L-NAME对急性高眼压状态下大鼠视网膜的影响

目的通过对大鼠实验前给予左旋-硝基精氨酸甲脂（L-NAME,NO前体左旋精氨酸类似物）后,观察急性高眼压后大鼠视网膜电图（ERG）b波幅的变化,iNOSmRNA的表达情况。探讨L-NAME和iNOS在高眼压视网膜损伤中的作用。方法Wister大鼠48只随机分为6组,前房加压灌注成高眼压模型,6组分别为高眼压30min,90min组,高眼压90min后12h组;注射L-NAME＋高眼压30min,90min组,注射L-NAME＋高眼压90min后12h组。Alnplaldamk15型视电生理仪检测FERG-b波波幅变化。RT-PCR法检测iNOSmRNA的表达。结果注射L-NAME组的ERG-b波波幅与未用药高眼压组相比,前者明显恢复（P〈0.01）。高眼压30min,90min,高眼压90min后12hiNOSmRNA的表达逐渐增强,但L-NAME组iNOSmRNA的表达明显低于对应的高眼压未用药组（P〈0.01）。结论L-NAME做为一氧化氮合酶的抑制剂,通过抑制iNOS合成,有助于缺血后的视网膜功能的恢复,对视网膜起到保护作用。     

急性高眼压视网膜的自由基损伤及自由基清除剂的应用

本文用家兔急性高眼压模型测定了急性高眼压后不同时期视网膜的ＳＯＤ、ＣＡＹ活性和ＭＤＡ含量，并用ＥＳＲ测定了急性高眼压视膜自由基的波谱，同时用透射电镜观察了急性高眼压后不同时期及应用自由基清除剂ＶｉｔＥ，ＶｉｔＣ后视网膜的超微结构变化，发现急笥高眼压后ＳＯＤ，ＣＡＴ活性降低，而ＭＤＡ含量增高，ＥＳＲ波谱ｇ值２．００１６５，为氧自由基。超微结构显示视细胞盘膜扭曲，内段线粒体膨胀。应用自由基清除剂Ｖｉｔ     

瞬间性高眼压对视网膜功能的影响

目的：观察瞬间性高眼压对视网膜功能的影响。方法：以视网膜电图测定８只长尾伊文氏鼠１６眼在瞬间性高眼压不同的持续时间ａ波及ｂ波振幅的变化。结果：瞬间性高眼压持续的时间对视网膜电图ａ波及ｂ波振幅的变化具有显著的影响（ｐ＜０．０５）,尤其对ｂ波振幅变化的影响更为明显。结论：瞬间性高眼压持续的时间可影响视网膜功能的恢复。     

兔实验性急性高眼压模型视网膜谷氨酸的变化

目的 研究兔实验性急性高眼压状态下视网膜谷氨酸含量的变化。探讨谷氨酸在青光眼高神经损害中的作用。方法 应用邻苯二甲醛衍生法、高效液相色谱仪测定视网膜谷氨酸的含量,将１８只大白兔分成３组,其中２个组１个正常对照组,每组均６只兔（６只眼）。实验１组：每只兔随机选取１只眼行生理盐水前房内高压灌注,６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）持续４ｈ。另１只眼生理盐水前房内灌注,方法同前,量压力为２０ｍｍ     

高眼压和青光眼的多焦视网膜电图表现

目的 评价多焦视网膜电图（MERG）在青光眼早期诊断中的价值。方法 测定28例35眼正常对照者、7例7眼高眼压者和11例14眼开角型青光眼者的全视野ERG最大反应及MERG。结果 青光眼和高眼压组的MERG一阶kernel反应P1波反应密度低于正常组,P1波峰时无明显延长,全视野ERG最大反应各组无显著差异。结论 MERG的一阶kernel反应在高眼压和青光眼均有改变。     

