外伤性气管支气管断裂五例诊治体会

外伤性气管支气管断裂见于严重的胸部外伤,多合并复合伤,严重者可危及生命.我院2005-2008年收治5例外伤性气管支气管断裂病人,就其诊治体会报告如下:     

外伤性气管支气管断裂9例诊治体会

气管支气管外伤性断裂９例中右主支气管断裂５例,左主支气管３例,气管与左主支气管后壁膜部裂伤１例,进行支气管重建术８例。１例作外务性食管气管之瘘管切除,气管裂口修补,食管改道术。全组无死亡。     

外伤性气管、支气管断裂的急救护理

外伤性气管、支气管断裂属少见的严重胸部外伤,病情危重,一旦发生,如不及时采取急救措施,常致患者死亡.我院自1974～1999年共收治外伤性气管、支气管断裂6例.现将护理体会总结如下:     

创伤性气管、支气管断裂的诊治

目的探讨创伤性气管、支气管断裂损伤的诊断与治疗。方法回顾性分析8例创伤性气管、支气管断裂患者诊治资料。结果本组5例行支气管端端吻合术;2例行支气管修补术,1例保守治疗。术后多次纤维支气管镜检查,其中1例因支气管针尖样狭窄行左下肺叶切除术,余均通畅良好,肺复张满意。结论创伤性气管、支气管断裂易误诊,胸部CT及纤维支气管镜检查是早期诊断的重要手段。一经确诊应立即手术,首选支气管重建术。术后宜早期复查纤维支气管镜。     

外伤性支气管断裂的诊治

1 临床资料本组患者均有胸部外伤史,以交通肇事为多。伤后均有呼吸困难和胸痛,皮下气肿8例,纵隔气肿6例,血气胸7例,咳血7例。诊断与治疗:8例晚期病例中,7例经胸部平片和支气管断层确诊,1例经支气管碘油造影确诊;2例受伤当时来诊者,经纤支镜检确诊,无论早、晚,确诊即应及时手术治疗。本组右主支气管断裂2例,右中     

外伤性支气管断裂的诊治

目的：探讨外伤性支气管断裂损伤的诊断及外科治疗。方法：采用回顾性分析法对1994年1月-2007年12月华西医院收治的16例外伤性支气管断裂损伤患者的临床资料进行分析。结果：本组中一期行支气管端-端吻合术9例,行支气管修补术3例;3例行左全肺切除术,1例先行保守治疗,后因裂伤部位狭窄明显而行狭窄部袖式切除支气管端-端吻合术。本组均痊愈,无手术死亡病例。术后15例获随访1～13年,3例有轻度狭窄,但不影响生活和工作。15例生活质量均好。结论：外伤性支气管断裂损伤易误诊或漏诊,胸部CT及纤维支气管镜检查有助于早期诊断。外伤性支气管断裂损伤一经确诊,尽早施行支气管修复重建术。     

外伤性支气管断裂的诊治

外伤性支气管断裂是一种少见危重的胸外伤，现报告6例1临床资料男性5例，女性1例，年龄19～36岁。挤压伤5例，高处坠落伤1例。严重呼吸困难及胸痛5例；哈血、发粉及颈胸部广泛皮下气肿3例；4例虽行胸腔闭式引流，但气胸症状无明显改善。胸片4例为气脑或血气胞的表现；1例表现为右肺不张，纵隔气肿；l例表现为左下肺不张。后2例早期误诊患者纤维支气管镜检查支气管断端闭塞。急诊手术4例，晚期手术2例，均行支气管端端吻合，全部患者一次手术治愈。2讨论2．1外伤性支气管断裂临床表现主要为呼吸困难、咯血、发组，颈胸部广泛皮下气肿、气胸或…     

外伤性支气管断裂的外科治疗

笔者自1997～2005共收治外伤性支气管断裂30例临床效果满意，现报告如下。     

外伤性支气管断裂的外科治疗

目的探讨支气管断裂的外科临床治疗方法。方法应用不同的治疗方法进行对比治疗观察。结果急症开胸手术治疗21例,胸腔闭式引流治疗10例,二期手术2例,术后均一期愈合良好,结论通过对支气管断裂的诊断及治疗的认识加深,早期诊断,早期手术,可取得明显临床疗效,在减少并发症方面疗效明显。     

外伤性气管、支气管断裂的抢救与护理

气管、支气管断裂在胸部外伤中并不常见，其发生率占胸外伤的1．7％～2．8％，但却是胸部闭合性损伤早期死亡的重要因素之一。临床护理工作的关键需要严密观察病情，正确判断，尽快采取积极的救护措施，作好术前、术后护理，提高抢救成功率。我院1984～2002年共收治18例均获治愈，现报告如下。     

外伤性气管、支气管断裂的抢救与护理

外伤性气管、支气管断裂在胸部外伤中，偶可见到。常因出血压迫气管或血液阻塞，可导致气管塌陷、软化，造成呼吸困难、窒息和死亡。我院于1997年8月～1999年10月共收治了4例患者，均获满意效果，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本组4例，全为男性，年龄22～36岁。1例为汽车撞击木椅砸伤右上胸部造成右主支气管断裂。另1例被水泥预制板砸伤胸背部致左主支气管断裂。其它2例为颈部刀割伤致气管断裂。     

