肺挫伤及肺撕裂伤的CT诊断

目的:分析肺挫伤及肺撕裂伤的CT表现,提高对肺挫伤及肺撕裂伤的认识。方法:对本院收治的肺挫伤及肺撕裂伤患者76例的CT表现进行回顾性分析。结果:单纯肺挫伤63例,表现为肺血管纹理增粗、增浓、轮廓模糊、伴有斑点状模糊影7例;小片状、条絮状密度增高影9例;单侧或双侧肺内大小形态不一的斑片状、云絮状密度增高影,部分融合成大片状,或局限于一叶灶样分布的较高密度影20例;毛玻璃样改变18例;肺内大片状或呈叶、段分布的实变影,内可见含气支气管征9例。肺撕裂伤共13例,17个病灶。其中单腔含气囊肿3个、气液囊肿5个,簇状多发肺气囊4个,肺内血肿5个,肺撕裂伤周围均合并不同程度的肺挫伤。结论:肺挫伤及肺撕裂伤CT表现具有一定的特征性,结合病史能明确诊断,并对治疗、转归及预后起指导作用。     

肺挫伤及肺撕裂伤的CT诊断

目的分析肺挫伤及撕裂伤的CT表现,提高认识。方法收集在我院诊治的肺挫伤及撕裂伤患者82例急诊及复查CT检查的影像学资料。结果 63例肺挫伤首次CT表现:①受累肺野肺纹理增粗、紊乱、模糊;②胸膜下条絮征:位于胸膜下肺内较厚的条絮状影,呈新月形、不定形,共56例占89%;③大小形态不一的斑片状、片絮状影,密度不均,边缘模糊,多数杂有条形及点状影,共49例;④弥漫大片肺实变影16例,大多为磨玻璃样稍高密度影,背景显示肺纹理;⑤结节状、葡萄串样影2例。以上各种病变多有混合存在。2例单纯肺撕裂伤CT表现:为单发肺气囊腔,周边见薄层晕形影。17例肺撕裂伤并肺挫伤CT表现:①单发、多发肺气囊腔和(或)肺液气囊腔10例;②大片状、团块状高密度血肿影内见低密度小气泡影共11例;③囊腔及小气泡周边均见较高密度晕形影,周围及其它肺野见大片磨玻璃样、斑片状、条絮状等肺挫伤影,部分病例有混合病变。复查CT表现:肺挫伤一般治疗后3天即有明显吸收、消散,以磨玻璃样病灶吸收较快,病情较重,患者在1～3天复查,常见病变进展,1～4周复查,病灶逐渐吸收缩小,大部分可完全吸收,小部分留有条索状影,较大的血肿吸收慢。结论肺挫伤及撕裂伤CT表现具有一定的特征性,结合病史能正确诊断,并能为临床确定治疗方案、观察病情及疗效提供帮助。     

肺撕裂伤的多层螺旋CT诊断及形成机理分析

目的探讨肺撕裂伤（LLI）的多层螺旋CT（MSCT）诊断及形成机理。方法 65例严重胸部外伤患者,均于伤后1～10h行多层螺旋CT检查,其中45例发生LLI,并对44例病人进行了X线和CT重复检查。结果 45例发生LLI,累及48侧69叶肺,共87个病灶。CT表现为肺空腔、液气囊腔及肺血肿。其中气囊肿12个,液气囊肿54个,囊内液体多少不等,血肿21个。空腔、气液囊腔或血肿周围常有不同程度的肺挫伤,表现为磨玻璃状、斑片状模糊影。45例中,CT分型：Ⅰ型32例,Ⅱ型9例,Ⅲ型4例。复查显示,肺气囊在外伤后1～6h时最大,肺血肿则在24～72h时最大,肺气囊吸收速度显著快于肺血肿。15～40d后病灶大多数呈索条及小斑片状。结论 LLI的首选及最佳检查方法是MSCT,它能够准确、及时诊断LLI的大小、位置、类型及并发症,LLI的特征性CT表现是液气囊腔。     

50例胸部闭合性损伤CT征象及X线胸片表现

目的评价CT在胸部闭合性肺实质损伤中的重要性和正确诊断率。方法常规CT扫描。扫描参数:120 kV,100 mA,层厚10 mm,薄层扫描层厚2.0~5.0 mm,螺距1.0~1.5。扫描范围:肺尖至肋膈角。结果50例胸部闭合性肺实质性损伤患者肺内表现:肺挫伤33例,其中6例早期病变较浅淡,24 h后行薄层扫描见多个大小如阶梯状、葡萄串状以及边缘模糊片状高密度影;肺撕裂伤15例,CT呈片状或斑片状高密度实变影,可见撕裂肺组织边缘,气管支气管损伤2例。结论CT检查是早期诊断肺实质性损伤的重要方法,能为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据。     

