成人肺下野结核的误诊

成人肺结核发生在肺下野较为少见,其临床症状、X线影象极易与肺内非结核疾病混淆而致误诊。我院一年来收治病变限于单侧或双侧肺下野,余肺清晰,痰中查到结核菌并经过抗结核治疗收到满意效果而确诊为肺下野结核者15例,其中入院前后曾有9例误诊。就其临床特点、X线表现、误诊原因作一回顾性分析,从中总结经验吸取教训,为今后进一步提高肺下野结核的诊断水平提供参考。     

20例支气管内膜结核误诊、漏诊原因分析

总结了该院5年间经纤支镜活检病理证实及(或)刷检确诊的支气管内膜结核20例,确诊前误诊为慢性支气管炎5例,支气管扩张2例,支气管哮喘2例,肺癌2例,肺炎3例,肺脏肿1例。漏诊5例,其中下肺野结核2例,Wegenr肉芽肿、矽肺及肺癌并发支气管内膜结核各1例,对漏诊、误诊原因进行了分析。     

肺下叶结核病延误诊断原因分析与防止对策

肺结核的好发部位多见于两上肺,肺下叶较少见,且临床症状不典型,极易误诊。本文就肺下叶结核Ｘ线、临床特点及误诊情况进行分析,以提高对本病的认识,减少误诊。 １ 资料与方法 总结我站１９９６年１月至２０００年１月确诊的单纯肺下叶结核８９例,其中男５６例,女３３例。年龄１３～７２岁,平均３４岁。查阅相应的病历、Ｘ线胸片和结核病人登记卡,对其临床、Ｘ线表现及误诊情况回顾分析。 ２ 结果 ２．１ 一般情况：本站同期确诊的肺结核患者中,肺下叶结核占２９％（８９／３０７）,９１％为因症就诊发现,第一就诊症状发生比例…     

肺结核误诊原因探讨

目的：分析肺结核误诊为肺部其他疾病的原因及确诊方法。方法：收集1998年1月至2002年12月期间我院收治的肺结核误诊为肺部其他疾病的病例64例,其中男41例,女23例,年龄16～67岁,平均年龄为43．9岁,对上述病例的误诊原因及确诊方法进行分析。结果：误诊为肺炎22例,误诊为肺癌26例,误诊为支气管扩张6例,误诊为败血症2例,误诊为伤寒1例,误诊为急性病毒性肝炎1例,误诊为金黄色葡萄球菌性肺炎1例,误诊为慢性肺脓疡5例。上述病例的确诊方法：痰内或纤维支气管镜肺灌洗液中找到抗酸杆菌20例,PPD强阳性、抗结核治疗获得疗效确诊5例．试验性抗结核治疗获得良好的临床疗效确诊9例,手术病理证实14例,经皮肺穿刺确诊9例,经动态观察确诊7例.结论：肺结核的临床诊断要结合临床病史、X线检查、痰抗酸杆菌的检查及PPD试验、结核抗体、经皮肺穿刺、纤维支气管镜检查情况进行综合分析判断,必要时可手术病理证实。     

2型糖尿病合并肺下叶结核18例误诊分析

目的 提高对临床表现不典型的2型糖尿病合并肺下叶结核的认识.方法 回顾性分析临床误诊的18例2型糖尿病合并肺下叶结核的临床资料.结果 18例中误诊为2型糖尿病合并下叶肺炎10例,2型糖尿病合并支气管扩张4例,2型糖尿病合并大叶性肺炎2例,2型糖尿病合并伤寒2例.经反复痰集菌涂片及经纤维支气管镜肺活检或刷检抗酸杆菌阳性确诊为2型糖尿病合并肺下叶结核13例,经PPD试验强阳性及诊断性抗痨治疗后病情好转获临床诊断5例.结论 2型糖尿病合并肺下叶结核临床表现不典型,容易误诊.对经正规抗炎治疗1～2周症状无改善者,应考虑2型糖尿病合并肺下叶结核可能,作相关检查以减少误诊.     

