儿童化疗所致恶心呕吐预防方案的研究进展

化疗所致恶心呕吐(Chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是儿童肿瘤治疗过程中常见的不良反应。虽然CINV的控制目前已有显著的提高,但仍有许多肿瘤患儿正在经历化疗相关的恶心呕吐。目前国际上已有相关指南来针对儿童CINV止吐方案的合理使用给予推荐。本文旨在探讨儿童急性CINV预防和治疗方案的有效性和安全性,为临床儿童CINV的有效控制提供最新的证据。     

预防化疗诱发恶心呕吐的药物——新型神经激肽1受体拮抗剂罗拉吡坦

罗拉吡坦为一口服有效的长效高选择性神经激肽-1受体拮抗剂。已经被美国食品和药物管理局批准联合其他止吐药物用于预防化疗药物诱发的迟发期恶心、呕吐。罗拉吡坦具有较长的终末半衰期,对CYP3A4无诱导和抑制作用。常见的不良反应为中性粒细胞减少、呃逆、腹痛、头晕、消化不良和尿道感染等。     

化疗所致恶心呕吐预防方案的止吐指南依从性评价

目的：探讨化疗所致恶心呕吐预防方案的止吐指南依从性,为临床合理用药提供依据。方法：回顾某院2015年5月1日-2017年5月1日肿瘤化疗患者的预防止吐方案应用情况并进行止吐指南依从性评价,共纳入161例患者。结果：单日化疗组（n=137）中,预防急性和延迟性CINV的指南依从率分别为45%和7%;多日化疗组（n=23）的止吐指南依从率为48%。指南不依从情况主要表现为止吐方案不依从（止吐方案过强、止吐方案过弱和重复用药）、剂量不适宜（少）和疗程不适宜（短）。结论：该院预防肿瘤化疗所致恶心呕吐的止吐指南依从性较低,且单日化疗的止吐指南依从性低于多日化疗,延迟性CINV的止吐指南依从性低于急性CINV。应加强管理化疗患者预防止吐方案的合理使用,从而提高化疗患者的生活质量,保障化疗的顺利进行。     

肿瘤化疗所致恶心和呕吐控制用止吐药物研究进展

1．引言 恶心和呕吐至今仍是肿瘤患者接受化疗治疗最为恐惧的副反应。未予控制的呕吐不仅对患者的生活质量有着显著负面影响，而且也会直接削弱他们对治疗的依从性。为此，医药学界早在40多年前就开始致力肿瘤化疗所致恶心和呕吐预防的相关研究，并于15年前因成功开发出疗效更好、     

肿瘤病人化疗恶心呕吐的护理

恶心：是一种主观想吐的感觉，通常发生在胃上部咽喉或扩散到整个腹部，常伴有胃部收缩力消失和肠道的蠕动减少以及十二指肠收缩后内容物流到胃部的情形。呕吐：是由于横膈膜上移和腹部肌肉强力收缩，使胸内压突然的增加并配合胃扩约肌放松而产生胃内容物被排出体外。     

预防化疗所致恶心呕吐指南的对比分析及方法学质量评价

目的通过比较国内外预防化疗所致恶心呕吐指南,对各指南进行对比分析并评价方法学质量。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane、Web of Science、Sinomed、VIP、万方,同时检索NGC、GIN和NICE网站,检索期限均为建库至2017年4月,纳入公开发表的预防化疗所致恶心呕吐相关的临床指南。从形成各指南推荐意见过程中的三个方面(收集、分析、形成)评价指南的方法学质量,从指南推荐意见方面进行分析总结。结果在指南方法学方面,5个指南和6个专家共识的制定过程均无患者代表参与,仅有1个指南(POGO)制作了新的系统评价,2个指南(SEOM和CRPC/ASMC)未充分利用现有的系统评价。在指南推荐意见方面,本文对各指南止吐预防推荐方案进行对比分析,对止吐药的安全性进行总结。结论目前国内外制定预防化疗所致恶心呕吐指南的方法学存在一定不足和局限,从指南制定团队及成员的说明、引用循证证据的搜集到最后制定证据质量分级和推荐意见的过程存在有待改进之处。     

化疗所致恶心呕吐及其治疗药物的研究进展

<正>化疗药物引起的恶心、呕吐(Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting,CINV)是化疗期间最常见的不良反应之一,发生率为70%～80%。其中10%～44%的CINV患者为预期性恶心、呕吐[1]。CINV可导致患者体质下降、电解质紊乱、食欲下降[1],严重者还会影响癌症患者的化疗进展,从而导致化     

化疗引起恶心呕吐的药物治疗进展

介绍阿米替林、多潘立酮、氯丙嗪、思密达、舒必利、恩丹西酮和格雷西隆在防治化疗引起恶心、呕吐中的应用。     

恩丹西酮对铂类化疗所致恶心呕吐的防治

铂类引起恶心、呕吐的发生率几乎为100％，影响患者的生活质量及化疗的顺利进行。恩丹西酮为高选择性5-HT3受体拮抗剂，能有效地抑制肿瘤化疗所致的恶心、呕吐。试用恩丹西酮与地塞米松、甲氧氯普胺、地西泮联合用药，降低恩丹西酮的用量，取得良好的效果。报告如下：     

