儿童不明原因发热357例病因及临床特征分析

目的探讨儿童不明原因发热的病因分布及临床特征, 为儿童不明原因发热的早期诊断提供线索。方法收集2016年1月1日至2020年12月31日复旦大学附属儿科医院357例不明原因发热患儿的病因构成、年龄、性别、病程、住院时间、确诊时间及急性期的炎症因子水平等临床资料行病例对照分析。依据疾病种类分为感染性疾病组(简称感染组)、非感染性炎症性疾病组(简称非感染组)、肿瘤性疾病组(简称肿瘤组)和其他疾病组(简称其他组)。依据年龄分为<1岁组, 1～<3岁组、3～<6岁组、6～<12岁组及12～<18岁组, 组间比较采用Mann-WhitneyU检验、Kruskal-WallisH检验和χ2检验。结果 357例患儿中男217例、女140例, 就诊年龄5.1(2.0, 9.3)岁, 起病年龄3.9(1.3, 9.2)岁, 确诊时间94(66, 213)d, 住院时间8(6, 14)d。感染组163例(45.7%)、非感染组133例(37.2%)、肿瘤组21例(5.9%), 其他组40例(11.2%), 4组间起病年龄差异有统计意义(H=94.01, P<0.01),...     

造血器官及血液疾病

98135980例血液病患儿医院感染情况分析/房定珠…//中国实用儿科杂志一1997,12(6)一359一360 80例中恶性血液病65例,非恶性血液病15例。年龄4天一13岁。结果:医院感染率及病死率,两组病死率差异显著(尸<0.025,才-5.29)。感染部位,1个部位感染64例,2个部位感染n例,3个部位以上感染3例。恶性血液病医院感染率明显高于非恶性血液病,两组有显著差异(扩二46.025,尸<0.005)。用过2种或3种及以上抗生素者医院感染率明显高于用过1种或未用过抗生素者(扩=28.48,尸<0.005)。80例血培养阳性10例,大便培养阳性3例,尿培养阳性1例,咽试培养阳性2例。检出细…     

血液病血清铁蛋白测定结果分析

我科两年来对180名小儿血液病患者进行了血清铁蛋白(SF)的测定,结果如下。180例中男98例,女82例,年龄6月～13岁。测定SF前未用任何药物,未输过血,诊断均符合《血液病诊断及疗效标准》,SF参考值20微克/毫升～100微克/毫升。     

肿瘤患儿和医务人员院内感染HCV的危险

丙型肝炎病毒 ( HCV)感染在血液病和肿瘤患儿中是一个重要问题。 65 %以上肿瘤患儿能治愈 ,但 HCV感染的发病率和病死率很高 ,而且肝病的并发症可导致化疗的失败。对儿童医院肿瘤患儿和医务人员在直接和间接临床接触中 HCV抗体的阳性率进行研究。病人和方法　观察对象共四组 ,组 1为血液和肿瘤科患儿 2 37例 ,男性 14 0例 ,女性 97例 ,年龄 0～ 18岁 (平均 7.6岁 ) ;组 2为医务人员 44人 (男性 7人 ,女性 37人 ) ,包括 17名医生 ,2 1名护士和 6名勤杂人员。随访 1～ 30年 (平均 9年 ) ,2 6人 ( 5 9.1% )有医院治疗史 ,其中 19人 ( 43.2 …     

激素与免疫球蛋白联合应用治疗小儿特发性血小板减少性紫癜55例疗效观察

小儿特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ)是小儿常见的出血性疾病 ,发病率占小儿出血性疾病可高达 70 %左右。多为急性型 ,少数为慢性型 ,经过治疗 ,数周内多能治愈。但对于重症病例若不及时治疗 ,严重的出血倾向 ,可危及生命。就我科血液组 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治 55例介绍如下 :临床资料1 一般资料　全部病例均符合 1 999年全国血液病会议制度ＩＴＰ诊断标准。 55例均为住院病例 ,男 2 9例 ,女 2 6例 ,年龄 2个月～ 1 2岁 ,2岁以内 1 6例 ;～ 8岁 34例 ;～ 1 2岁 5例。 1～ 3周内有呼吸道感染病史 30例 ,冬春季发病 35例 ,…     