急性高眼压状态大鼠视网膜一氧化氮 及其合酶变化的研究

目的通过对急性高眼压下大鼠视网膜一氧化氮(nitric oxid e,NO)及其合酶(nitric oxide synthase,NOS)变化的分析,探讨一氧化氮在高眼压视网膜损伤中的作用。方法Wistar大鼠60只,随机分成为高眼压30 min组;高眼压60 min组;高眼压90 min组;高眼压后12 h组和高眼压后24 h 组。前房加压灌注成高眼压模型。利用镀铜镉还原法测定视网膜中NO₂^－/NO₃^－ 的 含量从而间接反映视网膜组织中NO的含量。利用免疫组织化学法研究视网膜内神经结构型一氧化氮合酶(neuronal constitutive nitric oxide synthase,ncNOS)的分布及其变化。结果正常及缺血大鼠视网膜神经结构型一氧化氮合酶(ncNOS)主要位于大鼠视网膜内核层内侧,节细胞层,内丛状层。急性高眼压30min,60min ,90min大鼠视网膜NO的含量逐渐下降(P<0.01),ncNOS阳性 细胞数也逐渐减少(P<0.05),阳性物质表达减弱;急性高眼压 90min后再灌注过程中,NO的含量比90min时明显升高(P<0.05),但与正常比较仍显著下降(P<0.01)。ncNOS阳性细胞数继续减少(P <0.01)。结论一氧化氮参与了急性高 眼压下视网膜损伤过程;通过ncNOS催化的途径合成的NO对缺血以及缺血再灌注的视网膜可能具有重要的作用。(中华眼底病杂志,2001,17:230-233)     

刺五加对大鼠急性高眼压缺血再灌注视网膜谷氨酸及一氧化氮含量的影响

目的:探讨刺五加对大鼠视网膜急性缺血再灌注损伤的保护作用与机制。方法:Wistar大鼠69只,随机选5只为空白对照组,32只为实验组,32只为对照组。对实验组和对照组分别经前房恒压(100mmHg)灌注生理盐水60min,之后恢复视网膜血流灌注,建立视网膜缺血再灌注损伤的动物模型。造模前6h实验组行刺五加注射液100mg/kgip,并于处理后每日上午给药1次直至处死。对照组以等容量的生理盐水腹腔注射至处死。实验组和对照组每组8只分批于缺血再灌注后6,24,48,72h处死,行视网膜Glu和NO含量测定。结果:缺血再灌注48hGlu和NO含量达到峰值,实验组和对照组与空白对照组相比高(P<0.01);实验组各时点Glu含量低于对照组,其中24,48,72h差异显著(P<0.05)。实验组视网膜NO含量在不同时点与对照组相比明显低(P<0.05)。结论:刺五加注射液可以减少大鼠急性缺血再灌注视网膜Glu产生,对抗谷氨酸产生NO,减轻视网膜缺血再灌注损伤。     

急性高眼压大鼠视网膜RhoA的分布及表达

目的:探讨急性高眼压大鼠视网膜RhoA的分布及表达变化。方法:将56只SD大鼠随机分成正常对照组、急性高眼压后1,3,7d共4组,用免疫组化和半定量RT-PCR方法检测大鼠视网膜组织中的RhoA的分布及表达情况。结果:正常及急性高眼压后1d,RhoA主要分布于视网膜神经纤维层及神经节细胞层;3d分布于神经节细胞层及内丛状层;7d分布于神经节细胞层、内丛状层、内核层及外丛状层。半定量RT-PCR提示:在正常大鼠视网膜组织中,RhoA mRNA仅有微量表达,急性高眼压后1,3,7d,RhoA表达均显著高于正常组(P<0.05),7d组表达量最高。结论:大鼠急性高眼压损伤后,视网膜RhoA蛋白的分布及表达显著增加,其在介导抑制性信号阻断轴突再生的抑制过程中发挥着重要作用。     

