原发性甲状腺功能减退症误诊18例分析

原发性甲状腺功能减退症 (ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ,甲减 )是内分泌科常见病 ,在临床工作中 ,有些患者由于症状不甚典型而造成误诊误治 ,影响患者的工作和生活质量。笔者现分析误诊原因 ,以提供临床线索 ,提高对本病的认识。1　临床资料1 990— 2 0 0 0年 ,我院甲减误诊 1 8例 ,其中男 5例 ,女 1 3例 ;年龄 3 0～ 70岁 ,平均 43岁。误诊为冠心病 1 0例 ,肾功能不全 3例 ,心包积液 2例 ,缺铁性贫血 2例 ,脑梗死 1例。1 0例误诊为冠心病患者 ,皆因主诉发作性胸闷、气短入院。描记心电图示 :均为窦性心动过缓 ,Ｔ波低平倒置 ,低电压 ,Ｑ…     

老年原发性甲状腺功能减退症23例误诊分析

老年原发性甲状腺功能减退症(甲减)发病随年龄增大而增多,一般60岁以上老人可达2%,老年女性可达4%.其起病隐匿、进展缓慢,表现多种多样无特异性,易和各老年慢性病表现相混淆.因为无甲状腺相关疾病史,极易误诊.笔者对2004年3月-2007年11月误诊的23例分析如下.     

原发性甲状腺功能减退症误诊1例

病历介绍患者 ,女 ,62岁 ,颜面部及四肢间断性水肿伴胸闷、心悸 1年余前来就诊。血脂检查示血胆固醇、甘油三酯和 β -脂蛋白均增高 ;心电图检查示窦性心动过缓 ,低电压 ,Ｔ波低平倒置。考虑为冠心病 ,给予对症治疗 ,疗效不佳。遂住院行全面系统检查 ,经甲状腺功能检查确诊为原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )。给予甲状腺片治疗后甲状腺功能恢复正常 ,上述心脏异常情况随之消失。2　讨　　论本例症状、体征及心电图检查类似冠心病 ,但经仔细询问病史及全面系统检查确诊为甲减。临床上甲减按病因分 4类 ,即甲状腺性 (又称原发性甲减 )、垂体…     

甲状腺功能减退症误诊20例分析

甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌不足,或生物效应不足所致的疾病,该病发病较隐匿,起病较缓慢,临床表现不典型,极易误诊及漏诊.本院2002-2007年收治20例甲减误诊病例,现分析报道如下,以提高对该病的认识.     

甲状腺功能减退症13例误诊分析

典型的甲状腺功能减退症(甲减)诊断并不困难,但早期症状缺乏特异性,易被误诊.笔者1998年1月-2005年10月参与诊治甲减患者40例,其中13例曾首诊误诊,现将诊治体会介绍如下.     

原发性甲状腺功能减退症误诊垂体腺瘤12例临床分析

原发性甲状腺功能减退症(甲减)是一种比较常见的内分泌疾病,但由于临床表现的多样性及隐匿性常易被漏诊和误诊,其中由于影像学上垂体增生的表现及泌乳素的升高,被误诊垂体瘤为常见的误诊之一.现将笔者收集的原发性甲减误诊为垂体腺瘤12例患者临床资料分析如下.     

甲状腺功能减退症23例误诊分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )是由于多种原因引起的甲状腺激素 (ＴＨ)合成分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。因其发病隐袭、缓慢 ,可影响全身多个器官系统 ,病情复杂 ,故极易造成误诊、漏诊。我院内科 1996— 2 0 0 0年共收治原发性甲减患者 68例 ,其中 2 3例误诊 ,现将误诊病例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 17例 ;平均年龄 5 4岁 ;病程 3个月～ 9年。临床表现 :乏力 2 3例 ,胸闷、心悸 18例 ,怕冷 16例 ,轻、中度贫血 13例 ,水肿 12例 ,腹胀 10例 ,皮肤、毛发干 9例 ,智力、记忆力减退 7例 ,嗜睡 5例 ,月…     

先天性甲状腺功能减退症4例误诊分析

先天性甲状腺功能减退症是由于先天因素使甲状腺素分泌减少的一种疾病，如未能早期发现及诊治，可严重影响患儿的智能和体格发育，以致产生不可逆的智力障碍。笔者遇到4例因多次误诊而延误治疗的患儿，现报道如下。     

老年人甲状腺功能减退症误诊20例分析

甲状腺功能减退症（以下简称甲减）是指甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。因其起病隐匿、发展缓慢、临床表现多样化,可表现为多个系统的症状,极易误诊,特别是特殊人群老年人伴有多种慢性疾病存在及相互影州结果,常闽缺乏特异的痱状和体征,     

成人甲状腺功能减退症3例误诊分析

成人甲状腺功能减退(下称甲减)症是一种影响多系统的进行性加重的内分泌疾病。对于有明显病史者，一般诊断不难，但对病史不明确，尤其中老年人症状可表现多样，多数患者和其他慢性疾病并存，缺乏特异性，易被误诊。为了提高对甲减早期的识别能力，笔者将本院近年来误诊的3例甲减患者资料报道如下，以期同道借鉴。     

