鼓室内注射地塞米松治疗难治性突聋的临床分析

目的 观察鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床效果.方法 对24例常规方法治疗无效的突聋患者采用鼓膜穿刺鼓室内注入5g/L地塞米松1mL治疗,每日1次,连续7d为1个疗程.比较发病后4～8周和8～16周进行IDI治疗的有效率.结果 24例中,痊愈1例,显效2例,有效4例,总有效率29.2%(7/24).4～8周开始IDI治疗的13例中,痊愈1例,显效2例,有效3例,总有效率46.2%(6/13),8～16周开始IDI治疗的11例中,仅1例有效,有效率为9.1%(1/11).差异有统计学意义(P＜0.05).发病后治疗的时间越早,治疗的有效率越高.结论 :IDI治疗常规方法无效的突聋疗效好,操作简便,可避免全身用药可能产生的副作用,发病至治疗时间的早晚影响该病的预后.     

利多卡因联合甲基强的松龙鼓室内注射治疗难治性突聋

目的:研究利多卡因联合甲基强的松龙鼓室内注射治疗难治性突发性耳聋的有效性及安全性。方法:选取耳鼻咽喉头颈外科住院治疗经规范常规全身用药治疗2周后无效的突发性耳聋25例,经耳内镜行利多卡因联合甲基强的松龙鼓室内注射治疗,每周2次,2周为1个疗程。治疗结束后复查纯音听阈测听及检查鼓膜情况,听力疗效评价采用平均听阈(PTA)下降≥15 dB为有效。结果:25例患者中,治疗有效的患者为8例,有效率为32%。比较治疗前后纯音听阈情况,500、1 kHz、2 kHz听阈下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因联合甲基强的松龙鼓室内注射是治疗难治性突发性耳聋的一种有效且安全的方法。     

鼓室内注射甲基强的松龙治疗老年突聋38例疗效观察

目的观察鼓室内甲基强的松龙治疗老年突聋的疗效。方法对38例经常规方法治疗无效的老年突聋患者采用甲基强的松龙,首次剂量为40mg,此后每3d重复注药1次,共3次为一个疗程。结果治疗完成后2d复查纯音测听。38例患者中,痊愈5例,显效7例,有效12例,无效14例,有效率为63.16%。结论经鼓室内注射给药途径则具有较全身给药无法比拟的优点。该方法为常规方法治疗无效的老年突聋患者提供了再次治疗的机会,具有一定的疗效和推广价值。     

鼓室内注射地塞米松治疗糖尿病突发性聋临床研究

<正>突发性聋是耳鼻咽喉科常见病,但其病因尚不明确,迄今为止,还没有使患者听力完全恢复的特效疗法。国内多采用综合治疗,如大剂量全身静脉使用类固醇激素、血管扩张剂、溶栓剂、神经营养药、高压氧等,并取得较好的疗效。但大剂量全身使用类固醇激素对于一些合并有糖尿病、高血压和胃十二指肠溃疡的突发性聋患者来说,其副作用是破坏性的,有时甚至是致命的。我科自2010年开始,尝试用鼓室内注射地塞米松方式来治疗糖尿病突发性聋,取得一定疗效,现报道如下。1临床资料     

鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋的疗效观察

目的:观察鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋的效果。方法:70例(82耳)突发性耳聋患者随机分为鼓室给药组(A组,44耳)和全身给药组(B组,38耳),鼓室给药组鼓室内注射地塞米松,全身给药组静脉滴注地塞米松,治疗20天后复查听力,比较治疗效果。结果:鼓室给药组(A组)36耳有效,无效8耳,总有效率81.8%;全身给药组(B组)23耳有效,15耳无效,总有效率60.5%。A组疗效明显高于B组(P<0.05)。结论:鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋比全身性给药安全有效。     