高眼压缺血-再灌注中脑组织c-fos的表达及神经营养因子对其表达的影响

目的 观察视网膜缺血再灌注损伤过程中脑组织中c-fos的变化及神经营养因子对c-fos表达的影响，探讨c-fos在脑组织不同部位的改变及可能作用机制，进而为临床实践提供依据。方法 建立眼缺血再灌注损伤动物模型，分为对照组、实验组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）。实验Ⅰ组为缺血组（Ⅰ组），实验Ⅱ组为缺血2h＋再灌注组（I／R组），实验Ⅲ组在缺血再灌注前于右侧侧脑室注射神经营养因子（神经营养因子＋I／R组）。采用HE常规染色切片光镜下观察大鼠高眼压脑外侧膝状体、嘴侧丘、视皮质结构神经细胞变化，采用免疫组织化学染色分别测定各组大鼠中脑组织以上三个部位c-fos的变化。结果 （1）脑组织不同部位（外侧膝状体、嘴侧丘、视皮质）中c-fos在对照组、缺血组、缺血再灌注组间无统计学差异（P＞0.05）。（2）在再灌注1d组脑组织不同部位的c-fos与缺血再灌注组有显著性统计学差异（P＜0．01），其中在外侧膝状体中有明显改变。（3）在再灌注1d组与再灌注2d组间两者存在统计学差异。（4）在再灌注后5d组与2d组间c-fos无统计学差异（P＞0．05）。（5）在注射神经营养因子的实验Ⅲ组，脑组织中不同部位的c-fos与对照组无统计学差异。结论 （1）c-fos在脑外侧膝状体、嘴侧丘、视皮质参与损伤的作用。（2）在外侧膝状体中c-fos的变化在中枢调节作用中起着中介作用，c-fos可能参与引起脑组织改变。（3）神经营养因子能明显减轻损伤反应。     

高眼压及持续时间对大鼠视网膜caspase-3表达的影响

目的研究高眼压及其持续时间对大鼠视网膜caspase-3表达的影响。方法通过前房灌注平衡盐液建立大鼠急性高眼压模型:高眼压持续时间均为4h,依据眼内压的不同将SD大鼠60只随机分为正常对照组、40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)组、60mm Hg组、80mm Hg组、100mm Hg组,每组12只。将眼内压为80mm Hg的48只SD大鼠随机分为正常对照组、2h组、4h组、8h组,每组12只。正常对照组不给予前房灌注,其他各组分别给予不同的高眼压或高眼压持续不同时间。各组灌注结束后快速摘除眼球,分别采用Western印迹法和免疫组织化学法检测视网膜caspase-3的表达。结果与对照组相比,40mm Hg组大鼠视网膜caspase-3的表达无增加(P>0.05);60mm Hg组、80mm Hg组和100mm Hg组大鼠视网膜caspase-3的表达均强于正常对照组(q值分别为4.87、5.28和6.71;P<0.01),但各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,2h组大鼠视网膜caspase-3的表达差异无统计学意义(P>0.05),4h组和8h组大鼠视网膜caspase-3的表达均增加(q值分别为2.81和3.67;P<0.01)。表达caspase-3的视网膜细胞主要位于神经节细胞层、外丛状层和内丛状层。结论采用前房灌注平衡盐液制作急性高眼压模型研究高眼压大鼠视网膜caspase-3的表达时,眼内压为80mm Hg、高眼压持续4h即可。     

金丝桃素对兔慢性高眼压视网膜谷氨酸含量的影响

目的研究蛋白激酶C（PKC）特异性抑制剂金丝桃素（hypericin）对兔慢性高眼压视网膜谷氨酸含量的影响。方法取29只成年家兔，后房内注射α-糜蛋白酶，建立兔慢性高眼压模型，以眼压≥30mmHg为造模成功。造模成功兔眼10d后玻璃体内分别注入0．1ml金丝桃素或生理盐水。另用3只正常兔作空白对照。用高效液相色谱法测定不同时间点的视网膜谷氨酸含量。结果正常免视网膜谷氨酸含量为（1．71×10^-5±0．23×10^-5）mmol／g，慢性高眼压免视网膜谷氨酸含量比正常免显著升高（P〈0．05）。慢性高眼压兔金丝桃素处理4d后视网膜谷氨酸含量为（8．53×10^-5±1．06×10^-5）mmol／g．同期生理盐水处理后为（11．31×10^-5±0．10×10^-5）mmol／g，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性高眼压兔视网膜谷氨酸含量显著升高，可能与视网膜神经节细胞的损伤有关。金丝桃素玻璃体腔注射能显著降低免慢性高眼压模型视网膜谷氨酸含量。     

