血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白与脑梗死相关性的临床研究

目的研究检测急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的临床价值。方法116例急性脑梗死患者(观察组),根据影像学检查结果将患者分为小梗死组42例,中梗死组30例,大梗死组44例;根据神经功能缺损程度评分分为轻型组26例,中型组56例,重型组34例。并选择同期健康体检者110例为对照组,用酶联免疫吸附法检测血清Hcy水平,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,并对结果进行比较。结果观察组患者血清Hcy和hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清Hcy和hs-CRP水平逐渐升高;轻型组、中型组、重型组患者亦逐渐升高,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy和hs-CRP水平与患者出现脑梗死的情况密切相关,两者协同检测有助于提高早期诊断准确率,并为评估预后提供参考。     

超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平与冠心病临床分型的相关性研究

冠心病（Coronary heart disease,CHD）即冠状动脉粥样硬化性心脏病,在我国是多发病,也是导致患者死亡的重要原因之一。越来越多的研究表明,同型半胱氨酸（Homocys．teine,HCY）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）是动脉粥样硬化独立的危险因素。本研究对54例CHD患者血浆hs-CRP和HCY进行检测,并探讨其与冠心病临床分型的关系,现将结果报告如下。     

血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白与冠心病相关性分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（ Hcy ）、高敏 C 反应蛋白（ hs-CRP ）与冠心病的相关性。方法测定111例冠心病患者组（冠心病组）及77例健康志愿者（健康对照组） Hcy、hs-CRP水平,分析其与冠心病的关系。应用循环酶法检测Hcy,应用免疫比浊法检测hs-CRP。冠心病组患者根据病情不同分为稳定型心绞痛（ SAP）组、不稳定型心绞痛（ UAP）组、急性心肌梗死（ AMI）组,分析各亚组Hcy、hs-CRP水平差异性。结果冠心病组患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于健康对照组[（21±9）μmol/L比（9±6）μmol/L,（15．1±1．4）mg/L比（1．0±0．9）mg/L]（P＜0．05）。冠心病各亚组比较：AMI组患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于SAP组及UAP组[（24±8）μmol/L比（16±5）、（19±6）μmol/L,（23．7±5．9）mg/L比（4．0±3．0）、（15．4±3．2）mg/L]（P＜0．05）。 UAP组患者血清Hcy水平、血清hs-CRP水平明显高于SAP组[（19±6）μmol/L 比（16±5）μmol/L,（15．4±3．2） mg/L 比（4．0±3．0） mg/L]（P ＜0．05）。结论血清Hcy及hs-CRP水平与冠心病病情相一致,检测血清Hcy及hs-CRP水平可以判断冠心病病情,对于指导治疗有积极的意义。     

冠心病患者同型半胱氨酸和C反应蛋白水平变化

目的 探讨冠心病患者同型半胱氨酸和C反应蛋白水平变化情况.方法 采用回顾性分析冠心病患者临床资料,同时选取健康体检者作为对照组,比较同型半胱氨酸和C反应蛋白水平.结果 冠心病组同型半胱氨酸、CRP含量均高于对照组,同型半胱氨酸水平＞15 μmol/L患者CRP含量高于同型半胱氨酸水平≤15 μmol/L的患者(P＜0.05).结论 同型半胱氨酸和C反应蛋白水平可以作为预测冠心病发生和进展程度的预警指标,应积极在临床监测观察.     

同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白与慢性C反应蛋白与慢性充血性心力衰竭关系的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs CRP）水平与慢性充血性心力衰竭及其严重程度的关系。方法对59例慢性充血性心力衰竭患者（心力衰竭组,其中心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者分别为14、29、16例）及29例心功能正常者（对照组）测定Hcy、hs CRP水平, 同时用心脏彩色多普勒超声心动仪测定左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVDD）。采用Spcarman相关分析法分析Hcy、hs CRP水平与LVEF及LVDD的相关性。结果心力衰竭组患者血浆Hcy、hs CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义[心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组与对照组Hcy分别为（14.6±1.4）、（19.3±4.5）、（29.6±6.6）（9.4±1.2）μmol/L;hs CRP分别为（4.2±2.2）、（12.6±3.7）、（14.7±2.6）、（3.7±1.4）mg/L;均P＜0.01],且随心功能分级增加,心力衰竭组患者血浆Hcy、hs CRP水平均明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。Hcy与心功能分级（r=0.769,P〈0.05）和LVDD（r=0.706,P〈0.05）呈明显正相关,与LVEF呈明显负相关（r=-0.856,P〈0.05）;hs CRP水平与心功能分级（r=0.377,P=0.02）呈明显正相关,与LVDD（r=0.347,P=0.072）和LVEF（r=0.204,P=0.058）无明显相关。结论心力衰竭患者HCY、hs CRP随心力衰竭程度的加重而相应升高,Hcy与心功能分级有良好的相关性,对心力衰竭患者的诊断及预后有较好预测价值。     

冠心病患者血清胱抑素C及高敏C反应蛋白水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 探讨冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者血清胱抑素C及高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 选择2016年1月至2018年12月于青海红十字医院拟诊为冠心病并行冠状动脉造影检查的510例患者,根据冠状动脉造影结果,385例患者冠状动脉狭窄(冠心病组),125例患者冠状动脉正常(对照组)...     

