以腹痛为主的肺疤痕癌伴胸椎转移

患者，男，71岁，因“反复上部疼痛5个月，呕血、黑便2天”入院。患者于就诊前5个月无明显诱因出现上腹部剑突下疼痛，呈间歇性钝痛不适，伴后背酸胀感，与饮食无关，曾诊断为“胆囊炎、胆囊结石”住院治疗，症状无缓解。于1个月后腹腔镜下胆囊切除术，术后症状仍无明显减轻。多次在门诊检查治疗，诊为“胆囊切术后综合征”，予解痉、止痛等处理，症状仍反复发作。2天前出现上腹部疼痛，伴呕吐1次，呕吐咖啡样物，量约600ml，黑色糊状便，量约200mg。来本院就诊，以“上消化道出血、胃溃疡”收住院。     

肺上叶癌8例误诊为肺结核原因分析

肺癌的临床表现与X线表现不典型的肺结核较相似,致使肺癌误诊为肺结核增多,尤其是肺上叶早期癌呈浸润性生长时更易误诊。本文对我院2001～2004年来8例肺上叶癌误诊为肺结核病例进行分析总结,以期提高诊断水平,减少误诊。1临床资料1.1一般资料本组8例中,男5例,女3例,年龄43岁～72岁。误诊时间3～18个月。临床症状主要为咳嗽、痰中带血、胸痛、发热等。初诊或复诊均误诊为浸润性肺结核或陈旧性肺结核。病灶部位于肺上叶前段3例,尖后段5例。本组病例中,仅5例因复查及时而行手术治疗,3例因误诊时间太长造成癌细胞扩散而丧失了手术机会。1.2病例…     

肺囊肿误诊为肺结核

肺囊肿是肺部比较常见的疾病,部份继发感染反复发作病例.症状体征与肺结核相似,临床上易产生误诊,现将我科近年2例肺囊肿误为肺结核作一分析.     

肺结核患者呼吸道病原菌的分离及继发肺感染的探讨

呼吸道感染是肺结核患者常见的并发症,重症肺结核继发肺感染更是诱发死亡的主要因素。为探讨肺结核患者呼吸道致病菌分离耐药情况及并发肺感染时的临床特点,我们对252例活动性肺结核的临床资料报告如下。 资料与方法 1.一般资料(l)病例:选择我院1996年1月～12月经临床确诊为活动性肺结核的住院患者252例。男186例,女66例,年龄12～76岁,平均48.2岁。(2)症状与体征:主要症状为发热、咳嗽、咳痰、咯血等。252例中87例肺部可闻及干湿 音及呼吸音减低等,72例痰涂片抗酸染色见结核菌,89例X线胸片或胸CT检查肺内发现空洞,102例结核病变分布范围在…     

36例肺癌误诊为肺结核的临床分析

３６例肺癌误诊为肺结核的临床分析西山矿务局职工医院（０３００５３）张秦生，黄月莲，霍艳现将我院１９８８年２月至１９９４年４月肺癌误诊为肺结核、渗出性胸膜炎３６例分析如下。临床资料男性２６例，女性１０例；年龄１６～８０岁，４０岁以下９例占２５％，４０岁...     

肺结核误诊40例分析

目的探讨肺结核误诊的原因,吸取教训,提高诊断水平。方法回顾近6a的40例肺结核误诊情况,分析其相关因素。结果肺结核误诊原因是多方面的,临床表现不典型,临床医师检查不细致,忽视X线检查及痰结核菌检查,缺乏综合分析是肺结核误诊的主要原因。结论客观、仔细、全面的分析,判断病情,把握科学的临床思维方法,才能将肺结核的误诊降到最低水平。     

强直性脊柱炎并发肺结核误诊原因分析

近年来随着对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)认识的提高,其脊柱外肺表现也逐渐引起临床的重视,尤其是肺内表现易与肺结核相混淆,是导致双相误诊的主要原因.笔者就我院2001-2008年收治18例住院的AS中11例合并肺结核患者,分析如下.     

肺放线菌病误诊为肺结核3例

<正>1病例报告例1:患者女性,45岁。因咳嗽、咳痰、发热3个月就诊。患者于3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳少量黏液痰,症状逐渐加重,消瘦,病来体质量下降约5 kg,呈低热,体温波动在37.4~38.0℃,无喘息,无呼吸困难,无咯血,无胸痛。查体:一般状态可,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,听诊右下肺可闻及湿啰音,其余肺部呼吸音清,心率82次/分,节律齐。腹部软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。辅助检查:血常规示白细胞9.73×109/L,中性细胞比率     

儿童肺母细胞瘤误诊为肺结核1例

患儿男，2岁，因反复发热、消瘦7个月入院。入院前7个月受凉后出现发热，扪之全身发烫(未测体温)，此后反复发热，最初4个月呈持续发热，以下午为主，体温波动于38～39℃．后为间断发热，偶感畏寒、寒颤，日见消瘦，精神萎靡，有时烦躁，好哭，食欲下降。病后无咳嗽、胸痛、皮疹及关节疼痛等。在当地医院摄胸片示右中上肺大片病变，诊断为“肺结核”，给予抗结核     

