基于文献的老年肺炎常见证候及证候要素分布特点研究

目的通过对33年来有关老年肺炎现代文献的研究分析,总结老年肺炎常见证候及其证候要素的分布特点。方法通过检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,选取1980-2012年6月有关老年肺炎的期刊论文及学位论文,利用EpiData3.1软件建立数据库,进行统计分析。结果经初步规范后,涉及证候名称58个,排名前5位的分别是痰热壅肺证、气阴两虚证、风热袭肺证、痰湿阻肺证、热闭心包证。在此基础上提取病位类证候要素10个,病性类证候要素19个。排名前5位的病位类证候要素为肺、肾、脾、心神、胃,排名前5位的病性类证候要素分别是火(热)、痰、气虚、阴虚、风。结论老年肺炎的证候分布具有复杂多样的特点,证候要素分布则相对简约。     

上海地区2型糖尿病中医证候分布特征初探＊

目的 对上海地区2型糖尿病患者临床特征进行辨证分型研究，探究不同中医证候分布特点，为上海地区2型糖尿病患者的辨证论治提供参考。方法 符合纳入标准的499例糖尿病例根据其临床表现进行辨证，分为不同证候组。结果 上海地区2型糖尿病患者临床证候虚实夹杂，多以虚证为主证，其中气虚证最多（占34.47%），其次为气阴两虚证（30.26%）、阴阳两虚证（19.44%）和阴虚证（15.83%），以实证为兼证，其主要病理因素为痰湿、血瘀、气滞。结论 上海地区2型糖尿病患者以气虚兼痰湿血瘀证为最常见证候。     

基于潜在类别结合隐结构分析的血脂异常患者中医常见证候特征研究＊

目的 探索基于潜在类别结合隐结构分析的血脂异常中医常见证候，为临床辨证提供依据。方法 多中心采集2013年1月至2016年9月1019例诊断为血脂异常患者的中医四诊信息，建立数据库。采用Mplus 8.3和Lantern 5.0软件，运用潜在类别和隐结构模型法分析法，对比分析血脂异常患者的中医常见证候、症状特征。结果 本研究选择发生率>10%的症状、体征，纳入显在变量指标34个，得到3个较为理想的数据拟合模型（BIC=37734.732）。通过潜在类别分析分为3类共6种主要病性证候要素：痰浊、气虚、血瘀、湿热、阴虚、气滞，病位证候要素以脾、肺、心、肝为主。另纳入患者的89个症状、体征建立隐结构模型，得到17个隐性变量；根据潜在类别、专家组意见，对隐性变量进行综合聚类，最终得到17个因变量、综合聚类为5个证候，包括阴阳两虚证、气滞血瘀证、痰浊阻滞证、气虚证、湿热内盛证，并初步确定了各证候的诊断要点。结论 基于潜在类别和隐结构模型分析发现血脂异常的中医常见证候为阴阳两虚证、气滞血瘀证、痰浊阻滞证、气虚证、湿热内盛证。通过建立数据模型，从显性变量中推导出隐性知识，为中医证候研究提供了新的思路，为中医治疗血脂异常的新药研发的提供了一定的科学基础。     

抑郁症常见证候及证候要素分布特点的文献研究

目的:总结近10年抑郁症常见证候及其证候要素的分布特点,为揭示该疾病常见的中医证候及其证候要素分布规律提供依据。方法:通过文献检索,选取2001～2010年有关抑郁症的现代文献,利用Epidata 2.0软件建立数据库,进行统计分析。结果:经初步规范后,涉及证候名称86个,出现频率≥5%的常见证候为肝气郁结、肝郁脾虚、心脾两虚、肝肾阴虚、肝郁痰阻、肝郁血瘀、气滞血瘀证。在此基础上提取病位类证候要素8个,病性类证候要素18个。病性类证候要素出现频率≥5%分别是气滞、气虚、阴虚、血虚、热(或火)、神、痰;病位类证候要素为肝、脾、肾、心。结论:抑郁症的证候分布具有复杂多样的特点,证候要素分布则相对简约。     

肥胖中医证候动物模型研究进展＊

肥胖是一种常见的慢性代谢性疾病，中医药治疗有一定优势，但其治疗机制至今尚未明确，限制了中医药在此领域的发展。因此，建立一套具有中医特色的肥胖动物模型评价体系对进一步深入研究具有重要意义。本文通过整理分析近年来肥胖中脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、痰湿证、痰瘀互结证、肝胃郁热证、脾虚湿盛证和肝郁脾虚证的造模方法，发现存在肥胖模型评价标准不统一、证候造模方法和评价方法不严谨，“病”“证”结合不紧密、以方测证有缺点等问题。可见，肥胖的中医证候模型及其评价体系的建立还要立足在中医肥胖理论和临床的实践中，进行更深入的研究。     

