飞行员化脓性阑尾炎一例

一、临床资料患者,男性,28岁,空客A320副驾驶,飞行时间3400 h.2008年12月24日,该飞行员8:10到航医室接受航前体检时向航医报告,23日午饭后因饮用冷水,即感上腹部持续性胀痛,阵发性加重,无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹泻等,未予以重视,至24日早晨5:00,自觉腹痛加重,不思饮食.     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MRI诊断

目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MRI表现特点及诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的10例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MRI表现.结果 (1)主胰管型3例,分别为导管内乳头状黏液腺癌、腺瘤癌变和腺瘤;MRI表现为主胰管弥漫性扩张,扩张的主胰管内见实性成分的肇结节.(2)6例分支胰管型,除l例为导管内乳头状黏液腺瘤伴不典型增生外,其余均为腺瘤;MRI表现为与主胰管相通的胰腺内囊性病灶,囊性病灶多呈"葡萄"样外观,其内可见索条形分隔及乳头状突起的壁结节.(3)混合型1例,MRI表现为主胰管及分支胰管内乳头状黏液腺瘤.结论 MRI在胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断中具有重要作用.     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MRI表现

目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的MRI特征.资料与方法 6例经病理或逆行性胆胰管造影(EBCP)证实的胰腺IPMN患者.MR扫描包括T_1WI、T_2WI、MRCP和动态增强.分析胰腺IPMN的MRI征象,并与临床及病理对照.结果 主胰管型、分支胰管型及混合型各2例,病灶主要位于胰头颈部,最大径(27.4±14.5)mm,呈分叶状,边缘清晰,T_1WI上呈低信号,T_2WI上呈高信号,增强后无强化或线状强化.2例病灶远端胰腺萎缩.2例分支胰管型主胰管最大径2.9 mm和2.2 mm,其余4例最大径(5.9 ±1.6)mm.结论 MRI对发现和正确诊断胰腺IPMN有较高价值.     

飞行员白塞病一例

一、临床资料患者,男性,32岁,已婚,初教-6飞行员,飞行时间2500 h,因左眼反复疼痛,视力连续下降5年,疼痛再次发作1周后于2010年2月8日入院.该飞行员于5年前无明显诱因反复出现左眼疼痛,视力下降,多次住我院,诊断为"左眼虹膜睫状体炎",治愈后飞行合格,耐力尚可.1周前再次出现上述症状入我科.     

现役飞行员航空性中耳炎一例

一、临床资料 患者男性,24岁,歼7-B飞行员,飞行时间250 h.因飞行时双耳闷、耳痛伴有耳鸣、听力下降3月余收治入院,尤以飞机起降时感觉明显,飞行后症状可自行消失.     

导管内乳头状黏液性肿瘤的影像学诊断进展

导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous tumor，IPMT)是一种相对少见的胰腺肿瘤，具有独特的临床病理和影像学表现。1982年Ohhashi最先报道这种肿瘤。经过20多年的病例积累和详细研究，现今对IPMT已有了较全面的认识，诊断水平也有显著提高。笔者结合历年文献，重点探讨IPMT在影像学诊断方面的进展。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤恶变的影像表现

目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)恶变的影像表现和诊断价值。方法回顾分析经手术或超声内镜下活检病理证实的60例IPMN,探讨IPMN恶变的CT及MRI影像表现和诊断价值,并进行统计学分析。结果 60例患者共发现良性IPMN 34例,恶性26例。良性IPMNs的特征性表现为胰腺内囊性病灶,和主胰管相通,IPMNs恶变的特征有:增粗的胰管内出现明显强化的壁结节(17/26),结节直径>10 mm(13/26);主胰管直径>10 mm(10/26);或IPMN随访过程中出现胰腺明显肿块,胰管、胆管逐渐增粗、扩张加重。MRCP对IPMN与胰管相通的显示率高达91.7%(55/60),明显高于CT(76.7%,46/60)(χ²=5.065,P<0.05)。恶性IPMN中胆总管扩张有14例,而良性IPMN胆总管扩张仅2例。根据MRCP胆总管扩张情况诊断IPMN恶变的诊断敏感性及特异性分别为53.8%及94.1%,阳性预测值为87.5%。恶性IPMN DWI受限达21例(80.8%),良性IPMN DWI轻度受限5例(14.7%)。恶性IPMN的...     