肺下叶结核误诊原因分析及对策

目的探讨肺下叶结核误诊原因以及减少误诊的对策。方法对用不同的方法确诊的38例肺下叶结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊为肺炎24例(63.2%),肺脓肿7例(18.4%),慢性支气管炎并感染4例(10.5%),肺肿瘤3例(7.9%)。痰检阳性确诊17例,纤支镜检查阳性19例,CT引导下经皮肺穿刺活检确诊1例,试验性抗结核治疗病灶吸收1例。结论误诊原因:对肺下叶结核认识不足、临床表现不典型、X线表现无特异性、痰检阳性率低、忽视纤支镜检查。对可疑肺下叶结核应综合分析,常规做痰菌等有关结核病的特异性检查。     

粟粒性肺结核误诊原因分析

目的探索导致粟粒性肺结核误诊原因。方法选择特定时间段18例误诊病例,进行分析。结果明确了误诊原因和影响因素。结论借鉴导致误诊原因可提高临床诊断能力,减少误诊概率。     

不典型肺结核40例误诊分析

不典型肺结核的影像学表现缺乏共性,必须在诊断过程中认真观察,充分掌握多种临床症状和相关专业知识,才能最大限度的降低误诊和漏诊率,提高诊断的准确性。     

早期结节病误诊原因分析

目的 分析早期结节病误诊的原因，探讨避免误诊的方法。方法 对早期结节病误诊进行相关文献复习并对3例早期结节病进行分析。结果 早期结节病由于病理上与结核不易区别，因此易产生病理误诊；结节病早期以肺外表现为首发症状，胸内淋巴结增大、早期肺内改变缺少特征等均是导致误诊的原因。结论 结节病早期易被病理检查误诊为结核，易被临床误诊为肺癌、类风湿性关节炎等。     

肺癌误诊肺结核73例原因分析

本文收集我院199（！998年收治的经病理或细胞学证实的肺癌患者的临床资料,作一担没分析．1资料分析本组资料刀削,其中男52例,女ZI例,年龄＜40岁5人,＞40岁68人．误诊情况,鳞癌误诊为11型肺结核1例,误诊为m型肺结核46例,误诊为V型肺结核6例;腺癌误诊为11型肺结核的4例,误诊为m型肺结核6例,误诊为V肺结核2例;未分化癌误诊为m型肺结核5例;鳞腺癌误诊为m型肺结核2例;细支气管肺泡场误诊为11型肺结核1例．其中,中央型56例,周围型12例,弥漫型5例．有肺结核合并肺癌者14例,占！9．1％痰结核白涂片阳性1例．肺外表现：声嘶4例…     

肺癌46例误诊原因分析

我科1980～2002年间收治并经病理证实肺癌960例，其中46例误诊。现就误诊患者的临床表现及影像特征进行分析，以提高对早期肺癌的诊断率，达到早期治疗的目的。……     

输卵管癌误诊原因分析

目的：探讨原发性输卵管癌的临床特点,分析原发性输卵管癌的误诊原因。方法：对1980年1月-2007年12月于我院住院治疗的原发性输卵管癌患者7例临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例无典型的输卵管癌三联征,术前确诊率为14.3％（1／7）,误诊率85．7％（6／7）。结论：重视不正常的阴道流血、排液,盆腔包块、腹痛等临床表现,提高对输卵管癌的警惕性,并借助辅助检查努力降低误诊率。     

肺泰胶囊用于初治菌阳肺结核的效果评价

目的探讨肺泰胶囊用于初治菌阳肺结核的治疗效果。方法68例初治菌阳肺结核患者随机分为观察组及对照组各34例,两组均给于标准化疗方案（2HREZ／4HR）,观察组在此基础上给予肺泰胶囊辅助治疗（5粒／次,3次／d）,观察其临床效果。结果治疗2个月后,观察组疗效指数为（65．4±11．4）,对照组治疗指数为（49．6±9．2）,两组治疗指数差异有统计学意义（t=6．28,P〈0．05）;观察组病灶吸收总有效率为91．2％,显著高于对照组的61．8％（X^2=8．17,P〈0．05）。结论肺泰胶囊用于初治菌阳肺结核患者可显著缓解临床症状,提高临床治疗效果,促进病灶吸收。     

肺下野结核误诊的相关因素分析

目的 探讨肺下野结核误诊的相关因素.方法 对53例在外院误诊,转本所后经反复多次涂片查痰、痰培养、纤支镜术后痰培养、病理活检、胸部CT扫描、排除其他肺部疾患后给予诊断性治疗观察追踪而诊断的肺下野结核的临床资料进行回顾性分析.结果 53例患者中确诊49例,确诊率为92.5%,10例多次反复痰涂片找到抗酸杆菌;8例痰培养找到抗酸杆菌;5例纤支镜术后痰培养找到抗酸杆菌;1例纤支镜术后病理活检确诊;经皮肺活检确诊1例,9例经胸部CT扫描、PPD试验强阳性确诊;19例根据X线胸片及临床综合分析排除肺部其他病变后给予诊断性抗结核治疗观察追踪2个月确诊15例,4例病灶无变化或扩大.结论 对肺下野或其他比较特殊部位的病灶,在常规检查不能确诊、高度怀疑肺结核的情况下,尽早到结防机构采取细菌学检查、病理检查、诊断性治疗等综合手段,以尽快明确诊断.     

肺瘀血误诊为浸润型肺结核1例

患者女 ,29岁 ,因“反复发热10余天”于2004年8月29日入院。热形呈不规则热 ,最高体温达40 5℃ ,伴心悸、气促、出汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 ,剧咳或吸气时感胸痛。入院查体 :体温39 5℃ ,脉搏120次/分 ,呼吸23次/分 ,血压70/40mmHg ,一般差 ,左腋窝处可见一个约0 5cm×0 5cm大