黄芪煎剂联合西药治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的:观察黄芪煎剂联合西药治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法:选择RRTI 143例,随机分为观察组72例和对照组71例。两组急性发作期均给予常规抗感染及对症治疗;缓解期补充维生素D、钙、铁剂,观察组在此基础上给予单味黄芪煎服。均3个月为1个疗程。随访6个月,观察并比较两组疗效及治疗前后血清IgA、IgG、IgM水平。结果:观察组显效率和总有效率显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后,观察组血清IgA、IgG水平显著或非常显著高于治疗前(P<0.05,P<0.01),观察组血清IgA水平显著高于对照组治疗后(P<0.05)。结论:黄芪煎剂联合西药治疗小儿RRTI疗效较好。     

莪术油注射液治疗小儿病毒性肺炎的分析

目的：观察莪术油注射液治疗小儿病毒性肺炎的疗效。方法：将95例病毒性肺炎患儿随机平均分为两组,对照组常规使用利巴韦林注射液,观察组在对照组基础上联合使用莪术油注射液。结果：观察组病人退热时间、咳嗽消失时间和肺部罗音消失时间均较对照组明显缩短,治愈率显著提高。结论：莪术油注射液能够有效佐治小儿病毒性肺炎。     

补阳还五汤结合西药治疗IgA肾病50例的临床观察

目的：运用补阳还五汤加味治疗IgA肾病50例的临床观察。方法：将确诊为IsA肾病的患者100例，随机分为治疗组50例和对照组50例，对照组用一般西医常规治疗，对照组在常规治疗基础上加用补阳还五汤加味观察两组疗效。结果：治疗组有效率86％，对照组68％，24h尿蛋白定量明显低于对照组统计学处理有显著性差异。结论：补阳还五汤加味配合西药治疗IgA肾病可以有效减少蛋白尿，血尿稳定肾功。     

糖皮质激素联合贝那普利治疗IgA肾病疗效观察

目的：观察糖皮质激素联合贝那普利在IgA肾病治疗中的价值。方法：选取Ign肾病42例,随机分为观察组（泼尼松＋贝那普利）22例和对照组（贝那普利）20例。治疗6个月后对比分析两组的临床疗效,并记录两组治疗前后尿蛋白、血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）的变化。结果：观察组的总显效率77．3％显著高于对照组的55．0％（P〈0．05）;观察组治疗后24h尿蛋白定量、SCr、BUN水平均显著低于对照组（P〈0．05）;两组治疗期间不良反应发生率差异不显著（P〉0．05）。结论：糖皮质激素联合贝那普利治疗kA肾病,效果优于单独应用贝那普利。     

霉酚酸酯治疗小儿不同类型难治性肾病综合征效果观察

目的比较霉酚酸酯(MMF)治疗小儿不同临床类型肾病综合征的效果。方法选择90例单纯型肾病综合征(观察组)和86例肾炎型肾病综合征(对照组),口服MMF20～30 mg/kg·d,泼尼松1 mg/kg,疗程6个月。检查血肌酐(SCr)、血浆白蛋白(ALB)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)等。结果 (1)观察组完全缓解、部分缓解和未缓解率分别是75.56%、16.67%和7.78%,对照组分别是60.47%1、8.64%和20.93%。(2)治疗后两组SCr、UAER和ALB均有显著改善,且观察组UAER和ALB改善的程度更优于对照组。结论 MMF治疗难治性肾病综合征疗效肯定,且对单纯型肾病综合征病的效果优于肾炎型肾病综合征。     

匹多莫德联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

目的 观察匹多莫德联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的效果.方法 选择174例支气管哮喘患儿,随机分为对照组和试验组,对照组雾化吸入布地奈德气雾剂,试验组在此基础上加用匹多莫德颗粒,疗程均为3个月.比较两组治疗后的疗效,血清IgG、IgA、IgM及T细胞亚群的变化.结果 治疗后,试验组总有效率高于对照组,血清IgG、IgA、IgM及T细胞亚群水平亦高于对照组（P＜0.05）.结论 匹多莫德联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘比单用布地奈德更有效,并提高患者免疫功能,值得临床推广应用.     

