糖尿病合并肺结核27例临床分析

糖尿病与结核病常常合并存在 ,其病情复杂 ,给临床治疗带来许多困难。近年来我国肺结核的发病率有升高趋势 [1 ] ,据WHO统计资料显示 :全世界糖尿病患者占总人口的 1.5 %～3.5 % [2 ] 。糖尿病亦是国人的常见病、多发病。糖尿病合并肺结核病例有上升趋势。现将我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月期间收治的糖尿病合并肺结核 2 7例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 7例中 ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 2 1岁～ 6 9岁 ,>5 3岁者 2 1例。 2 7例中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 2 5例。根据中华医学会 1998年结核病分类法 ,2 7例均为继发性肺结…     

肺结核并发糖尿病49例临床分析

随着人们饮食习惯和生活方式的改变 ,糖尿病患病危险因素升高。肺结核病患者并发糖尿病时 ,由于糖尿病本身的病理变化 ,也可对肺结核的临床指征产生影响 ,甚至影响其转归与预后。本文旨在对肺结核并发糖尿病 49例进行临床分析。1　临床资料1.1观察组　本组 49例 ,为 1990年 1月— 2 0 0 0年 10月入我科住院的肺结核并发糖尿病患者 ,其中男 37例 ,女 12例 ,年龄 2 3～ 71岁。肺结核均为浸润型 ,其中 4例伴有结核性胸膜炎。结核病的诊断按 1978年柳州全国结核病会议附件 (4 )标准 ,有完整的Ｘ线片、ＣＴ片、痰检等资料。糖尿病的诊断均以三次…     

糖尿病并发肺结核32例护理体会

糖尿病是病因尚未完全明确的慢性分泌代谢性疾病 ,病程长 ,病人抵抗力较低 ,易并发感染。肺结核是糖尿病的并发症之一。糖尿病并发肺结核的发病率较非糖尿病者高 ,结核病变以渗出干酪性为主 ,发展快且易形成空洞 [1 ] 。 1999年1月至 12月 ,我科收治 32例糖尿病并发肺结核患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 32～ 77岁 ,40岁以下 3例 ,40～ 70岁 2 5例 ,70岁以上 4例 ;1型糖尿病 5例 ,占 15 .6 % ,2型糖尿病 2 7例 ,占 84.4% ,病程 1～ 10年 ;结核病灶均有空洞形成 ,但无并发咯血现象。 32例患…     

联合短程化疗治疗肺结核140例报告

化疗是目前治疗结核病的主要手段 ,笔者自1 994年 7月至 2 0 0 0年 7月共收治痰涂片阳性的肺结核病人 1 40例 ,采用 2 SHRZ/ 4 HR化疗方案疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 3 0例 ,女 1 0例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 3 6 .5岁 ,其中原发性肺结核 5例 (占3 .5 7% ) ,血型播散润型肺结核 92例 (占 6 5 .71 % ) ,慢性纤维空洞型肺结核 1 2例 (占 8.5 7% ) ,结核性胸膜炎 1 6例 (占1 1 .43 % )。 2例合并糖尿病 ,3例合并肝硬化 ,2例合并慢性肝炎 ,5例合并缺铁性贫血。1 .2　治疗方法　本组病例全部采用 2 SHRZ/4H…     

糖尿病并发肺结核47例临床分析

糖尿病患者中结核病患病率比非糖尿病人群高3～6倍，糖尿病控制不良者结核病发病率比控制良好者约高3倍左右。北京医科大学第一医院1997年分析糖尿病并发肺部感染中肺结核占16．1％，活动性结核病又可加重糖尿病，诱发各种并发症。目前中国约有3000万糖尿病患者，在感染性疾病中死亡率最高的结核病如今在全球又有蔓延之势。我国每年约有25万人死于结核病，占我国总死亡原因的第七位。以病程进展快、空洞多、干酪性病灶范围广、耐药率高、预后差为特征的糖尿病并发肺结核患者的大量出现，给结核病的治疗和控制带来了新挑战。本文对我院收治的47例糖尿病并发肺结核病例进行临床分析。报告如下。     