肺挫伤及肺撕裂伤的CT诊断

目的分析肺挫伤及肺撕裂伤的CT表现，提高对肺挫伤及肺撕裂伤的认识。方法搜集连续4个月收治的肺挫伤及肺撕裂伤患者35例，其中男31例，女4例；车祸伤18例，坠落伤6例，撞伤6例，棍击伤2例，挤压伤2例，刀刺伤1例。均行胸部平扫，层厚5．0-10．0mm。结果肺挫伤33例，CT表现为：肺纹理增粗、紊乱、模糊33例；小点状、小片絮状影9例；磨玻璃影5例；斑片状、片条状影24例以及叶段分布的大片影3例；以上各种表现混合存在，且合并肺不张3例。肺撕裂伤5例：其中肺气囊肿4例：3例与肺挫伤并存，1例多发，圆形或扁形，可见小气液平面；肺血肿2例，表现为边缘光滑的椭圆形结节影，最大径4.0cm，其中1例也与肺挫伤并存。结论结合病史，CT能明确肺挫伤及肺撕裂伤的诊断。     

闭合性胸部创伤的螺旋CT特点分析

目的：分析闭合性胸部创伤的螺旋CT特点。方法选取医院收治的闭合性损伤患者70例作为研究对象,入院后均行CT扫描,分析患者闭合性胸部创伤的类型和CT表现。结果该组70例患者中,42例肺挫裂伤,占60.0%,其中42例肺挫裂伤挫裂伤者中,21例表现为多处斑点状阴影,部分患者(6例)同时可见膜玻璃影,另有2例患者阴影呈现星点状分布;其余21例患者中,有14例肺部CT表现为大片阴影,且呈现弥漫性云雾状阴影分布,其中4例患者同时表现磨玻璃影混合存在;另外7例患者肺纹理呈明显增粗,纹理较为模糊。25例肺撕裂伤,占35.71%,其中3例血肿,CT表现为肺内出现密影,以结节状和团状为主;17例肺气囊腔,出现裂缝形、类圆形透光区;5例合并液气囊腔,可见液-气平面,肺内出现透光区。3例为气管支气管断裂,占4.29%,其中2例患者一侧肺叶呈萎缩状,纵膈向患侧偏移,断裂处前2.5 cm左右可见隆突;1例患者无明显征象,有待进一步查证。结论螺旋CT具有操作简单、扫描范围广,在闭合性胸部创伤中具有较高的应用价值。     

肺撕裂伤的CT表现及临床动态观察

目的总结肺撕裂伤的CT表现及部分病例临床动态观察其演变过程。方法回顾性分析30例肺撕裂伤的临床及影像资料。结果肺撕裂伤CT表现为单发或多发肺气囊腔或液气囊腔；大片肺出血或大片湿肺内单发或多发低密度气囊；单纯肺血肿；血肿内泡状积气；所有病灶周围均见晕型磨玻璃样密度增高影。结论结合病史，CT能诊断肺撕裂伤并能了解其严重程度，且CT是肺撕裂伤动态追踪复查的最佳影像学方法。     

肺创伤的螺旋CT诊断

目的：分析肺创伤的螺旋CT表现。方法50例胸部创伤患者均行胸部CT检查。结果 CT表现：①创伤性湿肺35例,其中磨玻璃样改变6例;弥散斑点或斑片状影25例;节段或大叶肺实变4例。②肺气囊8例,其中单纯肺气囊1例;含液囊腔5例;大片肺出血内低密度气囊2例。③肺血肿5例,其中单发3例;多发2例。结论螺旋CT对肺创伤有重要的诊断价值,其中面纱征、斑片状影、肺气囊及肺血肿是诊断肺创伤的重要征象。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染96例的胸部影像表现

目的探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌（PM）感染的胸部影像学表现。方法回顾性分析96例艾滋病合并PM感染者的胸部X线片及CT表现。结果 96例中单侧肺发病23例,双侧肺73例;以肺间质病变及肺内浸润性病变多见共43例。影像学表现为弥漫性点状、结节状病灶17例,片状、磨玻璃状病灶16例,两肺气囊6例,肺内团块状病灶3例,肺门、纵隔淋巴结肿大39例,胸膜腔积液26例,自发性气胸3例。结论艾滋病合并PM感染者常见的胸部影像表现为肺间质病变（网织纹理、小叶间隔增厚）、肺内浸润性病灶、磨玻璃密度影、粟粒样病变及肺气囊、肺门或纵隔淋巴结增大、胸腔积液等。     

急性肺挫伤的螺旋CT诊断及临床价值

目的探讨急性肺挫伤的螺旋CT诊断及其临床应用价值。方法回顾性分析38例急性肺挫伤的CT表现及临床资料。结果实质型28例,表现为单侧或双侧肺实质内沿支气管走行分布的斑片状边缘模糊密度增高影。间质型5例,表现为肺纹理不均匀性增粗、边缘模糊。磨玻璃型5例,表现为一侧或双侧局部肺野透亮度减低、其内见正常走行肺纹理的磨玻璃样影。本组中合并肺撕裂伤伴肺内血肿3例。伴其他部位不同程度损伤16例。结论胸部螺旋CT平扫对肺挫伤诊断准确率高,能实时明确创伤的部位、性质、程度和范围,并能对临床治疗、转归和预后判断起到很好的指导作用,应作为急诊危重及复合伤患者首选的影像检查方法。     