卡慢舒防治反复呼吸道感染80例疗效观察

1991年1月～1992年1月,我科应用卡慢舒防治反复呼吸道感染儿80例,取得良好疗效,现报告如下。 资料与结果 一、对象 随机抽样将1991年1月～1992年1月门诊或住院的患儿分为2组,治疗组80例,男44例,女36例,其中3岁以下20例,3～6岁41例,6～12岁19例;对照组男24例,女26例,其中3岁以下18例,3～6岁22例,6～12岁10例。诊断标准参照1937年成都会议标准。     

特发性血小板减少性紫癜与肺炎支原体感染的关系

本文对 1998年 1月至 1999年 12月收治的 5 6例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)进行肺炎支原体 (ＭＰ)ＩｇＭ抗体和Ｔ细胞亚群测定 ,发现ＩＴＰ与ＭＰ感染有密切关系。材料与方法临床资料　ＩＴＰ患儿 5 6例 ,男 2 9例 ,女2 7例 ,年龄 5 .2± 2 .3岁 (2月～ 16岁 )。临床表现皮肤粘膜出血点及瘀斑、血小板减少 ,其中 43例发病前 8～ 15天有发热、咳嗽等呼吸道感染病史。其余 13例无明显呼吸道感染史。均符合我国血液病学术会议诊断标准 ,其中急性型 (病程 <6个月 ) 47例 ,占 83 .9% ,慢性型 (病程 >6个月 ) 9例 ,占 16 .1%。春季发病 (3～ …     

不同年龄段儿童Delta变异株感染所致新型冠状病毒感染的临床特征分析

目的 分析不同年龄段儿童Delta变异株感染所致新型冠状病毒感染患儿的临床特征,为儿童新型冠状病毒感染的临床诊疗提供参考。方法 将2021年11月17日—12月17日河南省定点救治医院收治的Delta变异株感染所致的新型冠状病毒感染患儿45例分为3组(<6岁组16例,6～13岁组16例,>13岁组13例),比较3组患儿的临床特征及实验室检查结果。结果 各年龄组均以轻型病例为主,均以咳嗽、咳痰为主要临床表现,发热仅在6～13岁组中出现。<6岁组血清天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平高于其他两组(P<0.05)。6～13岁组血肌酐水平升高患儿比例最高,达50%。仅>13岁组中4例患儿出现血清C反应蛋白增高。在3个年龄组中,6～13岁组外周血CD3⁺CD4⁺淋巴细胞、CD3⁺CD8⁺淋巴细胞及自然杀伤细胞计数均最低。>13岁组入院时SARS-CoV-2 IgG阳性率高于其他两组(P<0.05)。3组患儿胸部CT影像学表现差异无统计学意义(P>...     

EB病毒合并多种病原体感染所致传染性单核细胞增多症的临床研究

目的探讨EB病毒(EBV)合并其他病原体感染所致传染性单核细胞增多症(IM)的临床及实验室特征。方法收集我院血液肿瘤科2016年4月-2017年1月符合IM诊断标准的住院患儿150例。比较单纯EBV感染者和EBV混合其他病原体感染者的临床症状、体征、实验室检查和并发症及疗效。结果 IM发病的高峰年龄集中在3～6岁,男性患儿多于女性,混合感染率为49.3%(74/150例),各年龄段混合感染率大致相同(0～3岁组混合感染率为45.8%,3～6岁组混合感染率49.1%,6岁组混合感染率为53.4%,χ~2值为0.53,P0.05)。74例混合感染者,主要合并的病原体有肺炎支原体(MP)18例(12.0%),乙型流感病毒15例(10.0%),副流感病毒7例(4.7%),腺病毒(ADV)1例(0.7%),柯萨奇病毒(CoxV)2例(1.3%),嗜肺军团菌1例,Q热立克次体1例,合并两种以上其他病原菌感染者29例(19.3%)。EBV合并其他病原体感染组患儿白细胞计数明显升高(P=1.2×10~(-5)),肝功能异常更为突出,且细胞免疫功能也更差(P=7.5×10~(-5)),P值均0.05,差异具有显著性。混合感染组EBV-DNA复制量更高(高量复制率为59.46%,渐进显著性为0.001,差异有显著性)。结论混合感染在儿童IM患儿中较常见,其病情更重。早期识别混合感染,早期联合用药治疗,有助于疾病的恢复,以及并发症的减少。     

