术中应用丝裂霉素C预防翼状胬肉术后复发的疗效观察

OBJECTIVE: To explore the feasibility of intraoperative application of mitomycin C (MMC) in pterygium and observe the ultrastructure change of pterygium with or without intraoperative application of MMC. METHODS: Sixty two eyes of 57 patients with primary pterygium were randomly divided into MMC group and control group, 29 patients (32 eyes) in MMC group underwent transposition with intraoperative application of MMC (0.4 mg.ml-1 for 1 minute), whereas 28 patients (30 eyes) in control group underwent transposition. The recurrence rate, complications and side effects were observed and compared between the two groups. The ultrastructure of pterygium with or without intraoperative application of MMC was studied with transmission electron microscopy. The mean follow-up was(7.6 +/- 3.4) months (1-13 minths). RESULT: Eleven eyes of the 30 eyes in control group (36.%) showed recurrence, whereas only 2 of 32 eyes (6.3%) in MMC group showed recurrence (P < 0.005). No severe complication and side effect appeared during the follow-up. Most of fibroblasts in pterygium that underwent intraoperative MMC occurred the change of rough endoplasmic reticulum (RER) dilatation. CONCLUSION: Intraoperative MMC appears to be an effective treatment in preventing recurrence of primary pterygium. The fibroblasts in pterygium have RER dilatation after application of MMC for 1 minute during the operation.     

翼状胬肉术中应用丝裂霉素C的临床观察

目的: 评价翼状胬肉切除术联合术中应用丝裂霉素C对预防胬肉复发的有效性和安全性。方法: 将76例80眼原发性翼状胬肉随机分为两组:治疗组39例40眼,行翼状胬肉切除术联合术中应用0.02%丝裂霉素C;对照组37例40眼,行单纯翼状胬肉切除术,术后随访6个月。观察两组术后复发率及并发症情况。结果: 治疗组有3眼复发,复发率为7.50%;对照组有3例3眼失访,10眼复发,复发率27.03%。治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。所有患者在随访期间未发现有严重并发症发生,仅治疗组有1例1眼出现点状角膜炎,经治疗2周内恢复。结论: 翼状胬肉切除术联合术中应用丝裂霉素C预防胬肉术后复发是安全、有效的方法。     

丝裂霉素C预防翼状胬肉复发临床观察

目的：观察翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C减少复发的疗效。方法：C地36例（38眼）翼状胬肉在术中一次性应用丝裂霉素C,术后随访6m。结果38眼中35眼治愈,3眼复发,复发率7．89％,未发现严重并发症。结论：术中一次性应用丝裂霉素C是防止民办状胬肉复发的安全,简便和有效的方法。     

应用丝裂霉素C防止翼状胬肉术后复发的临床观察

目的:探讨丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的翼状胬肉患者临床资料,依据治疗方法不同分为观察组和对照组。结果:观察组临床总有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:丝裂霉素C能有效抑制翼状胬肉切除术后复发,疗效良好,值得临床推广应用。     

翼状胬肉术中应用丝裂霉素C疗效分析

目的观察术中应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效。方法回顾性分析115例（121眼）原发性翼状胬肉患者,男30例,女85例,大多为户外劳动者,年龄36岁～75岁。随机分A、B2组,A组51眼行单纯性翼状胬肉切除术;B组70眼行翼状胬肉切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉,2组均随访6个月～24个月,平均8.2个月,比较2组患者术后翼状胬肉复发情况。结果A组51眼中16眼复发,复发率31.37%;B组70眼中仅4眼复发,复发率为5.71%,2组比较差异有显著统计学意义（χ2=14.08,P〈0.01）,B组无严重并发症发生。结论术中应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉能明显降低术后的复发率且无明显并发症发生,手术时间短,是治疗翼状胬肉的一种安全、有效、简便的手术方案。     

术中术后联合应用丝裂霉素C防止翼状胬肉复发的疗效观察

目的 :探讨术中术后联合应用丝裂霉素C防止翼状胬肉术后复发的疗效。方法 :显微镜下对 78例 ( 86眼 )翼状胬肉患者进行切除和带蒂结膜瓣移植术 ,术中移植结膜前用 0 0 2 5 %的丝裂霉素C棉片浸泡巩膜裸露区 3min ;术后再用 0 0 1 %的丝裂霉素C滴眼每日 2次 ,5d ,并常规辅以类固醇眼水及抗生素眼水局部点眼。结果 :术后随访 5～ 2 4个月 (平均 1 4 5个月 ) ,仅有 1例复发 (复发率 1 2 %) ,未发生严重并发症。结论 :术中术后联合应用丝裂霉素C是防止翼状胬肉复发的有效、安全、简便的辅助措施 ,值得推广应用。     

