左旋甲状腺素对甲状腺功能减退症患者血脂的影响

目的探讨左旋甲状腺激素对原发性甲状腺功能减退症患者血脂代谢的影响。方法收集在我院治疗的原发性甲状腺功能减退症患者31例,均给予左旋甲状腺激素代替治疗,检测对比治疗前后患者血脂变化。结果治疗后患者LDH及TG均较治疗前明显降低,分别为(105±37.6)U/L和(321.4±115.2)U/L及(1.4±0.8)mmol/L和(3.1±1.7)mmol/L,3组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性甲状腺功能减退症患者存在血脂升高,左旋甲状腺激素代替治疗可以降低血脂水平。     

原发性甲状腺功能减退症左旋甲状腺素治疗与血脂、同型半胱氨酸及年龄的关系

目的观察不同年龄阶段原发性甲状腺功能减退症患者左旋甲状腺素(L-T4)治疗与血脂、同型半胱氨酸(Hcy)的关系,及经单一左旋甲状腺素治疗后各指标的变化。方法将符合入选标准的原发性甲状腺功能减退症患者96例分为青年组(28例)、中年组(32例)、老年组(36例)。予单一左旋甲状腺素口服替代治疗;采集治疗前和治疗12周清晨空腹(12 h以上)静脉血进行检测。分别测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和Hcy水平。结果治疗前青年组、中年组TC、LDL、Hcy水平与FT3、FT4呈显著负相关(P<0.01),TG与FT3、FT4呈负相关(P<0.05);TC、LDL、Hcy水平与TSH呈显著正相关(P<0.01),TG与TSH呈正相关(P<0.05)。治疗前老年组LDL、Hcy水平与FT3、FT4呈显著负相关(P<0.01),TC与FT3、FT4呈负相关(P<0.05);LDL、Hcy水平与TSH呈显著正相关(P<0.01),TC与TSH呈正相关(P<0.05),而TG与FT3、FT4、TSH未见相关性(P>0.05)。治疗后,青年组和中年组TC、TG、LDL、Hcy水平,及老年组TC、LDL、Hcy水平均较治疗前下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);而老年组TG水平无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平与甲状腺功能相关;予单一L-T4治疗后,血脂、Hcy水平下降。但老年患者TG水平与甲状腺功能未见显著相关性,予L-T4治疗后,TG水平亦无明显变化。     

服药依从性对妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇甲状腺功能指标及妊娠结局的影响

目的探究服药依从性对妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)孕妇甲状腺功能指标及妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法对2015年2月-2017年6月在温岭市妇幼保健院确诊为妊娠合并甲减的186例患者进行回顾性分析,根据是否规律服用左甲状腺素片(优甲乐),分为规律组(规律补充患者,96例)和不规律组(未规律补充患者,90例)。比较两组患者治疗前和产前的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)水平,并对母婴妊娠结局进行统计分析。结果在186例合并甲减的孕妇中,共有90例(48. 39%)孕妇未进行规律服药。两组孕妇的年龄、孕前体质量、确诊孕周、孕次和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率差异无统计学意义(均P>0. 05),规律组孕妇的服药时间和服药次数均显著高于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。治疗前两组患者的血清TSH、FT_4、FT_3水平差异无统计学意义(均P>0. 05),治疗后两组的TSH水平明显降低,FT_4明显升高与治疗前相比差异有统计学意义(均P<0. 05),而规律组治疗后的TSH水平显著低于不规律组、FT_4水平明显高于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05),FT_3水平与不规律组相比差异无统计学意义(P>0. 05)。规律组患者早产发生率及不良妊娠结局的总发生率明显低于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05);规律组胎儿不良结局的总发生率明显低于不规律组,差异有统计学意义(P<0. 05);规律组贫血发生率及产妇产后并发症总发生率明显低于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论妊娠合并甲减患者服药优甲乐的依从性较低;与依从性高的孕妇相比,依从性较低患者的甲状腺激素水平较低,并具有较高的母婴妊娠不良结局发生率。     

左旋甲状腺素和阿托伐他汀对亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及血脂的影响

目的 探讨左旋甲状腺素与阿托伐他汀联合使用对亚临床甲状腺功能减退症(sublclinical hypothyroidism,SCH)患者甲状腺功能(简称甲功)及血脂的影响。方法 选择2016年1月—2021年11月我院收治的84例轻度SCH患者和96例重度SCH患者,随机分为L-T₄亚组和联合亚组。L-T₄亚组单用左旋甲状腺素治疗,联合亚组在其基础上加用阿托伐他汀。比较两组患者的甲功及血脂改善情况。结果 联合亚组和L-T₄亚组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT₃)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT₄)升高,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。联合亚组和L-T₄亚组治疗后甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇-C(low de...     