Pattern electroretinogram in glaucoma and ocular hypertension

We recorded the pattern electroretinogram (PERG) to small (0.8°) and very large (15°) check sizes in normal subjects, in patients with early-stage glaucoma, and in patients with ocular hypertension. In glaucoma, the PERG amplitude was reduced. This reduction was more prominent for a check size of 0.8° as compared with 15° stimuli and for high (16/s) as compared with low (7.8/s) reversal rates. Using a discriminant analysis of the amplitudes for two different check sizes, we could distinguish the normal and the glaucoma groups with a specificity of 96% and a sensitivity of 91%. Of the ocular hypertension patients, 43% were classified as pathologic by the discriminant analysis. Thus multivariate analysis of the PERG may increase its diagnostic value.     

急性高眼压发作后眼后节的变化

眼压急进性升高是急性闭角型青光眼的典型表现,也是导致青光眼患者眼部组织损伤,视力下降甚至失明的重要原因。急性闭角型青光眼的短时间内眼压急剧地升高,会对视网膜、脉络膜以及视神经的结构和功能造成特征性的损伤。目前对于青光眼的诊断及病程评估,很大程度上是依赖于高眼压的状态,视神经的变化及视野的损伤,但此时青光眼患者的眼底已经发生了不可逆性的损伤。而眼后节的微结构改变,对于高眼压更加敏感,往往出现在视神经和视野损伤之前,可以更早的提示高眼压对眼部的损伤。通过对眼后节影像学特点的评估,可以从中探索出临床上评估影响青光眼预后的形态学特征,对于青光眼的早期诊断具有重要的临床意义。     

T、B淋巴细胞联合免疫缺陷对急性高眼压小鼠视网膜神经细胞的影响

目的研究T、B淋巴细胞联合缺陷对急性高眼压小鼠视网膜神经细胞的影响。方法选取重度联合免疫缺陷（SCID）小鼠和野生型C57BL／6小鼠各16只。2种小鼠分别随机取6只不做任何处理作为正常对照组,剩余10只作为模型组。采用前房穿刺的方法建立缺血一再灌注模型,每只小鼠取右眼为实验眼,左眼为模型对照眼。通过荧光金逆行标记技术,观察并计数再灌注后21d存活的视网膜神经节细胞（RGCs）;同时进行视网膜切片苏木精一伊红染色,观察再灌注后21d视网膜形态并测量内核层厚度。结果正常对照组SCID小鼠和C57BL／6小鼠的RGCs形态和数量、视网膜结构及厚度均无明显差异。视网膜缺血一再灌注损伤后21d,SCID小鼠RGCs的存活率为91％±5％,C57BL／6小鼠RGCs的存活率为78％±5％,二者比较差异有统计学意义（P=0．003）;SCID小鼠实验眼内核层厚度为（33．52±2．13）μm,模型对照眼为（34．06±3．00）μm,二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;C57BL／6小鼠实验眼内核层厚度为（22．44±1．70）μm,模型对照眼为（31．06±3．75）μm,二者比较差异有统计学意义（P=0．004）。结论急性高眼压模型中,T、B淋巴细胞联合免疫缺陷小鼠RGCs的存活率较高,视网膜损伤明显轻于野生型C57BL／6小鼠。     

Pattern reversal retinal potentials in ocular hypertensives at high and low risk of developing glaucoma

The human pattern-reversal retinal potential (PRRP) is a bioelectrical response which reflects neural activity generated in the proximal retina. Visual diseases which affect the retinal ganglion cells and the optic nerve often produce significant reductions in the amplitude of the PRRP. PRRP amplitude reductions are frequently observed in patients with primary open-angle glaucoma. This investigation was designed to determine whether patients with ocular hypertension who are at risk of developing glaucoma also exhibit PRRP amplitude reductions. The results indicate that PRRP amplitude reductions do occur in some ocular hyptertensives, but many other ocular hypertensives do not exhibit PRRP abnormalities.Supported in part by Research Grant EY 04464 from the National Eye Institute.     