翼状胬肉切除术后丝裂霉素C液滴眼预防复发

翼状胬肉是一三角形纤维血管组织，从球结膜侵入透明角膜，在单纯切除术后具有很高的复发率。我们研究了１２例（１２眼）翼状胬肉术后丝裂霉素Ｃ滴眼治疗的疗效和毒性。在手术后用０．０２％丝裂霉素Ｃ１日２次滴眼共有何病例复发，也未见有何严重副反应，提示此种治疗是一安全有效的方法，可以阻翼状胬肉的复发。     

翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C防止翼状胬肉复发

翼状胬肉（以下简称胬肉）是一种眼科常见病和多发病，目前的可靠方法是手术治疗。但此病术后的复发率高达20％－30％[1]，且复发后再次手术更加困难，复发率更高。因此，防止胬肉术后复发是眼科临床的难题之一。自1997年6月至1998年6月，我们对对例（24只眼）翼状摄肉患者采用手术联合术中应用丝裂霉素C，取得良好的疗效，有效地防止了香肉的复发，现报告如下。亚临床资料1．！病例本组共对例（24只眼），其中男8例（8只眼）。女13例（16只眼），年龄叩一70岁届肉静止期14只眼，活动期10只眼。豆．2治疗方法本组患者都是在手术显微镜下进…     

丝裂霉素C预防翼状胬肉术后复发的疗效分析

翼状胬肉是眼科常见病和多发病,尤以户外工作者多见,其发病机制至今仍不十分清楚。临床治疗以手术为基本手段,然而翼状胬肉单纯切除术后复发率高达24％～89％,其原因与手术创伤加快了成纤维细胞增生有关。复发通常发生于术后10个月内,且复发后给再手术带来较大困难。如何改进手术方式,降低术后复发率,是当今尚未解决的问题。本院1994～1997年于术中一次性应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉,疗效满意,报道如下。     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉

目的研究自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效。方法将58例翼状胬肉患者的胬肉组织切除后用含2mg/ml MMC棉片置于手术区球结膜及巩膜之间2～3 min,再取上方自体角膜缘干细胞及其邻近球结膜植片移植、修复创面。结果随访期内无翼状胬肉复发,未见严重并发症。结论自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉可以显著降低翼状胬肉的复发率。     

丝裂霉素C联合自体游离结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的探讨翼状胬肉切除并自体游离结膜瓣移植联合丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉后出现并发症的原因、治疗及预防。方法对139例翼状胬肉患者(153眼)行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植,术中MMC(0.2 mg/mL)棉片于巩膜面湿敷2 m in,随访1年,对术后并发症进行分析。结果胬肉复发6眼(3.92%);结膜创口延迟愈合11眼(7.19%)及浅层点状角膜炎9眼(5.88%),未予特殊治疗;结膜瓣溶解7眼(4.58%)、巩膜无血管化2眼(1.31%)及继发青光眼1眼(0.65%),局部药物治疗有效;结膜肉芽肿2眼(1.31%)及角巩膜溶解患者2眼(1.31%),联合手术治疗。结论联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉可降低胬肉复发,但同时可能造成角巩膜溶解等并发症。应术前排除免疫性疾病史,术中注意敷贴放置位置,术后注重随访,以减少并发症发生。     

翼状胬肉切除联用丝裂霉素C发生巩膜溶解分析

目的：探讨翼状胬肉切除术联用丝裂霉素c（mitomycinC,MMC）治疗后发生巩膜溶解的机制及防治。方法：对2006年11月一2010年12月本院门诊及住院翼状胬肉切除术联合MMC治疗后观膜溶解10只眼患者,进行追踪观察,并通过局部药物或手术方法进行防治。结果：所有患者病变位于原翼状胬肉切除部位,且局部表现为组织缺血变薄,部分患者病变区域可透见深层色素膜。通过局部药物或手术治疗,病情得到控制,且在随访期间无复发。结论：翼状胬肉切除手术为降低复发率,可联用MMC治疗,但是在MMC的浓度及作用时间上应慎重选择,并且术中应尽量减少局部组织的烧灼,以保证局部的血液供应,预防巩膜溶解的发生。     

Efficacy of treatment for pterygium by autologous conjunctival transplantation and mitomycin C

Background  The recurrence of pterygium after surgery is high. A variety of adjunctive treatment approaches have been developed to improve the clinical efficacy and many related articles have been published. This study aimed to determine the risk for postoperative pterygium recurrence comparing autologous conjunctival transplantation (ACT) versus mitomycin C (MMC).

Methods  Relevant literature published until December 2010 in Medline, Embase, Cochrane, Cochrane library, Science Citation Index, and Google Scholar were searched. Qualified random clinical trial (RCT) studies on the comparison of recurrence rate of pterygium after ACT and MMC treatment were included in this study.