优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的探讨优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)患者妊娠结局的影响。方法选取我院收治的167例孕早期甲减患者,分为治疗组(84例)和对照组(83例),检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。治疗组在孕中期采用优甲乐(左甲状腺素钠片)治疗,对照组采用安慰剂治疗。比较两组患者的甲状腺功能及妊娠结局。结果治疗24周后,治疗组的TSH水平显著低于对照组,而FT3、FT4水平显著高于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血发生率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组的早产、流产或死胎、新生儿窒息、新生儿低体重发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用优甲乐替代疗法治疗妊娠合并甲减患者,可调整其甲状腺激素水平,降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局。     

左旋甲状腺素对合并亚临床甲状腺功能减退的复发性流产孕妇妊娠结局的影响

目的 研究亚临床甲状腺功能减退的复发性流产(recurrent abortion,RSA)病患接受左旋甲状腺素治疗对妊娠结局的影响。方法 列入2019年8月-2021年8月本院收治的亚临床甲减的RSA病患120例,通过电脑随机抽取法将其分为常例、研究两组,每组各60例。常例组病患仅接受相关健康告知,不接受药物治疗;研究组给予左旋甲状腺素进行治疗。对比两组病患治疗后的各项不良妊娠结局发生率及血清甲状腺激素水平变化情况。结果 两组病患接受治疗前血清甲状腺激素水平比对数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组病患的各项指标均趋近于正常值范围,且研究组病患的血清甲状腺激素水平变化情况均显著优于常例组病患(P<0.05);研究组病患的各项不良妊娠结局发生率均显著低于常例组病患,比对数据具备差异性统计区别(P<0.05)。结论 对于亚临床甲减的RSA病患给予左旋甲状腺素进行给药治疗,可快速缓解病患的临床症状,改善治疗效果,稳定甲状腺激素相关临床指标水平,从而减少不良妊娠结局的发生风险,推荐使用。     

左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症孕妇血管内皮功能及血清促甲状腺激素和脂质水平的影响

目的探讨左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症(简称加减)孕妇血管内皮功能及血清促甲状腺激素(TSH)和脂质水平的影响。方法选取2016年7月-2017年9月在重庆市黔江中心医院产科门诊建立生产档案并确诊为亚临床甲减的76例孕妇为病例组,选择同期在同院产科门诊建立生产档案的76例健康孕妇为对照组。病例组给予左旋甲状腺素治疗。测定对照组及病例组治疗前后血清一氧化氮(NO)、内皮素-1 (ET-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内皮依赖性扩张百分率(FMD%)。结果与对照组比较,病例组治疗前血清NO、FMD%水平明显降低,血清ET-1、hs-CRP水平明显升高(均P0. 05);病例组治疗后,血清NO、ET-1、hs-CRP、FMD%水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P0. 05);与病例组治疗前相比,病例组治疗后血清NO、FMD水平明显升高,血清ET-1、hs-CRP水平明显降低(均P0. 05)。与对照组比较,病例组治疗前血清TSH水平明显升高(P0. 05);病例组治疗后血清TSH水平与对照组相近,差异无统计学意义(P0. 05);与病例组治疗前相比,病例组治疗后血清TSH水平明显降低(P0. 05);对照组、病例组治疗前、病例组治疗后血清FT3、FT4水平相近,差异均无统计学意义(均P0. 05)。与对照组比较,病例组治疗前血清TC、TG、LDL-C水平明显升高,血清HDL-C水平明显降低(均P0. 05);病例组治疗后,血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与对照组相近,差异均无统计学意义(均P0. 05);与病例组治疗前相比,病例组治疗后血清TC、TG、LDL-C水平明显降低,血清HDL-C水平明显升高(均P0. 05)。结论左旋甲状腺素能明显降低亚临床甲减孕妇血清TSH水平,具有保护血管内皮功能及降低血脂的作用,应积极在临床上推广应用。     

妊娠合并甲状腺功能减退症对孕妇及胎儿的影响

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退症对妊娠结局及胎儿的影响。方法:回顾性分析40例妊娠合并甲状腺功能减退症的患者资料,采用放免法测定其血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)浓度及其对妊娠结局和胎儿的影响。结果:妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇的流产率、早产率、并发症发生率及新生儿TSH升高明显高于对照组(P<0.05),新生儿出生后1minApgar评分低于正常对照组(P<0.05)。结论:对妊娠合并甲状腺功能减退症的孕妇应定期监测血清FT3、FT4、TSH浓度,及时调整用药剂量,并密切关注各类并发症的出现,以减少不良妊娠结局的发生;对其新生儿建议取脐带血监测血清FT3、FT4、TSH浓度,以及时发现新生儿甲状腺功能减退症,并及时治疗。     

