胃镜下结石内注射碳酸氢钠治疗胃结石18例

1993年8月～1999年12月,我们用胃镜下结石内直接注射碳酸氢钠的办法治疗18例坚硬胃结石,疗效可靠,报道如下.     

胃内结石的X线诊断与治疗

胃内结石又称胃内结块,按构成成分分为植物性、毛发性、矿物质性及混合性结石等。近几年植物性结石发病率有上升趋势。自1989～2000年我院收治95例,其中90例采用口服药物治疗,方法简便,治愈率高,易于在基层医院推广应用,现报告如下。1资料与方法     

胃镜取胃内环形异物2例报告

近两年,我们应用电子胃镜取胃内环形异物2例,均一次成功,现报告如下。1　资料与方法2例患者中,女1例,男1例,异物为戒指1枚,用铁环套在一起的两把电话机小钥匙,均经口误入胃来诊。经咽喉部检查未发现异物。行X线透视后确诊为胃内环形物。异物滞留时间约6～8小时。应用olympus电子胃镜及活检钳取出。术前将一约3cm长的7号手术丝线一端系于活检钳近活检钳头端,游离端打两个结,以便活检头能夹牢。在胃内食物大致排空情况下,常规胃镜插入,吸净胃液。找到异物后,用活检钳头夹住线结后插入胃镜,从观察屏看到活钳头后,调整胃镜及活检钳角度,将活检…     

内窥镜下取胃内铁钉一例

患者 :男 ,2 0岁。于 1999年 8月中旬因争吵打赌自吞8cm铁钉 2枚 ,3d后因上腹部疼痛来院就诊 ,胃镜下可见8.0 cm× 0 .5 cm2枚铁钉 ,并伴有胃内黏膜散在点片状糜烂面。先用异物钳钳取 ,但由于铁钉坚硬、粗大光滑不易固定拉出时失败 ,改用圈套器自尖端向顶帽端套入 ,适当收紧套圈后 ,随镜一并抽出 ,成功地取出 2枚铁钉 ,未造成任何损伤。讨论 :胃内异物多位于胃体上部 ,黏液分泌较多 ,术中要尽量吸净胃液 ,以便于观察异物。取长体形、锐利物时 ,在圈套或钳夹固定后 ,应保持异物长径与食管方向一致 ,拖近镜头前端 ,随镜退出时一并缓缓拉出。这…     

无痛胃镜下小儿食管异物取出术诊治体会

食管异物是一种常见的小儿急诊病,多为小儿有意或无意地将物体吞入,导致停留于食道处的病变,其临床表现为吞咽困难、呕吐、影响进食,易出现并发症甚至危及生命,使用无痛胃镜钳取食管异物方便快捷.我科自2004年4月至2005年4月间经无痛胃镜钳取小儿食管异物19例,取得良好效果,现报道如下.     

电子胃镜下食道异物取出98例体会

食道异物是耳鼻咽喉科门急诊中的常见病,若不及时处理易出现并发症,甚至危及生命.常规在硬管食道镜下治疗,但损伤大,病人痛苦.本院自2001年来经电子胃镜食道异物98例,效果满意,现报道如下.     

输尿管镜在治疗输尿管下段结石中的临床体会

目的经尿道输尿管镜治疗输尿管下段结石的效果分析。方法资料选自2012年1月至2013年5月收住在我院泌尿外科被确诊为输尿管下段结石的患者为60例,均经过输尿管镜治疗观察患者手术后的疗效以及治愈的成功率。结果在经过输尿管镜治疗的60例被确诊为输尿管下段结石的患者中,55例一次全部取出结石或将结石全部粉碎,清石率高达91．67％,出现并发症的患者仅为4例,发生的概率为6．67％,60例研究对象均没有发生输尿管撕裂现象或者是输尿管穿孔现象。结论输尿管镜在治疗输尿管下段结石的效果显著,并发症少、手术风险性低,对临床工作开展具有指导作用和研究价值。     

118处软组织内异物手术取出体会

1991年以来，接治37例134处软组织内异物。治疗过程有如下体会，报告如下：     

肝内胆管结石手术治疗体会

目的 探讨外科手术治疗肝内胆管结石的经验。方法 一般病人采用肝外胆管和I、Ⅱ级胆管切开取石,对肝内胆管结石不伴有肝胆管狭窄和肝叶萎缩者采用高位胆管切开取石、肝实质切开取石,对肝叶萎缩、多发性结石则行肝叶切除,对肝管狭窄取净结石再作胆管原位整形、胆管空肠Roux-Y吻合,带蒂空肠胆管十二指肠吻合。结果 全组病例手术治愈出院,切口感染5例,术后随访1～5年以上55例,结石复发9例。结论 术中务求取尽结石是术后近期疗效的根本保证,解除胆管狭窄是手术疗效的关键,肝叶切除是解决区域内结石、狭窄、感染和梗阻的首选术式,胆肠吻合术要选择合适病例。     