飞行员慢性粒细胞性白血病一例

一、临床资料 患者男性,33岁,运-8飞行员,飞行时间为1350 h.患者于2001年初体检时查血常规发现单纯血小板升高,约400×10-9/L左右,无消瘦、乏力、腹胀等伴随症状,未予重视,后体检发现血小板进行性升高,并伴白细胞升高.     

飞行员食管异物一例

一、临床资料 患者男性,31岁,直升机飞行员,飞行时间1700 h.患者因咽部刺痛,不敢吞咽1d入院.患者缘于前1天晚餐时,不慎将鸭头骨吞下卡住食管,当时咽部明显异物感、不能吞咽,伴疼痛,呼吸正常,立即到当地驻军某医院就诊.辅助检查;胸部平片:未见异常;上消化道钡餐诊断:食管异物.未予处置及治疗.     

飞行员海蜇蜇伤一例

一、临床资料 患者,男性,41岁,运-7飞行员,飞行时间4000 h.患者于入院4d前在海边散步时被海蜇蜇伤双小腿,当即伤口处出现红斑、刺痛和肿胀,并且逐渐出现线状皮疹,如鞭痕状.当日夜间出现发热,最高体温39.0℃.在当地医院静脉滴注左氧氟沙星注射液2d,症状无明显好转,体温高时仍38.5℃,并且出现恶心、胸闷、纳差和失眠等症状.为进一步诊治,于2012年8月8日来我院,查体:双下肢条索状红色斑疹,稍有肿胀,局部见清亮水疱,血细胞检查示中性粒细胞比值稍高(74.4％).     

飞行员下肢腘动脉血栓形成一例

一、临床资料患者男性,轰-6飞行员,飞行时间800h,因间断右下肢疼痛8个月入院。患者于2003年3月打篮球约30min后突然出现右小腿剧烈疼痛,发麻,不能活动,休息10min后缓解,步行回家。1周后在打篮球、跑步等剧烈活动后再次出现右小腿剧烈疼痛,严重时右足颜色发白、麻木,航医考虑为软组织损伤,给予伤湿止痛膏贴患处无明显效果,建议患者避免剧烈活动。2003年7月在广州疗养期间考虑腓肠肌撕裂,建议休养,起初可以步行1000m左右,至2003年11月病情逐渐加重,步行约200m左右即出现上述症状,于2003年11月21日入我院。查体一般情况可,心肺腹未见异常。脊柱…     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤良恶性的CT鉴别诊断

目的 探讨CT检查对良、恶性胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的鉴别诊断价值.方法 收集20例经手术病理证实的IPMN患者,其中良性者8例,恶性者12例,恶性中包括胰腺导管内乳头状黏液性交界性肿瘤5例和胰腺导管内乳头状黏液性腺癌(IPMC)7例.回顾性分析其CT表现,分析肿瘤发生部位、肿瘤大小、主胰管宽度、病灶内实性成分及病变内囊的数目等与良恶性的关系.结果 (1)肿瘤发生部位分型与肿瘤性质之间的关系:主胰管型与混合型恶性者有9例,而分支胰管型仅3例为恶性,病变影像表现为主胰管型及混合型者恶性可能性较大(P<0.05).(2)病变的大小:恶性组病变最大 直径较良性组大(P<0.01),且当病变范围＞30 mm时,恶性可能性较大(P<0.05).(3)主胰管(MPD)的宽度:恶性组病变MPD最大宽度明显大于良性组(P<0.05),且当MPD宽度＞9 mm时,病变恶性的可能性较大(P<0.05).(4)囊内有无合并结节或肿块:恶性组病变合并壁结节或肿块者有8例,良性组病变仅1例见壁结节,两者之间差异显著(P<0.05).(5)病变内囊的数目:囊的数目＞3个或者囊内合并不规则隔膜者恶性可能性更大(P<0.05).结论 恶性与良性IPMN的CT表现具有差异性,正确的分析能做出鉴别诊断.     