早期鼓室内联合全身应用糖皮质激素治疗全聋型突发性聋临床效果分析

目的探析早期鼓室内联合全身应用糖皮质激素治疗全聋型突发性聋的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月在固始县中医院治疗的全聋型突发性聋患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。两组均接受相同的常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用甲泼尼龙全身给药,观察组在对照组治疗基础上采用甲泼尼龙鼓室内给药。比较两组患者听力恢复情况及治疗后随访情况。结果观察患者的治疗有效率明显高于对照组,随访结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期鼓室内联合全身应用糖皮质激素治疗全聋型突发性聋效果显著,可有效恢复患者受损听力,避免病情反复发作。     

鼓室内地塞米松注射治疗糖尿病患者突发性聋临床研究

目的 观察鼓室内地塞米松注射治疗糖尿病人突聋的临床效果及安全性。方法 将55例患有糖尿病的突聋患者随机分为治疗组(35例)和对照组(20例),治疗组在扩血管等一般性治疗的基础上再予鼓室内注射地塞米松, 将5g／L地塞米松0.5ml注入鼓室,隔日1次,１０天为1疗程;对照组只予扩血管等一般性治疗。一个疗程结束时重复测试纯音听阈,按照2005年济南会议确定的疗效分级标准评定疗效,比较两组有效率。并观察治疗组和对照组的空腹血糖变化。结果 治疗组中24例有效,11例无效,有效率为68.57%;对照组中5有效例,无效15例,有效率为25%;治疗组血糖异常发生记录到2次(0.06%),对照组血糖异常发生记录到1次(0.05%)。治疗组疗效明显优于对照组,两组的有效率差异有显著性(P＜0.01);治疗组和对照组的血糖异常发生率差异无显著性(P＞0.05)。 结论 鼓室内地塞米松注射治疗糖尿病人突发性聋是有效的、安全的,可考虑作为有激素禁忌证的突发性聋患者的治疗方法。     

地塞米松鼓室注射治疗难治性突聋疗效观察

目的：研究地塞米松鼓室注射治疗难治性突聋的有效性与安全性。方法：选取2007年1月∽2013年12月经全身系统治疗无效的难治性突聋患者36例,采用耳内镜下鼓膜穿刺法注入地塞米松2.5 mg·次-1,隔日1次,连续应用5∽7次。比较鼓室注射前后0.5∽4 k Hz气导纯音听阈均值差异,下降10 db以上为有效。分析相关因素对预后的影响。结果：鼓室内注射疗法治疗前后,全组病例气导平均听阈分别为（62.36±19.09）d BHL;和（52.94±17.29）d BHL,治疗前后平均听阈差异明显（P〈0.01）;其中9例有效,总有效率为25%。无鼓膜穿孔及眩晕、听力下降的病例。结论：耳内镜下地塞米松鼓室注射治疗难治性突聋安全有效,可以作为经全身系统治疗无效突聋患者的后续治疗选择。一般治疗无效者,应尽早采用本疗法。     

鼓室内注射地塞米松治疗急性低频性感音神经性聋

目的：观察鼓室内注射地塞米松治疗急性低频性感音神经性耳聋的疗效。方法：16例18耳急性低频性感音神经性耳聋，除常规治疗外，第1周鼓室内注射地塞米松2次，每次5mg，以后每周注射1次，每次2．5mg，共2～4周，总用量12．5～17．5mg。定期复查听力、耳部症状。结果：治愈10耳，显效5耳，有效2耳，无效1耳，总有效率94．44％。结论：鼓室内注射地塞米松配合治疗急性低频性感音神经性耳聋疗效好，用量少，高浓度作用于内耳，无明显不良反应。     

鼓室内注射糖皮质激素或高压氧治疗难治性突发性耳聋

目的:分析鼓室内注射糖皮质激素或高压氧治疗难治性突发性耳聋的疗效。方法:选择68例(68耳)临床诊断突发性耳聋、经全身糖皮质激素治疗无效的患者,随机分为三组,分别采用鼓室内注射糖皮质激素治疗组、高压氧治疗组和对照组,观察和比较各组治疗效果。结果:鼓室内注射糖皮质激素治疗组总有效率为50.0%,高压氧治疗组总有效率为44.0%,均比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。鼓室内注射糖皮质激素治疗组和高压氧治疗组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:鼓室内注射糖皮质激素或高压氧对难治性突发性聋有效,可提高疗效,改善听力。     

