关节内异物伴色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

患者，男，26岁。10年前右膝外侧被碎玻璃刺伤疼痛、出血，未拍X光片，当地医院予清创缝合，伤口愈合良好，未化脓，右膝关节无疼痛及活动障碍。10天前右膝轻微撞伤，膝关节疼痛、肿胀，屈伸活动障碍，折X光片示：右膝关节腔内异物，无骨折、脱位及骨质异常。以右膝关节异物收入院。查体见：右膝轻度肿胀，皮肤无红、热，触之有囊性感，浮髌实验阴性，屈伸活动受限。入院后于硬膜外麻醉下行右膝关节异物取出术，术中发现：右胫骨踝间前窝两碎玻璃，     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种关节内滑膜病变，临床上以膝关节多见，髋关节较少见。本所报道一例即为髋关节内滑膜病变。先行抗结核药物治疗。效果不理想后行手术治疗。术中发现滑膜有绒毛膜色素沉着结节，行滑膜彻底切除，治愈出院。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的 :探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (Pigmentedvillonodularsynovitis ,PVNS)的临床表现、病理学特点、诊断及鉴别诊断 ,提高对PVNS的认识。方法 :对 9例经病理学确诊的PVNS临床资料进行回顾性分析。结果 :本组病例男女比例为 1 :3.5 ,平均发病年龄 35 .0± 1 7.0 1岁 ,主要表现为受累关节肿痛 ,以膝关节受累为主 ,MRI是较理想的无创检查方法 ,确诊有赖于病理学检查。结论 :临床、影像学及病理学相结合是提高PVNS早期诊断率的关键     

腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

<正>色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种少见的发生于关节、腱鞘、黏液滑囊附属纤维组织的滑膜增殖性疾病。PVNS是一种良性疾病,但具有局部侵袭及复发的风险。美国年发病率约每百万人口中有1.8例发病[1]。常见于20~50岁患者,女性往往比男性多见[2]。多累及单个关节,80%发生于膝关节,其他好发部位依次为是髋关节、踝关节、肩关节、肘关节,腕关节非常罕见。PVNS临床常表现复杂,症状无特异     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并关节外巨大肿块1例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (ｐｉｇｍｅｎｔｅｄｖｉｌｌｏｎｏｄｕｌａｒｓｙｎｏｖｉｔｉｓ,ＰＶＮＳ)是一种少见的关节疾病 ,我院收治 1例 ,术后病理证实。其范围之大 ,术前ＭＲ片的特征性改变 ,均少见报道。患者 ,女性 ,40岁。因左膝关节附近软组织肿物 7年入院。左膝于 8年前曾受外伤 ,伤后 1年出现左髌上软组织肿块。当时曾疑为创伤性滑膜炎给予穿刺抽液 ,为洗肉水样液体。后肿块逐渐增大。原无任何症状 ,入院前 1周出现局部酸痛。入院查体 :左髌骨上方触及软组织肿块 ,浮髌试验阴性 ,左膝关节活动不受限 ,全身情况良好。Ｘ线平片 :关…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗效果

①目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗方法。②方法 1991～2000年我院共手术治疗32例色素沉着绒毛结节性滑膜炎，11例行关节切开滑膜切除术，21例行关节镜下滑膜切除术。③结果 病人术后随访2～9年，2例关节切开滑膜切除术后2～3年复发而改行关节镜手术，其余未见复发。④结论 色素沉着绒毛结节性滑膜炎手术彻底切除效果可靠，早期关节镜检查及镜下滑膜切除术优于传统开放性关节切开术。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎4例误诊分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎大多误诊为类风湿性关节炎、痛风、滑膜结核、滑腹肉瘤、腱鞘囊肿等病,误诊率可达88.4％,该病临床上认为是一种少见病,国内报告已上百例,笔者曾遇4例,经手术病理证实为色素沉着绒毛结节性滑膜炎,术前临床及X线均     

弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并关节外巨大肿物1例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种临床罕见疾病,极易误诊、误治。本文通过报道1例弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者并复习相关的国内外文献,以期提高临床医师对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的认识。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

