OPN和CD44V6在结直肠癌和结直肠腺瘤中的表达及意义

目的 探讨骨桥蛋白（OPN）和CD44拼接变异体6（CD44v6）在结直肠癌和结直肠腺瘤中的表达及意义.方法采用免疫组化法检测72例结直肠癌标本、60例结直肠腺瘤标本中OPN和CD44v6的阳性表达情况,分析两者与结直肠癌临床病理特征的关系.结果结直肠癌、腺瘤、正常组织OPN表达阳性率分别为81.9%、66.7%、2.8%,CD44v6表达阳性率分别为75.0%、56.7%、2.8%,各组OPN和CD44v6的表达阳性率差异均有统计学意义（P＜0.05）.OPN的表达与肿瘤浸润深度、分化状态、有无淋巴结转移存在相关性（P＜0.05）,CD44v6的表达与肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移存在相关性（P＜0.05）.OPN与CD44v6表达存在显著正相关关系（r=0.517,P＜0.05）.结论 OPN、CD44v6的表达与结直肠腺瘤-癌的转化及结直肠癌细胞的侵袭力等密切相关,通过检测两者水平可对结直肠癌的早期预防、诊断及预后评估提供重要依据.     

CD44s表达与结直肠癌病理分期及预后的关系

目的 探讨标准型CD44(CD44s)在结直肠癌及癌旁黏膜中表达的临床应用价值.方法 对74例结直肠癌及癌旁黏膜进行免疫组织化学检测,应用Log-rank检验和COX比例风险模型分析CD44s表达与患者预后的关系.结果 CD44s在结直肠癌及癌旁黏膜巾表达的阳性率分别为42%、16%.按TNM系统肿瘤分期,Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌CD44s强阳性染色为39%,显著高于Ⅰ～Ⅱ期的6%(X2=8.46,P＜0.01).全组中位随访时间58个月,CD44s表达阳性与阴性患者术后生存率比较差异有统计学意义(x~2=17.82,P＜0.01).在Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌患者中,CD44s表达阳性者的术后总生存期显著短于CD44s表达阴性者(x~2=16.23,P＜0.01);而在Ⅰ～Ⅱ期结直肠癌患者中,CD44s表达阳性和阴性者的预后相比差异无统计学意义(x~2=1.34,P＞0.05).COX多因素分析表明,TNM分期和CD44s表达是反映结直肠癌预后的独立指标. 结论 CD44s过表达与结直肠癌病期进展和预后相关.     

术前区域化疗联合放疗对低位直肠癌术后复发及P53表达的影响

目的探讨术前区域动脉灌注化疗（Preoperative regional intra-aterial chemotherapy,PRAC）联合放疗对低位直肠癌术后复发及P53表达的影响。方法对45例低位直肠癌病例随机分为3组,每组各15例,A组进行术前化、放疗,B组术前单纯放疗,C组术前未行任何化、放疗。采用免疫组化S-P法检测每例治疗前及手术后的P53表达。所有病例均得到12个月以上的随访。结果全部施行根治性切除术。A组治疗前后P53阳性表达分别为53.33%（8/15）和20.00%（3/15）,B组分别为60.00%（9/15）和33.33%（5/15）,差异有统计学意义（P〈0.01）;C组分别为53.33%（8/15）和40.00%（6/15）,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组治疗前P53阳性表达之间无明显差异,3组术后P53阳性表达之间差异有统计学意义（P〈0.01）。A组复发率6.67%（1/15）,B组13.33%（2/15）,C组26.67%（4/15）,A组与B组的复发率均低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组保肛率40.00%（6/15）,B组26.67%（4/15）,C组6.67%（1/15）,A组与B组的保肛率均高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低位直肠癌采用PRAC联合放疗可以降低P53表达和减少复发率、提高保肛率,它是对低位直肠癌治疗的有效和合理的的措施。     