老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

2型糖尿病合并冠心病47例危险因素分析

糖尿病是目前危害人类健康的重要疾病之一 ,是冠心病的独立致病因素。单纯糖尿病患者在 10年内发生心肌梗死或冠脉疾病引起死亡的危险性与陈旧性心肌梗死患者相当 ;且糖尿病患者发生急性心肌梗死其预后较非糖尿病者差[1] 。越来越多的研究资料表明 ,糖尿病患者心血管疾病的发生率和病死率较非糖尿病人群显著增高的重要原因之一是血脂异常。本文对 2型糖尿病合并冠心病患者血脂及吸烟、高血压等危险因素进行分析。1　临床资料1 1　对象　选取我院 1997年～ 2 0 0 1年间住院的 2型糖尿病患者 12 6例 ,其中合并冠心病 4 7例 (合并冠心病组 ) ,…     

青少年与老年血行播散型肺结核临床对比分析

血行播散型肺结核是一种病情非常严重的结核病 ,及时诊断、治疗是关键 ,为了解青少年与老年血行播散型肺结核在起病方式、病变类型、合并肺外结核病情况 ,本文就这两组临床资料予以比较分析。1　临床资料1 1　一般资料　病例均为 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月在本院住院的 14～ 30岁 (青少年组 )和 6 0岁以上(老年组 )的血行播散型肺结核患者 ,共 74例。按中华医学会结核病学分会制定的《肺结核诊断的治疗指南》的标准[1] ,青少年组 4 2例 ,男 2 7例(6 4 2 9% )、女 15例 (35 71% ) ;老年组 32例 ,男 2 5例 (78 13% )、女 7例 (2 1 78% )。1…     

糖尿病合并肺结核83例l临床分析

我院 1 998年至 2 0 0 0年收治的肺核患者 2 740例 ,其中糖尿病合并肺结核 83例 ,超过 50岁占81 % ,死亡 2例 ,病死率为 2 .4%。现重点讨论糖尿病与肺结核的关系。l　临床资料1 .1　病例选择 :本文糖尿病诊断均符合 1 985年WHO的糖尿病诊断分类标准 ,肺结核均经 X线胸片结合临床表现及实验室检查确诊。1 .2　一般资料 :糖尿病并肺结核 (以下称甲组 ) 83例 ,其中男 54例 ( 65% ) ,女 2 9例 ( 34.49% ) ,年龄 2 2至 86岁 (平均年龄 58岁 ) ,超过 50岁占 67例( 8l% )。同时随机抽取同期收治的无糖尿病单纯肺结核患者 83例 (下称乙组 )与甲组…     

120例住院肺结核患者死亡原因分析

1　目的研究住院肺结核患者的死亡原因和影响因素。2　方法回顾并分析我院 1992— 2 0 0 1年收治的 192 0例肺结核病例 ,对死亡的 12 0例患者的年龄、职业、死因等资料进行了汇总分析。3　结果住院肺结核患者病死率随年龄增长而增高 ,>70岁患者病死率高达 16 .8% ;12 0例死亡患者中 ,男 117例 ,病死率为7.7% (117/ 15 2 1) ,女 3例 ,病死率 0 .8% (3/ 399) ,男性病死率明显高于女性 ,有统计学意义 (χ2 =6 .84 ,P <0 .0 1) ;在职业上工人死亡 10 0例占 83.3% ,农民死亡 10例占 7.7% ,矿区职工家属占 4 .2 % ,其他占 4 .2 % ;无论单纯性肺结…     

老年肺结核的临床特点（附73例临床分析）

随着人口老龄化 ,老年肺结核越来越受到临床重视。近 40多年来老年结核病发病率在全球呈相对上升趋势 ,且病死率较高[1] 。现总结我科近年来收治的老年肺结核 ,并与同期中青年肺结核进行对比分析。1　材料和方法　　我科 1 999～ 2 0 0 0年共收治活动性肺结核 2 4 0例 ,其中年龄在 60岁以上的老年肺结核 73例 (占30 .4%) ,平均年龄为 ( 66.8± 5 .63)岁 ,男 5 5例 ,女1 8例。同时 ,按年份随机抽取年龄在 1 8～ 45岁的中青年肺结核 90例 (男 5 2例 ,女 38例 )作为对照组。2　结　果2 .1　病型　所有病例均为继发性肺结核 ,老年组空洞结核 5 4…     

