老年低血糖昏迷误诊为脑血管意外30例

老年低血糖昏迷是常见病．临床表现酷似脑血管意外．特别是脑溢血。若不能及时诊断或处理不当，可商生命危险或遗留不同程度的腩损害。现对我院2000年4月～2005年4月误诊为脑血管意外（脑溢血）的低血糖昏迷患者30例进行回顾性分析。     

老年低血糖昏迷误诊为脑血管意外30例临床分析

老年低血糖昏迷是临床上常见的，临床表现酷似脑血管意外，特别是脑溢血。极易误诊，及时发现和处理，预后良好；但及时诊断，处理不当，可有生命危险或遗留不同程度的脑损害，而出现严重的后果或致残。     

低血糖昏迷伴偏瘫误诊为脑血管意外2例

低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时性偏瘫 ,常伴有意识不清 ,与脑血管意外相似 ,两者往往混淆 ,容易误诊。笔者在临床工作中遇到过 2例 ,均初诊为脑血管意外收入病房。1　病例介绍患者 1 ,男 ,58岁。因意识障碍 1小时入院。既往有糖尿病史 ,服用优降糖 ,未监测血糖、尿糖。查体 :血压     

酷似脑血管病意外的糖尿病性低血糖昏迷六例

酷似脑血管病意外的糖尿病性低血糖昏迷六例本钢职工总医院内科（１１７０００）秦玉娟我院从１９９１～１９９４年共收治酷似脑血管病意外的糖尿病性低血糖昏迷６例，现报告如下。临床资料男２例，女４例。年龄３９岁～６８岁，平均６１岁。其中３例单纯应用胰岛素治疗；...     

老年糖尿病低血糖昏迷8例误诊原因分析

糖尿病是内分泌代谢疾病中最常见的终生性疾病,低血糖昏迷虽发病率较低,但其病情凶险,临床表现无特异性,容易因误诊而贻误治疗时机引起脑组织不可逆性损害,甚至导致死亡.现将我院1996～2003年误诊8例老年性糖尿病低血糖的原因分析如下.     

低血糖误诊为脑血管意外三例报告

低血糖症是内科常见急症之一。在接受胰岛素及磺脲类降糖药物治疗中,尤为常见,而老年糖尿病患者因种种相关原因,更易发生。其对机体的影响以神经系为主,易误诊为脑血管意外,现将临床遇到的3例报告如下。例1.男患,62岁,以昏迷30分钟后代诉入院。既往有高血压病史10年,糖尿病史5年。2周前查血糖123ｍｍｏｌ/Ｌ,服用优降糖25ｍｇ,每日3次;降糖灵25ｍｇ,每日3次。近1周患“上感”服用速效伤风胶囊、土霉素等药。入院前半小时家人发现其昏睡,呼之不应,急送入院。查体:血压17/9ｋｐａ,浅昏迷,皮肤弹性差,无汗,两侧瞳孔等大正圆,直径25ｍｍ,光反应…     

老年人糖尿病低血糖昏迷25例分析

目的探讨老年人糖尿病低血糖昏迷的诊治和预防经验.方法对25例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析.结果22例2～3天后痊愈出院,2例遗留反应迟钝和明显记忆力减退,1例偏瘫.结论老年人糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的急危重症之一,及时诊断、正确治疗很重要.同时要加强预防措施,减少老年糖尿病患者低血糖昏迷的发生.     

老年糖尿病低血糖昏迷35例临床分析

目的:探讨老年糖尿病低血糖昏迷的临床治疗方法及疗效。方法:对我院2008年9月至2011年10月收治的35例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床疗效进行分析。结果:经治疗后,32例患者的意识得到恢复,肢体恢复正常活动。患者苏醒时间(0.5~18)h,中位苏醒时间为1.2h。治疗后空腹血糖(5.3~7.5)mmol/L,平均(5.9±0.6)mmol/L。治疗后患者的血糖水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。有3例发生脑梗死,其中1例因昏迷时间过长,脑细胞严重受损,继而发生呼吸衰竭而死亡。结论:应高度重视老年糖尿病低血糖昏迷的危害性,采用恰当的药物进行治疗,加强对老年糖尿病患者的健康教育,以减少低血糖昏迷的发生。     

