皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损的护理

目的研究探讨皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损的临床护理方法和护理效果。方法选取我院收治的胫骨骨折伴小腿软组织大面积缺损的患者23例为研究对象,患者均经皮瓣游离移植并行外固定架固定的治疗,在术前、术后对患者进行有效的临床护理,观察患者的护理效果。结果 23例患者中,经一期皮瓣移植的患者20例,发生感染1例,二期皮瓣移植的患者3例,发生感染1例,均是有窦道形成,经清创处理和引流护理后痊愈。外固定后1例患者出现钉道感染,将外固定架取出之后痊愈。患者伤口愈合的平均时间为(3.9±0.6)周,骨折愈合的平均时间为(9.3±1.4)个月,治愈率100.0%。外固定架的使用时间在9~16个月,平均使用时间为(13.1±1.1)个月。结论对胫骨骨折伴小腿软组织缺损的患者进行皮瓣联合外固定架治疗期间,对患者进行充分的术前准备,术后观察、基础护理,并对血管危象的情况进行及时有效的处理,做好外固定架的处理及功能训练是患者手术顺利、治疗成功的有力保障。     

皮瓣联合外固定架治疗火器伤胫骨骨折伴软组织缺损

<正>随着武器的不断发展,爆炸性武器的应用越来越广,因爆炸伤有其自身的致伤机制,又有其特殊的临床特点,爆炸伤造成的小腿软组织缺损伴有胫腓骨开放性骨折,是平、战时临床上遇到的难题之一。笔者所在医院自1983～2003年共     

皮瓣联合外固定架治疗爆炸伤性胫骨骨折伴软组织缺损

目的探讨爆炸伤所致小腿软组织缺损伴有胫骨折或骨缺损的有效治疗方法。方法对106例爆炸伤性胫腓骨骨折伴有大面积软组织缺损的患者,采用外固定架固定骨折,游离皮瓣、骨皮瓣移植、腓肠神经营养血管皮瓣、筋膜蒂皮瓣及腓肠肌内外、侧头肌皮瓣转位等方法治疗。结果除1例骨髓炎外,全部患者小腿创面愈合,采用单臂多功能外固定架69例;半环架固定37例,骨折愈合时间为10～24个月。结论外固定架联合皮瓣是治疗爆炸伤性小腿大面积软组织缺损伴有骨折的良好方法 。     

单侧外固定架治疗胫骨骨折187例

我院自2001年8月至2004年9月，采用单侧外固定架治疗胫骨骨折187例，取得较好效果，报告如下。     

胫骨骨折外固定架固定术后的康复护理

外固定架固定是治疗开放性胫骨骨折，胫骨骨折术后骨不连，胫骨骨折术后切口感染的重要手段之一，而正确的康复护理是外固定架手术成功的重要环节。精湛的手术技术只有结合完善的术后康复治疗才能获得理想的效果。以下我们将要介绍的康复训练程序，通过临床实践发现在促进患者恢复体力，增强肌力，避免关节粘连僵硬，预防     

联合皮瓣修复小腿感染性皮肤软组织缺损的护理

笔者自2001年起采取联合皮瓣（胸脐或背阔肌加交腿皮瓣）修复皮肤软组织缺损9例，皮瓣成活良好8例。失败1例。现将护理情况报告如下。     

外固定支架联合皮瓣治疗软组织缺损的pilon骨折临床分析

目的分析联合应用外固定架和皮瓣移位手术治疗合并患有软组织缺损的pilon骨折的临床疗效。方法收集合并患有软组织缺损的pilon骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,各组30人。观察组采用外固定支架并结合有限内固定术进行骨折复位和固．定,根据患者的具体情况采取不同的皮瓣进行修复。对照组采用传统的切开钢板内固定术。比较两种术式的疗效及并发症情况。结果观察组术复位疗效为96．7％,比对照组的73.3％高妒〈O．05）;后早期并发症为13.3％,明显高于对照组的33．3％（P〈O．05）;远期并发症20．O％略比对照组的23.3％低（P〉0．05）;功能优良率高于对照组（P〈O．05）。结论外固定支架联合皮瓣治疗软组织缺损的pilon骨折具有高效、低复发和少并发症等优点,值得推广应用。     