Results  Eight RCTs with 663 eyes entered the final analysis. The recurrent rate of pterygium was 8.7% (30/343) for ACT and 18.75% (60/320) for MMC. Using fixed-effect meta analysis, we found that the recurrence was significantly lower after ACT than MMC treatment (odds ratio (OR)=0.40, 95% confidence index (CI), 0.25–0.63, P <0.0001). In sensitivity analyses, we employed random-effects model and excluded studies of low quality or studies in which MMC was administrated after the operation. All the sensitivity analyses confirmed that ACT led to lower recurrence rates than MMC. Sub-group analysis revealed that the recurrence rate was 20.2% (20/99) and 27.65% (26/94) for conjunctival autograft (CA) and MMC respectively, and no significant difference in the recurrence rate was detected (OR=0.65, 95% CI 0.33–1.28, P=0.22). However, we found that conjunctival limbal autograft (CLA) had lower recurrence rate than MMC (OR=0.26, 95% CI 0.14–0.48, P=0.0001).

Conclusion  CLA has better therapy efficacy against the recurrence of pterygium than MMC. 

     

丝裂霉素C对兔准分子激光上皮下角膜磨镶术后角膜haze形成的影响

目的探讨丝裂霉素C（MMC）对兔准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）后角膜雾状混浊（haze）的影响。方法对27只青紫兰兔双眼行LASEK手术,术后54眼随机分为3组,即0．02％MMC治疗组（18眼）、0．1％氟米龙治疗组（18眼）和空白对照组（18眼）。术后用裂隙灯显微镜观察角膜haze的形成情况;分别于1周、1月、2月取兔眼角膜,行光镜和透射电镜检查。结果术后1周、1月、2月,丝裂霉素C组角膜haze明显轻于对照组（P〈0．05）,MMC组术区前部基质内角膜成纤维细胞数较对照组和氟米龙组少（P〈0．05）,后两组间差异无显著性（P〉0．05）,三组间角膜上皮愈合时间差异无显著性（P〉0．05）。结论LASEK术后MMC可抑制角膜基质成纤维细胞的增生及胶原纤维的合成,减少haze的形成,且无明显副作用,是一种有效抑制haze形成的药物。     

色甘酸钠联合丝裂霉素 C防止翼状胬肉复发

目的　观察色甘酸钠联合0.1 g/L丝裂霉素C对翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后预防胬肉复发的作用。方法　采用随机分组对照法,对 77例（82眼）原发性和复发性翼状胬肉随机分成两组,观察组42例（45眼）,对照组35例（37眼）,两组均施行胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术。观察组术后滴用色甘酸钠滴眼液,4次/d, 共3个月,同时滴用0.1 g/L丝裂霉素 C,2次/d,共6 d ,随访11～20个月,平均13个月。结果　3例（3眼）失访。观察组翼状胬肉复发率2.2%,对照组复发率28%, 两组比较,差异有非常显著性P＜0.01。观察组角膜创面愈合延迟,7例有浅层点状角膜炎。结论　翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后滴用色甘酸钠联合0.1　g/L丝裂霉素C能安全、有效地预防翼状胬肉复发。     

色甘酸钠联合丝裂霉素C防止翼状胬肉复发

目的 观察色甘酸钠联合0．1g/L丝裂霉素C对翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后预防胬肉复发的作用。方法 采用随机分组对照组,对77例（82眼）原发性和复发性翼状胬肉随机分成两组,观察组42例（45眼）,对照且35例（37眼）,两组均施行胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术。观察组术后滴用色苷酸钠的滴眼液,4次／d,共3个月,同时滴用0．1g /L丝裂霉素C,2次／d,共6d,随访11－20个月,平均13个月。结果 3例（3眼）失方。观察组翼状胬肉复发率2．2％,对照组复发率28％,两组比较,差异有非常显著性（P＜0．01）。观察组角膜创面愈合延迟,7例有浅点状角膜炎。结论 异状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后滴用色苷酸钠联合0．1g/L比裂霉素C能安全、有效地预防翼状胬肉复发。     

丝裂霉素滴眼液在带蒂结膜瓣移植术后应用的临床观察

目的观察带蒂结膜瓣移植及术后应用丝裂霉素滴眼液治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择初发性翼状胬肉患者98例（130眼）,随机分成3组：A组29例（38眼）,行翼状胬肉切除术,术后常规使用皮质类固醇滴眼液点眼治疗,B组35例（47眼）,C组34例（45眼）,采用翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术,术后B组常规使用皮质类固醇滴眼液点眼,C组应用0．1g／L丝裂霉索联合皮质类固醇滴眼液点眼治疗。结果随访观察6～24个月,A组有11眼复发,复发率28．95％,B组有4眼复发,复发率8．51％．C组有1眼复发．复发率2．22％。结论翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植的手术方式及术后应用丝裂霉素滴眼液可有效降低复发率。