肝源性溃疡65例临床分析

肝硬化患者消化性溃疡即肝源性溃疡 (hepatogeniculcer,HU)是肝硬化患者肝外的一种特殊表现形式 ,临床上并不少见。我院 1996年 12月～ 2 0 0 3年 12月住院的肝硬化患者 4 36例 ,其中HU 6 5例 (HU组 ) ,占 14 9%。本文对其临床特点进行分析及探讨治疗方法。1　对象与方法1 1     

肝源性溃疡46例临床分析

目的：探讨肝源性溃疡（HU）的临床特点，方法：对1995年1月至2001年10月肝硬化病人（除Child C和严重心肺患者）225例予胃镜检查，诊断为消化性溃疡46例，而在同时期胃镜检查非肝硬化病人发现消化性溃疡223例，对发病特点进行分析；对所有病例按消化性溃疡进行正规治疗，每两周复查胃镜，溃疡达S期为治愈，观察各自治愈所需时间；在治愈后巩固一月，在停药三月后胃镜检查，观察溃疡复发率，结果：HU多发性或／和复合性溃疡发性率比非HU高，治愈时间长，易复发。结论LHU为难治性溃疡，结合肝硬化病需综合治疗。     

肝源性溃疡的临床特点及心得安的疗效观察

目的 :研究肝源性溃疡 (Hepatogeniculcer ,HU)的临床特点 ,探讨心得安对HU的疗效。方法 :HU56例 ,观察其临床表现、溃疡部位、Hp感染率、出血率及溃疡愈合率等特点。HU56例分治疗组 (H组 ) 30例 ,口服心得安 ( 10mgqid)及奥美拉唑( 2 0mgqd) ;对照 1组 (M组 ) 2 6例 ,口服奥美拉唑 ;消化性溃疡 (Peticulcer ,PU) 2 5例为对照 2组 (N组 ) ,治疗方案同M组。三组其他用药相同。结果 :HU发病年龄较PU晚 10年余 ,溃疡以多发性胃小溃疡居多 ,出血率高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。心得安可提高HU的愈合率及总有效率 ,缩短疼痛时间 ,与M组相比有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :HU与PU临床特点不同 ,HU与胃酸、门脉高压等因素有关 ,易并发出血 ,常规治疗效果欠佳 ,适当剂量的心得安有助于HU的愈合 ,缓解症状 ,提高疗效。     

肝源性溃疡64例分析

肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡 ,临床上往往由于肝硬化症状突出 ,而掩盖了溃疡临床表现 ,以致漏诊、误诊率较高。对我院 372例肝硬化患者进行胃镜检查 ,发现肝源性溃疡 64例 ,对其进行回顾性的临床分析 ,以求对该病的认识有更进一步的提高。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 5 0例 ,女性 1 4例 ,男女之比为 3.6∶1 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 48 4岁 ;病程2 6ｄ～ 4年 ,平均 2 5年。 64例均为住院病人 ,肝硬化通过病史、临床表现、超声、ＣＴ、生化检查所确诊。溃疡全部经胃镜检查确诊 ,胃溃疡经病理活检除外恶性溃疡。1 2　临床…     

肝源性溃疡48例临床分析

肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡 (hepatogenicul cer ,HU) ,其发生率占肝硬化患者的 18% ,由于肝硬化症状突出 ,而掩盖了溃疡的表现以致漏诊和误治。我们对 1996年 8月至 2 0 0 2年 1月收治的肝硬化病人 2 0 6例进行胃镜或X线钡餐检查发现HU 48例 (占 18 46% ) ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :48例病人均为住院病人 ,其中男 3 5例 ,女13例 ,平均年龄为 49岁 ,肝硬化除临床表现外 ,经B超、生化或组织病理检查证实 ,溃疡经内镜或X线钡餐证实确诊。1 2　临床表现 :本组病人上腹部规律性疼痛 8例 ,反酸 16例 ,嗳气 10例 ,腹…     