概述不同年龄阶段人群的中医体质及证候特征研究进展＊

中医证候是辨证论治的核心与基础，中医体质是疾病的易感性及预后转归的重要影响因素。中医注重辨证-辨病-辨体相结合的三位一体观的辨证观，探究不同年龄阶段的中医体质、证候特征及舌脉象特征，是中医个性化诊疗的理论基础。本文概述不同年龄阶段人群的中医体质特征、证候特征及舌脉象特征，以期为中医临床诊疗提供一定参考依据。     

寻常型银屑病常见证候分布特点的现代文献研究

目的:通过对寻常型银屑病现代文献的研究分析,规范其证候名称,总结其常见证候的分布规律。方法:检索1949年到2009年的有关文献,采用EpiData 3.1软件建立寻常型银屑病的证候文献数据库,应用统计软件SPSS 17.0对证候的频次、频率进行统计分析。结果:经对文献中出现的寻常型银屑病证候进行名称规范后,获得共计173个证候类型。其中出现频率≥3%的6个证候类型分别是血热证、血瘀证、血燥证、血虚风燥证、血虚证及湿热证;不同分期出现频率≥10%的证候类型分别如下:进行期为血热证;静止期为血燥证、血瘀证和血虚风燥证;退行期为血燥证、血虚风燥证。结论:寻常型银屑病的证候类型比较繁多,以气血津液辨证方法为依据者居多。     

慢性乙型病毒性肝炎中医证候蛋白质组学研究进展＊

慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）是临床常见的感染性疾病，其病程可长达20-30年。中医治疗慢乙肝有特定的优势。慢乙肝中医证候的蛋白质组学研究是了解慢乙肝不同证候及证候间的分子标签、发现生物标志物和中药作用靶点的有效途径。本文就目前蛋白质组学方法应用于慢乙肝中医证候的研究现状进行综述，介绍常见的蛋白质组学技术应用于慢乙肝不同证候，包括肝胆湿热证、肝郁脾虚证、虚证、脾胃湿热证型以及证候之间的差异蛋白质组学相关研究，旨在为慢乙肝中医证候客观化研究提供一定的生物学基础依据。     

基于中医文献的抑郁症常见证候及证候要素分布特点的研究

[目的]通过对近10年有关抑郁症现代文献的研究分析,总结抑郁症常见证候及其证候要素的分布特点。[方法]通过文献检索,选取2001—2010年有关抑郁症的现代文献,利用Epidata2.0软件建立数据库,进行统计分析。[结果]经初步规范后,涉及证候名称86个,出现频率≥5%的常见证候为肝气郁结、肝郁脾虚、心脾两虚、肝肾阴虚、肝郁痰阻、肝郁血瘀、气滞血瘀证。在此基础上提取病位类证候要素8个,病性类证候要素18个。病性类证候要素出现频率≥5%分别是气滞、气虚、阴虚、血虚、热(或火)、神、痰;病位类证候要素为肝、脾、肾、心。[结论]抑郁症的证候分布具有复杂多样的特点,证候要素分布则相对简约。通过文献研究,可为揭示该疾病常见的中医证候及其证候要素分布规律提供相应的依据。     

抑郁症常见证候及证候要素分布特点的文献研究

资料来源于2001年～2010年《中国学术期刊全文数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中文科技期刊数据库（全文版）》收录文献,以“郁”、“抑郁”、“抑郁症”、“郁病”、“郁证”为题名或关键词进行检索,然后分别在检索到到的文章中用“中医”或“证候”或“症状”或“辨证分型”等为检索词进行检索,获取文献共计4539篇。将文献中涉及到的中医证候、症状选出,     

反流性食管炎中医证候分布特点的文献研究

目的:通过文献探讨反流性食管炎中医证候的分布规律,提取证候要素,总结分布特点。方法:检索CBM、CNKI、万方、VIP数据库(截止至2011年9月),收集反流性食管炎的中医证型文献,进行证候要素分析、提取。结果:纳入文献37篇,报告病例3 078例,报道证候类型26种,以肝胃郁热和肝胃不和为主;证候要素16个,主要病位证素为胃、肝、脾,病性证素中实证证素以热、气滞、湿为主,虚证证素以阳虚、阴虚多见。结论:反流性食管炎证候类型以肝胃郁热和肝胃不和为主,主要病位在胃、肝、脾,病性以实证为主。     