甲状腺功能减退症误诊1例

患者，男，60岁．1年前开始出现食欲不振，恶心、呕吐、乏力，吐后有上腹部烧灼感，无腹痛及腹泻，无发热。在当地医院做肝胆B超检查无异常。拟诊为“胃炎”，给予雷尼替丁、胃复安等药物治疗，效果一般。半年前症状加重，并出现头晕、神志恍惚、言语不清等。查T35．6℃，P90次／分，1124次／分，BPIO／6kPa，全身皮肤略潮湿，四肢发凉，无神经系统阳性体征。颅脑CT检查未见异常。     

甲状腺功能减退症误诊53例临床分析

甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病，按起病年龄可分三型：呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。其临床表现主要取决于年龄。成年型减甲主要影响代谢及脏器功能，典型表现者诊断不难，因涉及系统、器官广泛，有时以某些特殊症状为主要表现以致误诊、漏诊。本文收集了自1990年1月至2003年1月与我院确诊的成年甲减病人初诊误诊病例53例，现报道如下，以期对减少误诊有所裨益。     

老年原发性甲状腺功能减退症20例分析

目的：探讨老年原发性甲状腺减退症的临床诊断和治疗。方法：回顾性分析我院2006年1月-2009年12月收治的20例老年原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果：经过2个月的左旋甲状腺素片的治疗,所有患者TSH、T3、T4水平均有改善,症状明显缓解甚至消失。结论：老年原发性甲状腺减退症临床表现不典型,容易造成误诊,可通过实验室检查辅助确诊,左旋甲状腺素片对于老年原发性甲状腺减退症的治疗效果理想。     

中西医结合治疗原发性甲状腺功能减退症30例

笔者2002年12月~2005年12月采用中西医结合的方法治疗成人原发性甲状腺功能减退症30例,取得了较好疗效,现报道如下。1一般资料55例均为门诊患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,男5例,女25例;年龄18~50岁,平均30岁。对照组25例,男3例,女22例;年龄18~52岁,平均31岁。两组资     

儿童甲状腺功能减退症误诊为病毒性肝炎5例分析

甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病.发病年龄不同,甲状腺功能减退症的临床表现也不尽相同, 儿童期发病常不典型,目前在临床上尚少见因甲状腺功能减退导致肝功能异常的报道.而肝功异常在临床上常先考虑病毒性肝炎,以下就5例误诊为病毒性肝炎的甲状腺功能减退症临床资料分析如下.     

原发性甲状腺功能减退症的中医治疗近况

原发性甲减是甲状腺疾病中发病率较高的一类疾病.据统计本病在一般人群中发病率为2%一3%,亚临床甲减更为常见,在50岁以上妇女中有10%～20%患有亚临床甲减[1].本病不仅发病率高,而且危害较大,一旦发病,多病情较重,病机复杂,并发症多,常可同时伴有(或导致)心血管、脑血管、消化、呼吸、肾上腺、性腺等多系统多脏器的损害,病情严重者可发生甲减危象、心肾功能衰竭等严重的并发症,甚至危及生命.     

中西药合用治疗原发性甲状腺功能减退症30例

目的:观察中西药合用治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均予优甲乐口服,治疗组加服复元汤。结果:总有效率治疗组93.3%,对照组73.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FT4、FT3、TSH、TC、TG指标均有较大改善(P0.05或P0.01),但治疗组改善更明显(P0.05)。结论:中西药合用治疗甲减疗效显著。     

原发性甲状腺功能减退症15例误诊分析

原发性甲状腺功能减退症（甲减）的误诊多见报道,多由于临床症状的非特异性及临床医生缺乏经验而误诊。为再次提高对本病的认识,进一步探讨本病的发病情况及临床特点,现将我院自１９９２年４月～１９９８年１０月收治的甲减２８例,其中误诊１５例的情况分析如下。１临床资料１．１一般情况：共１５例中,男３例,女１２例,年龄１８～６２岁,平均 ３８．４岁,病程半年至８年,其中半年～２年４例,～４年８例,～８年３例,平均５．６年。１．２临床表现：具典型粘液性水肿面容５例,凹陷性水肿１２例,重度贫血４例,轻中度贫血１１…     

原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤1例

1病历介绍 患者，女，33岁，2a前无明显诱因出现进行性肥胖，无多尿、口渴、多饮，伴月经不规律，经量稀少，逐渐出现闭经，双乳溢乳，未诊疗。近0．5a来，出现全身水肿，手足发胀，关节活动不灵，声嘶，嗜睡，怕冷，便秘。1个月前来我院就诊，做颅脑MRI示垂体微腺瘤，查血清PRL高于正常，诊断为垂体泌乳紊瘤，给予溴隐亭2．5mg口服每天1次，治疗近1个月，溢乳减少，月经恢复，余症状无明显改善。     

甲状腺功能减退症误诊为妇科疾病的分析

甲状腺功能减退症临床上并非罕见，女性病人多于男性，病程长，症状不够典型，在基层医院极易误诊。本文报导我院1997年10月至2002年12月三例长期误诊为盆腔疾患而求诊的病例，以引起同道们的警惕。