黄芪建中汤联合奥美拉唑治疗肝源性溃疡临床观察

肝源性溃疡是指肝硬化合并消化性溃疡,其发生率约为非肝硬化患者的2.5倍[1]。近年来,我们运用黄芪建中汤联合奥美拉唑治疗肝源性溃疡,取得了较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料收集我院2001年~2005年门诊和住院的肝源性溃疡患者共102例。其中男64例,女38例,平均年龄48岁,病程最短者3个月,最长者6年。随机分为治疗组58例,对照组44例。两组一般资料经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照文献[2]诊断标准。(1)有肝硬化病史;(2)上腹部不典型疼痛,可伴反酸、嗳气、恶心、呕吐、呕血及黑便;(3)胃镜或X线钡…     

肝源性溃疡101例临床分析

肝源性溃疡（Hepatogenic ulcer，HU）是肝硬化的主要并发症之一，由于肝硬化症状突出常常掩盖了溃疡的临床表现，临床容易漏诊、误诊，延误治疗。现将我院经胃镜确诊的101例HU报告如下。     

肝源性溃疡52例临床分析

目的　探讨肝源性溃疡 (HU)的临床特点。方法　对我院近 5年来收治的经胃镜证实的5 2例HU病例进行临床特点分析 ,同时设治疗组与对照组 ,比较奥美拉唑联合普萘洛尔与奥美拉唑治疗HU的临床疗效。结果　HU在肝硬化总患者中发生率为 17.8% (5 2 / 2 93)。在肝硬化并上消化道出血的成因中占 5 0 .0 % (16 / 32 ) ,十二指肠球部溃疡 2 8例 ,胃溃疡 18例 ,复合性溃疡 6例。 80 .0 % (4 2 /5 2 )糜烂性胃炎。Hp阳性率 5 1.9% (2 7/ 5 2 )。治疗组溃疡愈合率和总有效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　HU的发病率较正常人群消化性溃疡发病率高 ,临床表现缺乏特异性 ,易并发上消化道出血 ,Hp感染率低。质子泵抑酸药奥美拉唑与适当剂量的心得安是治疗HU的有效方法。     

肝源性溃疡38例临床分析

目的 探讨肝硬化患者合并消化性溃疡的特点,提高对肝源性溃疡的临床诊断意识.方法 38例肝源性溃疡均行肝脾B超,化验肝功能凝血酶原时间和胃镜检查,分析了食管静脉曲张程度、胃十二指肠黏膜病变状况和幽门螺杆菌(Hp)感染率资料.结果 肝源性溃疡多发生于重度静脉曲张,且与静脉曲张程度呈正相关,肝源性溃疡Hp检出率为58.6%.结论 肝源性溃疡与肝硬化门静脉高压有关,肝源性溃疡Hp检出率高.     

奥美拉唑联合酚妥拉明治疗肝源性溃疡34例观察

我院自 1 996年以来 ,住院的肝硬化患者3 60例 ,胃镜检出肝源性溃疡 (ＨＵ ) 64例 ,占1 7.7% ,将其中 3 4例采用奥美拉唑联合酚妥拉明治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。材料与方法1　病例选择　将 64例病人 ,随机分为两组 ,治疗组 3 4例 ,对照组 3 0例。治疗组 :男 2 4例 ,女1 0例 ,男女之比 2 .4∶ 1。平均年龄 43 .9岁 ( 3 2岁～ 73岁 )。肝硬化除典型的临床表现外 ,均经肝功化验、Ｂ超或ＣＴ扫描、胃镜检查确诊。肝炎后肝硬化 2 9例 ,酒精性肝硬化 3例 ,胆汁性肝硬化 2例。肝功按Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 4例 ,Ｂ级 2 3例 ,Ｃ级 7例。溃…     