左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症疗效分析

目的探讨左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(Subclinical hypothyroidism,SCH)的疗效。方法选取2010年2月至2012年1月江苏盛泽医院产科诊断为妊娠期SCH患者54例为SCH组,妊娠期甲状腺功能正常孕妇54例为正常组,同期经我院体检中心检测的育龄期甲状腺功能正常的女性54例为对照组。SCH组患者予以左旋甲状腺素,其他各组不做处理。观察SCH组治疗前与治疗后2个月、3组的叶酸水平及甲状腺功能,并加以对比;比较SCH组和正常组的妊娠结局情况、新生儿情况以及子女随访至3岁时的智力发育情况。结果治疗后SCH组患者的叶酸水平高于治疗前,血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)降低(P均0.05),血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平较治疗前无变化(P0.05);SCH组剖宫产率高于正常组(P0.05),而分娩周数和产后出血量两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿中神经管畸形差异有统计学意义(P0.05),其他新生儿情况比较,差异均无统计学意义(P0.05);SCH组子女3岁时的智力发育与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左旋甲状腺激素治疗SCH,可有效增加叶酸水平,降低TSH含量,对妊娠结局产生积极影响,并可改善后代子女的生长发育情况。     

甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响

文章分析妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)、合并亚临床甲减及正常孕产妇的临床资料,探讨妊娠合并甲减和亚临床甲减对孕婴及妊娠结局的影响.妊娠合并甲减和亚临床甲减严重影响着孕产妇和胎儿的健康,应加强妊娠期间甲状腺激素水平的监测与治疗,以减少不良妊娠结局的发生.     

早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者接受早期治疗的临床价值。方法选取妊娠合并SCH患者86例随机均分为两组,对照组未采取治疗,观察组行早期药物治疗。结果产前1周,观察组的TSH显著低于对照组(P<0.05)。观察组的羊水量异常、胎膜早破、子痫前期发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良妊娠结局发生率与剖宫产率分别为6.98%、37.21%,均显著低于对照组的18.60%、53.49%(P<0.05)。结论对妊娠合并SCH患者实施早期治疗,能有效改善甲状腺功能,降低并发症发生风险,减少不良妊娠结局。     

亚临床甲状腺功能减退症血脂水平的临床意义

目的观察亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)患者血脂水平变化,分析其与促甲状腺素(TSH)关系。方法测定并比较52例亚甲减、47例甲减患者和50名健康人群的血清TSH、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和甘油三酯(TG)水平,并分析TSH与血脂水平的相关关系。结果与健康人群组比较,亚甲减组、甲减组TC、LDL-c水平显著升高,甲减组与亚甲减组比较,TC、LDL-c水平亦显著升高,相关分析显示TSH与TC、LDL-c密切相关(r=0.40,P<0.01;r=0.47,P<0.01)。结论亚甲减组与健康人群比较TC和LDL-c水平明显升高;TSH水平与TC和LDL-c水平呈正相关。     

大剂量与小剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的疗效研究

目的 探讨在妊娠合并甲状腺功能减退症治疗中应用大剂量与小剂量左甲状腺素钠片的效果。方法 选取本院2021年7月-2022年7月诊治的76例妊娠合并甲状腺功能减退症患者,随机分为两组,每组38例。参照组应用小剂量左甲状腺素钠片治疗,实验组应用大剂量左甲状腺素钠片治疗,分析治疗前后两组甲状腺激素水平、血脂、叶酸情况、妊娠结局。结果 治疗后,实验组促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸低于参照组（P<0.05）;治疗后,实验组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低于参照组（P<0.05）;实验组高密度脂蛋白胆固、叶酸高于参照组（P<0.05）。结论 在妊娠合并甲状腺功能减退症治疗过程中应用大剂量左甲状腺素钠片,可显著改善甲状腺功能,促使血脂下降,提高体内叶酸的水平,值得普及和推广。     

左旋甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退症患者的影响

该文探讨左旋甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和症状的影响。笔者观察30例老年亚临床甲减患者口服左旋甲状腺素治疗前及治疗8~12周后症状、血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的变化。结果表明该类患者血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,这将增加发生冠状动脉硬化的危险;行替代治疗能使大部分患者症状缓解,并能显著降低血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平。     

