老年人胆总管结石的内镜治疗

目的　探讨在十二指肠镜下经十二指肠乳头括约肌切开胆总管取石术对老年人胆总管结石的治疗作用。方法　采用电子十二指肠镜行选择性胆管造影 ,明确诊断 ;继之利用高频电刀切开十二指肠乳头括约肌 ,<10mm结石由取石网篮直接取出 ,>10mm结石由碎石篮碎石后再取出。对多次插管导致乳头水肿、胆总管下段狭窄、泥沙样结石、碎石术后难以确定结石是否取净、有胆系感染者在X线下置鼻胆管引流。结果　 6 1例ERCP显示胆总管结石 110块 ,合并胆囊结石 6例 ;其中单发结石 2 0例 ,2块以上结石 4 1例。取石网篮直接取石4 0例 ,碎石后取石 2 0例 ,应急碎石 1例 ,放置鼻胆管 8例。结论　内镜下乳头扩约肌切开胆总管取石术具有创伤小、疗效确切、并发症低、恢复快等特点 ,完全可以代替传统的外科手术 ,可成为首选治疗方法     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开治疗胆总管结石的护理

内镜下十二指肠乳头括约肌切开 (EST)治疗胆总管结石是一项创伤小、效果可靠的技术。EST是经十二指肠镜利用高频电刀将十二指肠乳头括约肌切开 ,解除十二指肠乳头括约肌的狭窄 ,使较小结石及泥沙样结石自然排出 ,较大结石利用取石篮或气囊导管取出。近 1年来我科应用该项技术治疗胆总管结石病人 2 0例 ,无 1例发生严重并发症 ,效果较好。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例病人均进行了 B超、CT和化验检查 ,确诊为胆总管结石 ,其中男 15例 ,女 5例 ;2 1～ 40岁 6例 ,41～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上…     

内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石

目的：本文探讨内镜下乳头括约肌切开取石术（ＥＳＴ）的临床应用价值及并发症的预防。方法：经ＥＳＴ治疗胆总管结石患者５０例。其中胆总管Ｔ管引流长期不能拔管者３例,梗阻性化脓性胆管炎４例,单发结石２２例,泥沙样结石８例。２颗以上结石２０例,１例结石排出最多达６０余颗。结果：本组病例手术全部成功,经一次ＥＳＴ排净结石４８例,占９６％,第二次ＥＳＴ排净结石１例。并发症发生率１２％,无一例死亡。     

合并胆囊结石的胆总管结石患者的诊断与内镜治疗

目的探讨合并胆囊结石的胆总管结石患者的最佳诊断方案及内镜治疗的可行性。方法回顾性总结本院1999年-2004年12月经彩超、CT、MRCP和ERCP确诊的32例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，对其诊断方法及内镜治疗结果进行分析。结果B超对胆囊结石的检出率最高，检出率达100％，但对胆总管结石的检出率仅25％。ERCP及MRCP对胆总管结石的检出率最高，可达97％。32例患者中31例行ERCP及EST治愈，术后并发症少，平均住院时间短。结论B超加ERCP或MRCP对合并胆囊结石的胆总管结石检出率高。ERCP及EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的成功率高．具有创伤小．术后恢复快，住院时间短．预后佳等优点，值得推广。     

胆总管结石内镜治疗配合的护理体会

胆总管结石是常见病 ,并且是引起梗阻性黄疸的主要原因之一。胆总管结石多年来以手术取石为主要治疗方法 ,但手术创伤性大 ,合并症多 ,并且术后残余石及再发结石是外科治疗中的一大难题。早在 2 0世纪 70年代 ,在国外就报道了内镜下乳头括约肌切开术和机械碎石取石术 ,使胆总管     

内镜治疗胆总管结石38例

0引言我院从1996年以来对38例胆总管结石患者行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石,取得满意疗效.     

