50例鼻咽癌患者核素骨显像分析

目的 分析鼻咽癌患者全身骨放射性核素显像。探讨骨转移的发生概率及好发转移部位。方法 50例鼻咽癌患者行全身骨放射性核素显像，骨显像剂为^99m锝-亚甲基二磷酸盐（^99mTcMDP)。结果 50例鼻咽癌患者核素骨显像示骨转移32人，其中鳞癌31人，未分化癌1人，鼻咽癌骨转移部位以脊柱，骨盆多见，肋骨，四肢，头颅次之。结论 鼻咽癌患者核素骨显像对鼻咽癌的诊断及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值。     

99m锝-亚甲基二磷酸盐全身骨显像在骶骨肿瘤诊断中价值

目的 探讨99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)全身骨显像诊断骶骨肿瘤的临床价值.方法 回顾性分析9例骶骨肿瘤患者的99mTc-MDP全身骨显像检查结果.结果 9例全身99mTc-MDP骨显像结果均为阳性且均累及其他部位,其中累及骨盆6例(位于骶髂关节处2例,骶髂关节处和髂嵴处3例,合并髋关节病变1例),累及骨盆和脊柱者2例(均位于椎体),累及骨盆和肋骨、颅骨、股骨1例.结论 99mTc-MDP骨显像对骶骨肿瘤诊断及骨病变累及范围的评估有重要临床应用价值.     

99m锝-亚甲基二磷酸盐全身骨显像在骶骨肿瘤诊断中价值

目的探讨99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)全身骨显像诊断骶骨肿瘤的临床价值。方法回顾性分析9例骶骨肿瘤患者的99mTc-MDP全身骨显像检查结果。结果 9例全身99mTc-MDP骨显像结果均为阳性且均累及其他部位,其中累及骨盆6例(位于骶髂关节处2例,骶髂关节处和髂嵴处3例,合并髋关节病变1例),累及骨盆和脊柱者2例(均位于椎体),累及骨盆和肋骨、颅骨、股骨1例。结论 99mTc-MDP骨显像对骶骨肿瘤诊断及骨病变累及范围的评估有重要临床应用价值。     

SPECT核素骨显像对鼻咽癌骨转移特点的初步研究

目的:观察鼻咽癌(NPC)骨转移的特点;与CT对比,分析颅底骨转移病灶检测的敏感性。方法:151例 NPC SPECT~(99m)Tc-MDP全身骨显像,其中 66例作头颅正侧位骨显像及CT 扫描。结果:151 例NPC骨显像阳性98例,占64.9％;其中颅底骨阳性显示者43例,占28.5％;66例与CT对比结果,骨显像检出颅底阳性26例,占39.4％;CT 检出16例,占24.2％。结论:核素骨显像对NPC骨转移病灶诊断具有较高敏感性,对颅底病灶检测敏感性高于CT。核素骨显像对NPC分期,选择治疗方案,预后评估具有重要价值。     

~(99m)Tc-EC核素动态显像在泌尿外科的应用

９９ｍＴｃ－ＥＣ核素动态显像在泌尿外科的应用王祖镔①马云川从１９９４年９月开始我们在泌尿外科疾患的诊断中，把９９ｍＴｃ－ＥＣ核素泌尿系动态显像做为主要的检查方法之一，结果满意，现报告如下。１临床资料与方法本文患者２２８例，男１５６例，女７２例，年龄１...     

鼻咽癌患者放疗后核素骨显像分析

目的:对鼻咽癌患者放疗后行核素骨显像,了解核素骨显像临床价值。方法:83例鼻咽癌患者放疗后行全身骨放射性核素显像,显像剂为99m碍-亚甲基二膦酸盐。结果:83例鼻咽癌患者放疗后核素骨显像示骨转移50例,其中鳞癌49例,未分化癌1例。结论:核素骨显像对鼻咽癌患者放疗后的监测及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值。     

SARS患者的核素骨显像探讨

目的SARS对人体的损害是多系统和多脏器的,本文试图探讨核医学影像技术在SARS患者骨关节损伤中的作用。方法我院收治的SARS患者13例,其中男7例,女6例。将探头对准两侧股骨头区域进行骨三相显像,断层显像以及延迟的全身骨显像,观察股骨头及全身骨组织受损情况。结果骨断层相的病变检出率明显高于骨三相显像,有6例患者股骨头有损害表现,其中男3例,女3例,没有性别差异。有3例患者合并有膝和/或踝关节受损。1例患者治疗前后对照,似有好转的趋势。结论核医学影像可以在SARS的骨损害的诊断和疗效观察中起到非常重要的作用。     

恶性肿瘤703例核素骨显像分析

目的：探讨恶性肿瘤骨转移核素显像的价值。方法：对703例恶性肿瘤患者行核素骨显像。结果：703例全身骨显像阳性者435例(占61．87％)，其中肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、食管癌、胃癌等骨转移检出阳性率分别为50．34％、50．34％、57．23％、78．57％、63．64％、66．67％。435例骨转移病灶呈放射性浓聚者425例(占97．70％，)，呈放射性稀疏者10例(占2．3％)；单发病灶：106例(占24．36％，)，多发病灶329例(占75．63％)。骨转移部位以胸部及脊柱最多，其次是骨盆、四肢和颅骨。结论：核素骨显像有很高灵敏度，对恶性肿瘤骨转移诊断具有特殊价值。     

