低血糖致一过性偏瘫2例报告

低血糖时由于脑部能量供应降低及干扰了能量代谢，可导致低血糖昏迷，这在临床上常见，但低血糖所致一过性偏瘫临床报导较少，我科仅遇2例，现报告如下：     

低血糖致一过性言语障碍偏瘫1例报告

1 患者,女,65岁,主因"突发不能言语,伴右侧肢体无力2小时"于2000年11月28日入院.11月28日凌晨3∶00家人发现患者不能言语,伴右侧肢体无力,活动受限,未出现意识障碍,四肢抽搐恶心及呕吐.于凌晨5∶00急诊入院.查头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗死,测血糖40mg/dl.查体:神志清,问之不语,查体合作.     

优降糖引起低血糖致偏瘫二例

例1女,74岁,住院号22563。因间断双下肢及面部浮肿2年,咳嗽、咳痰,不能平卧1个月,于1990年11月19日入院。查体:BP22/12kPa,贫血貌,眼睑及双下肢浮肿,双肺底可闻及湿罗音。心率84次/min,无杂音。肝肋下3cm,移动性浊音( )。空腹血糖19.3mmol/L。经临床及辅助检查诊为糖尿病合并肾病、冠心病、心衰、低蛋白血症,肺感染。给优降糖2.5mg1次/日口服及对症治疗。于服药后4小时出现大汗,心悸,呼吸32次/min。查血糖2.4mmol/L,给鲜桔汁20ml及少量饮食后症状缓解。8小时后突然昏迷,呼吸12次/min,压眶反射迟纯,两侧瞳孔等大,光反射迟钝,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢瘫,肌力Ⅱ级,腱反射减弱,右侧巴氏征( );查尿糖及尿酮体(一),血糖1.6 mmol/L。立即给50％葡萄糖120ml静推,后继以10％葡萄糖500ml维持静点,40分钟后患者神志转清,肢瘫及肌张力恢复,病理反射消失,血糖正常。诊断:优降糖引起低血糖致偏瘫。     

低血糖所致一过性偏瘫4例报告

例1,男,72岁。因口服优降糖、降糖灵效果不明显,换用拜糖平50mg,每日1次,2周后血糖由12.1mmol/L降至6.8mmol/L,用药至20d的晨5时出现右侧肢体麻木,右手不能持物,进食后症状缓解。次日晨又出现类似症状,疑为脑梗塞,行颅脑CT未发现梗塞灶,急查血糖3.2mmol/L,即减用降糖药,并进食2h后症状消失,此后未再出现。例2,女,57岁。患糖尿病3个月,服优降糖半月后尿糖仍(),自行将优降糖加至5mg,每日2次。第6天出现右侧肢体无力,不能行走。血压20/12kPa,出汗较多,心率102次/min,律规整,右侧肢体肌力级,病理征(-)。急查血糖2.6mmol/L,立即静滴10%GS250m…     

低血糖致偏瘫一例

<正> 患者,女,65岁。因反复发作胸痛,心悸20余年于1989年11月16号入院。查血糖8.6mmol/L。诊断:(1)冠心病,心绞痛,(2)糟尿病II型,入院后每日服优降糖75mg第九日晚患者因腹胀未进餐,次日晨出现烦燥,神志恍惚,继之深昏迷。查体:血压25.3/9.33kPa(190/70mmHg),脉膊80次/分;深昏迷     

低血糖偏瘫二例报告

<正> 偏瘫多为中枢神经系统疾患所致,而由低血糖引起临床少见,现将2例报告如下。例1 女患,68岁。糖尿病史8年余。血糖一直波动在9.52～13.44,患者在家口服优降糖2.5mg,每日2次达3年之久。因意识不清、右侧肢体瘫痪1小时急诊入院。查体:T36.8,P74,Bp18.2/13.3,R22。呈昏迷状态,颈软,双侧瞳孔等大同圆,对光反射迟钝,压迫眶上孔右侧上下肢不能活动。双肺均     

低血糖致右侧偏瘫2例

1 临床资料 例1患者女性,70岁.因昏迷、尿失禁、右侧偏瘫2小时于1996年6月6日收入院.既往有中枢性尿崩症2年.     

老年人低血糖昏迷致偏瘫1例

患者于1980年确诊为高血压,高血压高达24/15kPa,常服用复方降压片、心痛定等,血压可恢复正常,1989年11月因多尿、空腹血糖13mmol/L、糖尿++++,诊断为糖尿病。一直坚持服优降糖。近3个月来患者反复出现意识障碍,并曾昏迷5次,喂以牛奶等,神志可渐清楚。在一次昏迷中出现中枢性面瘫而入院。诊断为“脑血栓形成”“脑血管痉挛”。经补液后神志渐清,瘫痪消失。出院后继续服优降糖2.5mg 1次/日。于6月24日,服优降糖后3小时突然意识丧失入院。查体:P68次/分,R18次/分,BP24/13.2kPa,深度昏迷,有鼾声,双瞳     

糖尿病低血糖致偏瘫2例分析

笔者收治低血糖致偏瘫2例,现分析报道如下. 1 病例资料 例1 男性,62岁.因口齿欠清伴右侧肢体活动障碍2天入院.患者2天前晨起被家人发现其讲话欠流利,时有流涎,无头痛、呕吐及四肢活动障碍.次日晨起自觉右侧肢体乏力,活动受限,即送本院就诊.查体:脉搏78次/分,血压140/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,双肺未闻及异常呼吸音,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.神经系统检查:伸舌右偏,颈软,右侧肌力Ⅲ级,右侧巴氏征( ).     