氨溴特罗口服液联合孟鲁司特佐治毛细支气管炎35例疗效观察

目的:观察氨溴特罗口服液联合孟鲁司特佐治毛细支气管炎临床疗效。方法:将70例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组两组,各35例,对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上给予口服氨溴特罗口服液及孟鲁司特钠咀嚼片,观察两组患儿的临床疗效及症状、体征改善时间。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组患儿的症状、体征改善时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:氨溴特罗口服液联合孟鲁司特佐治毛细支气管炎安全有效,服用方便,依从性好,值得临床推广。     

正清风痛宁片治疗 IgA肾病中等量蛋白尿的疗效

目的：研究正清风痛宁片治疗IgA肾病中等量蛋白尿的临床疗效。方法选择156例IgA肾病中等量蛋白尿患者（尿蛋白定量1～3 g/24 h）,按入院顺序号的奇偶数分组,正清风痛宁片联合缬沙坦治疗组（观察组）78例,缬沙坦治疗组（对照组）78例。治疗剂量：正清风痛宁片每次2片,3次/d,缬沙坦治疗80 mg,1次/d,服药并观察12个月,比较两组患者临床缓解率以及24 h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、总蛋白、血脂等临床指标的变化,并观察临床不良反应。结果观察12个月,观察组临床缓解率高于对照组,分别为87．2％和56．4％（P＜0．01）;观察组24 h尿蛋白定量为（0．42±0．36）g/24 h,明显低于对照组[（1．59±0．66）g/24 h],两组相比差异有统计学意义（P＜0．05）;血浆白蛋白和总蛋白、血肌酐水平、血脂水平以及临床不良反应两组对比差异无统计学意义。结论正清风痛宁片联合缬沙坦治疗IgA肾病中等量蛋白尿,临床缓解率高于单纯缬沙坦治疗,能更有效降低24 h尿蛋白定量,无明显不良反应。     

八正散加减治疗下焦湿热型IgA肾病的临床研究

目的观察八正散加减治疗下焦湿热型IgA肾病的临床疗效。方法选取下焦湿热证IgA肾病患者86例,以硬币法为依据分为对照组、观察组,两组皆予以常规西药治疗,其中观察组给予八正散加减口服治疗,观察两组患者临床疗效的差异性。结果 93.02%(40/43)观察组患者治疗有效,明显高于对照组患者的治疗有效率60.47%(26/43);经治疗两组患者24h尿蛋白定量、尿红细胞计数及血肌酐值皆较治疗前有不同程度的下降,其中观察组下降趋势更优于对照组(P<0.05)。结论八正散加减治疗对下焦湿热证IgA患者疗效显著,能较好改善临床症状。     

高压氧辅助治疗原发性肾病综合征对肾功能的影响

目的 观察高压氧(HBO)对原发性肾病综合征的影响.方法 选择原发性肾病综合征患者50例,随机分为常规治疗组和高压氧组,常规治疗组22例,高压氧组28例.常规治疗组与HBO组在治疗前后分别测定血尿素氮、肌酐、IgG、β_2微球蛋白及24 h尿蛋白定量.结果 治疗后常规治疗组与高压氧组各项指标比治疗前均有所下降,但高压氧组下降更明显(P<0.05或P<0.01).结论 高压氧辅助治疗原发性肾病综合征有较好的疗效.     

反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、IgG亚类及细胞免疫水平分析

目的探讨d,JD反复呼吸道感染（RRTI）的发病机制。方法选择我科被诊断为反复呼吸道感染的患儿35例．另选正常35例儿童为对照组,检测血清IgG、IgA、IgM及IgG亚类水平;检测CD分子的表达。结果RRTI组患儿的血清IgG、IgA水平与对照组比较差异无统计学意义,IgM水平低于对照组,RRTI组患儿的血清IgG2和IgG4水平均低于对照组,IgG1、IgG3水平差异无显著性。35例RRTI患儿中IgG亚类缺陷共17例,检出率为48．6％（17／35）。RRTI组患儿的CD3、CD4分子表达水平较对照组明显降低,CD8、CD4／CD8、CD19、CD16＋56等表达两组比较无差异。结论IgG亚类能够比较敏感地反映反复呼吸道感染患儿的体液免疫功能,IgG亚类缺陷的患儿多伴有不同程度的T细胞功能障碍．因此在临床工作中应注意监测患儿血清IgG亚类及各项细胞免疫功能。     