格拉司琼治疗术后恶心呕吐的药代动力学、临床疗效及遗传药理学研究进展

术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)是一种手术后常见的不良反应。格拉司琼属于5-羟色胺3型受体拮抗剂,常用于术后恶心和呕吐的预防和治疗,可一定程度上减少术后恶心呕吐的发生,但不能将其完全消除,而且格拉司琼治疗PONV时会产生巨大的个体差异。本文探讨格拉司琼的药代动力学、药理学及遗传药理学,分析各种因素对PONV疗效的影响,以期为今后临床个体化用药提供思路。     

化疗止吐药的研究进展

5-HT3受体拮抗剂恩丹司琼、托烷司琼、格拉司琼等通过与5-HT3受体结合，阻滞5-HT3受体而产生止吐作用。临床试验表明，5-HT3受体拮抗剂对于化疗急性呕吐有明显疗效，但对于延迟性呕吐作用较差。NK1受体拮抗剂通过与NK1受体结合，阻滞NK1受体而产生作用。临床试验表明，NK1受体拮抗剂对急性和延迟性呕吐均有效，与5-HT3受体拮抗剂合用可提高急性呕吐的疗效。本文综述了5-HT3受体拮抗剂和NK1受体拮抗剂的作用、作用机制及临床应用。     

质子泵抑制剂预防高催吐风险化疗所致恶心呕吐的卫生技术评估

目的 系统评价质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)预防高催吐风险化疗所致恶心呕吐的有效性和安全性,并分析其经济性.方法 应用卫生技术评估方法,收集随机对照试验(randomized control trials,RCTs),通过Meta分析评价其有效性、安全性,并进行成本-效果分析.结果 ...     

基于网络药理学探讨柴芍六君子汤防治化疗所致恶心呕吐的作用机制

目的:采用网络药理学方法,探讨柴芍六君子汤防治化疗所致恶心呕吐可能的作用机制。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台,检索柴芍六君子汤组成药物柴胡、白芍、党参、茯苓、白术、陈皮、半夏和甘草的化学成分和潜在靶点,选择口服生物利用度≥30%和类药性≥0.18作为化学成分筛选条件;在GeneCards数据库检索化疗所致恶心呕吐的疾病靶点;利用Cytoscape 3.6.0软件绘制“柴芍六君子汤-化学成分-靶点-化疗所致恶心呕吐”网络;使用STRING 11.0在线软件构建蛋白质-蛋白质相互作用网络并挖掘核心靶点;采用David Bioinformatics Resources数据库对该方活性成分潜在靶点网络中的蛋白进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:GO功能富集分析提示,柴芍六君子汤广泛参与了机体代谢、炎症等生物过程。KEGG生物通路富集分析显示,柴芍六君子汤参与的信号通路均与炎症相关,疾病通路主要与病毒感染、多种恶性肿瘤密切相关。结论:本研究从网络药理学角度预测了疏肝健脾法的代表方剂柴芍六君子汤疏肝行气、健脾和胃防治化疗所致恶心呕吐可能的信号通路,为后续机制研究奠定了一定的基础。     

康泉预防抗肿瘤药物所致的恶心呕吐疗效观察

本文采用自身随机对照方法,观察了康泉控制化疗所致的消化道反应的疗效。39例病人均接受以顺铂或阿霉素为主联合化疗;在化疗第一周期给予康泉3mg,化疗前一次用药;第二周期改用胃复安20mgbid,连用5天。结果表明:康泉控制急性呕吐有效率为94.9％,优于胃复安组,后者止呕有效率为48.7％。对迟发性呕吐和副作用亦作了对比观察,胃复安组2例出现锥体外系症状,而康泉组则无。     

基于网络药理学探讨柴芍六君子汤防治化疗所致恶心呕吐的作用机制

目的:采用网络药理学方法,探讨柴芍六君子汤防治化疗所致恶心呕吐可能的作用机制。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台,检索柴芍六君子汤组成药物柴胡、白芍、党参、茯苓、白术、陈皮、半夏和甘草的化学成分和潜在靶点,选择口服生物利用度≥30%和类药性≥0.18作为化学成分筛选条件;在GeneCards数据库检索化疗所致恶心呕吐的疾病靶点;利用Cytoscape 3.6.0软件绘制“柴芍六君子汤-化学成分-靶点-化疗所致恶心呕吐”网络;使用STRING 11.0在线软件构建蛋白质-蛋白质相互作用网络并挖掘核心靶点;采用David Bioinformatics Resources数据库对该方活性成分潜在靶点网络中的蛋白进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:GO功能富集分析提示,柴芍六君子汤广泛参与了机体代谢、炎症等生物过程。KEGG生物通路富集分析显示,柴芍六君子汤参与的信号通路均与炎症相关,疾病通路主要与病毒感染、多种恶性肿瘤密切相关。结论:本研究从网络药理学角度预测了疏肝健脾法的代表方剂柴芍六君子汤疏肝行气、健脾和胃防治化疗所致恶心呕吐可能的信号通路,为后续机制研究奠定了一定的基础。