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患者男,56岁,于2013年10月7日入某县医院住院.主要表现为转移性右下腹疼痛、发热、恶心、呕吐,无其他特殊不适.查体:右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音弱.血常规示:白细胞计数13.5×109/L,中性粒细胞比率91.3%;彩色多普勒超声示:右下腹条形低回声团,考虑阑尾炎.临床诊断为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术.术后病理检查提示:阑尾高分化腺癌,侵及阑尾全层,切缘有癌累及.为进一步诊疗于2013年10月14日转入我院,病理切片会诊示:阑尾高分化腺癌.查血肿瘤标志物示:CEA 7.09 ng/ml,CA242 29.42 U/ml,CA72419.06 U/ml,CA199 78.76 U/ml.常规术前准备后于2013年10月17日行右半结肠切除术,术后病理检查示:残端阑尾高分化腺癌(图1),淋巴结未见癌转移.术后予以FOLFOX4方案辅助化疗,手术切口愈合拆线,患者病情稳定后出院. 相似文献
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阑尾腺癌临床极为少见,国内1956年张绍令氏报告第1例至今仅13例。国外报告约200例。我院1968年以来经病理证实3例,现报道如下: 例1,女性,46岁,1968年9月以解便血一年,肛门肿物术后半年入院。检查:胸膝位肛门口6—12点有凹凸不平的质硬肿块。诊断:肛管癌。行肛管癌根治术,术中因血压下降而仅行乙状结肠外置术时,见阑尾不时移向手术野(阑尾外观无特殊变化)故顺便将阑尾切除。术后送病理检查:阑尾浆膜面光滑,横切面阑尾腔未扩张,但壁变厚,其间有胶冻物浸润。镜检:粘膜已破坏,残留腺体间可见小灶状癌组织浸润,浆膜完整,浆膜外无癌浸润。病理诊断:阑 相似文献
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1 病案摘要患者男 ,6 8岁。因腰痛 2年伴转移性右下腹痛 2天入院。查体 :右下腹压痛、反跳痛 ,腹肌紧张。结肠充气试验阳性 ,腰大肌试验阳性。实验室检查 :WBC 9 3× 10 9,N 0 74。B超检查示于肝下方 ,右肾上方探及一 4 4cm× 3 9cm大小的囊性肿块 ,疑为后腹膜囊肿。临床诊断为急性阑尾炎。于2 0 0 3年 10月 2 9日在硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见阑尾位置高 ,位于肋弓下约 4cm ,阑尾高度充血水肿 ,长约5cm ,直径约 0 5cm ,质脆 ,上覆脓苔、部分坏死 ,周围网膜包裹形成局限性包块。切除阑尾送病检。病理检查 :肉眼观察见阑尾 1条 ,… 相似文献
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1 临床资料
患者,女性,24岁,因腹部胀痛进行性加重1周入院.患者入院前2个月余开始出现下腹疼痛,疼痛程度较轻,可忍受,在当地医院行腹部超声发现盆腔肿物,未在意,病情反复.1周前腹部胀痛症状加重,难以忍受入院.入院后查体:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹软,下腹压痛明显,无反跳痛,无肌紧张,肝脾肋缘下未触及,Murphy征阴性,全腹未触及明显异常包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,腰大肌试验、闭孔内肌试验及结肠充气试验均阴性.辅助检查:术前腹部超声:肝胆胰脾肾未见异常,腹腔大量积液;盆腔CT:腹水、腹腔囊性占位,盆腔积液,膀胱充盈欠佳,子宫、附件显示欠清;两次腹水脱落细胞检查未见恶性细胞;胸片:未见实质性病灶.临床诊断为盆腔肿物.经术前准备,行盆腔肿物切除术,术中见腹膜壁散在分布粟粒样结节病灶,已出现腹膜转移,并为病理所证实.术后病理:(左卵巢)肠型交界性黏液性囊腺瘤,(阑尾)低级别(高分化)黏液腺癌,浸润阑尾壁全层,(腹膜)内有浸润性种植.“卵巢肠型交界性黏液性囊腺瘤术后,阑尾黏液腺癌术后”诊断明确.治疗上参照结肠癌化疗的方案. 相似文献
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阑尾腺癌是比较罕见的消化道恶性肿瘤,国内报告不多。我院自1978~1983年遇到3例,并经手术和病理证实。现报告分析于下。例1,女,70岁,于1978年9月10日入院。患者1年来感右下腹隐痛。半年来,发现鸽蛋大肿块,曾诊为阑尾肿块,应用抗菌素治疗后,腹痛一并缓解。10天来出现高热、右下腹痛加剧。查体:贫血消瘦貌,腹部平坦,右下腹扪及3×3cm质硬肿块,有压痛,轻度活动,腹肌不紧张。经应用抗菌素后,体温恢复正常,但肿块仍存在。钡餐回盲部造影无明显异常发现。剖腹探查见与盲肠相连处有6×4×4cm的肿物,根部变细,作肿块切除。病理,阑尾腺癌。拒作右半结肠切除。出院后2年余死亡。 相似文献
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乳腺腺癌合并食管鳞癌一例中国人民解放军152医院放疗科邢爱民,樊延南患者女,56岁。1993年10月因左乳房包块首次来院就诊。临床诊断为左侧乳腺癌收入院。入院后外科行乳腺根治术,术后病理示:左乳腺腺癌。月后转入我科行术后放疗,采用6MV─直线加速器,... 相似文献
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患者男性,51岁,因咳嗽,咳白痰伴双膝关节疼痛2个月,于1987年10月在某医院根据X线胸片拟诊为“右肺中叶癌”并行右肺中叶切除术。术后病理诊断:右肺中叶低分化腺癌,侵及纵隔及胸膜。同年10月29日转来我院,发现左锁骨上,双腹股沟均有淋巴结转移,宜行联合化疗。药物及总剂量为顺铂400mg,丝裂霉素36mg,氟脲嘧啶4g。化疗期间出现双膝盖疼痛,进行性加剧,跛行。髌骨压痛明显,无红肿及变形,行走困难。同年11月给予双膝关节正侧位片,示右膝关节及其形成骨均正常,未见破坏及增生征象,但左侧髌骨较透亮,骨小梁破坏,提示左髌骨转移瘤可能。经上述化疗后,第二次摄双膝关节正侧 相似文献
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胆总管囊肿合并腺癌一例报告江西医学院第一附属医院(南昌市330006)张顺元我院自1973~1993年共收治胆总管囊肿22例,均经手术和病理证实,其中1例合并腺癌,现报告如下。1病例报告患者女性,37岁,因右上腹部疼痛2个月,黄疸1月余,于1992年... 相似文献
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十二指肠乳头状腺癌合并贫血一例王爱华王青庭患者男,63岁。因头昏乏力1个月,于1995年11月14日以贫血收入我院血液科。既往有慢性胃炎史,大便潜血阳性。经纤维胃镜检查并经病检证实为十二指肠腺癌,于1995年11月27号转入普外科。查体:贫血貌,皮肤... 相似文献