系统性红斑狼疮16例误诊分析

系统性红斑狼疮 (SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病 ,临床表现复杂多样 ,常有皮肤、肾脏、关节、血液、神经系统损害 ,但一些SLE患儿早期临床表现不典型 ,极易误诊为其他疾病。本文收集我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 4月收治的误诊为血液病SLE患儿 16例 ,并对其临床资料进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　均为我院儿科和肾病风湿科住院患儿 ,均符合 1982年美国风湿病学会制定SLE诊断标准。男1例 ,女 15例 ;年龄 5岁 6个月 1例 ,～ 9岁 3例 ,～ 15岁 12例 ,平均年龄 12 .5岁 ;起病至确诊时间 2个月～ 3.5…     

80例血液病患儿医院感染情况分析

８０例血液病患儿医院感染情况分析湖北省十堰市太和医院（４４２０００）房定珠刘幼慈血液病患儿多因严重贫血、免疫功能紊乱、化疗药物及激素的应用，易并发医院感染。本文就我院１０年来３２０例小儿血液病发生医院感染８０例进行分析，旨在探讨感染发生的原因及防范措...     

黄芪注射液佐治病毒性心肌炎疗效观察

近 4年来我们采用黄芪注射液佐治小儿病毒性心肌炎 ,取得良好疗效 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　 1999年 3月～ 2 0 0 2年 11月我院共收治5 7例病毒性心肌炎患儿 ,均符合 1999年 9月昆明会议修订的病毒性心肌炎诊断标准[1] ,并排除其他疾病引起的继发性心肌损害。发病前 1～ 4周有前驱感染 5 1例 ,占 89.5 % ;其中上呼吸道感染 37例 ,腮腺炎 5例 ,麻疹 1例 ,支气管肺炎 8例。随机分为观察组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 1岁～ 3岁 4例 ,～ 7岁 16例 ,～ 14岁 15例。对照组 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ;年龄 1岁～ 3岁 2例 ,～ 7岁…     

肺炎支原体与儿童反复呼吸道感染关系探讨

肺炎支原体(MP)是呼吸道感染的常见病原体之一,呈逐年增多趋势[1]。我们于2003年9月至2005年8月采用固相酶联免疫吸附(ELISA)法,对129例反复呼吸道感染儿童(以下简称复感儿),定性检测血清中的肺炎支原体抗体IgM(MP_IgM),发现有相当一部分复感儿MP_IgM阳性,表明有肺炎支原体感染存在,现将结果报道如下。资料与方法一、临床资料儿科门诊反复呼吸道感染儿童129例,均符合1988年全国儿童呼吸会议制定的诊断标准[2],排除其他伴发病,其中男72例,女57例;～2岁19例,～3岁23例,～4岁27例,～5岁21例,～6岁12例,>6岁27例。其中上呼吸道感染30例,…     

静脉滴注人血丙种球蛋白预防反复呼吸道感染200例疗效观察

本院于1993年3月～1997年3月应用静脉滴注人血丙种球蛋白(IVIG)预防反复呼吸道感染(RRTI)200例,取得显著疗效,现报告如下。 临床资料 观察组200例及同时期RRTI患儿100例(对照组),均按1987年全国小儿呼吸道疾病会议的诊断标准确诊全部病例均为本院门诊及住院患儿,其中男192例,女108例IVIG组男130例,女70例;对照组男62例,女38例。年龄分布:3个月～6岁,最多见于6个月～3岁,中位年龄1岁4个月。两组病例临床症状体征:畏寒、发热、鼻塞、流涕、乏力、纳差     

