中药治疗间质性肺炎的体会

近年来我们运用小陷胸汤合血府瘀汤加减治疗间质性肺炎取得较满意疗效 ,现简介如下 ,供同道参考。一般资料 :本组 1 0例中男 7例 ,女 3例 ;年龄最小 8岁 ,最大 4 3岁 ;均有低热、咳嗽、胸闷 ;X线摄片示双肺纹理增强或伴有斑点状 ,条索状阴影。主方 :瓜蒌 1 5g、半夏 9g、黄连 6 g ,生地 2 0g、桃仁 9g、杏仁 9g、枳壳 1 2 g、牛膝 1 2g、柴胡 1 2 g、桔梗 9g、赤芍 1 2g、当归1 2 g、甘草 9g ,水煎 ,每日一剂 ,分二次服 ,儿童用量酌减。 2周一疗程。本方适用于间质性肺炎临床表现为咳嗽伴明显的胸闷憋气 ,痰粘色黄或呈黑块 ,或伴有发热 ,胸…     

中药穴位贴敷治疗慢性间质性肺炎

目的探讨中药穴位贴敷治疗慢性间质性肺炎的临床疗效。方法将80例慢性间质性肺炎患者随机分为2组,对照组采用头孢哌酮舒巴坦3.0 g/d,同时配以止咳、化痰、平喘等药物对症治疗,治疗组在对照组基础上采用中药穴位贴敷（肺俞、中府、膏肓等）进行治疗,对比观察2组临床疗效。结果治疗组临床症状改善情况、不良反应等方面优于对照组;治疗组总有效率为95.0%,显著优于对照组的75.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药穴位贴敷治疗慢性间质性肺炎,能有效的减轻患者临床症状,逐渐恢复体力活动,毒副作用小。     

中药穴位贴敷治疗间质性肺炎90例

中药穴位贴敷治疗间质性肺炎９０例周月斌（山东省一轻综合门诊部２５００１４）关键词中药穴位贴敷；间质性肺炎；疗效观察近几年来肺炎，尤其是老年和儿童发病较多。其中间质性肺炎较顽固，临床上治愈率低，复发率高，没有较好的根治方法。自１９８３年我们用中药穴应贴...     

特发性间质性肺炎的临床治疗

间质性肺疾病包括一大组肺的弥漫性疾病,过去称为ILD, ILD的主要病变已非解剖学的肺间质,还包括肺泡上皮细胞、血管内皮细胞等肺实质,其病变部位不仅限于肺泡壁,也可以波及 细支气管.     

急性间质性肺炎的临床分析

急性间质性肺炎(AIP)是一类快速进展、组织学特征明确的间质性肺炎.是一种病因不明,以暴发起病、快速进展为呼吸功能衰竭、具有极高死亡率为特征的肺间质性疾病.现总结诊断急性间质性肺炎,将临床特点、治疗经过做初浅的总结.     

特发性间质性肺炎临床治疗分析

目的探讨特发性间质性肺炎应用糖皮质激素治疗的临床疗效。方法对我院2009年2月-2012年8月收治的40例特发性间质性肺炎患者应用糖皮质激素治疗,对比患者治疗前后临床、影像和生理评分（CRP）。结果经治疗,CRP评分明显下降,P〈0.05。结论在特发性间质性肺炎应用糖皮质激素治疗,临床疗效良好,可以推广应用。     

特发性肺间质性肺炎临床特征与治疗

目的:总结特发性肺间质性肺炎的临床特征及诊治疗效,为临床医生提高综合治疗水平,提供诊断治疗理论依据和新思路。方法:对诊断明确、资料完整的特发性肺间质性肺炎住院病人进行回顾性分析。结果:激素和免疫抑制剂等综合性治疗对于早期炎性渗出明显、肺内纤维化程度较轻的临床病理分型者治疗效果好。结论:根据病理示成纤维细胞灶、伴胶原沉积的瘢痕化和蜂窝样变的不同时相和部位可区分特发性肺纤维化的不同病理和临床分型,并与临床的治疗效果和预后呈负相关。     

间质性肺炎的分类

间质性肺疾病 (ＩＬＤ)是一组以肺间质弥漫性渗出、浸润和(或 )纤维化为主要病变的疾病[1 ] ,以活动性呼吸困难、Ｘ线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床 病理实体的总称。从异质角度的分类看 ,ＩＬＤ病理组织可呈肺泡炎、血管炎、肉芽肿、组织细胞或类淋巴细胞增殖。特发性肺间质纤维化 (ＩＰＦ)为肺泡炎。 1975年Ｌｉｅｂｏｗ首次将ＩＰＦ分为 5类[2 ] ,即普通型 (ｕｓｕａｌｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＵＩＰ)、脱屑型 (ｄｅｓｑｕａｍａｔｉｖｅｉｎｔ…     

干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎的临床特点

目的 回顾性分析干扰素治疗慢性丙肝所致问质性肺炎(IP)的临床特征.方法 报道国内首例聚乙二醇IFNα-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎诱发IP,应用SPSS11.5统计分析国内外文献.结果 22例干扰素单独或联合利巴韦林治疗发生IP患者中,分别有83%,72%,56%出现呼吸困难,干咳和不同程度发热.20例患者呈限制性肺功能受损和/或低氧血症,胸部X线片和/或CT显示弥漫性浸润.71%患者于治疗12周内发病,85%患者预后良好,平均恢复时间7.5周.与轻、中度肺功能损伤者相比,8例重度肺功能损害者IP出现更早(6.6w vs 14.1 w,P<0.05);接受皮质类固醇治疗比例较高(75%vs 54%,P0.05).结论 IP是罕见肺部并发症,干扰素治疗CHC 12周内应该加强随访.出现IP时需立即停用抗病毒治疗,轻、中度肺功能损伤者严密观察下可不需要激素治疗.肺损伤严重程度与并发症发生时间有关,治疗早期(6周)出现明显肺毒性体征需要皮质类固醇治疗以减轻肺脏损害.     