院前急救糖尿病低血糖昏迷的救治体会

目的：探讨在院前急救中对糖尿病低血糖昏迷患者的救治。方法：回顾性分析2012年2月至2013年1月石景山急救分中心接诊的25例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料,患者年龄均〉65岁。结果：25例患者在6~18 min内逐渐清醒,均安全送至医院治疗。结论：院前快速反应使患者在第一时间得到较为合理的救治,是提高抢救成功率、减少并发症的关键,并且为院内救治创造了条件。     

一例老年1型糖尿病频发低血糖昏迷患者社区诊治体会

本文通过分析1例频发低血糖昏迷的老年1型糖尿病患者的社区医院救治过程,即依靠大医院的先进技术力量,对患者病情重新评估,调整治疗,密切随访,监测血糖,患者病情逐渐稳定,进而思考并推动社区医疗发展的新模式。     

误诊为急性脑血管病的低血糖症13例临床分析

目的提高低血糖对神经系统损害的认识。方法回顾分析13例有神经系统症状和体征,误诊为急性脑血管病的老年低血糖患者临床资料。结果13例患者中11例行头CT检查,无明显阳性发现者9例,所有患者均给予高张糖治疗,10例患者症状体征消失,2例遗留轻偏瘫,1例死亡。结论对于有神经系统症状,体征、头CT检查阴性的糖尿病患者,应及时监测血糖,早期诊断,及时治疗。     

急诊糖尿病低血糖昏迷的病因分析与防范措施

目的:分析引发糖尿病低血糖昏迷的常见因素,探讨防范糖尿病低血糖昏迷发生的措施.方法:①分析297例糖尿病低血糖昏迷患者的发病诱因,对其进行总结分类;②依据诱发因素的分类,提出具有针对性的防范措施.结果:归纳出了6类常见诱发糖尿病低血糖昏迷的因素,发现了以前很少提及的认知功能障碍也是引起糖尿病低血糖昏迷的重要因素之一.提...     

以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌八例误诊分析

以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌易被误诊或漏诊，我科2000年1月—2007年6月共诊治以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌8例，现总结报道如下。 1临床资料 1．1一般资料8例患者中男6例，女2例。年龄48～68岁，平均55．8岁。病因：肝炎后肝硬化4例、酒精性肝病2例、脂肪肝2例。诱因：上呼吸道感染3例、纳差（1～3d未进食）3例，胃底食管静脉曲张破裂出血2例。     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病14例分析

低血糖是因为血浆葡萄糖浓度低于3．0mmol／L以下后出现的以交感神经过度兴奋和（或）脑功能障碍为主要表现的临床综合征。其表现轻重与血糖下降速度及持续时间有关,若以脑功能障碍为首发症状者,特别是昏迷伴偏瘫者极易误诊为急性脑血管病。本文收集我院自2005年1月以来资料记载完整的低血糖昏迷初诊为脑血管的14例患者,进行综合分析,现报告如下;     

老年糖尿病98例临床分析

本文对98例老年糖尿病人进行临床分析,提出了诊断、治疗老年糖尿病人的注意点,指出严格控制糖尿病,加强糖尿病人的教育、定期检查是减少和防治并发症的关键。     

对48例糖尿病合并肺结核患者采取不同降糖治疗方案的临床分析

探讨糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系。方法将48例糖尿病合并肺结核患者按不同的治疗方案分为2组:口服降糖药组(25例)和胰岛素降糖组(23例)。2组患者均采用糖尿病综合治疗,即采用糖尿病教育和心理、医学营养治疗及运动疗法、糖尿病监测。在此基础上,口服降糖药组口服降糖药,如格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖等;胰岛素降糖组使用预混门冬胰岛素30,早、晚餐前皮下注射。根据血糖监测结果,分别调整口服降糖药及胰岛素的剂量。2组肺结核患者治疗方案均为3HREZ/15HRE(H为异烟肼、R为利福平、E为乙胺丁醇、Z为吡嗪酰胺),剂量按常规体质量计算,并可根据病情适量增减。疗程为12～18个月。结果口服降糖药组总有效率明显低于胰岛素降糖组(P<0.05)。口服降糖药组强化治疗期3个月末、强化治疗期18个月末痰涂片阴转率均明显低于胰岛素降糖组(均P<0.05),口服降糖药组强化治疗期18个月末空洞闭合率明显低于胰岛素降糖组(P<0.05)。结论对于糖尿病合并肺结核患者,胰岛素较口服降糖药治疗更有利于肺结核治愈。