银杏叶注射液鼓室内注射联合高压氧治疗老年突发性耳聋疗效观察

目的观察银杏叶注射液鼓室内注射联合高压氧治疗老年突发性耳聋患者的疗效。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月在核工业四一七医院接受治疗的老年突发性耳聋患者106例,根据治疗方法不同将患者分为对照组52例和观察组54例,对照组给予传统方法治疗,观察组在对照组基础上给予银杏叶注射液鼓室内注射联合高压氧治疗,治疗20 d后,比较两组患者的临床效果、治疗前后的血清指标、免疫功能指标、血液流变学指标、中性粒细胞激活肽-78 (ENA-78)、血清高迁移率蛋白-1 (HMGB1)的表达水平。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为96.30%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的C反应蛋白(CRP)、过氧化脂(LPO)表达水平均有所下降,但观察组降低较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)表达水平均有所上升,但观察组上升较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的T淋巴细胞(CD3+)、CD4+表达水平均有所升高,但观察组升高较对照组更明显,差...     

糖皮质激素治疗突发性耳聋的临床效果观察

目的：研究分析糖皮质激素治疗突发性耳聋的临床效果。方法：选取在我院治疗的突发性耳聋患者80例（2014年5月～2015年5月）。将其动态随机化分2组,研究组和对照组各40例。对照组患者给予非激素常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上给予糖皮质激素进行治疗,对比两组患者突发性耳聋的临床疗效。结果：研究组患者治愈率为27．50％,总有效率为87．50％,与对照组患者对比存在明显差异（P＜0．05）。结论：采用糖皮质激素对突发性耳聋患者进行治疗的效果显著,能有效改善患者听力情况,在临床上可以广泛应用。     

长春西汀治疗突发性耳聋的疗效观察

目的 观察长春西汀对突发性耳聋的临床疗效.方法 80例突聋患者随机分为两组,治疗前作血液系统检查用纯音测听检查.长春西汀组给予长春西汀氯化钠注射液200 ml(10 mg)静脉缓滴,对照组给予低分子右旋糖酐500 ml、ATP 100 mg,静脉滴注,1次/日,8天为一个疗程.结果 长春西汀组有效率45%(18/40),长春西汀疗效明显优于对照组(P<0 05).结论 长春西汀治疗突发性耳聋效果理想,应首选.     

鼓室注射地塞米松注射液治疗难治性突发性聋临床研究

【】 目的 探讨经常规治疗无效特发性突聋的治疗方法。方法 选择病史在15天以上1月以内,常规治疗无效的特发性突聋患者34例,采用鼓室内注射地塞米松注射液,观察治疗前后听力变化,并且与常规治疗无效又不愿接受鼓室注射而继续常规治疗的患者24例进行对比。结果 2年内共纳入了34患者(中途退出2例,完成最终随访和观察的58例)。发现34例接受鼓室注射的患者,其听力改善有效率达到50%,气导纯音听阈均值为(48.13 ± 20.52)dB；24例不愿接受注射患者,有效率10%,气导纯音听阈均值为(63.40±18.21)dBHL 。结论 鼓室内应用激素能改善常规治疗无效特发性突聋患者的听力。     

类固醇激素鼓室内注射治疗突发性聋

目的:对类固醇等药物综合治疗突发性聋的疗效进行临床观察。方法:对照组采用银杏达莫、辅酶A、肌苷、维生素B常规药物治疗,治疗组在对照组药物治疗基础上加用地塞米松鼓室内注射。结果:治疗组的治疗有效率(77.78%)高于对照组(46.66%)。结论:地塞米松鼓室内注射治疗突发耳聋临床上有很好的疗效。     