自制胃赛乐胶囊治疗消化性溃疡的临床观察

目的　观察胃赛乐胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效。方法　对 184例消化性溃疡 ,随机分为两组 ,即胃赛乐组 (中药组 )与西药组 (西咪替丁与胃速乐联合应用 ) ,将两组治疗前后的结果进行比较。结果　胃赛乐组与西药组治疗总有效率无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但胃赛乐组的疼痛缓解率明显高于西药组 (P <0 0 0 1)。结论　胃赛乐胶囊是一种很好的治疗消化性溃疡的药物     

埃索美拉唑等联合治疗消化性溃疡的临床观察

目的 评价埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法将符合条件的143例患者随机分为A组（埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素）和B组（奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素）,治疗1周后,A组以埃索美拉唑20 mg Bid,B组以奥美拉唑20 mg Bid维持治疗6周~7周.3个月后复查胃镜及14C-尿素呼气试验,观察2组溃疡愈合率及幽门螺杆菌（Hp）根治率.结果 A组和B组Hp根治率分别为92.59%和87.10%,2组比较无统计学差异（P〉0.05）.A组和B组溃疡愈合率分别为93.83%和90.23%,疼痛缓解率在3 d内A组明显高于B组,7 d后2组无显著差异.结论埃索美拉唑三联疗法能有效地清除幽门螺杆菌及提高溃疡愈合率,是一种可根治、有高效、副作用少的治疗方案,值得临床推广应用.     

784例老年消化性溃疡临床特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法对784例60岁及以上的消化性溃疡病人和261例60岁及以下的消化性溃疡病人的临床资料进行回顾性比较分析。结果老年消化性溃疡中以胃溃疡较多,且以胃角溃疡、胃窦溃疡及较大溃疡多见,但症状多不典型。结论应注意老年消化性溃疡在病因构成、临床症状的特点,提高临床诊断。     

帕罗西丁治疗消化性溃疡的临床研究

目的　探讨精神、心理因素在消化性溃疡中的地位及帕罗西丁对消化性溃疡的治疗作用。方法　将我院 5 2例 ,汉密顿抑郁量表 (HAMD)评分 >2 0分 ,汉密顿焦虑量表 (HAMA)评分 >14分的消化性溃疡患者随机分为两组 :帕罗西丁组 2 6例 ,帕罗西丁 10～ 2 0mg,每日晨服 ,雷尼替丁 15 0mg ,2次 d;对照组 2 6例 ,口服雷尼替丁15 0mg ,2次 d。两组疗程均为 4周。 结果　帕罗西丁组溃疡愈合率为 88 5 % ,对照组为 5 7 7% ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;帕罗西丁组治疗 4周后抑郁、焦虑等躯体和精神症状评分结果与治疗前的比较 ,差异有非常显著性意义(P <0 0 0 1)。结论　精神、心理因素对消化性溃疡的发生发展起着重要作用 ,帕罗西丁对其疗效确切。     

老年消化性溃疡临床特点

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法通过老年组62例和中青年组108例患者,临床症状、胃镜检查和幽门螺杆菌(HP)试验及治疗半年后复查对比。结果老年组胃溃疡35例(56.5%),十二指肠溃疡8例(12.9%),复合溃疡19例(30.6%),HP阳性42例(67.7%);中青年组胃溃疡20例(18.5%),十二指肠溃疡72例(66.7%),复合溃疡16例(14.8%),HP阳性92例(85%)。治疗半年后复查,老年组48例(77.4%)溃疡愈合,4例癌变(6.5%);中青年组102例(94.5%)溃疡愈合,1例(0.9%)癌变。结论老年消化性溃疡有以下特点:临床缺乏典型症状;复合溃疡发病率高;癌变率高;HP感染并非随年龄增大而升高;常伴有精神因素。     

雷贝拉唑改善消化性溃疡症状情况及其安全性研究

目的观察雷贝拉唑对消化性溃疡相关症状的改善程度及其安全性.方法在浙江省13家医院进行多中心、开放试验.观察对象:经胃镜诊断为消化性溃疡,有上腹痛、反酸和上腹烧灼感等症状的患者.服用雷贝拉唑片(波利特)10mg,每晨服一次,共5d;记录用药前1天及用药后第1、2、5天的症状并评分,同时记录出现的不良反应.结果本试验共入选消化性溃疡患者1159例.第1、2、5天患者总体症状缓解率分别为67.5%、98.3%、99.7%;而总体症状消失率分别为23.3%、51.8%、83.6%.第2、5天的缓解率及消失率分别与第1天相比差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论雷贝拉唑能快速有效的缓解消化性溃疡患者的症状,安全性好.     