糖皮质类固醇相关的高眼压症或青光眼——对定义及分类的初步认识

本文对１９例用糖皮质类固醇（激素）后眼压升高的患者进行了全面检查和追踪观察。综合分析患者用药前、后特别是停药后的眼压、房角、眼底、视野等资料后,分为以下４组：①３例药前各项检查正常,药后眼压升高,停药后观察２～４月,眼压尚需用降眼压药维持;但眼底、视野正常。②９例药前各项检查正常,药后眼压短期内升高,停药后各项检查正常。③５例药前或药后追查证实药前已有眼压、房角等异常;药后眼压显著升高,停药后不能恢复正常。④２例药前各项检查正常,药后眼压升高并已造成视盘、视野损害。根据以上结果,对糖皮质类固醇相关的高眼压症或青光眼之定义及分类提出了初步认识。     

Observations on color vision testing in ocular hypertension and glaucoma

Forty-eight patients aged from 60 to 69 years (58 eyes) with ocular hypertension (OHT) or primary open angle glaucoma (POAG) and a control group of 16 persons (31 eyes) were studied with six color vision tests: Standard Pseudoisochromatic Plates Part 2, Farnsworth Panel D 15, Farnsworth-Munsell 100-hue (FM 100) test, Lanthony Desaturated Panel, Nagel (red-green) anomaloscope, and Besançon (blue) anomalometer. In the color vision tests, the newly diagnosed OHT eyes without treatment differed significantly from the control group in the blue anomalometer. The long-term OHT eyes with treatment had no significant difference from the normals in any of the tests. The newly diagnosed POAG eyes without treatment were significantly different from the normals in the FM 100 test as well as in the boxes I, II, III and IV of the test, in the Lanthony Desaturated Panel and in the blue anomalometer. The long-term POAG eyes with treatment only differed significantly from the normal eyes in the blue anomalometer. The box IV of the FM 100 test and blue anomalometer were observed to be the most useful of these six tests in finding the possible early beginning of the blue color vision defect in the group of newly diagnosed OHT.Abbreviations AQ anomalous quotient - FM 100 Farnsworth-Munsell 100 hue test - IOP intraocular pressure - MR matching range - OHT ocular hypertension - POAG primary open angle glaucoma - SD standard deviation - SPP2 Standard Pseudoisochromatic Plates part 2     

小儿糖皮质激素性高眼压和青光眼46例临床分析

目的:分析小儿糖皮质激素性高眼压和青光眼的病因、临床特点及治疗效果.方法:回顾分析46例84眼糖皮质激素性高眼压和青光眼患者病史,并给予相应的治疗.结果:患儿46例经停用激素、局部或联合全身应用降眼压药物后,眼压均能控制正常.结论:小儿糖皮质激素性高眼压和青光眼中,用药剂量、持续时间、药物种类对其发生都有影响,治疗后均可得到满意的疗效.     

Pattern electroretinogram recorded by skin electrodes in early ocular hypertension and glaucoma

Diagnostic value of transient pattern electroretinogram (PERG), recorded by skin electrodes, was compared with Goldmann perimetry in cases of ocular hypertension and glaucoma. According to the assumption that the PERG mostly reflects activity of the retinal glanglion cells, and histological evidence that 30–50% atrophy of the retinal ganglion cells is necessary to cause defects in visual field, we wanted to assess if i) this method could be more sensitive in detecting early glaucomatous damage than routine Goldmann perimetry in eyes with normal or only borderline elevated intraocular pressure in the time of PERG recording (first group of patients), and ii) how the PERG amplitude corresponds to ganglion cell loss, expected in the eyes with already detectable initial glaucomatous visual field defects, according to Goldmann II/2 isopter, with normal or borderline elevated intraocular pressure in the time of PERG recording (second group).In the group with no visual field defects subnormal amplitude of the major positive component of the PERG, N1-P1, was detected in three of 30 eyes (10%), while in the group with initial visual field defects N1-P1 amplitude was subnormal in 6 of 11 eyes (54%).The amplitude of the major negative PERG component, P1-N2, was found normal in all eyes of the first group and subnormal in 5 eyes (45%) of the second group.Abbreviations PERG pattern electroretinogram - VFD visual field defect - IOP intraocular pressure