好转。入我科后追问病史,发现有异氰酸酯吸入史。支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞分类淋巴细胞增多。转胸外科行右下肺楔形切除术,术后病理检查确诊EAA。予甲泼尼龙治疗14个月,临床症状及胸部HRCT表现均得到明显改善。结论胸部HRCT检查对EAA的诊断和鉴别诊断有较大价值,肺活组织病理检查是其确诊手段。随着工业发展,临床医师应警惕吸入异氰酸酯等小分子化合物所致EAA。     

慢性型外源性过敏性肺泡炎1例

患者女,52岁,退休汽车喷漆工人.因进行性胸闷、呼吸困难、乏力23日于2006-07-02入院.患者23日前无明显诱因出现活动后胸闷、呼吸困难,全身乏力,体力活动明显受限,在当地医院就诊,诊断为"呼吸道感染",给予头孢菌素和左氧氟沙星抗感染治疗(具体用药及剂量不详)20日后,效果欠佳且病情呈进行性加重,静息状态自感胸闷、憋气和呼吸困难,遂来我院就诊.患者工作期间接触油漆长达15年,5年前退休后从事水果零售业,发病前1个月未有明显有机粉尘接触史.     

慢性型外源性过敏性肺泡炎1例

患者女，52岁，退休汽车喷漆工人。因进行性胸闷、呼吸困难、乏力23日于2006—07—02入院。患者23日前无明显诱因出现活动后胸闷、呼吸困难，全身乏力，体力活动明显受限，在当地医院就诊，诊断为“呼吸道感染”，给予头孢菌素和左氧氟沙星抗感染治疗（具体用药及剂量不详）20日后，效果欠佳且病情呈进行性加重，静息状态自感胸闷、憋气和呼吸困难，遂来我院就诊。患者工作期间接触油漆长达15年，5年前退休后从事水果零售业，发病前1个月未有明显有机粉尘接触史。     

外源性过敏性肺泡炎9例临床分析

外源性过敏性肺泡炎（HP）是一种由易感个体反复吸入各种有机抗原所引起的以远端支气管、肺泡、肺间质肉芽肿样炎症改变为特征的免疫介导性肺间质疾病。作者回顾性分析2000年6月至2006年6月本院收治的9例HP患者，现报道如下。     

外源性过敏性肺泡炎3例并文献复习

目的分析外源性过敏性肺泡炎(EAA)的临床特点,提高对EAA的诊断和治疗能力。方法回顾性分析我院3例EAA患者的临床资料,分析和讨论EAA的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后等。结果 3例患者中1例有明确的过敏原接触史,其余2例为较隐匿的间接接触史。临床症状主要有咳嗽、咳痰、发热和喘憋,其中1例为急性起病,其余2例为慢性起病。肺部高分辨CT主要表现为索条影、弥漫性斑片状或磨玻璃样影等。其中1例支气管肺泡灌洗液CD4/CD8为4.13,其余2例分别为0.72和0.84。3例患者经治疗后症状均缓解。结论 EAA患者临床表现、严重程度和自然病史差异性很大,起病缓急不一。当临床表现不典型,暴露因素不明确时需临床医师高度的识别能力。     

外源性过敏性肺泡炎的CT诊断

目的:探讨过敏性肺泡炎的CT影像特点,提高诊断的准确性.方法:收集经病理及临床证实的19例过敏性肺泡炎病例,结合国内外文献回顾性分析CT表现.结果:本组CT表现为双肺广泛的"磨玻璃"样模糊影16例,其中14例伴有实变影及数量不等的边界模糊的小结节;呈"马赛克"样灌注8例;网状影5例;出现散在的小叶中心性气肿和肺纤维化各2 例.结论:"磨玻璃"样影与边缘模糊的小叶中心性小结节影是本病的主要影像表现,"马赛克"样低灌注区也较多见,对有上述表现者应高度疑及本病的可能,密切结合病史进行分析判断.     