骨关节结核34例临床分析

骨关节结核在我国农村仍为常见的肺外结核病,早期极易误诊而延误治疗。现将我院结核病科1986年6月至1995年底门诊确诊、资料完整的34例骨关节结核分析如下。 临床资料 1.一般资料:男21例,女13例;年龄8～71岁,其中20～40岁19例,占58.8％。病损部位:颈椎2例,胸腰椎19例,膝关节4例,髋关     

肺下叶结核87例临床分析

<正> 肺下叶结核由于其无特异的临床症状和不典型的x线表现,极易误诊为其它呼吸道疾病,致使肺下叶结核误诊率增高,不仅延误病人早期治疗的机会,且成为社会上的一个隐蔽传染源。我院自1983年3月～1993年9月共收治住院肺结核患者6809例,现将其中87例确诊为肺下叶结核病人的情况进行综合分析,旨在进一步提高对肺下叶结核的诊断水平。     

肺下叶结核130例临床分析

成人肺结核病的好发部位多在两肺上部，发生于肺下叶者较少见。两者的临床及X线表现均有所不同，容易误诊。为提高对本病的认识，现将我院从1979～1988年期间住院肺结核患者中，确诊为肺下叶结核130例的临床资料加以分析。资料分析一、发病情况：我院同期收治肺结核病人5694例中确诊为肺下叶结核者130例，占住院总病例的     

盆腹腔结核误诊为卵巢肿瘤原因分析

盆腹腔结核是由结核杆菌引起的女性生殖器炎症,是常见的肺外结核。盆腹腔结核所致的盆腹腔肿块,在临床上很容易同卵巢肿瘤相混淆。如何早期确诊盆腹腔结核,对及时诊治有重要意义。我院1992年1月至2002年1月误诊27例,均经手术及病理确诊,本文就其误诊原因分析如下。     

56例支气管内膜结核的CT表现分析及诊断价值

目的:研究支气管内膜结核的CT表现,提升对支气管内膜结核的认识和诊断水平,减少漏、误诊。方法:分析我院经支气管镜检及病理学确诊支气管内膜结核56例的临床及CT资料。结果:所有56例支气管不同程度狭窄、变形,42例并发肺内病变,合并支气管播散灶23例,其中6例为双肺广泛播散,所属肺叶、段体积缩小26例,并发曲菌球2例。胸膜肥厚粘连19例,胸腔积液11例,肺门、纵隔淋巴结增大16例,增强后环形强化11例。结论:CT检查对支气管内膜结核有较高的诊断价值,特别是高分辨率CT能。     

肺下叶结核5例误诊分析

肺下叶不是成人肺结核的好发部位,其临床及x线表现与肺上叶结核有所不同,常易误诊为肺炎、肺脓肿、肺肿瘤等。我院1983年～1986年共收治新发活动性肺结核233例,其中单纯下叶结核8例,占总病人数的3.4％,与有关文献报道占肺结核的1.9～5.3％一致。8例肺下叶结核中,误诊5例,误诊率高达63％。现分析如下:     

肝结核308例临床资料分析

目的为了提高对肝结核的认识,减少误诊,寻找最佳治疗途径。方法对于病理证实的肝结核308例病人．从临床症状、体征、主要辅助检查、入院后肺部及肺外结核灶检出情况、预后进行回顾性分析。结果近半数误诊为非肝病系统疾病,半数误诊肝炎、肝癌、肝脓肿。异烟肼、链霉素、利福平为主要治疗药物,对结核瘤、结核脓肿可行外科手术。结论肝结核临床表现缺乏特异性,误诊率高,对可疑病人取活检可确诊。     

恶性淋巴瘤误诊结核病15例分析

目的 探讨误诊为结核病的淋巴瘤的临床特征和误诊原因.方法 回顾分析1995～2007年15例误诊为结核的恶性淋巴瘤患者的临床特征,影响学特点,病理结果及诊断.结果 其临床特征无特异性,约4例(20.6%)无症状,发热10例(66.7%),咳嗽5例(33.3%),淋巴结肿大12例.其中单一部位5例,多部位8例,其影像学特点是肿块样病变4例,弥漫性病变7例,肺门增大9例,胸腔积液6例,误诊淋巴结核4例,原发性肺结核1例,误诊肺结核并淋巴结结核4例,误诊肺结核淋巴结结核并浆膜腔积液1例.确诊方式:淋巴结病理活检12例,经纤支镜肺活检2例,经皮肺活检4例.病理结合免疫组化诊断:霍奇金瘤4例,非霍奇金瘤1例.结论 因两者临床特征相似易误诊,及时早期获得组织病理标本是早期诊断的关键.     

