脊髓损伤后异位骨化形成的机制及防治探讨

脊髓损伤后异位骨化（HO）多见于外伤性脊髓损伤,是临床上的一种常见并发症,其形成的确切机制尚不清楚,但从成骨前体细胞、成骨诱导因子、合适的组织环境入手能更好的解释脊髓损伤后异位骨化的形成,并有利于采取有针对的预防。     

截瘫并发异位骨化59例报告

脊髓损伤至完全或不完全截瘫后在肌肉软组织内产生骨化称为异位骨化。其发生率为 1 6% ,是脊髓损伤的常见并发症之一 ,骨化主要发生在髋膝关节周围。其发生机制、病理特点、分期国内外仅见个案报告[1～3] ,本文报告 59例 ,根据其影像特点进行分析讨论。1　临床资料59例全部为我院住院病人 ,男 55例 ,女 4例 ,年龄1 8～ 57岁。截瘫系由交通事故、砸伤、坠落伤、枪击伤引起。损伤部位及骨折类型见表 1、表 2。完全截瘫为脊髓损伤平面以下深浅感觉完全消失 ,不完全截瘫为脊髓损伤平面以下深浅感觉部分消失。其中完全截瘫57例 ,不完全截瘫 2例。…     

完全性脊髓损伤同时并发深静脉血栓和异位骨化5例分析

深静脉血栓（DVT）和异位骨化（HO）是完全性脊髓损伤（SCI）患者的常见并发症，在临床中我们发现二者有时同时出现，影响患者的早期康复，因此预防和早期治疗对于SCI患者的康复是非常重要的。2001年10月-2003年12月我们共收治SCI（ASIA分级为C级以上）的患者97例，其中5例同时并发DVT和HO。现分析报告如下。     

脊髓损伤后异位骨化的彩色多普勒超声检查

目的 探讨彩色多普勒超声检查对脊髓损伤后异位骨化的早期诊断价值.材料与方法对39例临床可疑异位骨化的脊髓损伤患者,发生下肢水肿48小时内进行首次彩超检查,间隔一周复查,直至出现明确钙化灶.结果 脊髓损伤后异位骨化彩超表现为:[1]正常肌肉板层状结构肿胀增厚或被紊乱不规则结构取代,回声增强,34例,占87.2%.[2]出现弧形或长条形强回声带后伴声影,39例,占100.0%.[3]肌层内出现无回声血肿,8例,占20.5%.[4]外压性血管狭窄,流速增高,4例,占10.3%.异位骨化彩超的动态变化表现为:下肢水肿48小时内,受累肌层肌纤维肿胀.回声增强,或病变中央区出现局限、形态不规则的非特异性低回声区;下肢水肿1周内,出现岛状回声增强区;下肢水肿(1～2)周后,大片弧形或长条形强回声带后伴声影,表面光滑或凹凸不平.结论 彩超可在患者起病初期检出阳性表现,是早期诊断异位骨化的可靠方法.     

脊髓损伤后异位骨化的康复护理

异位骨化（heterotopic ossification,HO）是指在正常情况下不具有骨化性质的组织中的骨形成,其特点是在关节周围的软组织中形成新骨。里面包裹有坏死组织、碎骨、血液等。是脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）常见并发症,发病率10％～53％,儿童及非创伤性脊髓病HO的发生率较低．常见于20～40岁的患者。HO常发生在脊髓损伤平面以下．髋关节常见,其次为膝、肘和肩关节。手和脊柱也可受累。HO的发生机制目前尚不清楚。但与体液、神经-免疫系统有着密切的关系。     

脊髓损伤后髋关节严重异位骨化手术治疗的疗效及预防对策

目的：探究手术治疗脊髓损伤后髋关节严重异位骨化的临床效果以及预防措施，为提高患者的预后寻求有效的治疗方法。方法：选取我院2012年8月～2014年6月收治的10例脊髓损伤后髋关节严重异位骨化的患者为研究对象，所有患者均采取手术治疗，观察治疗后患者髋关节改善情况。结果：患者治疗后的疼痛情况与髋关节功能相比术前均明显改善（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：采用手术治疗脊髓损伤后髋关节严重异位骨化的临床效果确切，能有效降低患者的疼痛情况，同时改善髋关节的活动度，减少了对患者的护理强度，可在临床上借鉴与推广。     