新辅助化疗联合同期放疗对直肠癌CD44v6表达的影响和意义

目的：探讨新辅助化疗联合同期放疗对直肠癌CD44v6表达的影响和意义。方法：采用免疫组化SP法测定36例研究组（术前接受化放疗）及36例对照组（术前未行放化疗）直肠癌患者癌组织、正常组织中CD44v6的表达。结果：两组72例患者正常直肠黏膜上皮细胞中CD44v6表达均阴性。研究组中CD44v6表达显著低于对照组（P〈0.05）。两组72例患者中侵润至浆膜层和有淋巴结转移的直肠癌组织CD44v6阳性表达率明显高于侵润至肌层和无淋巴结转移者（P〈0.05）。手术并发症两组比较差异无显著性（P〉0.05）。研究组保肛率80.6%（29/36）明显高于对照组55.6%（20/36）（P〈0.05）。结论：CD44v6在直肠癌的侵袭和转移中起重要作用,检测CD44v6的表达情况是判断直肠癌转移能力的重要指标。新辅助化疗联合同期放疗能有效降低直肠癌组织CD44v6表达水平,从而有效降低了直肠癌细胞的侵袭与转移;同时能使肿瘤降期,提高保肛率,手术并发症无增加。     

PCNA、CD44v6在原发性肝细胞癌的表达及临床意义

目的探讨PCNA、CD44v6在肝细胞癌(HCC)组织的表达及其临床病理意义.方法采用PCNA、CD44v6单克隆抗体,对83例HCC标本进行免疫组化染色.结果PCNA、CD44v6在HCC的阳性率分别为87.95%和53.01%.PCNA在EdmondsonⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的阳性率分别为01).CD44v6在转移组的高表达率为00%,有显著性差异(P＜0.42.86%、89.47%一92.86%、139.29%.明显高于无转移组(10.91%,P＜0.01).CD44v6在包膜完整组和不完整组的阳性率分别为35.42%和77.14%,有显著性差异(P＜0.01).CD44v6阳性病人的生存期明显短于CD44v6阴性病人(P＜0.05).PCNA和CD44v6在HCC的表达呈正相关.结论PCNA、CD44v6有望成为预测HCC发生、发展、转移、预后的生物学指标.     

p53、CD117及CD44v5在胸腺上皮肿瘤中的表达及其意义

目的 观察p53基因、干细胞因子受体(CD117)和白细胞分化抗原44变异体5(CD44v5)在胸腺上皮肿瘤组织中的表达,结合其WHO分型及Masaoka分期,探讨三者与其病理特征及预后的关系.方法 利用组织芯片技术,通过免疫组织化学法检测p53、CD117和CD44v5在104例不同类型及分期的胸腺上皮肿瘤、10例正常胸腺组织中的表达,将结果与肿瘤病理学特征及预后进行分析.结果 p53、CD117及CD44v5在胸腺上皮肿瘤中阳性表达率分别为38.2%、15.7%和57.8%,三者在在正常胸腺组织中无明显表达.p53、CD117和CD44v5在不同WHO分型间表达差异有统计学意义(P＜0.05),p53和CD44v5在不同Masaoka分期间表达差异有统计学意义(P＜0.05).CD117和CD44v5在胸腺癌中显著高表达,阳性表达率分别为60.0%和100.0%.多因素分析提示CD117的表达和Masaoka分期是影响患者预后的独立危险因素.结论 p53、CD117和CD44v5表达可协助明确胸腺上皮肿瘤分型,尤其检测CD117和CD44v5表达可辅助鉴别诊断胸腺癌与胸腺瘤.p53和CD44v5表达可反映胸腺上皮肿瘤的侵袭性.     

