肱骨外髁翻转移位骨折闭合复位的研究进展

肱骨外髁翻转骨折是儿童常见的肘部骨折之一，属关节内骨折，复位要求高，故国外学者多主张切开复位和内固定。但在逐步认清此骨折机制和复位原理后，国内自60年代就陆续有手法闭合复位成功的报道。本文将试从损伤机制、分型分类和复位方法对闭合复位治疗肱骨外髁翻转移位骨折的进展作一综述。     

闭合复位外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上移位骨折16例疗效观察

目的：观察闭合复位外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上移位骨折的疗效。方法：采用闭合复位外固定治疗伸直型肱骨髁上移位骨折患儿16例,观察,临床疗效。结果：所有患者肘关节伸屈功能均完全恢复正常;有4例患者其家长诉似乎与对侧有外观上异常,但具体无法说明有何异常。所有患者Flynn分级均是优秀。只有1例患者在固定过程中出现肘窝的浅表皮肤感染,经处理后愈合,无遗留任何瘢痕。结论：闭合复位外固定是治疗儿童伸直型肱骨髁上移位骨折的有效方法。     

闭合复位治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的损伤,多见于3～12岁儿童。作者自1998—2004年采用手法复位小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折105例,取得满意疗效。现总结报道如下。1临床资料本组105例,男72例,女33例。年龄最小6个月,最大13岁,按肱     

手法复位闭合穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外上髁上方的骨折，是一种多发于儿童的骨折，临床上占儿童肘部骨折的30％～40％，处理不当易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内外翻畸形及血管神经损伤。经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折已被众多学者采用，取得了明显的临床效果。我们将2000年以来在我院进行中西医结合治疗的98例患者做一总结，报告如下。     

自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的:观察自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法:术中实行手法复位,经C型臂X线机摄像证实复位成功,即自肱骨外髁经皮穿入2mm克氏针通过骨折线达近折段3~4cm。术后用石膏屈肘90°位固定,使肱骨髁上骨折达到准确的复位与固定。结果:取得了骨折解剖或近解剖复位,治合率达100%。结论:说明自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折,能达到准确复位、稳固固定;对骨折处软组织损伤小,保护骨组织的血液供应,使骨折愈合快。这样又有利于早期行肘关节功能锻炼,使肘关节功能恢复快,无手术瘢痕,值得推广运用。     

闭合复位经外髁穿针治疗儿童肱骨髁上骨折23例疗效观察

目的：观察手法复位、经外髁穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：23例肱骨髁上骨折患儿,伸直型20例,屈曲型3例。采用静脉全麻或臂丛麻醉,先在C型臂X线机引导下闭合复位,然后经外髁穿入2~3枚克氏针固定骨折。结果：本组23例均获得随访,随访时间3~12月。骨折全部愈合,无针孔感染,无Volkmann挛缩,无尺神经损伤,无明显肘内翻畸形。优18例,良4例,可1例。结论：闭合复位经外髁穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小,骨折固定稳定,防止Volkmann挛缩,尺神经医源损伤以及肘关节功能恢复良好等特点。     

全麻下闭合复位加石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折24例

2004-2008年本院采取全麻下手法复位加石膏托外固定治疗肱骨髁上伸直型骨折,取得满意效果,现报告如下：     

切开复位内固定与闭合复位内固定对小儿肱骨髁上骨折功能重建的影响

目的观察切开复位内固定术与闭合复位内固定术对小儿肱骨髁上骨折功能重建的影响。方法选择海南省三亚市人民医院80例GartlandⅡ以上肱骨髁上骨折患儿,分别采用切开复位内固定术和闭合复位内固定术进行治疗。分别于术前和术后6个月时测定携带角度数和Baumann角度数,并采用改良An和Morrey肘关节功能评定标准进行评定,同时对并发症进行观察。结果在并发症方面,两组差异无统计学意义;Ⅲ型骨折在术后6个月时,两组分别在Baumann角和携带角方面比较差异均有统计学意义,而Ⅱ型骨折在术后6个月时,切开组只在Baumann角方面,两组比较差异有统计学意义;切开组在力量和活动度两个方面上,差异有统计学意义。结论切开复位内固定术和闭合复位内固定术均有效治疗小儿肱骨髁上骨折,减低并发症发生,但对GartlandⅢ型骨折,切开复位内固定术,无论在改善Baumann角和携带角方面,还是功能评定方面,均优于闭合复位内固定术,为一种效果优良的治疗方法。     

闭合复位并内固定治疗儿童肱骨髁上骨折46例

目的 :介绍透视下闭合复位、经皮克氏针内固定治疗儿童新鲜髁上骨折的临床经验。方法 :臂丛神经阻滞后 ,在“C”形臂X光机透视下手法闭合复位46例肱骨髁上骨折患儿 ,复位成功后经内、外髁克氏针交叉固定。结果 :46例均经0.5～3年随访 ,平均13个月。全部骨折均骨性愈合。参照Flynn临床功能评定标准 ,优秀率80.5% ,良率达13.1% ,尚可率为6.4% ,无差病例。结论 :透视下闭合复位、经皮克氏针内固定可作为儿童新鲜髁上骨折明显移位型的首选治疗方法。     

切开复位内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折

儿童陈旧性肱骨外髁骨折多因伤后未得到及时、正确的诊治,数月或数年后因肘关节功能不佳或肘部畸形而进一步就诊,自2001年3月～2004年8月,作者共收治此类患儿8例,均采用切开复位内固定治疗,效果满意.现总结报告如下.     