过量饮酒诱发低血糖致偏瘫2例

1临床资料 　　患者,男,54岁,无诱因上腹部及背部持续钝疼,在家输液治疗无好转,5d后疼痛突然加重,到当地医院诊断为主动脉夹层动脉瘤,治疗后无明显好转,转入我院.查体:神志清,精神可.全身皮肤粘膜无出血及黄染,浅表淋巴结不肿大.腹软,上腹正中深压疼,肝脾未及.T 36.4,P 92次/min,R 23次/min,Bp 155/100mmHg.行主动脉强化CT诊断为主动脉壁间血肿.治疗后好转出院.CT表现:主动脉弓高位,达胸骨柄水平,位于气管右侧,降主动脉轮廓增粗,其周围可见环状低密度影,内密度均匀,最厚处约1.5cm,未见明显内膜片,增强扫描未见明显强化,环状低密度伴降主动脉达腹腔干.主动脉弓可见条状钙化影.诊断:①右位主动脉;②符合主动脉壁间血肿[1].治疗2月后强化CT可见:降主动脉周围低密度环明显吸收.……     

达美康引起低血糖致暂时性偏瘫一例

患者男性 72岁。因突然意识不清伴左侧肢体运动不灵 2小时于 2 0 0 2年 3月18日入院。患者曾于 1993年 2月因高血压、冠心病、慢性胆囊炎、慢性肾炎住院时发现有Ⅱ型糖尿病 ,出院后除发生急性感染时用胰岛素外 ,一直采用控制饮食和达美康口服 4 0ｍｇ,每日 2次控制血糖。查体 :血压 15 6 / 112ｍｍＨｇ ,嗜睡状态 ,双侧瞳孔等大 ,呼吸平稳 ,两肺少许湿罗音 ,心界向左扩大 ,心音强弱不等 ,无杂音 ,左鼻唇沟变浅 ,左侧肢瘫 ,肌力Ⅱ级 ,腱反射消失 ,左巴氏征阳性。实验室 :尿糖及酮体 (- ) ,血糖 2 .0 7ｍｍｏｌ/Ｌ。心电图 :房颤。头部ＣＴ未…     

低血糖偏瘫2例

例1,男,56岁.7年前因烦渴、多尿、多饮、多食、消瘦确诊为糖尿病(Ⅱ型).5天前出现饮酒后呕吐,嗜睡.查血糖17.92mmol/L,尿酮体强阳性.以糖尿病酮症酸中毒收住院.给予普通胰岛素8单位、4单位、4单位三餐前15min皮下注射,3天后病情好转,尿酮体阴性.入院     

低血糖偏瘫17例

1994年 1月～ 1999年 12月我院共收治低血糖偏瘫 17例 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组 17例中男性 7例 ,女性 10例。年龄 5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1～ 70岁 7例 ,71岁以上 2例 ,平均 6 4.2岁。既往有糖尿病史 16例 ,高血压病史 11例 ,脑梗塞史 3例 ,冠心病史 6例。1.2　临床表现 :本组病例均急性起病 ,昏迷 14例 ,意识混浊 3例 ,全身大汗 7例 ,癫痫发作 3例 ,失语14例 ,右侧偏瘫 15例 ,左侧偏瘫 2例 ,右侧锥体束征 (+ ) 13例 ,左侧锥体束征 (+ ) 1例。1.3　辅助检查 :血糖 (0 .8～ 1.0 )ｍｍｏｌ/Ｌ 4例 (均与服降糖药物剂…     

小儿一过性偏瘫12例分析

小儿一过性偏瘫国内极少报道 ,属少见病。本院自1990年以来共收治 12例 ,现分析如下 :临床资料1.一般资料　男性 8例 ,女性 4例 ,男、女比为 2∶1。最小发病年龄 4岁 ,最大发病年龄 12岁。其中 1例为复发病例。全部病例均为夜间睡眠后急性起病 ,无癫痫史。2 .临床表现　临床表现大致相同 ,表现为单侧肢体抽动 ,持续 10～ 30分钟 ,能自行缓解 ,抽后嗜睡。无呕吐 ,无吐白沫、两眼上翻及大小便失禁等 ,均无发热、咳嗽 ,瞳孔等大 ,光反射迟钝 ,肝脾均无肿大。 3例左侧肢体偏瘫 ,9例右侧肢体偏瘫 ,其中 2例仅右下肢偏瘫 ,肌力 0～Ⅰ级 ,巴氏征 (-…     

小儿一过性偏瘫1例报告

小儿一过性偏瘫极其罕见，且病因不明，本院96年4月发现1例现报告如下：