脊髓损伤后异位生骨1例

脊髓损伤在损伤中占据相当比例，尽管人们对脊髓损伤的认识不断深入，但很多方面尚不明确，比如脊髓损伤后的异位骨化(heterotopic ossmcation，HO)问题。现结合1例脊髓损伤后异位生骨患者资料对其简单介绍。     

早期康复治疗对脊髓损伤并发症的预防作用(附23例报告)

目的 观察早期康复治疗对脊髓损伤患者并发症的影响.方法 将46例脊髓损伤患者随机分为两组,每组23例.观察组术后2周给予系统康复训练,对照组术后6个月内未进行系统康复训练,观察两组并发症发生率.结果 观察组压疮发生率为4.3%、肺部感染为8.6%、泌尿系感染13.0%、深静脉血栓4.3%、肌肉萎缩52.1%、关节挛缩2...     

异位骨化的影像分析(附2例报告并文献复习)

目的 探讨异位骨化(HO)的影像表现。方法 分析2例脑中风后不全偏瘫患者膝关节及髋关节出现HO的影像表现并文献复习。结果 2例X线平片和CT检查分别在髋关节及右膝关节附近软组织内见密度不均的团块状及条片状HO形成,部分与附近骨骼相连形成骨桥。在MR影像上,HO的不同阶段呈现不同的信号特点,未成熟骨表现为长T1长T2信号,而成熟骨则表现为与脂肪和骨皮质等信号且周边环状低信号带是其典型MRI特征。结论 HO的不同阶段有不同的影像学特点,影像学是诊断本病的主要手段,也是临床确定治疗方案的主要依据。     

异位骨化：附进行性骨化性肌炎3例报告

异位骨化——附进行性骨化性肌炎３例报告原银栋杨岭群孙虎成１于海军２（第一临床学院骨科，沈阳１１０００１）关键词异位骨化；骨化性肌炎；进行性骨化性肌炎异位骨化是指非骨骼组织的骨化，即在正常情况下不钙化的组织内产生新骨形成。这种新骨与正常骨属于同一性质。...     

肘关节脱位合并异位骨化3例报告

肘关节脱位是骨科常见病,均由前臂传导暴力作用于肘关节,以尺骨鹰嘴与肱骨滑车为支点而造成肘关节脱位。由于伤后治疗不当易形成异位骨化、造成肘关节功能障碍。现将介绍3例由于肘关节脱位合并异位骨化造成关节强直的典型病例介绍如下。1临床资料3例均因肘关节功能障碍来诊。其就诊时间分别在伤后1～4个月。其中1例合并桡骨小头骨折施行桡骨小头切除术后,2例为单纯性脱位复位后。例1:患者女,35岁,于4个月前因骑自行车摔伤,经当地医院诊为肘关节脱位合并右桡骨小头粉碎性骨折。行桡骨小头切除,肘关节复位术。术后外固定一个月,并有多次被动强…     

重症颅脑损伤指间关节异位骨化1例

笔者近日遇重症颅脑损伤指间关节异位骨化1例,现报道如下： 1临床资料 患者,男,42岁,工人。车祸后脑外伤15个月入院。患者于脑外伤后昏迷50余天入院,当时有气管插管,MRI示右侧额叶、颞叶、胼胝体低密度灶；X线光片示：右下肢胫腓骨骨折，入院后又发现骨盆骨折。入院后约3个月，患者出现右手掌指关节及指间关节红肿、疼痛、关节伸展活动障碍，肌张力增高（被动关节活动度受限），肩关节及身体其他部位关节无红、肿、痛及活动障碍。     

颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的早期诊治(附13例报告)

我院 1995年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 13例颅脑损伤并发颈椎颈髓损伤患者 ,现对其早期救治作一探讨。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组男性 8例 ,女性 5例 ;年龄 13～ 6 5岁 ,平均 36 .2岁。致伤原因 :车祸伤 6例 ,重物砸伤头部 4例 ,高处坠跌伤 3例。首诊确诊者 9例 ,3天内确诊 4例。1.2　临床表现 :本组均有明确的头部外伤史 ,按入院时格拉斯哥评分 :12～ 15分 7例 ,9～ 11分 3例 ,3～ 8分 3例。神志清醒患者检查时表现有颈部疼痛、僵硬或歪斜 9例 ,有神经根压迫症状或肢体瘫痪6例。1.3　影像学检查结果 :头颅ＣＴ检查为急性硬膜…     