更年期综合征中医证候及证候要素分布特点的文献分析

目的：探讨更年期综合征中医证候的临床分布规律，在此基础上提取证候要素，总结其分布规律。方法：查阅近20年来辨证治疗更年期综合征的中医文献资料，遵循循证医学的原则，将符合选择标准的文献（470篇）录入到EpiData2．0数据库，转化为SPSS12．0数据库后，统计证候及证候要素出现的频次、百分比。结果：144个证候类型中出现频次排在前3位的证候是肝肾阴虚证、肾阴虚证、肾阳虚证。得到证候要素48个，其中病位类证候要素（19个）出现频次排在前3位的是肾、肝、心，病机、病性类证候要素（29个）出现频次排在前3位的是阴虚、阳虚、火。结论：对更年期综合征文献的证候研究反映了该病的复杂性，同时也反映由于辨证者的思维和方法不一，造成临床分型十分繁杂，而用证候要素更能简洁、灵活地反映疾病本质。     

北京市朝阳区三里屯社区老年人群中医体质辨识分析

目的通过对北京市朝阳区三里屯社区65岁以上老年人群进行中医体质辨识调查,分析老年人体质特征以及患有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症人群的体质类型的特征,从而为中医体质辨证在健康管理、老年人疾病防治、中医养生保健、宣传教育等方面的应用提供参考依据。方法根据中华中医药学会《中医体质分类与判定》,采用门诊就诊方式实施中医体质辨识。结果平和质占调查总数13.8%,8种偏颇体质占86.2%。患有四种慢性病人群体质类型构成不同(P0.05)。结论本次调查揭示了三里屯社区老年人的体质特点,四种慢病人群的体质类型构成。今后工作中针对不同体质人群进行健康宣教与指导,使其改善体质,阻止相关疾病的发生和发展,提高老年人的生活质量。     

糖脂代谢病中医证候分布规律的现代文献研究

目的:分析糖脂代谢相关疾病文献的证候分布规律,归纳临床常见证型及证候要素,进一步阐释病因病机。方法:检索CNKI(中国知网) 2006—2016年糖脂代谢相关疾病的临床研究文献,进行统计分析。结果:糖脂代谢相关疾病构成的主要证型分别为气滞痰浊证、痰瘀互结证、肝郁脾虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚,占所有证型比例的75. 33%;主要病性证素为气滞、湿、瘀、阴虚、热、气虚、阳虚,占病性证素比例的90. 1%;病位证素主要为肝、脾、肾,占病位证素比例的84%,其中与肝相关的证候最多,为30%。结论:糖脂代谢相关疾病证候类型以气滞痰浊证最多见,其次为痰瘀互结证、肝郁脾虚、气阴两虚证、肝肾阴虚证;病性类证候要素虚实夹杂,主要以气滞、痰、湿、阴虚、热为主;主要病位依次为肝、脾、肾。     

以年龄为界点抑郁症临床特点与中医证候要素分布的临床研究

目的：探讨不同年龄阶段抑郁症患者中医证候要素的分布,在此基础上分析、挖掘抑郁症的临床特点与病机,为“因人制宜”的抑郁症防治提供有益借鉴。方法通过采集各年龄阶段抑郁症患者的相关信息,挖掘基本证候要素,应用统计学方法探讨不同年龄阶段证候要素的分布差异。结果不同年龄阶段抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）总评分及因子分分值无明显差异;抑郁症患者的主要病位类证候要素为心;肝、肾是与年龄相关的抑郁症病位类证候要素;阳郁是抑郁症的基本病性类证候要素。结论抑郁症的防治需要在“宣阳开郁”为基本治法基础上,充分注重不同年龄阶段的病机特点,形神共治。     

Traditional Chinese medicine in the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis based on syndrome differentiation: Study protocol of an exploratory trial