血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白与脑梗死相关性的临床观察

目的本研究主要就血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平展开分析讨论,并对脑梗死与这二者之间的关系进行探究。方法选取2010年9月至2012年9月收治的80例脑梗死患者作为观察组,另选我院同期收治的50例健康体检者作为对照组,对两组研究对象血清中的hs-CRP以及Hcy水平进行检测,并对其与脑梗死患者出现神经功能缺损的相关性进行分析。结果两组研究对象体内的hs-CRP以及Hcy水平存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05;梗死类型不同的患者之间的Hcy水平,hs-CRP水平。脑梗死患者的血清hs-CRP水平与患者的神经功能缺损程度呈正相关,其差异具有统计学意义,P<0.05。结论 hs-CRP以及Hcy水平与患者出现脑梗死的情况密切相关,患者体内的hs-CRP水平可以对其脑梗死的程度进行明确的反映。     

高敏C反应蛋白与冠状动脉易损斑块的相关性研究

目的 探讨冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块性质及偏心性,与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性,评价hs-CR在预测冠状动脉易损斑块中的临床价值.方法 冠心病患者104例,其中稳定型心绞痛(SA)亚组28例、不稳定型心绞痛(UA)亚组54例、急性心肌梗死(AMI)亚组22例.所有患者均行冠状动脉造影术.对其中单支病变患者行血管内超声(IVUS)检查,以明确其冠状动脉粥样硬化斑块的性质和偏心性.另外选择冠状动脉造影正常者20例为对照组.所有患者同时采用乳胶增强免疫比浊法测定血清中hs-CRP的浓度.结果 ①AMI组、UA组、SA组和NS组血清hs-CRP水平,分别为(7.25±4.26)、(3.12±1.83)、(1.27±0.78)和(0.54±0.22)mg/L,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②软斑块组(42例)纤维斑块组(13例)、钙化斑块组(12例)血清hs-CRP水平分别为(4.25±1.64)、(2.57±1.28)、(1.27±0.53)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).向心性斑块组(19例)和偏心性斑块组血清hs-CRP水平分别为(2.03±1.76)mg/L与(3.58±2.37)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP参与了冠心病的发生发展,可作为冠状动脉病变程度及病情变化的预测因子,辅助冠心病的诊疗.血清hs-CRP水平有可能间接反映斑块的性质及其偏心程度,有助于判断斑块的易损性.

Abstract：

Objective To observe the serum level changes of high-sensitivity C-reactive protein in every group patients with Coronary artery disease (CAD), to observe the conrrelation between atherosclerotic plaque and serum levels of hs-CRP and to explore the role of hs-CRP in pathogenesy and therapy. Methods One hundred and four patients ( male 66, female 38 ) with CAD were enrolled in this study. These patients included stable angina (SA) (28), unstable angina (UA) (54) and acute myocardium infarction(22). All patients underwent coronary angiography. Intravascular ultrasound (IVUS) was performed in single-artery lesion patients. In addition, 20 patients with normal CAG served as control. Serum hs-CRP level of all patients was measured by emulsion reinforced immunoturbidimetry (ITM). Results Serum levels of hs-CRP are statistically different in AMI, UA, SA and NS groups (P＜0.01). Serum levels of hs-CRP were statistically higher in soft plaque group than those in fibrous plaque group and calcified plaque group (P＜0.01). In fibrous plaque group, serum levels of hs-CRP were significantly higher than those in calcified plaque group respectively. Conclusions hs-CRP plays an important role in the development of CAD and can be considered as a predict factor in the diagnosis of CAD. Serum levels of hs-CRP is related to some plaque characters such as eccentricity and vulnerability.     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和高敏 C-反应蛋白水平改变及意义

目的：探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸和高敏 C-反应蛋白水平改变及意义。方法2012年4月至2013年6月收治的60例脑梗死患者为试验组,60例健康体检者分为对照组,检测2组患者血清同型半胱氨酸及高敏C-反应蛋白水平。结果试验组患者的血清同型半胱氨酸、高敏 C-反应蛋白含量较对照组明显要高,差异有统计学意义（ P <0.05）。试验组脑梗死患者中血清同型半胱氨酸、高敏 C-反应蛋白伴随着神经功能缺损的加重成递增状态,差异有统计学意义（ P <0.05）。结论血清同型半胱氨酸、高敏 C-反应蛋白的含量与脑梗死有着密切关联,两者同时检查有利于脑梗死的早期诊断和治疗。     