~(99m)Tc-MDP全身骨显像心包显影1例

患者,男,49岁。因“咳嗽、咳痰10余天”行胸部X-CT提示“右下肺占位”,纤支镜确诊为右肺鳞癌,行右下肺叶切除术及淋巴结清扫术,术中见右下肺10cm×8cm×8cm肿块,术后病理示右肺下叶鳞癌,肺门淋巴结转移。术后1个月予以NP(长春瑞滨+顺铂)方案化疗,化疗中并发肺部霉菌感染,经积极抗霉菌治疗后缓解。术后2个月感胸闷气促,全身酸痛行99mTc-MDP全身骨显像。静脉注射99mTc-MDP25mCi3.5小时后行全身骨显像示:全身骨骼显影清晰,右侧第6后肋手术处骨中断并见点状积聚影,胸部肋骨影中心脏部位见一环形放射性浓聚影,呈靴状,胸部SPECT断层显像结果相同,考虑心包积液征象(图1、2)。复查胸部CT提示肺癌术后改变,右侧胸腔、心包少量积液;心电图提示窦性心动过速(心率146次/分),T波:aVF低平,Ⅲ倒置;心脏B超示心包积液(右室前深1.4cm),左心输出功能降低;心肌酶谱AST62.3I U/l,LDH253I U/l,肌酸激酶同工酶30.3I U/l。积极治疗1周后复查心脏B超未见明显心包积液,心肌酶谱均正常,胸闷、气急较前改善。讨论放射性核素全身骨显像已广泛应用于临床,且骨显像时骨外组织摄取骨...     

苗族鼻咽癌患者72例放射性核素骨显像分析

目的对鼻咽癌患者行核素骨显像，了解核素骨显像的临床价值。方法72例鼻咽癌患者行全身骨放射性核素显像，显像剂为，^99m锝-亚甲基二磷酸盐（^99mTc—MDP）。结果72例鼻咽癌患者核素骨显像示骨转移52例，其中鳞癌50例，未分化癌2例。结论鼻咽癌患者核素骨显像对鼻咽癌的诊断及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值，其灵敏度高于X线平片和CT检查，且X线平片和CT检查只是局部，核素骨显像是全身各部位骨。     

小儿消化道出血核素显像42例分析

目的:探讨核素显像在小儿消化道出血原因诊断中的价值。方法:对42例小儿消化道出血进行99TcmO4显像并进行分析。结果:99TcmO4检查发现异常并诊断为Meckel憩室26例,最后经手术和病检确诊23例。结论:Meckel憩室核素腹部显像具有以下特征:(1)与胃影同步出现放射性浓聚区;(2)部位:多发生于右下腹;(3)放射性浓聚灶随时间增强,于注射后30~45 min最浓,其形态、大小和位置相对固定。     

99mTc-MDP异体骨手指再造术骨显像

1982年6月～1999年4月,本科为手指不同程度缺失患者采用()甲瓣包裹冷冻异体手指复合组织移植进行手指再造手术共271例,其中干冻异体骨4例.术后随访,再造指外形逼真自然,功能改善,感觉部分恢复.但也发现部分异体骨出现排异反应,骨吸收,关节变性狭窄.因此,对异体骨进行早期观察,明确异体骨血供情况是极有临床价值的.近期我们对异体骨再造术后患者采用99mTc-MDP进行骨显像了解异体骨移植术后血流分布和骨生长情况,效果明显,图像清晰.报告如下.     

甲状旁腺功能亢进症^99mTc-MIBI核素显像14例分析

原发性甲状旁腺功能亢进症80％是由于甲状旁腺腺瘤引起且多为单发，20%为腺体增生，只有不足1％为癌。继发性甲状旁腺功能亢进症常因维生素D缺乏（肾衰所致）而引起腺体增生，但病因需依靠临床诊断，而手术切除是治疗该病的主要方法。我们采用^99mTc-MIBI双时相法甲状旁腺显像术前进行病灶的定位，取得较好效果，现报道如下。     

消化道出血核素显像的临床价值及影响因素

目的探讨消化道出血放射性核素~(99m)锝标记的红细胞(~(99m)Tc-RBC)显像的临床价值及影响因素。方法对临床确诊为消化道出血的98例患者,进行~(99m)Tc-RBC消化道显像,以首次发现腹部异常浓聚区并沿肠道下移且随时间逐渐增浓者诊断为出血。同时观察止血药对其临床价值的影响。并比较~(99m)Tc-RBC消化道显像、X线消化道钡剂造影、内窥镜检查及选择性血管造影之间的差别。结果~(99m)Tc-RBC消化道显像的灵敏度为73．5%。72例阳性者中,显像发现的出血部位与病变部位相符者63例,定位准确率为87．5%(63/72),方法学的优化可以明显提高定位的准确率。同时显示~(99m)Tc-RBC显像诊断消化道出血的临床意义明显高于X线消化道钡剂造影25．5%(12/47)、内窥镜检查31．4%(22/70)及选择性血管造影50．0%(6/12)。但检查的阳性率受止血药的影响,应用止血药前、后~(99m)Tc-RBC显像的阳性率分别为95．6%(44/46)和53．8%(28/52),两者差异具有统计学意义(P＜0．05)。结论~(99m)Tc-RBC显像对消化道出血定位诊断有较高的灵敏度和准确率,尤其对慢性间歇性、少量出血和病情危重不宜用创伤性检查者,但受止血药的影响。为提高检出率,在病情许可的情况下应暂缓应用止血药。     