肺结核患者不遵医行为的原因分析及护理对策

目前在全球所有的传染性疾病中 ,结核病已经成为成年人的首要死因之一。我国结核病的流行形势也十分严峻 ,结核菌感染者近 3 .3亿 ,现有 60 0万人患病 ,每年因结核病死亡的人数高达 2 5万[1] 。其治愈率不高。发病率上升的最主要原因是患者不合理用药和治疗不彻底 ,即有不遵医行为 ,(遵医行为指病人求医后其行为与临床医嘱的符合程度 ,为遵循医嘱的行为活动 ) [2 ] 。在临床工作中注意观察肺结核病人的遵医行为是提高治愈率的关键。为此 ,我们对 12 0例住院治疗的肺结核患者进行遵医行为的调查 ,对其主要原因进行分析并提出相应的护理对策。…     

结核性脑膜炎早期诊断与治疗

当前 ,全球结核病疫情日益恶化 ,发达国家或发展中国家结核病均呈上升趋势 [1 ] 。近年来 ,结核性脑膜炎 (结脑 )成人发病率有所增加。虽然 ,随着抗结核药物应用 ,使预后有很大改善 ,但结脑的病死率和致残率仍较高。欧美国家报告结脑病死率高达 15 %～ 36 % [2 ] ,因此 ,早期诊断、早期治疗及规律用药是治疗成功的关键。近 2年来 ,我们共收治结脑患者 16例 ,由于早期诊断、早期治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 7～ 48岁 ,其中并发肺结核 3例 (其中 2例为粟粒型肺结核 ,1例为浸润型肺结…     

79例老年肺结核临床分析

目前结核病仍然是常见病、多发病 ,全球每年新发病例约 10 0 0万 ,死于结核病者约 30 0万[1] 。因此 ,结核病成为世界范围内最严重的传染病之一。本文对我院 1983年 4月～ 1989年 4月住院的老年肺结核患者临床特点作一分析 ,并与青年对照组进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有患者均符合肺结核诊断标准[2 ] 。根据年龄分为老年组 (≥ 6 0岁 ) ,青年组 (17～ 35岁 )。老年组 79例 ,男 73例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均年龄 70 .4岁 ,病程 1月～ 30年。青年组 55例。,男 4 7例 ,女 8例 ,病程 2 0天～ 3年。以上患者均住…     

糖尿病并发肺结核的临床分析

糖尿病并发肺结核有少数患者因肺结核症状不明显或糖尿病症状掩盖而延误了结核病的诊断及治疗 ,应引起临床上重视。根据WHO糖尿病诊断标准 ( 1 985 )及我国现行 5类结核分型( 1 998) ,将我院自 1 985年以来收治的糖尿病并发肺结核 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共收治糖尿病 5 1 2例 ,合并肺结核 1 6例 ,占 3 1 3%。其中男性 7例 ,女性 9例。年龄 2 0～ 39岁 4例 ,40～ 5 9岁 3例 ,60岁以上 9例。 1 6例糖尿病合并肺结核患者其糖尿病病程为 1月～ 2 3年 ,其中 1月～ 8年 2例 ,8～ 1 6年 6例 ,1 6～ 2 3年 8例。Ⅰ型糖尿…     