同型半胱氨酸和C-反应蛋白与冠心病的关系

目的探讨血液中同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与冠心病患者的病程发生、发展过程之间的相互关系。方法选择87例冠心病（CHD）患者,其中包括稳定性心绞痛（SAP）45例,急性冠脉综合征（ACS）42例及对照组50例健康人。比较不同CHD类型患者及正常人血清Hcy,hs-CRP水平。结果 CHD组血浆Hcy,hs-CRP水平明显高于正常对照组（P〈0.05）;ASC组血清Hcy,hs-CRP水平显著高于SAP组（P〈0.05）。结论 Hcy,hs-CRP对冠心病的发展有促进作用。     

同型半胱氨酸、C-反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸、C-反应蛋白（CRP）与冠心病的相关性,为诊断冠心病提供参考。方法选择2011年1月～2013年12月在本院诊治的80例冠心病患者为观察组,同期选择在本院体检的健康成人80例作为对照组,所有患者于入院次日清晨抽取空腹静脉血,分离血浆后进行同型半胱氨酸和CRP的检测。结果观察组的血浆同型半胱氨酸和CRP浓度都明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。血浆同型半胱氨酸和CRP浓度与冠心病发病呈正相关（P〈0．05）。结论血浆同型半胱氨酸和CRP水平的升高提示冠心病,在冠心病诊断中有很好的指导价值。     

冠心病患者C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平改变意义

目的：探讨冠心病患者C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平改变意义。方法选择本院收治的冠心病患者共248例,作为冠心病组,其中稳定型心绞痛患者共80例、不稳定型心绞痛患者共104例、急性心肌梗死患者64例,上述患者分别作为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、心肌梗死组。同时选择健康者作为对照组。采用免疫比浊法测定C反应蛋白水平,采用循环酶法来测定血同型半胱氨酸含量改变情况。结果冠心病组的C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;急性心肌梗死组的C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平高于不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义（P〈0.05）;不稳定型心绞痛患者C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平高于稳定型心绞痛组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病患者的C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平升高,其水平升高有助于了解冠心病病情严重程度。     

血清超敏C-反应蛋白和同型半胱氨酸水平变化与冠心病关系研究

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）的水平变化在冠状动脉粥样硬化心脏病中的临床意义。方法采用循环酶法和透射免疫比浊法,分别检测70例冠状动脉粥样硬化患者（观察组）和66例冠状动脉正常者（对照组）的hs-CRP和Hcy水平。结果观察组患者平均血清hs-CRP、Hcy明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组病变部位血管腔面积大于对照组（P〈0.05）。结论检测冠心病患者血清hs-CRP、Hcy水平对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义。     

血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与成人高血压的相关性研究

目的 研究分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平同成人高血压之间的相关性.方法 在2012年1月至2013年6月期间,选取我区200例成人高血压患者作为观察组,填写《高血压疾病临床调查问卷》,其内容主要由高血压的并发症,家族史,生活方式以及目前用药等方面组成,观察组中1级高血压53例,2级73例,3级74例.同时选取100例健康人群作为对照组,分别对两组人员进行血浆中的Hcy,hs-CRP含量以及血压进行测定,同时对原发性高血压患者血浆中的Hcy和hs-CRP的水平的变化进行研究分析,对其与高血压发生和发展等方面的关系进行探讨.结果 通过相关检测,在血浆中的Hcy和hs-CRP含量方面对2组进行比较,观察组明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).在观察组中,随高血压分级上升,其血浆中的Hcy和hs-CRP含量随之提升.其中2级与3级高血压患者血浆中的Hcv和hs-CRP含量明显高于1级患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).对2级和3级患者的血浆中的Hcy和hs-CRP进行比较,3级患者明显高于2级,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆中hs-CRP和Hcy水平与成人高血压呈现正相关,可对成人高血压的发生发展起到一定的预测作用,值得临床借鉴和推广.     