患者，刘某，女，34岁，因“右膝关节反复肿痛1年”收入院，1年前无明显外伤出现右膝关节肿胀偶伴疼痛，活动时关节肿痛明显，呈间断反复发作，无膝关节交锁、四肢乏力，与天气变化无明显关系。曾行关节穿刺抽出“草绿色液体”，并行局部封闭治疗，但效果不佳。专科检查：脊柱正常生理弯曲存在，各棘突无压痛，右股四头肌稍显萎缩，浮髌试验阳性，右膝关节过伸过屈试验可疑，麦氏征阳性。三大常规及肝肾功能等各项检查均正常，进行膝关节镜探查术，可见膝关节腔内充满棕黄色浑浊液体，较粘稠，静置后呈果冻样；关节镜下可见髌上囊及内外侧隐窝有广泛的滑膜组织增生，呈淡黄色、长绒毛状，少数滑膜充血，髌骨及内外侧胫骨平台软骨软化、退变，外侧半月板发生退变，内侧半月板胫骨向下有增生充血的滑膜组织：另外关节内含絮状沉淀物较多见，并发现结节及游离体，反复冲洗关节，并修剪增生的滑膜，送病检后全层缝合伤口，加压包扎。实验室检查：膝关节液内蛋白含量为58．2g／L，葡萄糖含量为3．72mmol／L；病理检查结果显示滑膜绒毛结构完整，上皮细胞肿胀部分脱失，绒毛轻度充血、水肿，可见较多的淋巴细胞、浆细胞及少数中性粒细胞浸润，可见少数含铁血黄素的多核细胞和类脂质的泡沫细胞。病理检查诊断为：绒毛结节性滑膜炎。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床症状、诊断和外科治疗方法。方法：6例关节内的色素沉着绒毛结节性滑膜炎，其中膝关节5例，髋关节1例，经手术治疗并病检确诊。结果：6例术中见关节内滑膜、韧带和关节软骨侵蚀明显，5例行全滑膜切除及受侵蚀骨质的刮除，1例膝关节PVS行全滑膜切除加关节融合，术后随访6个月－6年，恢复满意，无局部复发。结论：PVS临床少见且缺乏典型的临床症状和体征，术前误诊率高；治疗关键是滑膜能否得到彻底的切除，对关节软骨下骨侵袭严重的病例，可行关节成形或置换术。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊为关节结核、化脓性关节炎1例

患者，女，22岁，因“左髋关节轻微扭伤后疼痛不适加重3个月”入院。患者3个月前轻微扭伤左髋关节后感到左髋部疼痛不适，下楼梯、转身时疼痛加重，在微山县中医院经拍片诊断为“左髋关节化脓性关节炎”，给予抗生素静脉滴注治疗，症状无改善。先后到徐州市人民医院。山东省立医院就诊，均诊断为“左髋关节结核”，给予口服利福平，     

手术加放射治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎15例报道

目的：探讨手术加放射治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的价值。方法：1989年7月～1999年1月采用手术加放射治疗绒毛结节性滑膜炎15例。13例首次术后放疗，2例因术后复发分别干第2、第4次术后放疗，平均剂量为25Gy。结果：12倒完全或基本恢复正常关节功能，2例轻度功能障碍，1例膝关节病变治疗失败。结论：色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后辅以放疗可降低术后复发率，维持关节功能。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI诊断价值.方法 对我院曾做过MRI检查并经手术病理证实的6例PVNS病例进行总结.结果 发生在膝关节4例,踝关节1例,腕关节1例,病变可以是弥漫性的或结节样的,在T1WI呈等信号或低信号,在T2WI上均以低信号为主.结论 MRI对PVNS具有特征性的表现,能准确评价关节累及范围,是诊断本病的理想方法.     

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villo nodular synovitis，PVNS）是发生在关节滑膜及腱鞘的慢性病变，特点为关节、腱鞘及滑囊滑膜增生，伴有色素沉着，发病率为1．8／100万，其中80％发生于膝关节，发生在踝关节较少见．延边大学附属医院近期收治1例踝关节PVNS病例，现报告如下．     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

①目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床病理、影像学特征及诊断、治疗。②方法 对经病理证实的21例色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人的临床资料进行回顾性分析。③结果 本组21例，中趺65％，病变位于膝关节9例，病前有外伤史7例，以受累关节肿胀积液、骨内类圆形破坏为其特征。14例行滑膜切除。④结论 色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断应强调临床、病理及影像学三结合原则，确诊有赖于病理，滑膜切除为主要治疗方法。     

腋窝色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并臂丛神经血管损伤1例

患男性，25岁，农民，因右腋下肿物二年，右手功能障碍一年余，于1995年9月22日入院。     

骨关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的:探讨骨关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)的MRI表现。方法:回顾性分析19例手术病理结果证实的关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)MRI表现。结果:19例关节PVNS,18为弥漫型,1例为局限型,19列中均可见到大小不等增生的绒毛结节性滑膜,在T1加权像呈等或低信号,于T2加权像呈低信号。19例患者可见关节内不同信号的积液,其中半月板破坏有8例,软骨下骨质有受侵的9例,所有病变关节中关节间隙狭窄9例。结论:色素绒毛结节增生的滑膜内含铁血黄素沉着致T1加权像等或低信号,T2加权像呈低信号是骨关节PVNS的MRI特征性表现。核磁共振检查对PVNS的定性诊断具有非常重要价值。