静脉注射丙种球蛋白对重症肺炎患儿免疫功能的影响

目的：观察静脉注射丙种球蛋白（ IVIG）对重症肺炎患儿体液免疫及细胞免疫的影响。方法重症肺炎患儿68例作为观察对象,按照治疗方法分为IVIG组（n＝38）和对照组（n＝30）。其中IVIG组在常规综合治疗的基础上静脉滴注丙种球蛋白400 mg/（ kg·d）,连续应用3 d。分别于治疗前、治疗后3、7、14 d检测患儿IgM、IgG、IgA水平,血清IL-6、TNF-α水平,CD3、CD4、CD8阳性细胞百分率及CD4/CD8比值。结果 IVIG组在治疗后3 d,IgM、IgG、IgA即较治疗前显著升高,尤其是IgG升高更为显著（P﹤0.01）,而对照组较治疗前无显著变化（P﹥0.05）,两组相比,IVIG组IgG、IgA显著高于对照组（ P﹤0.01）。IVIG组IL-6及TNF-α在治疗后3 d即较治疗前显著降低（ P﹤0.01）,并且显著低于对照组（ P﹤0.01）;在治疗后7 d及14 d时仍较治疗前显著降低（ P﹤0.01）。CD3、CD4、CD8、CD4/CD8在IVIG组治疗后3 d起较治疗前即显著升高（ P﹤0.01）,在治疗后7 d及14 d仍显著高于治疗前（P﹤0.01）;两组相比,在治疗后3 d,IVIG组均显著高于对照组（P﹤0.01）。结论 IVIG可促进重症肺炎患儿体液免疫和细胞免疫功能,有助于患儿度过重症肺炎危险期。     

精神分裂症患者IgG,IgA,IgM及C_3,C_4含量分析

目的　探讨体液免疫异常在精神分裂症发病过程中的作用。方法　利用速率散射比浊法测定 2 5例首发精神分裂症患者、30例经抗精神病药物治疗患者血清中IgG ,IgA ,IgM及补体C3,C4 含量 ,并与正常人作对照分析。结果　未治疗组血清中IgG ,IgA含量显著高于正常人及治疗组 (P <0 .0 1) ,而IgM则无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗组及未治疗组血清C3 含量显著低于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论　精神分裂症存在一定程度的体液免疫异常 ,在其发病机理上起到一定的直接或间接作用。     

肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床研究与分析

目的比较肠内及肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果,了解肠内营养(EN)的可行性及其优势。方法将65例SAP病人随机分为肠外营养(PN)组和EN组,分别观察营养支持后第1、7、14天的营养状况、免疫学指标,同时比较并发症、感染率、死亡率、住院天数及费用。结果给予营养支持后,两组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白显著升高,血糖、血淀粉酶明显降低(P<0·05)。PN组病程后期的IgA较早期明显降低(P<0·05),EN组无明显变化。并发症、感染率、死亡率、住院天数和治疗费用EN组均低于PN组(P<0·05)。结论在无绝对禁忌证的情况下,对SAP患者尽早给予EN是安全和有效的,较PN能够获得更好的营养状态、更少的并发症、更高的生存率、更短的住院时间。     

加味四君子汤对严重烧伤患者免疫功能的影响

目的对比观察早期口服加味四君子汤对严重烧伤患者免疫功能的影响。方法将50例严重烧伤患者随机分为治疗组和对照组,每组25例,在常规给予全身治疗和局部治疗的同时,治疗组于伤后1 d给予加味四君子汤口服,200 mL/d,分两次餐后服用,连续服用10 d;对照组于伤后1 d给予生理盐水口服,200 mL/d,分两次餐后服用,连续服用10 d。分别于服药前及服药后1、4、7、10 d清晨抽取两组患者空腹静脉血,检测血清IgA、IgG、IgM、CD_4~+、CD_8~+的含量,并计算CD_4~+/CD_8~+比值。结果治疗组患者服药后1、4、7、10 d血清IgA含量均高于服药前,服药后7、10 d血清IgG、IgM含量均较服药前升高(P0.05);对照组患者服用生理盐水后7、10 d血清IgA含量均较服药前明显下降(P0.05),IgG、IgM含量在治疗过程中持续下降。治疗组患者服药后4、7、10 d CD_4~+含量升高,CD_8~+含量降低,CD_4~+/CD_8~+比值升高;对照组患者服药后1、4、7、10 d CD_4~+含量减少,CD_8~+含量及CD_4~+/CD_8~+比值上下波动;两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论加味四君子汤能调节T淋巴细胞亚群的比例,促进机体免疫功能的恢复,有利于严重烧伤患者的康复。     