肺癌气管动脉灌注化疗后并发脊髓损伤(附3例报告)

肺癌为常见肿瘤 ,又是难治性实体瘤。近年来发病率迅速上升 ,在许多城市中已成为男性肿瘤首位。一经诊断肺癌 ,70 %～ 80 %病人已失去手术机会 ,对这些病人 ,介入治疗是一种较好的选择。原发性肺癌 95 %以上血液供应来自于支气管动脉。随着介入影像的发展 ,选择性支气管动脉造影对肺疾病有进一步诊断价值。经支气管动脉灌注化疗 (ＢＡＩ)治疗中晚期肺癌已广泛应用并取得良好的效果。但ＢＡＩ为有创治疗 ,除一般血管并发症如局部血肿、出血、血管栓塞外 ,最严重并发症是脊髓损伤 ,虽然发病率低 ,但后果严重 ,须尽量避免。本院自 1998年 - 2 0…     

脑卒中后异位骨化2例

报道2例青年卒中患者,病情好转后偏瘫侧不明原因出现关节疼痛伴活动受限,考虑为脑卒中后异位骨化,给予非甾体抗炎药、阿仑膦酸钠及康复治疗,症状体征明显好转,病变范围无扩大。该病国内报道少,应提高对疾病认识,早期干预,以免加重患者残疾。     

异位骨化的治疗新进展

异位骨化是一种软组织内的病理性骨生成,可以导致受累关节功能丧失。异位骨化与许多因素有关,如创伤性脑损伤或脊髓损伤、烧伤、创伤、关节成形术及其他手术、细胞因子、遗传因素和围术期使用的药物等。但是,确切的机制仍未阐明。有假说认为,局部或全身因素失衡诱导的造骨原始细胞在HO的病理过程中起作用。常用的治疗异位骨化的方法有非甾体类药物、双磷酸盐、辐射治疗、手术切除等。     

人工髋关节置换术后的异位骨化

按照Ｒｉｅｇｌｅｒ和Ｈａｒｒｉｓ的分类方法对术后一年以上的１００个关节进行Ｘ线片观察，分析了异位骨化发生的时间，部位及与异位骨化发生有关联的因素。在所观察的１００个关节中，发生异位骨化共有１８个关节，发生率为１８％。其中Ｉａ型８个关节，Ｉｂ型２个关节，ＩＩａ型４个关节，ＩＩｂ型３个关节，ＩＩＩ型仅１个关节。     

截瘫后异位骨化的分析探讨

分析截瘫后异位骨化24例,占截瘫病人的8.14％。根据临床表现提出,临床分期:早期、典型期及成熟期。并提出对截瘫病人应行早期的AKP及骨扫描检查。对X线表现进行了分析,并将X线表现分为不成熟型、成熟型及混合型三型。     

急性中央颈脊髓损伤综合征——附10例报告

目的：总结应用非手术疗法治疗急性中央颈脊髓损伤综合征１０例，对该综合征的临床特点及治疗问题进行讨论。方法：１０例患者均采用颅骨牵引复位，早期使用脱水剂及皮质类固醇，去牵引后改用头颈胸石膏固定。结果：１０例患者７例完全恢复正常，３例症状明显改善。结论：急性中央颈脊髓损伤综合征的治疗应以非手术治疗为主     

l例脊髓损伤患者并发症的护理

1996年 7月我科收治了 1例“颈 6骨折并高位截瘫”患者 ,患者病情逐渐稳定 ,各种并发症得到了及时有效的治疗和护理 ,于 2 0 0 0年 1月痊愈出院。现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 0岁 ,于 1996年 7月 19日由外院转入我院 ,入院时查体 :T 38 6℃、P 78次 min、Bp 12 9kPa,患者呈高位截瘫体征。T2 以下感觉消失 ,上下肢肌肉萎缩 ,有多处褥疮 ,为Ⅱ～Ⅲ度 ,小便失禁 ,大便需用手掏出 ,精神差 ,营养不良。2　护理措施2 1　褥疮 :褥疮是截瘫患者最易发生的合并症 ,截瘫患者由于截瘫平面以下皮肤失去知觉 ,局部皮肤长期受压 ,血液循环障碍…