冠心病与血清胆红素水平的关系

目的观察冠心病患者血清胆红素水平的变化 ,探讨血清胆红素与冠心病的关系。方法采用Beckman公司的试剂 ,在BeckmanC× 7Delta全自动生化分析仪上检测 6 9例冠心病患者和 33例正常对照者血清胆红素水平。结果冠心病组血清胆红素 (总胆红素和间接胆红素 )明显低于正常对照组 (P <0 0 1)。结论低胆红素水平是冠心病的一种新的危险因素 ,血清胆红素尤其是间接胆红素水平可以作为冠心病发病的生化指标之一。     

血清总胆红素、血脂、血尿酸与冠心病发生发展的相关性研究分析

目的研究体内血清总胆红素、血脂、血尿酸的水平变化与冠心病发生发展的相关性。方法选择2009年3月～2011年11月笔者所在医院心内科收治的冠心病确诊患者124例(CHD组),同期行冠状造影正常者78例(对照组),空腹检测两组患者TBIL,血脂及SUA水平。CHD组根据造影结果,再分为单支病变组(40例)、双支病变组(40例)和多支病变组(44例)。采用Spearman等级相关分析TBIL、血脂及SUA水平与CHD病变程度的相关性。结果 CHD组TBIL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD组高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清甘油三脂水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。CHD组SUA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清TBIL、HDL-C水平与冠状动脉病变支数呈负相关性,随其支数增加浓度显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);血清TC、TG、LDL-C、SUA水平与冠状动脉病变支数呈正相关性,随其支数增加浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TBIL浓度降低、血脂异常、SUA浓度升高与CHD的发生及其病变程度关系密切,TBIL、血脂及SUA的检测对测评CHD的严重程度有一定的临床价值。     

低血清胆红素与冠心病关系的研究

目的探讨血清胆红素浓度与冠心病（CHD）的关系。方法检测经选择性冠脉造影确诊的45例冠心病患者及40例冠脉造影正常者空腹血清总胆红素浓度的变化。结果冠心病患者血清总胆红素浓度明显低于冠脉正常者（P〈0.01）。且冠心病发病年龄越低，胆红素水平也愈低（P〈0.05）。但冠脉病变支数似与胆红素水平无关（P〉0.05）。结论低血清胆红素水平可能是冠心病发病的原因之一，对指导冠心病的诊断和防治具有一定的价值。     

应用受试者特性曲线分析血清胆红素 尿酸和同型半胱氨酸对冠心病诊断的临床价值

目的定量分析冠心病(CHD)患者血尿酸(UA)、胆红素(TBIL)及同型半胱氨酸(Hcy)的临床应用价值。方法收集285名对照者和721例CHD患者,将721例CHD患者分为稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、Q波心肌梗死(QMI)和非Q波心梗(NQMI)4组,测定285名对照者和721例CHD患者的UA、TBIL及Hcy,应用方差分析和受试者特性(ROC)曲线对不同类型CHD组内、CHD组与对照组之间进行比较与分析。结果①不同类型CHD与对照组相比:各组UA均显著高于对照组(P<0.01);除SAP外,TBIL均显著低于对照组(P<0.01);QMI和NQMI组Hcy显著高于对照组(P<0.01);CHD组Hcy、UA均显著高于对照组(P<0.01);CHD组TBIL显著低于对照组(P<0.01)。不同类型CHD组内比较:TBIL各组间差异无统计学意义(P>0.05)。与SAP组比较:UAP组、QMI和NQMI组,Hcy显著高于SAP组(P<0.01)。与NQMI组相比:QMI组UA和UAP组Hcy差异有统计学意义(P<0.05);SAP组Hcy差异有统计学意义(P<0.01)。②冠心病各组TBIL、UA、Hcy各指标诊断灵敏度偏低,特异性相对较高。TBIL对冠心病诊断的灵敏度31.2%,特异性80%,阳性和阴性似然比分别为1.56、0.86。Hcy对SAP的诊断灵敏度50%,特异性82%,阳性似然比2.78,阴性似然比0.61。UA对CHD的诊断评价指标都较低。③不同类型CHD及CHD组的TBIL面积均大于0.5;Hcy面积除SAP组为0.641外,其他组均小于0.5;UA面积均小于0.5。结论TBIL、UA、Hcy与CHD的发生、发展密切相关,对CHD的临床诊断价值均较低,可能会成为实验室诊断CHD的筛查指标。     

同型半胱氨酸、血尿酸与冠心病临床分析

目的探讨冠心病患者血中同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（UA）的含量及它们与冠心病的相关性。方法选取冠心病患者100例作为观察组,其中急性心肌梗死（AMI）组患者50例,不稳定型心绞痛（USAP）组患者50例。稳定型心绞痛（SAP）组患者30例,20例健康者作为对照组,采用利用酶联免疫吸附法（ELISA）测定研究对象Hcy的浓度,用全自动生化分析仪测定UA浓度。结果血中Hcy和UA水平ACS组、SAP组显著高于对照组（P〈0.05）,ACS组显著高于SAP组（P〈0.05）,AMI组显著高于USAP组（P〈0.05）,且Hcy及UA呈正相关。结论冠心病患者血中Hcy、UA浓度与冠心病危险程度存在明显的相关性,可以作为判断冠脉病变严重程度的重要指标。