有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折临床分析

目的 探究有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折临床分析.方法 回顾性分析2009年2月～2013年2月期间本院收治的84例胫骨骨折患者行有限切开复位单臂外固定架外固定治疗的临床资料.结果 术后随访6～12个月,定期X线检查,无骨折不愈合或畸形愈合、固定物松动或断裂及关节僵硬和疼痛者,且取下内外固定后均未发生骨折再移位,临床总有效率为100％.结论 对胫骨骨折患者开展有限切开复位单臂外固定架外固定治疗的疗效确切,术式简单,术后骨折愈合好,且并发症少,值得临床应用和推广.     

额皮肤软组织扩张皮瓣修复外鼻缺损的护理

皮肤软组织扩张术是近年新兴的整形手术，广泛应用于面、颈部、四肢等部位的皮肤创伤。其优点：一是改变了传统的“拆东墙补西墙”式的自体取皮方法，减少了病人的疤痕；二是转移皮瓣邻近病灶、颜色相近，美观；三是操作简单，成活率高。我科1999年-2002年共收治18例外鼻缺损病人，采用额皮肤带蒂扩张转移皮瓣修复，外鼻形状满意，治愈率100％。     

夹板+外固定架治疗胫骨骨折的临床优势与机制分析

目的探讨夹板+外固定架治疗胫骨骨折的临床优势与机制。方法胫骨骨折住院患者60例分为治疗组与对照组各30例,对照组采用传统的手术切开内固定治疗,治疗组采用夹板+外固定架治疗。结果经过治疗后,治疗组疗效评价优良率为93.3%,对照组疗效评价优良率为73.3%,两组对比有明显差异(P<0.05)。经过观察,治疗组并发症发生率为6.7%,对照组并发症发生率为23.3%,两组并发症情况对比有明显差异(P<0.05)。结论夹板+外固定架治疗胫骨骨折能提高临床评价优良率,减少并发症发生情况,值得推广应用。     

外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折59例

目的 评价外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法采用外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折59例，采用手法牵引复位，先上外固定架，然后有限切开胫骨远端，整复固定小骨块和关节面。结果56例获得随访者参照Jeeny等踝关节功能评分系统：优27例，良18例，可7例，差4例。结论必须全面了解外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的优缺点，才能取得良好的治疗效果。     

闭合复位外固定架治疗胫骨闭合性骨折

目的探讨经闭合复位外固定架治疗胫骨闭合性骨折的临床疗效。方法选择2007年3月至2009年6月对51例胫骨闭合性骨折行闭合复位外固定架治疗,左侧31例,右侧20例,双侧4例。51例随访完整。结果 51例随访5～13个月,采用Johner-Wruh评分标准,优46例,良3例,中2例,优良率96.1%。结论闭合复位外固定架治疗胫骨闭合性骨折简单、微创、疗效满意。     

对局部皮瓣转移修复小腿和足软组织缺损皮瓣成活的护理干预

目的分析护理干预对局部皮瓣转移修复小腿和足软组织缺损皮瓣成活的影响。方法选取本院2009—2012年本院小腿和足软组织损伤患者30例为对照组;选取2009—2011年本关小腿和组软组织损伤患者30例为观察组。对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上给予综合护理,比较两组皮瓣一期成活情况。结果对照组一期皮瓣成活14例,成活率46.7%;观察组成活26例,成活率86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预可以提高患者的皮瓣成活率,并且防止血管危象的发生,患者更容易康复。     

自制跨踝关节可动外固定架治疗胫骨Pilon骨折

胫骨远端波及关节面的骨折,常由高能量损伤引起。关节面嵌压,胫骨下1/3粉碎性骨折为其典型特征。1919年Destot首先应用Pilon(杵或锤子)骨折对其描述,这一损伤容易造成功能障碍。我院自2000年以来应用自行研制的跨踝关节可动外固定架治疗Pilon骨折32例,效果满意。