小儿原发性血小板减少性紫癜102例临床分析

本院儿科1973～1978年共收治原发性血小板减少性紫癜(ITP)102例,入院时急性75例,慢性27例(包括反复型3例),根据全国小儿血液病专题座谈会(1986年杭州)分型标准,现分析如下。     

胎盘多肽辅助治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

临床资料:以2005年1月至2006年6月在我院就诊的220例反复呼吸道感染的患儿为研究对象,所有病例诊断均符合1987年全国儿科呼吸会议制定的反复呼吸道感染诊断标准。年龄1.5～16.0岁,平均6.4岁。将220例随机分为2组,治疗组和对照组各110例。治疗组男60例,女50例,对照组男62例,女48     

造血器官及血液疾病

900500 186名3～7岁小儿的血红蛋白浓度及红细胞游离原卟啉正常值的初步探讨/方建培…∥广东医学。-1989,10(5)。-5～6 血红蛋白浓度(Hb)及红细胞游离原卟啉与血红蛋白比值(FEP/Hb)是诊断铁营养状况的重要指标。作者对186例3～7岁达WHO标准的健康小儿进行研究。本文资料显示:3岁～、4岁～和6～7岁组按WHO推荐的Hb正常标准是合理的;但如将5岁～组仍按此标准,则其FEP/Hb的均值比其他各组高,差异显著(P<0.05),其FEP/Hb的95％可信限范围较其他组高。作者认为:进行3～7岁儿童铁状况     

血铅水平和小儿反复呼吸道感染关系探讨

反复呼吸道感染 (RRI)是儿科常见病之一。近年多见微量元素失衡、维生素缺乏与RRI关系的报道 ,血铅水平与RRI的关系报道较少。现对154例RRI患儿的血铅水平进行观察 ,并对血铅水平与RRI的关系进行研究 ,报告如下。资料与方法一、临床资料①观察组 :为2002年3～6月我院门诊及住院的RRI患儿154例 ,均符合RRI的诊断标准 [1]。年龄 :8个月～12岁 ,平均年龄3岁5个月 ;除外纤维囊性变、食道返流、营养不良、先天性心脏病及其他慢性感染性疾患。②对照组 :为我院门诊正常体检儿童120例 ,年龄1～10岁 ,平均年龄4岁2个月。二、检测方法①标本…     

造血器官及血液疾病

中国医学文摘·儿科学1,95年第14卷第5期 952038血液病患儿尿N一乙酞一卜D氨基葡萄糖昔酶的改变/郭稳捷…//河北医药一1995,17(1).一2~3 32例血液病患儿尿N一乙酞一P一D氨基葡萄糖昔酪(NAG)的改变是血液病组尿NAG明显高于对照组,急性白血病组升高更明显。急性白血病合并感染组尿NAG明显高于非感染组。结果表明血液病患儿尿NAG升高,提示早期肾脏损害,急性白血病合并感染可加重肾损害。表1参3(原文摘要) 952039中西医结合治疗小儿再生障碍性贫血/屠立明…//实用医学杂志一1995,n(2).一114一115 治疗13例,男8例,女5例。年龄5一13岁。病…     

小儿原发性血小板减少性紫癜55例临床分析

原发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是小儿常见的出血性疾病。现将我院1990年至1996年收治的55例分析如下：1．临床资料（1）一般治疗55例中男29例，女26例，男女之比1．1：1，年龄2月～12岁，其中～2岁13例，～8岁37例，～12岁5例。全年均可发病，春季发病最多（37．5％），其次为夏季（28．6％），急性47例（85．5％），慢性8例（14．5％）。27例（49％）发病前4周内有呼吸道感染史。诊断标准按1986年全国小儿血液病专题座谈会提出的标准。（2）临床表现本组病例中，53例以皮肤瘀点与瘀斑为首发症状，以鼻觑和上消化道出血为首发症状者…