低位直肠癌保肛手术临床应用效果探讨

目的探讨低位直肠癌保肛手术临床指征和应用效果,评价吻合器吻合法在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法回顾性分析实施低位直肠癌保肛术的67例患者临床资料和随访情况,分析低位直肠癌保肛手术的临床治疗效果,探讨手术适应证和术式选择;并与非保肛的52例患者临床和随访资料进行比较分析。结果有完整临床手术和随访资料的低位直肠癌患者119例,行保肛手术67例,保肛率56.3%。上述病例均随访5年以上。保肛组5年生存率为89.5%,非保肛组为69.2%,二者差异有统计学意义。局部复发率分别为:保肛组4.5%,非保肛组9.6%,二者比较差异无统计学意义。手术并发症的发生率非保肛组明显高于保肛组。结论低位直肠癌中,肿瘤下缘距离肛缘不<4.5 cm、癌肿直径<3 cm、肉眼未见浸润迹象、已有远处转移但局部病灶仍可根治者均可作为保肛手术的适应证,吻合器吻合法大大提高了低位直肠癌的手术适应证,取得了满意临床效果,值得推广应用。     

低位直肠癌保肛术与Miles术的远期疗效比较

目的 :比较低位直肠癌保肛术与 Miles术远期疗效。方法 :对 1994～ 1995年 71例距肛缘 5～ 7cm的低位直肠癌进行回顾性分析。其中保肛手术组 34例 ,Miles术组 37例。结果 :保肛组 2年局部复发 3例 (3/34) ,2、 5年生存率分别为 82 .4%及 6 1.8% ,Miles组局部复发 4例 (4/37) ,2、 5年生存率分别为 81.1%及 5 6 .8% ,两组比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :对距肛缘 5～ 7cm低位直肠癌可行保肛手术 ,提高生存质量。     

Effects of preoperative chemoradiotherapy on anal sphincter functions in rectal cancer patients

目的 观察术前放化疗对保肛手术比率(保肛率)、局部复发率和术后肛门括约肌功能的影响.方法 TNM分期为Ⅱ、Ⅲ期中低位直肠癌56例,在术前进行放化疗,放疗结束后6周左右接受手术治疗.另将术前未行放化疗的50例中低位进展期直肠癌作为对照组,比较两组保肛率、术后局部复发率,并对两组术后肛门排便功能进行评价.结果 术前放化疗组行保肛手术48例,保肛率85.7％,术后局部复发3例(5.4％);48例保肛手术后6个月排便功能优良率为81.3％.对照组行保肛手术36例,保肛率为72.0％,术后局部复发6例(12.0％);36例保肛手术后6个月排便功能优良率为91.7％.术前放化疗组保肛率明显高于对照组(P＜0.05),术前放化疗组术后局部复发率明显降低(P＜0.05).保肛手术后排便功能两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前放化疗对进展期中低位直肠癌确实能降低肿瘤局部复发率、提高保肛成功率.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌手术中的应用

目的 探讨弧形切割吻合器在低位直肠癌手术中的应用价值.方法 96例低位直肠癌患者分为两组(每组48例),弧形切割吻合器组用弧形切割吻合器切割关闭远端直肠,对照组使用常规的手术方法 .比较两组保肛率、术后感染率的差异.结果 弧形切割吻合器组保肛率(91.7%)高于对照组(77.1%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).弧形切割吻合器组术后感染率低于对照组(P＜0.05).结论 弧形切割吻合器在低位直肠癌手术中有良好的应用前景.     

nm23、CD44H和CD44V6蛋白在胃癌的表达及意义

目的 研究胃癌组织中ｎｍ２３和ＣＤ４４的表达，以及与淋巴结转移和预后的关系。方法应用ＳＰ免疫组化技术对１０５例胃癌组织ｎｍ２３、ＣＤ４４Ｖ６的表达进行观察，并对其中５９例患者随访。结果 ｎｍ２３、ＣＤ４４Ｈ及ＣＤ４４Ｖ６蛋白表达阳性率分别为４４．８％、５４．３％和４８．６％；ｎｍ２３及ＣＤ４４Ｖ６在胃癌组织的表达与其分化、浸润深度、临床分期和预后有关，而ＣＤ４４Ｈ的表达与上述临床病理指标无关。３种     