肺泡微结石一例误诊

1　病例资料男 ,2 3岁。因体检时摄Ｘ线胸片发现两肺弥漫性粟粒性病变 ,予抗感染治疗 10天 ,病变未见好转入院。查体 :未见异常 ,门诊Ｘ线胸片示两肺满布小结节状阴影 ,大小一致 ,分布均匀。初步诊断 :肺结核 ?查尿、粪、血常规、红细胞沉降率、结核抗体、肝功能、肾功能均未见异常。予以抗结核、护肝治疗 1周后 ,再次复查Ｘ线胸片 ,仍报告为粟粒型肺结核。遂嘱其去上级医院检查 ,通过痰中找结石等一系列检查后 ,诊断为肺泡微结石症。2　讨论2 1　发病原因及临床特点　肺泡微结石症是肺泡内存在弥漫性分布的含磷、钙的微结石 ,为一种原因不…     

血清肿瘤标记物CA15．3显著升高的外源性过敏性肺泡炎一例

患者女,55岁。因乳腺癌术后7年,咳嗽、憋气5个月于2008年3月收入北京大学第一医院肿瘤化疗科。2001年患者诊断为乳腺癌,并接受了乳腺癌改良根治手术,术后进行了辅助化疗。2003年患者诊断为乳腺癌锁骨上淋巴结转移和多发骨转移,接受化疗和局部放疗后,锁骨上肿大淋巴结消失。之后患者不规律进行化疗。2007年初开始患者家中饲养鸽子。     

变应性亚败血症一例误诊分析

患者女性,45岁。因发烧、右胸疼9天于1982年12月20日入院。患者9天前无明显诱因突感发冷发烧,T38℃,经胸透考虑为“右胸腔积液”。3年前曾咯少量血丝样痰一次,否认结核及风湿史。查体:T38℃,P92次,BP120/60mmHg,颈前及胸部     

误诊肺泡蛋白沉着症一例

病例:男性,31岁,于1989年4月26日入院。患者于16岁起做木工,于5年前起自觉胸闷、气闭,咳少量粘痰,症状进行性加重,常有低热。半年前曾在当地医院拟诊为“肺结核”,经正规抗痨治疗近半年无效。体检:一般情况好,全身浅表淋巴结未触     

细支气管肺泡癌误诊为过敏性肺泡炎分析

目的 探讨细支气管肺泡癌(BAC)临床特点及误诊原因,提高鉴别诊断水平.方法 回顾性分析1例误诊为过敏性肺泡炎的BAC临床资料,并复习相关文献.结果 患者因间断咳嗽、咳痰、低热1年,活动后呼吸困难4个月并加重2周入院.有过敏性鼻炎病史20年,先后在当地医院及我院误诊为支气管炎、肺部感染、过敏性肺泡炎等,经反复抗感染及糖皮质激素治疗无效.最后行CT引导下经皮肺穿刺活检病理检查确诊为BAC.结论 BAC表现形式多样,容易误诊,对于肺部感染经长期抗感染治疗无效者,应考虑BAC可能,及早获取病理学诊断依据助诊.     

小儿特发性致纤维化性肺泡炎误诊3例

1病例报告 例1:女,6岁.以间断发热、咳嗽、呼吸急促30 d,加重7 d为主诉入院.查体:t38 C,P160次/min,R54次/min,精神反应差,张口端坐呼吸,明显三凹征,口唇四肢青紫,两肺呼吸音低,布满中小水泡音,心腹肝脾均正常.     

隐原性致纤维化肺泡炎8例误诊分析

我院自1983年3月至1986年3月,对28例肺部弥漫性疾病进行了肺活检,发现隐原性致纤维化肺泡炎(简称CFA)8例,现将误诊情况浅析如下。临床资料本组采用日本厚生省特种疾病调研组织1981年制定的CFA诊断标准而确诊。8例中男性2例,女性6例,年龄13～60岁,平均40岁,≤40岁3例,>40岁5例。病程最短2个月,最长10年。其中亚急性型4例,慢性型4例。死亡1例,余均经强地松等治疗好转或稳定。临床症状与体征依次为