无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗作用

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗效果。方法选择COPD急性加重期的患者55例,随机分成两组。常规组：接受常规治疗,共25例。NPPV组：共30例,在接受常规治疗的基础上给予无创正压通气。观察患者治疗前和治疗后24h、3d的生命体征和血气分析等指标,以及两组患者的插管率。结果NPPV组患者治疗24h及3d后心率、呼吸明显好转,血气分析指标显著改善,且插管率明显降低,治疗前后差异明显（P〈0．05）。结论NPPV用于治疗COPD急性加重期疗效肯定,可缓解呼吸疲劳,改善缺氧和二氧化碳潴留,还可以减少气管插管率,是值得推广的治疗方法。     

无创双水平正压通气治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察无创双水平正压通气治疗慢性充血性心力衰竭的临床价值.方法选取我院2011年11月至2012年11月收治的50例慢性充血性心理衰竭患者,随机将他们分为对照组和观察组两组,每组平均25例.给予对照组休息、吸氧和药物治疗,观察组患者在对照组的基础上加用无创双水平正压通气.治疗7天后对两组患者的疗效、治疗前后左室射血分数(LVEF)等进行观察并比较.结果和治疗前相比,两组患者的疗效、治疗前后NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)等均有明显改善,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05);和对照组相比,观察组患者改善更为明显,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论无创双水平正压通气治疗慢性充血性心力衰竭具有显著的疗效,值得在临床广为推广.     

无创双水平正压通气治疗重度心力衰竭

我们对2005年1月至2006年2月收治的10例重度心力衰竭患者采取无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,取得一定效果,报告如下.     

双水平正压无创通气辅助治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效观察

[目的]回顾性观察双水平正压无创通气(BiPAP)辅助治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.[方法]106例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,对照组54例应用常规药物治疗,治疗组52例在常规治疗基础上加用BiPAP治疗,每次2～4小时,每天2次;治疗7天后分别观察并比较两组疗效、治疗前后NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)及N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)值.[结果]两组疗效、NYHA心功能分级、LVEF及NT-proBNP均较治疗前改善(P ＜0.05或P＜0.01),但治疗组改善程度较对照组明显,两组间比较亦有显著差异(P＜0.05).[结论]BiPAP辅助治疗老年慢性充血性心力衰竭效果显著,值得临床推广运用.     

无创正压通气治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭的效果

目的分析无创正压通气治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2014年10月至2017年6月巩义市人民医院收治的82例急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组患者接受持续正压通气,观察组患者接受无创正压通气。比较两组生命体征、血气指标及心功能。结果两组治疗后呼吸频率、心率、血压均较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组血氧分压上升,血二氧化碳分压下降,且与对照组相比,观察组血氧分压高,血二氧化碳分压低,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组左室射血分数、每搏输出量均上升,且与对照组相比,观察组上述指标水平高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用无创正压通气治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭利于改善患者生命体征及血气指标,提升其心功能。     

无创正压通气对慢性充血性心力衰竭合并潮式呼吸-中枢性睡眠呼吸暂停的影响

目的:探讨无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗对慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并潮式呼吸(cheyne-stokes respiration,CSR)-中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)患者的影响。方法:回顾性分析67例CHF合并CSR-CSA患者,根据治疗方案不同分为NPPV组(34例)和对照组(33例),对照组单纯行常规抗心衰药物治疗,NPPV组在常规抗心衰药物治疗基础上加用NPPV,治疗6个月复查。结果:1NPPV组治疗前后比较,BMI、ESS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数均明显下降(P<0.05);Ⅲ期及快速动眼期睡眠时间、最低血氧饱和度(L-SaO2)明显增加(P<0.05)。2治疗后,NPPV组纽约心功能分级(NYHA)、B型脑钠肽(BNP)均较前降低,左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离较前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对CHF合并CSR-CSA患者,在常规应用抗心衰药物治疗基础上积极采用NPPV治疗,可更大程度地改善心脏功能,值得临床推广应用。     

无创正压通气在急性心力衰竭中的临床应用

目的:评价无创正压通气(NIPPV)治疗急性心力衰竭(AHF)的效果。方法:将60例AHF患者随机分为2组,对照组采用常规抗心力衰竭治疗;治疗组除常规治疗外加用NIPPV治疗。观察2组患者治疗前、治疗2 h和8 h后的临床表现及心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血气等变化。随访出院后6个月内因心力衰竭再次发作住院情况。结果:治疗组患者在NIPPV后心功能明显改善,治疗效果高于对照组(P<0.05);2组患者治疗2 h和8 h后的HR、RR、动脉血氧分压(PaO₂)与血氧饱和度(SaO₂)均优于治疗前(P<0.01)。治疗组治疗前、治疗2 h和8 h后二氧化碳分压与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);PaO₂、SaO₂、CVP较对照组升高(P<0.05~P<0.01);HR、RR和MAP均较对照组下降(P<0.05~P<0.01)。随访6个月内2组因再次心力衰竭发作住院率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NIPPV可明显改善AHF的低氧血症和心功能,是救治AHF的一种安全有效的方法。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病加重期并发呼吸衰竭的治疗作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆，并呈现进行性发展．与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关，其患病人数多，病死率高．社会经济负担重，是严重危害人体健康的重要慢性呼吸系统疾病。我们应用无创正压通气（NPPV）对COPD急性加重期并发呼吸衰竭的治疗作用进行研究。     