胃镜下电凝电切胃内平滑肌瘤

本文主要总结我院消化内镜中心内镜下电凝电切胃内平滑肌瘤24例术后的结果。     

肝内胆管结石的治疗体会

肝内胆管结石是常见的胆道疾病.而肝切除不但去除了结石以及引起结石的狭窄,还去除了慢性炎症毁损了的肝实质以及可能存在的胆管癌,治疗效果最为确切.现回顾分析我院自1997年10月-2007年10月收治的126例肝内月日管结石患者的临床资料,报告如下:     

181例肝内胆管结石的治疗体会

目的总结181例肝内胆管结石的治疗体会。方法回顾分析2006年5月-2011年5月治疗肝内胆管结石181例临床资料。左肝内胆管结石61例,右肝内胆管结石22例,双侧肝内胆管结石23例;肝内胆管合并胆总管结石75例。胆总管切开取石+胆道镜取石+T管引流71例,肝胆管切开取石+胆道镜取石+肝胆管狭窄切除+胆管成形+胆肠吻合+T管引流10例,左肝外叶切除术30例,左半肝切除术12例,右半肝切除术6例,单侧肝段切除术6例,双侧肝段联合切除术9例。腹腔镜胆总管切开取石+胆道镜取石+T管引流27例。结果术后并发症33例,术后结石残留30例,残石率16.6%,死亡1例。随访175例1-6年,结石复发10例,胆管癌变3例,死亡5例,结石复发率5.7%,总优良率90%。结论选择合理的肝内胆管结石手术方式是预防结石残留或复发的关键。肝段切除术后结石复发率明显低于其他术式。     

四肢骨折内固定物取出体会

骨折内固定种类较多，现常用交锁髓内针、髓内针、钢板、螺丝钉、钢丝、钢针等，在临床中遇到进退两难境地，并不少见。现将笔者在临床中的所见和体会，报告如下。     

输尿管上段结石腔内治疗的体会

目的探讨经皮肾穿刺碎石取石术（PCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）上段结石的疗效和优劣点。方法 226例输尿管上段结石患者,行URL118例,PCNL108例。结果 URL组118例完成碎石115例,改开放手术3例,结石最大经平均10.8mm,手术平均时间35min,术后平均住院时间4d,结石一次清除98例（83%）。PCNL组108例,完成碎石清石107例,改开放手术1例,结石最大经平均14.5mm,手术时间平均40min,术后平均住院时间7d,结石一次清除105例（97.2%）。结论 PCNL和URL治疗输尿管上段结石各有自己的优劣点,根据具体病例选用,能保证结石清除率和降低并发症发生率。     

胆道镜治疗肝内胆管残余结石265例分析

目的探讨经T管窦道纤维胆道镜治疗胆道残余结石的临床价值。方法胆道结石术后带T管引流的患者拔除T管后,经窦道常规行电子胆道镜检查、取石。结果265例患者肝内胆管结石取净率97．7％。结论术后经T管窦道治疗胆道残余结石安全、可靠、效果好,是胆道术后胆道残余结石的首选治疗方法。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石的体会

目的 探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石的效果。方法 回顾性分析５年对５６例肝病胆管结石行肝切除术的治疗情况。结果 左外叶切除４９例,左半肝功能３例,肝方叶１全中肝不规则切除３例,无手术死亡,术后并发症１０例（１７．９％）,其中切口感染５例（８．９％）,膈下感染２例（３．６％）,肺部感染、胆瘘、肝功能衰竭各１例（１．８％）。结石残留９例（１６．１％）,治疗效果优良率８４．６％。结论 肝部分切除术是治疗     

纤维胆道镜在肝内胆管结石治疗中的应用

我院自 1993年 1月至 1999年 6月间 ,利用ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦＰ 2 0型纤维胆道镜 ,共检查治疗肝内胆管结石 5 5例 ,收到良好效果。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 5例 ,男 19例 ,女 36例 ;年龄 2 0～ 71岁。术中应用 2 3例 ,术后应用 32例。1 2　术中应用　 2 3例病例中肝内胆管结石 5例 ,均先采用常规胆总管切开取石 ,后再用胆道镜协助检查及取石 ,2 0例于术中取净 ,3例肝内Ⅱ～Ⅲ级胆管残留少量结石 ,残石率为 13 % ,残余结石也均于术后 1次取净。1 3　术后应用　 32例 ,肝内胆管结石 2 5例 ,合并胆总管结石 7…     

输尿管硬镜治疗输尿管下段结石入镜技巧

目的:探讨采用输尿管硬镜治疗输尿管下段结石的人镜技巧.方法:应用输尿管镜(硬镜)治疗输尿管下段结石72例.结果:72例手术中输尿管硬镜顺利进入输尿管并成功碎石70例,入镜成功率98%,手术成功率98%.结论:输尿管镜顺利进入输尿管是手术成功的关键.掌握技巧后输尿管硬镜多能顺利进入输尿管达结石处.