经内镜治疗胆总管结石462例报告

目的 探讨内镜治疗胆总管结石的效果与价值，方法 对内镜治疗胆总管结石462例的临床资料进行总结分析。结果 462例中，内镜乳头括约肌切开取石成功435例，内镜乳头括约肌球囊扩张8例，乳头旁瘘直接网篮取石8例，取净结石共451例，成功率为97.6%；11例因结石过大等原因改为择期剖腹手术或中转急诊手术。127例胆总管结石含并胆中结石均于内镜取胆总管结石后再行腹腔镜胆囊切除术，全部成功。发生急性胰腺炎9例，急发表量管炎1例，结石嵌顿1例，活动性出血3例。462例均治愈平均住院7d。结论 内镜治疗胆总管结石，微创，安全，有效。     

EST治疗胆总管结石的护理

1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月我院对3 5例胆总管结石患者行内镜下乳头括约肌切开术 (ＥＳＴ)并取石 ,取得满意效果。现将护理要点介绍如下。1　临床资料1 .1　对象　 3 5例住院患者中 ,男 1 2例 ,女 2 3例 ,男女比例为 1∶1 .9;年龄2 5～ 87岁 ,平均 58± 7.5岁 ;原发性胆总管结石 1 2例 ,继发性胆总管结石 1 4例 ,有胆道手术史 9例 (复发性胆总管结石 6例 ,胆总管残余结石 3例 ) ;1个结石 1 3例 ,1个以上结石 2 2例。1 .2　方法　先作逆行胰胆管造影 ,确诊后立即用电子十二指肠镜行ＥＳＴ ,并在Ｘ线监视下行网篮取石、机械碎石及气囊导管取…     

经内镜十二指肠乳头括约肌切开治疗胆总管结石

目的：探讨经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）在治疗胆总管结石中的优点及EST的术后并发症及防治经验。方法：回顾性总结1999年1月至2002年3月间实施的EST38例次，结果：本组38例EST成功36例，占94．7％，失败2例，占6．3％EST成功36例中1例取出胆总管活蛔虫，32例取出胆总管结石，成功率91．7％，EST术后并发胰腺炎（水肿型）发生率为22．2％，本组无其他严重并发症及死亡病例，结合：EST是理想的治疗胆总管结石的微创外科技术。     

内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石

目的：探讨内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石的疗效。方法：对26例胆总管结石患者行内镜下十二指肠乳头括约肌开取石手术。结果：24例成功取净结石，经1次取净结石22例，2次2例。2例因结石过大或胆总管扩张大于2.5cm而导致套石失败，本组未发生出血，肠穿孔，胆道感染等并发症，1例出现术后淀粉酶升高，经禁食，抑酶，抗感染后8d恢复，其余均在术的2－5d开始低脂饮食，结论：内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的疗效好，创作小，恢复快，应在临床推广应用。     

乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的护理体会

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ,ＥＳＴ)是治疗胆胰疾病的一种重要的非手术方法 ,具有痛苦少、重复性好、恢复快、并发症少和病死率低、无需全身麻醉等优点。我院自 1 997年以来 ,采用ＥＳＴ治疗 43例胆总管结石 ,效果满意。现将护理体会报告如下。1 临床资料本组 43例 ,男 2 9例 ,女 1 4例 ,年龄 46～ 69岁 ,平均5 3 .6岁。术前均经Ｂ超、ＣＴ、逆行性胰胆管造影检查确诊。其中 ,单纯胆总管结石 3 3例 ,合并胆囊结石 1 0例。有 1 1例为胆道术后残余结石或复发结石。除 2例结石直径 >3…     

内镜十二指肠乳头大球囊扩张并括约肌切开术治疗胆总管大结石的效果

目的探讨内镜下十二指肠乳头大球囊扩张术(EPLBD)联合括约肌切开术(EST)治疗胆总管大结石的有效性及安全性。方法将2011年1月—2012年7月我院收治的胆总管大结石病人109例随机分为EPLBD+EST组(58例)和EST组(51例),比较两组结石取净率、一次取净率、机械碎石使用率、操作时间、X线照射时间及各种并发症的发生情况。结果 EPLBD+EST组结石取净率、一次取净率、各并发症发生率与EST组比较,差异无显著性(P>0.05);EPLBD+EST组机械碎石使用率低于EST组,差异有显著性(χ2=3.976,P<0.05);EPLBD+EST组平均操作时间、术中X线照射时间均短于EST组,差异有显著意义(t=2.704、2.582,P<0.05)。结论 EPLBD联合EST是治疗胆总管大结石的一种安全、有效的方法。     