急性间质性肺炎的临床诊治分析

目的 探讨急性间质性肺炎的诊断、鉴别诊断和治疗.方法 报道了3例临床诊断为急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia,AIP)病例,并结合相关文献分析.结果 3例患者均在病程早期应用了激素冲击和抗病毒治疗,其中2例患者经治疗1个月余痊愈出院,1例死亡.结论 该病是一种病因未明、起病急骤、病情危重、死亡率高、以肺部弥漫性浸润并迅速发展为呼吸衰竭为特征的肺部疾病,早期激素及抗病毒治疗可有一定疗效.     

儿童特发性间质性肺炎的临床及病理特点

目的：探讨儿童特发性间质性肺炎的临床影像学和病理特点。方法：总结分析2例确诊为特发性间质性肺炎患儿病例资料。结果：病例1为肺特发性纤维化(IPF)，主要症状为进行性呼吸困难伴发绀，肺底部持续存在细小湿啰音，(VelcroP啰音)，对氧呈高度依赖性，杵状指(趾)和呼吸衰竭，胸片示两肺广泛性同质性病变；CT显示：弥漫性肺间质纤维化和蜂窝样改变。经常规治疗无效，病情呈进行性恶化。病例2为特发性非特异性肺炎(NISP)，主要表现为慢性进行性呼吸费力，肺功能提示严重的限制性通气障碍。胸片提示两肺广泛性间质病变，肺活检组织检查显示肺组织间质有不同程度的炎症和纤维化，病变时相一致；电镜显示肺组织弥漫性胶原纤维增生，肺间质可见大量小B淋巴细胞和少量浆细胞浸润。予糖皮质激素常规治疗，随访，病情好转。结论：儿童特发性间质性肺炎中的IPT进展迅速且预后不良，NISP病情进展较慢，预后良好，二者在临床、组织学、影像学上各有特点。儿童特发性间质性肺炎可能并非罕见病，要提高对该病的认识和警惕。     

儿童淋巴细胞间质性肺炎一例

2002年美国胸科协会／欧洲呼吸病协会把特发性间质性肺炎分为7类，淋巴细胞间质性肺炎（LIP）是其中一类。本病临床罕见，我们最近收治1例，现报告如下。     

普通型间质性肺炎的临床病理特征及其与特发性非特异性间质性肺炎的鉴别诊断分析

目的：分析普通型间质性肺炎病理特征以及与特发性非特异性间质性肺炎诊断鉴别。方法回顾分析70例疑为IIP与双肺弥漫性病变患者临床资料,采取开胸肺活检或者是电视胸腔镜,其中20例UIP(UIP组),15例INSIP(INSIP组),15例采取手术切除远离肺癌原发灶周边肺组织(对照组)。结果在纤维母细胞灶、肺泡结构改建、镜下蜂窝肺、弥漫胶原沉积、肌硬化检出方面,UIP组、INSIP组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺纤维化发生发展产生影响的关键因素为Th1/Th2细胞因子之间的平衡与否,这可能也是NSIP与UIP发病的差异,UIP与NSIP均无典型的临床表现,临床鉴别诊断时还应结合肺活检病理实验,确保诊断的准确性。     

低分子肝素联用乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎的临床疗效观察

目的 研究低分子肝素联用乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎的疗效观察以及对其安全性进行评估.方法 选取间质性肺炎患者96例,随机分为对照46例及观察组50例,对照组予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合加用低分子肝素和乙酰半胱氨酸,两组患者均接受为期3个月的疗程.比较治疗前后两组患者的临床症状、 各项肺功能指标.结果 治疗后观察组患者呼吸困难自评分数和治疗前对比有改善(P<0.05),而治疗前后对照组无改变.治疗后观察组的肺功能各项指标(VC%pred、FVC%pred、FEV1%pred、TLC%pred)比治疗前高;对照组经治疗后各项分功能指标的改善程度较治疗前差异不明显(P>0.05);且治疗后观察组的VC%pred、FVC%pred比对照组高.观察组在治疗后,HRCT检测发现肺部出现磨玻璃影、 网格影以及小叶间隔增厚的比例低于治疗前;而对照组以上指标治疗前后的改变比例差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后六分钟步行距离、 血清Ⅲ型胶原水平较治疗前均有改善;但治疗后观察组的六分钟步行距离、 血清Ⅲ型胶原水平高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者没有发生明显不良反应.结论 联合应用低分子肝素、 乙酰半胱氨酸来治疗间质性肺炎疗效显著,改善肺纤维化效果理想,且能帮助恢复患者的运动能力,研究过程中未发现明显不良反应,故提倡临床推广.     

环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的临床效果分析

<正>特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pulmonary,IIP)是一种非肿瘤性的弥漫性肺间质炎症性疾病,好发于中老年人,主要表现为阵发性咳嗽伴进行性呼吸困难,易并发心力衰竭和肺动脉高压,预后极差~([1])。IIP的病因迄今国内外尚未研究清楚,临床上对IIP治疗仍缺乏有效的药物~([2])。传统的治疗药物主要为免疫抑制剂和糖皮质激素,其中环磷酰胺和泼尼