老年消化性溃疡143例临床特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法回顾分析消化性溃疡患者的临床资料。结果共检测出消化性溃疡患者143倒,老年组81例,胃溃疡43例,十二指肠球部溃疡31例,复合溃疡7例;中青年组62例,胃溃疡17例,十二指肠球部溃疡41例,复合溃疡4例。老年组胃体渍疡占胃溃疡的39．5％,直径〉2cm的溃疡占30．2％,并发症以上消化道出血为主,占40．7％,均较中青年组有显著性差异（P〈0．01）。结论老年消化性溃疡症状不典型,溃疡部位由幽门向贲门推移,且胃溃疡比十二指肠球部溃疡多,溃疡面积较大,合并症多且较严重。     

老年消化性溃疡213例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法 2008年8月至2013年4月,将在我院消化内科和老年病科住院的年龄≥60岁的老年消化性溃疡患者213例设为试验组,同期住院的年龄〈60岁非老年消化性溃疡并出血患者877例设为对照组。观察两组患者临床症状、伴发疾病、溃疡发生部位及大小、Hp检出率。结果试验组典型临床症状出现率为12.2%,对照组为45.0%,差异有统计学意义（χ2=77.9,P〈0.01）;试验组伴发疾病率为54.5%,对照组20.0%,差异有统计学意义（χ2=93.9,P〈0.01）;试验组溃疡主要位于胃,对照组溃疡多位于十二指肠球部,差异有统计学意义（χ2=29.1,P〈0.01）;试验组中溃疡直径≥2 cm者占10.3%,对照组占4.0%,差异有统计学意义（χ2=10.7,P〈0.01）;试验组Hp感染率为90.1%,对照组Hp感染率为86.1%,差异无统计学意义（χ2=3.12,P〉0.05）。结论老年性消化性溃疡患者典型临床症状少,伴发疾病多,以胃溃疡为主,溃疡直径大,需要引起临床重视。     

埃索美拉唑治疗Hp感染消化性溃疡的临床效果研究

目的 探讨埃索美拉唑在治疗Hp感染消化性溃疡的作用.方法 研究中包括Hp感染消化性溃疡患者152例,按治疗方法不同分为治疗组和对照组,每组76例,所有的患者均给予克拉霉素及阿莫西林治疗,治疗组给予埃索美拉唑口服,而对照组给予奥美拉唑口服.对两组患者的治疗效果、不良反应发生率、腹痛缓解率、溃疡愈合率及Hp根除率进行比较.结果 （1）治疗组与对照组比较治疗有效率及不良反应发生率差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;（2）治疗组与对照组比较第1天及第2天的腹痛缓解率均明显较高,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;（3）治疗组患者的溃疡治愈率及HP根除率与对照组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.结论 Hp感染消化性溃疡患者使用埃索美拉唑三联疗法治疗能够较好的清除Hp、使溃疡愈合率显著提高,在Hp消化性溃疡治疗方法中其具有高效及安全性高等优点,可以在临床推广应用.     

综合治疗小儿高热惊厥51例临床研究

目的：使小儿尽快摆脱惊厥状态,缩短大脑缺氧时间,以减少脑实质损伤,并防止复发。方法：尽快针刺人中穴,加强针感,必要时加刺涌泉穴。当小儿苏醒后口服清热息风中药,以防止惊厥复发。结果：90.2%的患儿能够在1min内停止惊厥。96.1%的患儿不同程度的抑制了惊厥的发生。结论：首先快速针刺是制止惊厥的较好方法,口服清热息风中药可减少惊厥的再次发生。