骨软化症核素骨显像影像特征分析

目的研究骨软化症患者的核素全身骨显像表现特征,探讨骨显像在诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析9例经病理或临床随访证实的骨软化症患者的全身骨显像表现特征,以13例原发性甲状旁腺机能亢进患者的骨显像为对照组,比较两种疾病在影像表现及实验室检查方面的差异。结果9例骨软化症患者（OM组）的99mTc-亚甲基二磷酸盐（99mTc-MDP）全身骨显像的整体表现为严重骨质疏松征,颅骨普遍性放射性摄取增高,脊柱及四肢长骨皮质对称性放射性摄取增高,肩、骶髂、髋、膝、踝等关节部位对称性放射性摄取增高。9例患者均有不同部位的假骨折;5例患者出现“串珠肋”表现;7例患者胸椎下段及腰椎条状放射性浓集;2例患者长骨骨骺出现对称性线状放射性摄取增高。而13例原发性甲状旁腺机能亢进患者全身骨显像均表现为典型的代谢性骨病或超级影像。两组生化指标比较显示两组患者的血清碱性磷酸酶、钙及甲状旁腺激素水平的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论全身骨显像可作为诊断骨软化症的一种重要的影像手段,能更灵敏、全面地探测假骨折部位;结合患者的影像特征及相关实验室检查指标有助于与肿瘤性疾病和其他类型代谢性骨病的鉴别;详细询问病史及合并疾病有助于明确骨软化发生的原因及后续诊疗决策。     

骨梗死全身骨显像1例

正病例男,55岁。左肺癌术后2年半、感冒后发热、双下肢疼痛半个月、体重下降约4kg,要求进一步诊治入院。该患者于2年前在当地医院行左肺癌根治术,术后病理诊断为腺癌。术后用药紫杉醇＋顺铂化疗4个周期。     

99mTcMDP骨关节显像对类风湿关节炎及强直性脊柱炎的诊断价值──附35例报告

目的；探讨核素骨关节显像对早期和活动期类风湿关节炎（RA）及早期强直性脊柱炎（AS）的诊断价值。方法：对23例早期和活动期RA及12例早期AS患者进行^99m锝－亚甲基二膦酸盐（^99mTc-MDP）全身骨关节显像检查，全部患者摄X线平片对照，并进行ESR，血清C反应蛋白及类风湿因子（RF）滴度测定。结果；23例RA患者骨显像阳性21例，诊断符合率为91％，168个临床有表现的关节，显像阳性141个，总符合率为84％；23例的X线片9例呈RA改变，诊断符合率为39％，病变关节摄取示踪程度与关节压痛指数，关节肿胀指数，ESR，C反应蛋白呈正相关（ 的分别为0.45-0.52，均P＜0．05）。12例AS患者，骶髂关节核素显像阳性10例，诊断符合率为83％。结论：^99mTc-MDP骨关节显像是一种灵敏度高的检查方法，可提高临床对早期和活动期RA，早期AS的诊断率。     

鼻咽癌患者放射性核素骨显像的临床价值

目的：探讨鼻咽癌骨转移患者骨显像的特点及临床应用价值。方法：选择450例鼻咽癌患者行全身骨核素显像。结果：450例鼻咽癌中发现颈淋巴结转移占71．1％（320／450）,骨转移占63．8％（287／450）。415例低分化或未分化鳞状细胞癌骨显像阳性率为66．0％（274／415）,35例高分化鳞状细胞癌的骨显像阳性率37．1％（13／415）,两者比较差异有显著意义（P＜0．001）。骨转移的部位以脊柱为多见,其余依次为胸部、骨盆、肢体和颅骨。结论：鼻咽癌易发生骨转移,核素全身骨显像对于临床诊断分期及治疗有一定的意义,可作为鼻咽癌诊断的常规检查。     

核素骨显像病人健康教育需求调查与分析

为探讨肿瘤病人放射性诊断前健康教育的新路,采用自行设计的调查表,以问卷及面谈相结合的方式,对200例核素全身骨显像病人作健康观念及健康教育需求情况的调查及分析,结果显示绝大部分患者对核素显像的常识认识不足,并对检查的有关知识及心身调适等教育内容有较强烈需求。笔者认为放射性检查前病人的健康教育势在必行。护士必须努力提高自身的专业水平,以心理护理为教育基础,结合实际开展多种形式的健康教育。