综合性医院肺结核病的误诊(附148例分析)

本文分析了综合性医院148例肺结核误诊原因,其中大多数临床表现以并发症、肺外结核、血液学异常而误诊。胸部X线片表现肺下叶团块病变误诊为肺癌,浸润性病变误诊为肺脓肿或肺炎等。提出综合性医院的医师在诊断中应提高肺结核的警惕性。     

肺结核11例误诊的分析

近十多年来,我国肺结核的发病率已大大降低,且其发病年龄已不像过去的好发于青少年而向老年推移。因病就诊的肺结核患者,往往由于症状的“欠典型”,或在其他病情的掩盖下,或患者年高疑及恶性肿瘤,因而延误诊断,给病人带来不必要的痛苦。为此,我们对中山医院1974年11月至1976年2月肺科住院病人270例中所见误诊、漏诊病例11例进行了分析,着重讨论延误诊断的原因,以冀从中吸取经验教训,提高诊断水平。误诊时间和确诊依据11例中,有一部分在外院误诊,入院时已确诊,一部分经住院检查、治疗观察后才确诊。误诊时阿最长2年3个月,最短24天。肺结核的诊断依据:9例(82%)为痰结核菌(浓缩法)阳性,其中2例有支气管镜检查的证据;另2例虽痰结核菌阴性,但病程中出现肺外结核,经抗结核治疗取得满意疗效而确诊。一、支气管结核误诊为中心型肺癌或哮喘性支气管炎例1(住院号120597,X线片号221708),男,42岁。1970年初发现肺结核,不规则抗     

成人肺下叶结核32例临床分析

近年来国内外肺结核的发病率有上升的趋势，且肺结核的影像学表现越来越不典型，肺下叶结核不是成人的好发部位，肺下叶结核的临床症状及X线、CT等影像学特征与肺上叶结核有较大不同，容易误诊。为了加深对本病的认识，现将七年来被确诊为本病32例，就其临床和X线、CT表现进行分析探讨，以达到早期诊断，早期治疗，减少误诊的目的。     

食管结核88例术前误诊分析

目的 探讨食管结核的误诊原因，提高其诊断水平。方法 总结国内文献报道88例术前发生误诊的食管结核患者临床诊断资料，综合分析其临床特点及误诊原因。结果 食管结核发病率低，其症状、体征及X线检查等表现缺乏特异性，临床上容易误诊，术前误诊率达65.7%，其中绝大多数（96.6%）误诊为食管肿瘤。结论 食管结核的低发病率、与肿瘤相近似的临床表现、确诊手段的有限性等是导致其误诊的主要原因，而当前减少误诊的关键在于提高医生对该病诊断的警惕性。     

肺外结核误诊分析

肺外结核误诊分析淮阴市第二人民医院肺科徐跃关键词肺外结核，误诊中图号Ｒ５２我院自１９８６年至１９９３年共收治有病理证实的肺外结核２２０例，其中病理诊断之前临床未考虑结核者１１０例，误诊率为５０％，明显高于同期肺结核的误诊率（２６．５％）。现报告如下。...     

支气管结核593例临床分析

目的探讨支气管结核病的临床特点、影像学表现、支气管镜下表现及支气管结核早期诊断的重要性。方法对经支气管镜及病理确诊的593例支气管结核的临床资料进行回顾性分析。结果 593例支气管结核中合并肺结核者562例(94.8%),确诊前病程(9.8±1.2)个月。误诊328例(55.3%),漏诊265例(44.7%),其中右上叶支气管结核242例(40.8%),左上叶支气管结核203例(34.2%)。结论支气管结核临床特点及影像学表现缺乏特异性,误诊及漏诊率较高,最后确诊有赖于微生物学和(或)病理学依据,支气管镜检查是诊断支气管结核的必要手段。     

肺下叶结核240例临床X线分析

发生于肺下叶的结核病临床下不太多见,在日常工作中容易误诊。为了进一步提高对肺下叶结核的诊断水平,现将我们1984年1月～1992年1之月门诊确诊的肺下叶结核240例,就临床及X线表现进行简要分析。