妊娠合并临床甲状腺功能减退症患者控制与否对母婴结局的影响

目的探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退症（甲减）病情控制与否对母婴结局的影响,为临床提供诊治依据。方法对本院168例合并临床或亚临床甲减的孕妇进行临床观察,其中甲减控制组9例,甲减未控制组29例,亚临床甲减组130例,并与正常孕妇组180例对照比较,分析各组孕妇妊娠结局和新生儿出生情况。结果与对照组相比,甲减控制组妊娠晚期游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平差异无统计学意义[（3．68±1．11）pmol／LVS（3．19±0．33）pmol／L,（15．48±4．14）pmol／LVS（13．95±1．68）pmol／L,1．87mU／LV81．76mU／L,P〉0．05]。甲减未控制组妊娠中、晚期血清FT3、FT4水平降低,TSH水平升高[（2．71±0．80）pmol／Lvs（3．14±0．34）pmol／L,（10．94±2．68）pmol／LVS（14．25±2．01）pmol／L,5．62mU／LVS2．28mU／L,（2．34±0．70）pmol／LVS（3．19±0．33）pmol／L,（10．16±1．65）pmol／LVS（13．95±1．68）pmol／L,7．13mU／LVS1．76mU／L,t=2．754～9．15,P〈0．01],亚临床甲减组血清TSH水平升高（4．67mU／LVS2．28mU／L,5．25mU／LVS1．76mU／L,t=18．28,18．57,P〈0．01）。甲减控制组孕妇未发生围生儿不良结局,而甲减未控制组孕妇围生儿不良结局、产科并发症的发生率高于对照组（17．2％VS2．8％,37．9％V85．6％,x2=11．47,28．97,P〈0．01）。亚临床甲减组产科并发症的发生率较对照组升高（40．0％VS5．6％,x2=52．97,P〈0．01）。结论妊娠合并临床或亚临床甲减均可影响母婴结局,尤以临床甲减未控制者对母婴结局影响较大,甲减孕妇病情控制可改善母婴预后。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素 血脂成纤维细胞生长因子-21水平及临床意义

目的 探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血清甲状腺激素、血脂、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平变化及临床意义。方法 选取2019年1月—2020年1月襄阳市妇幼保健院收治的妊娠合并亚临床甲减患者135例作为妊娠亚临床甲减组,另同期选取行健康体检的正常妊娠产妇80例作为正常妊娠组。收取静脉血,采用i2000化学发光法免疫分析仪(美国雅培公司)检测所有研究对象甲状腺功能指标促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT₄)及游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)水平;采用c16000型自动生化仪检测所有研究对象血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平;采用酶联免疫吸附试验法检测所有研究对象FGF-21水平。采用Pearson相关性分析甲状腺激素、血脂、FGF-21间相关性。结果 两组研究对象FT₄、FT₃及HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);FT₄、FT₃及HDL水平与妊娠加减组...     

左旋甲状腺素片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的效果

目的 对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇开展左旋甲状腺素片进行治疗的具体方法以及对孕妇妊娠结局所产生的影响情况加以探讨.方法 选取2019年1—12月接诊的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇80例作为文章观察对象,利用随机数字表法将所选孕妇加以分组,给予其中40例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇左旋甲状腺素片进行治疗,...     

妊娠合并甲状腺功能减退症患者临床分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者临床分析。方法:课题纳入指标为我院妇产科收治的妊娠合并甲状腺功能减退症的患者,病例采集时间为2016年11月~2019年11月,共计60例,依据产妇及监护人个人意愿及入院时间均分小组,30例设为参照组,予以常规妊娠管理,30例设为实验组,口服左甲状腺素并系统化管理。结果:实验组产妇其早产、胎膜早破、胎儿畸形等不良妊娠情况略低于参照组数据,实验组产妇剖宫产几率显著低于参照组数据,经假设检验表意义(P<0.05);实验组新生儿甲状腺激素水平均显著高于参照组相同指标,经假设校验表意义(P<0.05)。结论:妊娠合并甲状腺功能减退症对妊娠结局具有严重影响,临床可通过予以有效的系统化管理模式,利于降低不良妊娠结局。     

60例妊娠合并甲状腺功能减退症患者临床分析

分析妊娠合并甲减的危害及临床诊治办法。方法：调取安徽省立医院2009~2013年60例妊娠合并甲减孕妇为研究对象,并随机选取该院同期住院无甲减合并症的60例孕妇作为对照组,调取患者的临床资料开展回顾性分析。结果：在选取安徽省立医院近5年间60例妊娠合并甲减病例中,妊娠合并甲减的发生率逐年升高,而子痫前期、贫血、糖代谢异常等并发症的发生率一直较高,影响妊娠结局。结论：妊娠合并甲减的发生率逐年上升,早期积极接受足量治疗,多可获得正常妊娠结局。