健脾补肾对高龄稳定期COPD患者营养状况和体液免疫影响

目的:观察健脾补肾中药"山脾合剂"对80岁以上高龄稳定期中、重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养状况和体液免疫的影响。方法:32例80岁以上稳定期COPD患者随机分为治疗组(TG,17例),对照组(CG,15例)。测体质指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)含量、红细胞(RBC)、血色素(HB)、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量,在原有治疗的基础上TG组口服中药"山脾合剂",CG组口服安慰剂,疗程3个月。治疗1个月和3个月时重复测量以上指标。结果:与CG组比较,1个月后TG组ALB、HB有非常显著性提高(P<0.01);RBC、IgG、IgA显著提高(P<0.05)。3个月后上述指标保持稳定,IgG、IgA有非常显著性提高(P<0.01)。结论:健脾补肾中药"山脾合剂"显著改善高龄COPD患者营养状况和体液免疫力;高龄COPD患者可以从康复治疗中获益。     

幽门螺杆菌感染对血小板减少性紫癜患儿免疫球蛋白及补体的影响

目的观察原发性血小板减少性紫癜患儿幽门螺杆菌(HP)感染对免疫球蛋白及补体的影响。方法对267例原发性血小板减少性紫癜患儿进行13C尿素呼吸试验检测,将HP阳性的患儿选入研究组(n=60),同时随机选择HP阴性的患儿作为对照组(n=58),观察所有研究对象的免疫球蛋白(IgM、IgA和IgG)和补体(C3和C4)情况。结果两组患儿的IgM、IgA、IgG和C3、C4的检测结果差异均有统计学意义,其中研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论 HP感染明显影响原发性血小板减少性紫癜患儿的免疫球蛋白和补体,可作为根治HP的临床疗效观察指标。     

肾病综合征患者与健康者血清蛋白和血脂水平比较

目的比较肾病综合征患者和健康者血清蛋白和血脂水平。方法选择50例确诊为肾病综合征患者和30例健康对照者,检测两组血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三脂、载脂蛋白A和B,采用t检验比较两组血清蛋白和血脂水平,并对50例肾病综合征患者进行随访。结果肾病综合征患者血清总蛋白、白蛋白均明显低于健康对照组,而α2、β蛋白、总胆固醇、载脂蛋白B均明显高于健康对照组,差别具有统计学意义（P〈0.05）;12例肾病综合征患者发生心血管事件及肾功能衰竭,这12例患者血清白蛋白水平与其他患者相比明显降低（12.3±3.4g/Lvs21.6±1.8g/L）,差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论肾病综合征患者血清蛋白和血脂水平与健康者相比,存在明显差异。血清低白蛋白水平与心血管事件及肾功能衰竭发生相关。     

高压氧综合治疗对病毒性脑炎患儿免疫功能及预后的影响

目的 观察高压氧对病毒性脑炎患儿免疫功能及预后的影响.方法 选择2004年7月至2007年6月山东省沂水中心医院收治的100例病毒性脑炎患儿,分成高压氧治疗组和常规治疗组,每组50例,同时设健康对照组50例.记录2组症状、体征变化,2周后脑电图变化,随访3个月记录后遗症状,2组治疗前后分别检测CD4、CD8、CIM/CD8、IgG、lgM、IgA.结果 与常规治疗组相比,高压氧治疗组症状、体征、2周后脑电图恢复较快(P<0.01或P<0.05),后遗症中间歇性头痛、记忆力下降者较少(P<0.05),高压氧治疗组治疗后CD4、CD8、CD4/CD8、IgG;IgM水平均较常规治疗组和健康对照组下降(P<0.05).结论 高压氧能缩短病毒性脑炎患儿病程,减少后遗症,但可引起患儿免疫功能抑制.