住院2型糖尿病患者死因分析

目的:了解住院2型糖尿病患者的病死率及死因,为本地区糖尿病的临床流行病学研究提供初步资料。方法: 回顾分析320例住院死亡的2型糖尿病患者的资料, 统计分析死亡患者的病死率、死因构成比和死亡原因。结果: 2型糖尿病患者病死率为5. 09% , 全院住院患者死亡人群中2型糖尿病患者所占比例呈明显逐年上升趋势。死因依次是：感染(21. 3%)、心血管病(20. 0%)、肾病(13. 4%)、脑血管病(12. 8%)、肿瘤(11. 9%)、糖尿病急症(8. 1%)。结论: 2型糖尿病患者的病死率明显高于非糖尿病患者。感染和心脑血管疾病是2型糖尿病患者的主要死亡原因,糖尿病急症作为糖尿病死亡的重要原因仍应受到重视。     

六例老年糖尿病患者猝死原因

本文6例系65～76岁的老年Ⅱ型糖尿病患者,符合1985年WHO糖尿病诊断与分型标准,病史最长14年,最短3年,入院时空腹血糖9．4～15 mmol／L,餐后2 h血糖12．5～18．0 mmol／L,其中4例使用胰岛素、2例口服降糖药治疗糖尿病和并发病。6例患者均系住院期间突然起病,迅速进入休克4例、昏迷2例,从发病至死亡时间最长3 h,最短20min。死亡原因经临床诊断,脑出血头颅CT证实。临床资料详见附表。 2 讨论目前全世界有糖尿病患者1．25亿,成为人类第5位死因[1],其原因大多数为心脑血管疾病。本文猝死6例,2例死于脑出血,4例死于糖尿病性心脏病,其中1例为急性心肌梗塞,与目前公认的糖尿病主要死因一致。     

肺结核合并糖尿病患者23例护理体会

肺结核合并糖尿病的发病率近年来有增加的趋势,两病相互影响,肺结核可进一步促使糖尿病代谢紊乱,而代谢紊乱又加重肺结核,形成恶性循环。两病相互影响对患者极为不利,尤其是糖尿病对肺结核治疗的不利影响更为显著。因此,必须在控制糖尿病的基础上治疗肺结核才能奏效。在整个治疗过程中,做好肺结核并发糖尿病的护理可以减少并发症,取得比较满意的疗效。1临床资料2006年共收治肺结核合并糖尿病患者23例。结核病按1998年中华医学会结核病学分会《中国结核病分类法》修订的诊断标准[1]分型,23例均为Ⅲ型肺结核患者,其中6例痰菌阳性,17例痰菌阴性…     

结核性脑膜炎98例临床护理

结核病可发生在人体任何部位 ,结核性脑膜炎是神经系统结核病最常见的类型。它系机体免疫力低下时结核菌由血液侵犯脑膜所致[1] 。结核性脑膜炎病情重 ,病程长 ,其预后除取决于诊断治疗是否及时合理外 ,临床护理也起着十分重要的作用。本文对我院 1997年 3月至 2 0 0 0年 12月收治的 98例结核性脑膜炎患者的临床护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 98例 ,男女各 4 9例 ,年龄 1～68岁 ,平均 2 9岁 ;其中工人 2例 ,农民 69例 ,学生2 0例 ,幼儿 7例。 92例合并肺结核和肺外结核 ,其中Ｉ型肺结核 1例 ,ＩＩ型肺结核 32例 ,ＩＩＩ…     

糖尿病合并肺结核28例临床分析及治疗体会

糖尿病和肺结核均是危害人类健康的多发病、常见病 ,而糖尿病合并肺结核在临床工作中也较为常见。本院自1990年 10月至 1996年 10月共收治肺结核患者 785例 ,其中糖尿病合并肺结核者 2 8例 ,占同期住院结核病的 3.6 %。本文对 2 8例糖尿病合并肺结核进行了临床分析 ,并浅谈防治的体会。1　临床资料1)　一般资料 :2 8例中男性 2 1例 ,女性 7例 ;年龄最小18岁 ,最大年龄 78岁 ;39岁以下的 5例 ,40～ 6 0岁的 14例 ,6 0岁以上的 9例。2 )　诊断和分型 :糖尿病诊断和分型均按 1980年ＷＨＯ对糖尿病诊断标准草案及分类法 ,2 8例均属临床糖尿病 ,…