经外髁闭合交叉穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

自 1992～ 1997年 ,作者采用经外髁闭合交叉穿针固定的方法治疗儿童肱骨髁上骨折 32例 ,经临床观察 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 32例 ,其中男 2 1例 ,女 11例。年龄最小 6岁 ,最大 14岁。左侧 12例 ,右侧 2 0例。伸直型 2 5例 ,屈曲型 7例。本组均为完全移位型骨折 ,无合并神经及血管损伤。伤后至就诊时间最长 7天 ,最短 1小时。2　治疗方法2 .1　复位方法　采用氯氨酮麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。患者仰卧位。伸直型者助手握患肢上臂 ,术者两手握患肢腕部顺势行对抗牵引 ,在充分牵引下将前臂旋前或旋后 ,纠正重叠及旋转移位…     

闭合复位穿针内固定治疗肱骨髁上骨折20例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折，治疗上至今尚存在许多问题，尤其是术后肘关节功能障碍及肘内翻畸形的预防。1997-2007年，本院采用经皮钢针撬拨复位穿针内固定方法治疗此类患者20例，经随访效果良好，现介绍如下。     

闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见骨折,自2003～2005年,作者采用闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折62例。取得了较好的临床疗效。现总结报告如下。1临床资料本组62例,男40例,女22例。年龄4～13岁,平均10岁。左侧17例,右侧45例,跌伤57例,高处坠落伤5例。均为伸直型骨折,尺偏型52例,桡偏型10例。按Gartland分型〔1〕Ⅱ型42例,Ⅲ型20例。均于伤后4天内就诊。2治疗方法本组62例,采用臂丛神经阻滞麻醉者51例,全身麻醉者11例,患儿仰卧于手术台上,患肢外展,在C型臂X线机透视下行骨折复位,整复时患者前臂旋后位,屈肘30°～50°,由2名助手分别握…     

闭合复位穿针内固定治疗肱骨髁上骨折20例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,治疗上至今尚存在许多问题,尤其是术后肘关节功能障碍及肘内翻畸形的预防.1997-2007年,本院采用经皮钢针撬拨复位穿针内固定方法治疗此类患者20例,经随访效果良好,现介绍如下.     

闭合手法复位自制杉树皮夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

目的观察闭合手法复位、自制杉树皮夹板外固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法采用中医手法复位小夹板外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折103例。结果总有效率达94，7％。结论本方法对本病疗效可靠，体现了中医传统手法的特点和优势。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折53例临床观察

目的:观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选取106例不稳定性肱骨骨踝上骨折患儿作为研究对象,按治疗方法不同分为研究组和对照组各53例。研究组患儿行闭合复位经皮克氏针内固定术治疗;对照组患儿行闭合复位石膏外固定术治疗。比较两组患儿治疗优良率及并发症发生率的差异。结果:研究组患儿骨折恢复优良率为92.5%,明显优于对照组的75.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿均无不良反应发生。结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折疗效较好,术后骨折恢复好,值得临床推广应用。     

螺钉加缝线内固定治疗儿童肱骨外髁骨折

肱骨外髁骨折是关节内骨折,常累及骨骺,并且伴有骨折端移位,如果治疗不当可引起严重并发症.自1997～2002年,我院采用螺钉加缝线内固定方法治疗儿童移位的肱骨外髁骨折32例,效果良好.现总结报告如下.     

闭合手法复位杉树皮外固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床研究

我院的创伤中心在儿童肱骨髁上骨折保守治疗方面,积累了较多临床经验,已经形成了一套成熟的流程,主要包括手法复位、杉树皮小夹板固定.本研究回顾性分析我院创伤中心收治的儿童肱骨髁上骨折的安全性与有效性.     

手法复位闭合穿针结合骨折治疗仪治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：研究手法复位闭合穿针与骨折治疗仪相结合治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：将我院最近2年治疗的112例肱骨髁上骨折的患儿随机分为观察组和对照组两组,每组56例,所有患儿均采用手法整复闭合穿针方法,观察组患儿加用骨折治疗仪治疗,将两组患儿的临床疗效进行对比。结果：观察组患儿骨折愈合速度和恢复情况明显优于对照组。结论：手法复位闭合穿针结合骨折治疗仪治疗儿童肱骨髁上骨折疗效确切,值得在临床上推广应用。