运输机飞行员睡行症一例

一、临床资料 患者,男性,30岁,运输机飞行员,飞行时间1000 h.因反复睡眠中出现异常行为入住原空军第460医院.其爱人叙述近半年来患者多次在夜间入睡后1 h左右,突然起床看书,过后又自行上床入睡,次日否认有此事.     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT诊断

目的:探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的螺旋CT诊断价值。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的14例胰腺IPMN的螺旋CT表现。结果:主胰管型IPMN3例,表现为主胰管扩张伴管壁结节样突起;分支胰管型IPMN5例,表现为分叶状单发囊性病变或葡萄串样多发囊性病变伴腔内分隔或结节样突起;混合型IPMN6例,表现为主胰管扩张和囊性病变合并存在。CT诊断IPMN恶变6例,病理诊断导管内乳头状黏液腺癌7例。结论:螺旋CT能够显示胰腺IPMN的病理特征,并可做出分型。     

飞行员肾结石一例

一、临床资料 患者,男性,29岁,歼-7飞行员,飞行时间:700 h.2006年12月高性能战斗机改装体检时腹部B超检查双肾无异常,CT示右肾上极有1个约2 mm×3 mm大小结石,腹部X线平片及静脉肾盂造影检查均未见肾结石,倾斜试验阳性,无任何不适,查体无异常,结论:改装体检飞行不合格,原机种暂时飞行不合格;建议地面观察3个月后返院复查.     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT及MRI表现

目的:探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(P-IPMN)的CT及MRI特点。方法:回顾性分析15例经手术病理证实的P-IPMN患者的临床资料、CT及MRI表现。结果:15例中,腺瘤9例,交界性肿瘤2例,原位癌2例,腺癌2例。影像学分型及表现:主胰管型3例,主要表现为主胰管扩张伴胰腺实质萎缩,其中1例伴胆总管扩张,2例伴胰管内壁结节并中度强化;分支胰管型11例,其中6例位于体尾部,5例位于胰头及钩突部,病灶大小5 mm×6 mm~32 mm×40 mm,主要表现为单房或多房囊状肿瘤,似葡萄串,囊与胰管相通,其内分隔轻度强化,伴或不伴主胰管扩张;混合型1例,表现为胰腺体尾部多房性囊状肿瘤,可见病灶内多发性壁结节中度强化及分隔轻中度强化,伴主胰管明显扩张,直径22 mm。结论:P-IPMN有相对的影像学特征,CT和MRI对P-IPMN的诊断、鉴别诊断和恶性预测具有重要的临床应用价值。     

飞行员甲亢一例的诊治启示

一、临床资料患者 ,男 ,34岁 ,歼 - 7飞行员 ,飞行时间 15 0 0 h。 1998年 7月开始出现怕热、多汗、乏力、消瘦 ,心率 90～ 10 0次 /min,活动后乏力明显。由于要参加 1999年国庆阅兵 ,故继续坚持飞行训练。1999年 8月医院巡诊体检发现心率 10 0～12 0次 / min,体重下降明显 ,立即收入院检查 :TT310 nm ol/ L(正常 1.2～ 2 .6 ) ,TT42 72 nmol/ L(正常 6 4～ 16 8) ,r T31.5 ng/ ml(正常 0 .3～ 0 .8) ,吸碘率分别为 2 h 6 7% (正常 15 %～ 32 % )、4h 78%(正常 2 0 %～ 42 % )和 2 4h 96 % (正常30 %～ 6 2 % ) ,确诊为甲亢 ,经过治疗 ,…     

飞行员支气管内膜结核一例

肺结核是我国临床上常见的一种呼吸道传染病.支气管内膜结核作为肺结核的一个特殊类型,临床上较为少见.飞行员是一个特殊职业人群,肺结核的感染率和发病率均明显低于普通人群.近期,我们收治了1例飞行员支气管内膜结核,现报告如下.     

民航飞行学员房间隔膨胀瘤伴破口一例

一、临床资料 男性,21岁,飞行学员,首次申请Ⅰ级体检合格证.主诉无任何不适,无既往史及家族史.查体:心率84次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,无其他阳性体征.心电图提示窦性心律,正常心电图.超声心动图提示:房间隔膨胀瘤伴破口,房间隔中份薄弱,向右房膨出,形成深约4 mm、基底段宽12 mm的瘤样结构,瘤样结构上可见约3 mm破口,室间隔相连;左室收缩功能测值正常,射血分数76％.鉴定结论:飞行不合格.     

飞行员注射荧光素钠致过敏性休克一例

一、临床资料 患者男性,39岁,运-5飞行员,飞行时间3200 h.因患高血压4年,血压控制不佳(140～150/90～100 mm Hg),于2007年3月27日入我院空勤科诊治.