无创正压通气治疗顽固性心力衰竭的疗效分析

目的观察无创正压通气(NAPV)治疗顽固性心力衰竭(RHF)的临床疗效。方法选取我院2006年5月~2012年5月顽固性心力衰竭患者80例,使用NAPV治疗2 h后,观察治疗前后的呼吸频率(RR)、心率(HR)和动脉血pH、动脉血氧分压(PaO2),SaO2等血气指标的变化。结果本组80例患者行无创正压通气治疗后,显效38例,有效33例,无效9例。有效率88.75%,治疗2 h后患者RR、HR、pH、Pa02、SaO2较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气是顽固性心力衰竭有效的治疗方法之一。     

无创正压通气治疗的护理

通过17例呼吸衰竭患者应用无创正压通气(NIPPV)的临床观察与护理,结合治疗前后血气参数值的对比分析,总结出以下护理体会:心理护理,选择合适的体位及鼻(面)罩是应用NIPPV的前提;防止漏气和面部皮肤压迫性损伤,保持呼吸道通畅,密切观察患者通气效果及呼吸机性能是应用NIPPV的护理重点;密切观察患者病情变化,进行氧疗,协助患者排痰是NIPPV治疗后的护理措施.     

无创双水平气道正压通气在治疗重度充血性心力衰竭中的作用

目的探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)对重度充血性心力衰竭的作用。方法选择34例次经常规方法治疗无效的重度充血性心力衰竭患者进行BiPAP,记录临床症状体征、Boston心衰积分、彩色多普勒二维超声心动图、血气分析及运动耐力等指标监测。结果34例重度充血性心力衰竭患者抢救成功28例次,抢救成功率824%。治疗4h后生命体征稳定、心衰减轻,PaO2和SaO2明显提高(P<001);3d后心脏射血分数及运动耐力明显增加(P<001)。结论无创双水平气道正压通气通过调节适当吸气压力水平和呼气末正压水平,可改善心功能,减轻肺水肿,迅速提高动脉血氧含量。     

无创机械通气治疗重症急性左心衰竭的疗效分析

目的观察无创机械通气（NPPV）治疗重症急性左心衰竭的临床效果。方法33例重症急性左心衰竭患者在常规吸氧、药物治疗的基础上,使用呼吸机予以面罩无创机械通气治疗,选择压力支持＋呼气末正压（PSV＋PEEP）通气模式。观察NPPV组与常规治疗（RT）组患者在治疗前后临床症状改善情况、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、血气分析（pH、PaO2、PaCO2、SpO2）及病死率和住院时间。结果NPPV组患者在实施机械通气2h后肺部啰音明显减少或消失。2h后复查血气分析,结果显示全部患者均有不同程度的好转。有3例患者终因心衰不能纠正而死亡。与常规治疗组及治疗前相比,NPPV组机械通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转（P均〈0．05）。两组病死率、住院时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论NPPV治疗重症急性左心衰竭能迅速改善患者的临床症状和低氧血症,可以提高抢救成功率,缩短住院时间,是抢救重症急性左心衰竭安全有效的辅助措施。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭疗效探讨

目的 探讨应用无创正压机械通气治疗呼吸衰竭的疗效.方法 回顾分析我院2003年1月1日～2006年12月31日期间收治的呼吸衰竭患者553例;其中392例患者在治疗过程中接受了无创正压机械通气;有161例患者未行无创通气.比较治疗前后各项通气指标,住院时间及死亡率.结果 无创通气组治疗后各项血气指标显著改善(P＜0.05).并且总的住院时间、死亡率显著低于未行无创通气组(P＜0.05).结论 各种原因所致呼吸衰竭患者应尽早实施无创机械通气,能显著减少住院时间及死亡率,提高生活质量.     

无创正压通气治疗COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果进行探讨。方法 选取我院2013年1月～2014年1月所收治的COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者80例作为研究对象,按随机表法将其分成两组,即观察组与对照组。对照组患者实行常规治疗,而观察组患者则在此基础之上实施无创正压通气,密切观察对两组患者治疗前后的动脉血气指标变化情况、抗生素使用时间以及住院时间等。结果 治疗后,观察组患者在PaO2、pH改善与PaCO2下降方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的住院时间、抗生素使用时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对慢性阻塞性肺病急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭在常规治疗的基础上再实行无创正压通气治疗,治疗效果显著,且可缩短住院时间与抗生素使用时间,值得在临床上大力推广应用。     

双水平气道正压无创通气治疗急性左心衰竭的临床疗效观察

目的评价双水平气道正压（bj—levelpositive airway pressure,BiPAP）无创通气救治急性左心衰的临床疗效。方法对30例急性左心衰患者,首先行常规药物抗心衰治疗,而后在此基础上加用BiPAP无创通气治疗,观察治疗前后患者血气分析、血压、心率、呼吸频率的变化。结果应用BiPAP无创通气治疗后,患者呼吸频率、心率明显降低（P〈0．01）,氧分压和血氧饱和度明显上升（P〈0．01）,经BiPAP无创通气治疗后的总有效率达80％。结论急性左心衰患者同时应用BiPAP无创通气结合常规药物治疗效果显著,值得临床推广应用。     