膀胱尿路上皮细胞癌CD44v6和CD44v8蛋白的表达及临床意义

目的 探讨C044v6和CD44v8蛋白在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达及其与临床病理的相关性.方法 应用免疫组织化学技术检测60例膀胱尿路上皮细胞癌和10例正常膀胱粘膜CD44v6和CD44v8蛋白的表达.结果 CD44v6在10例正常膀胱粘膜无表达,60例膀胱尿路上皮细胞癌中阳性表达23例(38.3%),阳性表达与肿瘤的病理分级,TNM分期相关.CD44v8在10例正常膀胱粘膜无表达,60例膀胱尿路上皮细胞癌中阳性表达是29例(48.3%),阳性表达与肿瘤的病理分级,TNM分期相关.结论 膀胱尿路上皮细胞癌组织中CD44v6和CD44v8有相关性,可作为判断膀胱尿路上皮细胞癌分级,分期的一个参考指标,联合检测可以可提高判断的敏感性.     

胃癌中CD44v6、P53和nm23H1基因蛋白表达及其意义

目的　探讨CD4 4v6、P5 3和nm2 3H1基因蛋白表达与胃癌临床病理学行为和患者预后的关系。方法　应用免疫组化技术检测 12 0例胃癌组织中CD4 4v6、P5 3和nm2 3H1基因蛋白表达 ,并结合肿瘤的病理学行为和临床随访资料分析。结果　在胃癌组织中 ,CD4 4v6、P5 3和nm2 3H1表达阳性率分别为 81 7%、6 8 3%和 4 8 3%。CD4 4v6和P5 3高表达和nm2 3H1低表达均与胃癌浆膜浸润、淋巴结转移和患者预后呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论　CD4 4v6、P5 3和nm2 3H1表达与胃癌转移和患者生存期密切相关 ,检测CD4 4v6、P5 3和nm2 3H1基因蛋白表达可作为判断胃癌预后的参考指标     

CD44v6和p16蛋白表达与肾癌转移的关系

目的:探讨评估肾细胞癌预后因素的指标。方法:应用免疫组化方法对60例肾癌组织进行CD44v6和p16蛋白检测。结果:在肾癌细胞中CD44v6和p16蛋白表达阳性率分别为66.7%和51.7%。肾细胞癌分级、分期和淋巴结转移与CD44v6高表达和p16低表达相关(P<0.05);CD44v6表达与p16表达呈负相关(r=-0.43,P<0.01)。结论:CD44v6高表达和p16低表达,对判断肾细胞癌恶性程度、预测淋巴结转移有一定的参考价值。     

大肠癌中CD44V6、CD44s表达与nm23-H1表达相关性及临床意义

目的　了解CD4 4V6 、CD4 4s、nm2 3-H1 在结直肠癌组织、移行粘膜及正常粘膜间的表达 ,探讨它们与结直肠癌侵袭与转移的关系。方法　运用免疫组化SABC法测定CD4 4V6 、CD4 4s、nm2 3-H1 在癌组织、癌远端 3cm处的移行组织及正常结直肠组织中的表达 ,同时记录有关的临床病理指标。结果　CD4 4V6 、、CD4 4s、nm2 3-H1 阳性表达率分别在癌组织中为 70 .18%、4 2 .11%及 5 4 .39%与移行组织中 12 .0 2 %、89.4 7%、91.2 %及正常结直肠组织中 0、10 0 %、94 .74 % ,其差别有显著性 (P <0 .0 5 )。CD4 4V6 表达与肿瘤侵袭深度、Dukes分期及淋巴结转移正相关 ,nm2 3-H1 表达与Dukes分期、淋巴结转移呈负相关 (P <0 .0 5 )。CD4 4s在移行粘膜与正常组织表达有显著差别 (P <0 .0 5 )。结论　结直肠癌组织CD4 4V6 表达增多 ,CD4 4s及nm2 3-H1 表达降低。CD4 4V6 及nm2 3-H1 与结直肠癌的侵袭与转移有关 ,CD4 4V6 变化较nm2 3-H1 在前。直肠癌手术时癌远端至少应切除 3cm长的肠管     