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效

目的 分析耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选择2015年1月~2016年5月至我院就诊的84例突发性耳聋患者,采取信封随机分组方案分为常规组与实验组,分别采取银杏叶提取物注射液与耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组总有效率为97.62%,显著高于常规组(85.71%)(P0.05);治疗前,两组患者的纯音听阈值无显著差异(P0.05),治疗后实验组患者的纯音听阈值明显优于常规组(P0.05);治疗前两组患者的白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数无明显差异(P0.05),治疗后实验组血小板计数明显低于常规组(P0.05)。结论对突发性耳聋患者采取耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗的疗效显著,可帮助患者有效改善听力,值得实践推广。     

苦碟子注射液治疗突发性聋疗效的观察

目的:探讨苦碟子注射液治疗突发性聋的效果。方法:随机将120例患者分为两组,治疗组60例,予以苦碟子注射液治疗;对照组60例,予以低分子右旋糖酐联合复方丹参注射液治疗。结果:治疗组治疗耳聋、耳鸣总有效率分别为88.33%、82.86%,对照组分别为68.33%、62.50%,治疗组耳聋、耳鸣总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:苦碟子注射液治疗突发性聋疗效好且安全可靠,无明显不良反应。     

参麦注射液联合高压氧治疗突发性聋的临床研究

目的 观察参麦注射液联合高压氧治疗突发性聋（SD）的临床疗效,探讨其治疗机制,为临床治 疗提供理论基础。方法 选取2015 年1 月-2016 年3 月于湖北省十堰市太和医院耳鼻喉科收治的206 例SD 患者按入院先后顺序随机均分为观察组和参麦组,观察组用地塞米松联合长春西汀等常规治疗,参麦组在该 治疗基础上静脉滴注参麦注射液并联合高压氧治疗。记录患者听性脑干反应（ABR）反应阈,并记录80 dB nHL 短声刺激时Ⅰ～Ⅵ波的潜伏期,分析静脉血氧饱和度（SvO2）,无创经颅多普勒记录两组患者局部脑血流 （RCBF）,统计两组患者治疗前后耳鸣和眩晕残存率、愈显率及总有效率。结果 两组ABR Ⅱ波、Ⅲ波潜伏 期、Ⅰ～Ⅲ波间期、ABR 反应阈、SvO2 及RCBF 比较有差异（P <0.05）,参麦组耳鸣和眩晕残存率降低,愈 显率为79.61%、总有效率为98.05%,与观察组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 参麦注射液扩管 作用可提高耳蜗受损组织血流量,高压氧可提高SvO2,增加外淋巴氧压,促进耳蜗、前庭神经的修复,两者合 用提高疗效。     

五苓散在突发性耳聋中的疗效观察

目的联合银杏叶提取物、糖皮质激素、五苓散治疗突发性耳聋,探讨五苓散在突发性耳聋治疗中的疗效。方法选择2016年11月～2018年5月于我科住院救治的患者78例,患者随机分成实验组(五苓散+银杏叶提取物、糖皮质激素)及对照组(除外五苓散)两组,每组39例,每组按低频下降型、高频下降型、平坦下降型分为三小组,比较两组患者的临床疗效,量化听力损失的恢复情况。结果实验组治疗的有效率89.74%,对照组为71.79%,有效率实验组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.044,P=0.044);实验组突聋患者听力提高幅值(29.49±9.81)d B高于对照组(23.46±7.33)d B,差异有统计学意义(t=6.945,P=0.010)。实验组与对照组进行组间比较,低频下降与平坦型听力下降者比较,差异无统计学意义(P0.05);低频型及平坦型听力下降提高值均优于高频下降型者,差异有统计学意义(P0.05)。实验组听力恢复优于对照组,说明五苓散可以增加突聋治疗的有效性。结论实验组药物在各型突发性耳聋中均有疗效;且实验组的听力恢复优于对照组,说明五苓散治疗突发性耳聋有效。通过组间比较说明低频、平坦型下降听力提高效果优于高频型。