外伤性气管断裂的诊治体会

目的探讨外伤性气管断裂的临床特点、诊断和治疗方法。方法对7例外伤性气管断裂的临床资料进行回顾性分析。结果该病的主要临床表现是不同程度呼吸困难、不能发音或发音不清,咯血或血痰。最常见的体征是颈胸部皮下气肿、颈部创口和气体从伤口中逸出。7例患者入院后均采用急诊气管插管或气管切开并做气管端端吻合术,使用指套水囊作吻合口支架支撑,术后10天拔出指套,半年后检查无气管狭窄。结论气管插管或气管切开是紧急建立通气的最好方法;用医生指套水囊作为气管吻合口支架支撑作用获得较好的远期效果。     

气管支气管断裂的外科治疗

目的：探讨气管支气管断裂的外科诊治要点，为外科治疗气管支气管断裂提供理论及临床依据。方法：回顾性研究我院自2001-12--2012-12收治的气管支气管断裂29例病人，分析其临床特点，并对病因、手术经过及主要问题进行分析，并比较手术前后心率、血压、及血氧饱和度情况。结果：（1）总体结果分析：死亡1例，死于多器官功能衰竭，其余病人经手术治疗后痊愈，并随访半年，发现气道狭窄2例，实施手术治疗1例，另一例保守治疗；（2）手术前后生命体征及临床症状结果比较：手术前后29例病人心率、血压、血氧饱和度、呼吸困难、血痰均有明显改善，且有统计学差异（P〈0.05）。结论：气管支气管断裂早诊断、尽早手术是避免肺切除，避免术后再狭窄的关键。     

外伤性支气管断裂的诊治进展

闭合性支气管断裂国内外文献报道发生率为0 .4%～ 2 .8% (1,2 ,3 ) ,误诊率高达 5 5 % (4) ,由于交通事故的增加 ,近年有增加的趋势。临床上患者常合并多发伤 ,受伤早期因休克或意识障碍等因素 ,给及时诊断带来一定困难 ,常造成延误诊断引起并发症。现对有关问题综述如下。1　外伤性支气管断裂的机理及病理生理　　外伤性支气管断裂发生的机理目前尚不明了 ,其较公认的可能与下列因素有关 (5) :( 1 )当胸部受到强大的外力作用时 ,其横径明显增加 ,双肺分别向两侧移动 ,造成气管隆突部位向外的牵拉力 ,易导致隆凸附近支气管断裂 ;( 2 )胸部突…     

外伤性支气管断裂的诊治体会

支气管断裂是一种严重的胸部外伤,我们于1980年1月～1998年7月共收治7例,均取得满意效果。现就其早期诊断与治疗讨论如下。1　临床资料　　本组7例中,男6例,女1例。年龄6～45岁。汽车撞伤3例,煤矿冒顶砸伤2例,拖拉机挤伤2例。左侧主支气管完全断裂3例,左上叶支气管部分断裂2例,右侧主支气管完全断裂2例。5例并发肋骨骨折。7例患者均有明显的呼吸困难,5例咯血,并出现纵隔气肿。均行胸腔闭式引流,有大量气体溢出,但肺不张。7例均行胸部正侧位X线片检查,其中4例有肺下垂征。2例术前行纤支镜检查证实。6例早期明确诊断,及时行支气管吻合术,顺利…     

外伤性支气管断裂的诊治体会

外伤性支气管断裂常见于严重的胸部外伤，多合并复合伤，严重者常可危及生命，我院2005年～2006年收治2例，现结合文献报告如下。     

外伤性支气管断裂的诊治分析

外伤性支气管断裂是一种严重的胸部外伤，可因急性呼衰在短期内死亡。对其诊断和治疗，近年也有较多报道。我院1995年4月—2000年4月间共收治此类患者8例，现对其诊治体会总结讨论如下。……     

外伤性支气管断裂早期诊治体会

目的 探讨外伤性支气管断裂的早期诊断及治疗体会。方法 对19例外伤性支气管断裂的临床资料进行回顾性分析。急诊手术13例，择期手术6例，其中支气管不完全断裂2例行支气管断裂修补，支气管重建14例，伤侧肺全肺切除3例。结果 1例行支气管重建术后伤肺膨胀不好，感染，复行全肺切除；全组无死亡病例。支气管重建患者有11例获随访，肺功能情况均良好。结论 早期诊断与早期手术治疗是治愈的关键。     

创伤性气管支气管断裂的外科治疗

目的：探讨气管支气管断裂的外科诊治特点。方法：回顾性分析气管支气管断裂患者的临床特点、诊断及治疗经过,对32例气管支气管断裂患者就其伤情、手术要点及术后情况进行分析。结果：本组年龄14～55岁（平均35.2岁）,以交通事故伤为主。5例气管断裂和14例支气管完全断裂者诊断后即手术,不全断裂13例中,4例患者一过性治愈,后又出现狭窄,损伤累及气道周径1/3以下且未达全层者3例,其中2例经保守治愈,其余均手术治疗。术后再狭窄3例,经纤支镜咬除肉芽组织而治愈1例,再手术2例。结论：气道断裂早诊断、及时手术是避免术后再狭窄的关键。对小于气道周径1/3的裂伤可先试行保守治疗。