IMP3与CD44v6在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的 探讨IMP3及CD44v6在甲状腺乳头状癌（PTC）中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测30例甲状腺乳头状癌（甲状腺滤泡型乳头状癌10例,非滤泡型乳头状癌20例）,20例甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移,20例甲状腺良性组织（10例正常组织,10例结节性甲状腺肿）中IMP3和CD44v6表达水平,检测结果用Biosens Digital Imaging System vl.6专业图像分析软件进行定量分析,选择积分光密度（IOD）作为评价参数.结果 IMP3与CD44V6在PTC中的表达高于良性组织中的表达,差异有统计学意义（P ＜0.05）;IMP3与CD44v6在PTC有淋巴结转移中的表达高于无淋巴结转移组织中的表达,差异有统计学意义（P ＜0.05）;IMP3与CD44v6在PTC中的表达呈正相关（r=0.903,P＜0.05）.结论 IMP3与CD44v6在甲状腺乳头状癌中呈高表达,有作为分子标志物协助PTC的诊断及判断PTC的侵袭力及转移力的价值.     

Discriminatory immunohistochemical staining of urothelial carcinoma in situ and non-neoplastic urothelium: an analysis of cytokeratin 20, p53, and CD44 antigens

Distinction of urothelial carcinoma in situ (CIS) from reactive atypia on the basis of morphology alone may be difficult in some cases. Because this distinction is therapeutically and prognostically critical, we attempted to determine if an immunohistochemical panel would help in this differential diagnosis. The immunoprofile of 21 cases of CIS and 25 non-neoplastic urothelia (15 urothelial biopsies with reactive atypia from patients without a history of bladder cancer and 10 normal ureter sections from nephrectomies performed for renal cell carcinoma) was determined using antibodies against cytokeratin 20 (CK20), p53, and CD44 (standard isoform). In the normal urothelium CK20 showed patchy cytoplasmic immunoreactivity in only the superficial umbrella cell layer and CD44 stained only the basal cells. Nuclear immunoreactivity to p53 varied from negative to weak and patchy. Reactive urothelium also showed CK20 immunoreactivity in only the umbrella cell layer in all 15 cases, and p53 nuclear staining was predominantly negative with occasional weak positivity in the basal and parabasal intermediate cells. CD44 was overexpressed in the entire reactive urothelium in 9 cases (60%) or focally positive in intermediate cells in 6 cases (40%). In contrast, CIS showed intense CK20 and p53 positivity (81% and 57%, respectively) in the majority (>50%) of malignant cells. CD44 staining revealed residual basal cells with membranous reactivity in 44% of the cases of CIS; however, the neoplastic cells were immunonegative in all cases. At least one positive immunomarker (CK20 or p53) was abnormally expressed in all cases of CIS. Abnormal expression of CK20 (increased), p53 (increased), and CD44 (decreased) in urothelial CIS, and increased expression of CD44 in reactive atypia allows more confident distinction of urothelial CIS from non-neoplastic urothelial atypias. From a differential diagnosis perspective, use of a panel of all three antibodies with morphologic correlation would be essential.     

细胞粘附分子CD44v6表达与大肠癌临床及预后的关系

目的：研究大肠癌组织中的细胞粘附分子CD44v6表达及反应强度与肿瘤发生,分化、转移和预后的关系。方法：应用免疫组化法和计算机图象分析技术,对90例大肠癌组织进行CD44v6表达和反应强度定量检测,并对其中53例患进行随访。结果：68例大肠癌呈CD44v6阳性表达（75．6％）。CD44v6阳性物质主要分布于大肠癌细胞细胞膜和细胞质,图像分析,CD44v6阳性细胞平均积分光密度值在代分化腺癌显高于高,中分化腺癌和粘液腺癌（P＜0．05）,伴有浆膜浸润和淋巴结转移显高于无浆膜浸润和无淋巴结转移（P＜0．05）,在获得5年以上随访材料中,死亡病例显高于生存病例（P＜0．05）,结论：CD44v6反应强度在大肠癌发生,恶性程度,预测转移和客观估测患预后中具有着重要指导意义。