BackgroundIdiopathic pulmonary fibrosis (IPF) has a poor prognosis and is often a kind of heavy financial burden to patients. Currently, few treatments are available for IPF. Clinical practice of traditional Chinese medicine (TCM), using a syndrome differentiation approach, offers some treatment success in IPF. However, there is no sufficient evidence-based study of the role of TCM in IPF management to make strong conclusions. This study evaluates the efficacy and safety of TCM in the treatment of IPF.Methods and designA multicenter, exploratory, randomized, double-blind and placebo-controlled trial is planned. A total of 80 patients will be enrolled in the study, which will include 26 weeks of treatment. Participants will be randomly assigned into TCM group or control group in a 1:1 ratio. The TCM group will be given TCM granules based on syndrome differentiation. Formulae include Bao-fei Hua-xian granule for lung qi deficiency, Jin-shui Huan-xian granule for lung-kidney qi deficiency and Yang-qing Kang-xian granule for yin deficiency and inner heat. The control group will be given a corresponding TCM granule placebo. The efficacy and safety of interventions will be evaluated by the outcome variables, including frequencies of acute exacerbations, pulmonary function, clinical symptoms, dyspnea, health-related quality of life (HRQoL), 6-minute walk distance and safety indicators.DiscussionIt is hypothesized that TCM will decrease the frequency of adverse events, improve pulmonary function and HRQoL, based on our clinical experience. This trial is the first study of TCM treatment in IPF that is based on syndrome differentiation and will evaluate the efficacy and safety of TCM in IPF.Trial registrationThis study was registered on www.Chictr.org.cn: ChiCTR-IIR-17013532. Register date: November 24, 2017.     

利用德尔菲法确立乳癖辨证分型标准的研究

目的:运用德尔菲法对中医乳癖辨证分型及各证型诊断标准进行专家调研分析,制定乳癖中医诊断的行业标准。方法:共对全国42位专家进行两轮问卷调查,利用SPSS软件,对问卷反馈的数据进行专家意见的集中程度、协调程度及问卷信度进行统计与评价。结果:第一轮专家咨询共23名,专家积极系数为95.65%;第二轮专家咨询共20名,专家积极系数为100%。第一轮专家调查的内部一致信度值0.35,第二轮信度值0.734。结论:最终讨论出符合临床实际的乳癖中医辨证分型:冲任失调证、肝郁痰凝证。     

亚健康中医证候研究概述

通过对亚健康现状及中医证候研究进展进行分析,提高人们对亚健康状态的认识从而“未病先防”,防止亚健康向疾病发展。本文从亚健康的中医学概念、中医学诊断标准和中医证候分型方面进行综述,对亚健康的中医证候研究做了总结,从而为亚健康研究工作提供一些理论依据,为中医辨证治疗亚健康提供有价值的参照标准。     

Discrimination of type 2 diabetes mellitus corresponding to different traditional Chinese medicine syndromes based on plasma fatty acid profiles and chemometric methods

Aims of the study

Traditional Chinese medicine (TCM) has a long history and particular advantages in the diagnosis and treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM). Syndrome differentiation is the foundation and essence of TCM theories. The aims of the study are to discriminate T2DM corresponding to different syndromes (Qi-deficiency, Qi and Yin-deficiency and Damp heat) and discover syndrome-related biomarkers using metabolomics technology.

Materials and methods

Plasma fatty acid profiles of 85 clinical samples were established by high performance liquid chromatography (HPLC). Moreover, some of the lipid parameters, including total cholesterol (TC), triglycerides (TG), high-density lipoprotein (HDL) and low-density lipoprotein (LDL), were obtained through clinical testing methods. Orthogonal signal correction-partial least squares (OSC-PLS) and uncorrelated linear discriminant analysis (ULDA) were employed to establish two-class models for three different syndromes.

Results

Compared with the plasma fatty acid profiles of healthy controls, the characteristic fatty acids of three TCM syndromes were discovered (p<0.01). Totally, the plasma fatty acids of T2DM were up-regulated, while significant differences existed in different syndromes. Results of ULDA indicate that the three TCM syndromes could be effectively separated by the plasma fatty acid profiles and the syndrome-related biomarkers were also screened.

Conclusions

The fact that three TCM syndromes can be separated indicates certain metabolic differences in different TCM syndromes of T2DM really exist and such differences can be manifested by fatty acids and lipid parameters. The results benefit modern biological interpretation of the three TCM syndromes and in a sense the diagnosis and treatment of diabetes.     

骨髓增生异常综合征的中医诊疗现状

目前中医对于骨髓增生异常综合征的病机基本取得共识,主要责之于"脾、肾",脾肾亏虚为本,瘀毒阻络为标。根据常见临床表现可将其分为气血两虚证、气阴两虚证、阴虚内热证、阴阳两虚证、瘀毒内阻证等5种证候;中医治疗可与疾病分期相结合,疾病早期以扶助正气为主,在后期加强解毒祛瘀。针对MDS的慢性发病过程,充分发挥中医药优势与特色,推广能改善患者临床症状、提高生活质量、延长生存期,延缓白血病转化速度与降低白血病转化率的中药有重要的学术理论价值及广泛的临床应用前景。