早期无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床研究

目的：观察早期无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法：选择16例经常规治疗方法无效伴有低氧血症的急性左心衰竭患早期进行无创正压通气，并监测治疗前后临床症状、平均动脉压、心率、呼吸和血气分析(PH，PaO2，PaCO2,SaO2)。结果:13例患治疗有效，3例患治疗失败，需要有创通气，有效率81．2％。治疗后，患临床症状改善，生命体征稳定，氧分压和氧饱和度明显提高，结论:早期无创正压通气是治疗急性左心衰竭合并低氧血症的有效方法之一，可显降低对气管插管的需求。     

BiPAP治疗慢性充血性心力衰竭26例患者疗效观察

目的探讨无创双水平气道正压通气（BiPAP）对重度充血性心力衰竭的作用。方法选择26例次经常规方法治疗无效的重度充血性心力衰竭患者进行BiPAP,记录临床症状体征、Boston心衰积分、彩色多普勒二维超声心动图、血气分析及运动耐力等指标监测。结果26例重度充血性心力衰竭患者抢救成功21例次,抢救成功率80.8%。治疗后生命体征稳定、心衰减轻,pH值、PaO2和SaO2明显提高（P〈0.05）;3d后心脏射血分数及运动耐力明显增加（P〈0.01）。结论无创双水平气道正压通气通过调节适当吸气压力水平和呼气末正压水平,可改善心功能,减轻肺水肿,迅速提高动脉血氧含量。     

无创正压机械通气治疗小儿急性呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗小儿急性呼吸衰竭(ARF)失败的危险因素。方法 2009年6月至2012年6月海南省人民医院儿科重症病房收治的96例由各种病因导致ARF并且应用NIPPV治疗的患儿,按照治疗结果分为NIPPV成功组和NIPPV失败组,采用单因素和非条件Logistic回归分析对两组患儿的临床资料进行分析。结果 NIPPV成功组61例,NIPPV失败组35例。治疗成功率为63.5%(61/96)。成功组NIPPV治疗1h后PaCO2与治疗前对比明显降低,差异有统计学意义,失败组NIPPV治疗1h后PaCO2与治疗前比较差异无统计学意义,与NIPPV治疗结果有关的6个变量是间质性肺疾病、神经源性肺水肿、上机前PaCO2、呼吸指数、APACHEⅡ评分和上机1h后的PaCO2。经去除各因素之间相互混杂的影响,仍然与NIPPV治疗结果有关的变量是:神经源性肺水肿、呼吸指数、APACHEⅡ评分和上机1h后PaCO2。结论神经源性肺水肿、呼吸指数、APACHEⅡ评分及上机1h后的PaCO2水平是NIPPV治疗失败的危险因素。     

无创机械通气对急性左心衰竭的治疗作用

目的研究无创机械通气对急性左心衰竭的治疗效果。方法将68例急性左心衰竭患者随机分为A组和B组,A组为常规药物治疗急性左心衰竭加用无创通气治疗35例,B组为常规药物治疗33例。观察A组治疗前和治疗后临床表现、胸片和动脉血气分析指标的变化,并与B组进行对比。测定A组和B组治疗前及治疗后72h血浆脑钠肽浓度。测定30例健康成年人血浆BNP值作为对照。结果 A组经无创机械通气后1h,患者心率由（126±19）次/min降至（86.9±4.3）次/min,呼吸频率由（33±7）次/min降至（22.2±1.7）次/min,PaO2由（56.4±5.2）mmHg升至（63.2±7.0）mmHg,SaO2由（84.6±7.3）%升至（91.9±3.6）%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。80%的患者24h内咳嗽、咳痰和肺部湿啰音基本缓解俅仓⒆吹淖芴搴米俣華组明显高于B组。94%的患者在24～48h内脱离呼吸机。治疗后72hA组BNP浓度为（575.5±78.3）pg/ml,较B组显著降低（P〈0.01）。结论无创机械通气是治疗急性左心衰竭快速而有效的方法。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并2型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨存慢性阻塞性肺疾病(COPD)急件加重期合并2型呼吸衰竭患者中使用无创正压通气的疗设。方法将COPD急性加重期合并2型呼吸衰竭患者74例随机分为治疗组37例,采用常规治疗(药物治疗+吸氧)加用尤创正压通气;对照组37例采用常规治疗观察治疗前后的动脉血气和临床指标变化。结果 2组治疗后功脉血气分析示PaO_2均明显上升(P<0.05),PaCO_2均明显下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05);2组Borg分级均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组患者明显优于对照组(P<0.05)。与对照组比较治疗组插管率、病北率及住院天数均下降或缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD急性加重期并2型呼吸衰竭患者实施无创正压通气进行治疗,可提高患者治疗效果,降低相关并发症发生以及病死率,提高患者预后。