腹腔镜联合内窥镜治疗胆囊胆总管结石

目的 评价腹腔镜联合内窥镜治疗胆囊胆总管结石的临床疗效.方法 对60例胆囊胆总管结石病人经逆行胰胆管造影(ERCP).行0ddi括约肌切开(EST)、网篮取石和气囊排石,再行腹腔镜胆囊切除术(Lc).结果 本组成功率80%.结石取净率100%,无严重并发症.术后住院3-12天.结论 腹腔镜联合内窥镜治疗胆囊胆总管结石的临床疗效可靠.     

内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的临床应用

目的探讨内镜下乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石的方法、疗效及并发症。方法91例临床诊断为胆总管结石患者经内镜行乳头括约肌切开取石术治疗。结果胆总管结石患者91例，86例均经EST切开取石成功（94．5％），自然排出者12例（13．2％）；采用网篮或取石球囊取出结石有66例（72．5％），采用碎石网篮碎石后取出结石者13例（14．3％）。EST术后并发症发生率为5．5％。结论EST是治疗胆总管结石安全有效的可靠方法。     

内镜治疗胆总管结石34例临床分析

目的:探讨经内镜乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石的疗效及临床价值。方法:经十二指肠镜选择性胰胆管插管造影了解胰胆管情况,34例胆总管结石患者根据胆管结石大小及壶腹部隆起决定切开长度,一般为1.0～1.8cm,结石直径大于最大切开长度时,可先行碎石后再取石,如标准切开刀不能插入胆管,可用针刀开窗术切开乳头,切口过小或者胆管内泥沙样结石可用气囊扩张后反复冲洗,其中采用网篮取石15例,气囊扩张取石6例,体内碎石后用网篮或气囊扩张取石13例。结果:34例乳头括约肌切开全部成功,33例治疗有效,有效率97.05％;33例胆总管结石均一次性清除;并发急性胰腺炎3例(8.82％)。结论:EST是目前治疗胰胆疾病最重要的方法之一,具有操作简便,疗效肯定,并发症少及死亡率低优点。     

内镜下微创治疗胆总管结石的临床研究

目的探讨内镜乳头括约肌切开术(EST)对胆总管结石的治疗价值。方法对5年来应用EST治疗胆总管结石92例的资料进行回顾性分析研究。结果92例EST病例中插管成功87例,成功率94.6%;结石未能取出1例。术后发生急性胰腺炎、出血、穿孔、胆管炎等并发症7例,发生率为7.6%。结论EST治疗胆总管结石具有操作简单、安全有效、创伤小、并发症少、恢复快、术后腹部不遗留瘢痕等优点,是目前治疗胆总管结石的理想方法。     

内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石63例分析

目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的效果与价值. 方法对本院内镜治疗胆总管结石63例的临床资料进行总结分析. 结果 63例中,内镜乳头括约肌切开取石成功46例,内镜乳头括约肌球囊扩张4例,乳头旁瘘直接网篮取石3例,取净结石共53例,成功率为84.1%,10例因结石过大等原因改为择期剖腹手术或中转急诊手术.37例胆总管结石合并胆囊结石均于内镜取胆总管结石后再行腹腔镜胆囊切除术,全部成功.发生急性胰腺炎3例,急性胆管炎1例,结石嵌顿1例,活动性出血2例.63例均治愈,平均住院9d.随访所有病例均无胆总管残留结石存在.结论 内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石,安全、有效,患者痛苦小.     

内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石120例临床分析

目的:探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的效果与价值,为相关临床治疗提供参考资料。方法:对本院120例内镜治疗胆总管结石患者资料进行回顾性分析与总结。采用的是内镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实胆总管结石后,内镜下乳头括约肌切开术取石。所有的结石都小于15mm,并且都经过了ERCP证实。患者都已签署知情同意书。结果:120例患者中,内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石成功100例,乳头括约肌球囊扩张12例,乳头旁瘘直接网篮取石28例,取净结石共60例,有8例患者因结石过大等原因改为择期剖腹手术或中转急诊手术。结论:内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石安全有效,适宜在临床医院中推广。