闭合性胸部损伤的CT诊断及临床应用价值

目的:探讨闭合性胸部损伤的CT表现及应用价值。方法:对177例有完整病历资料的胸外伤进行回顾性分析。结果:177例中肺挫伤115例,湿肺17例,肺撕裂伤及肺内血肿16例,肺不张及肺实变24例,其中11例为迟发性肺不张,血胸85例,其中21例为迟发性血胸,气胸17例,血气胸15例,纵隔血肿7例,纵隔积气9例,肋骨骨折94例,以及合并其他脏器损伤。结论:创伤性湿肺、肺挫伤及肺撕裂伤的病理基础、CT表现各异,并探讨了迟发性血胸与迟发性肺不张的发病机制,CT是胸部损伤最有价值的检查手段,对临床具有指导意义。     

多层螺旋CT在肺撕裂伤诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT在肺撕裂伤诊断中的价值.方法：回顾性分析 25例肺撕裂伤患者的首次检查和治疗后复查的CT资料.结果：25例患者共47个病灶,CT表现为气囊7个,气液囊35个和液囊5个,周围伴不同程度肺挫伤.其中21例患者进行CT动态观察,气囊可演变为气液囊或液囊,气液囊可演变为液囊,但未有逆向演变者.结论：多层螺旋CT是诊断及动态观察肺撕裂伤的最佳检查方法,对临床治疗有重要的指导价值.     

肺撕裂伤的CT诊断

目的:探讨肺撕裂伤的CT表现及特征。方法:回顾性分析11例肺撕裂伤的CT表现。结果:11例肺撕裂伤患者累及12侧,18个病灶,大多位于肺的背部,贴近胸膜和脊柱,单发或多发,CT主要表现为肺气囊肿4例,气液囊肿4例,肺血肿3例。11例患者均伴有不同程度的肺挫伤,其中肋骨骨折7例,胸腔积液6例,气胸6例,皮下气肿4例。结论:肺撕裂伤的CT表现具有一定的特征性,CT能准确及时诊断肺撕裂伤范围及严重程度,对临床诊断和治疗具有重要指导作用。     

肺曲菌病23例临床CT分析

目的:增强对肺曲菌病的认识,提高CT的诊断水平。材料和方法:回顾性分析经病理或临床治疗证实的肺曲菌病23例的临床和CT表现。结果:CT主要表现为空洞内可移动肿块及新月形空气征8例;蜂窝状改变中见片块状阴影6例;软组织肿块影4例;大片状阴影2例;云雾状或片絮状渗出灶2例;空洞中不可移动结节1例;边缘可见“晕征”4例,伴点状钙化4例,胸腔积液3例。结论:肺曲菌病寄生于空洞内形成空中球征的病变诊断容易,表现为孤立肿块、片状影、云絮状影的肺曲菌病,诊断较困难,需要病理或细菌学检查确诊。     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症临床影像分析

目的:探讨特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的胸部影像特点.方法:回顾性分析本院1999-2005年临床确诊的18例IPH影像资料.结果:胸部X线表现:①肺纹理增强15例;②肺野内片絮状阴影或磨玻璃样影12例;③双肺弥散分布的粟粒状、小结节影6例;④双肺弥漫境界不清的网织状影8例,其中2例伴心脏增大,1例伴肺动脉段隆鼓.高分辨率CT(HRCT)显示:双肺弥漫性密度增高,呈片絮状及磨玻璃样改变2例,其中1例实变影内见支气管充气征;双肺弥漫分布粟粒状、小结节状影1例;双肺小叶间隔增厚2例,其中弥漫增厚1例;轻度蜂窝状肺改变1例;心影增大1例.结论:胸片是发现IPH的重要方法,HRCT对病灶的显示更为清晰,只要注意将影像表现与临床表现、实验室检查结合分析,尤其在痰、胃液或肺组织中找到含铁血黄素巨噬细胞,可明确诊断.     

外伤性肺不张的CT诊断

目的 探讨外伤性肺不张的CT表现,以提高对本病的认识.方法 对31例有完整资料的肺不张进行回顾性分析.结果 31例中,速发型肺不张12例,迟发型肺不张19例.结论 引起外伤性肺不张的原因较多,除了支气管阻塞外,还与肺挫伤、肺撕裂伤、迟发性血胸、气胸或液气胸有关.CT是外伤性肺不张有效的检查手段,对临床具有指导意义.     

22例中青年肺癌的误诊原因分析

目的分析22例中青年肺癌的误诊原因。方法本组22例误诊病例中男17例,女5例,年龄20岁~50岁,均行胸部平片及CT检查,且有病理证实为肺癌。结果22例中误诊为肺结核14例,肺炎4例,其他疾病4例。误诊病例中呈肺段、肺叶阴影13例,结节及肿块病灶5例,胸腔积液2例,弥漫粟粒样影2例。结论临床及影像表现不典型,认识不足及影像学检查不全面是误诊的主要原因。